Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Эта статья о надзорном органе службы здравоохранения в Англии. Информацию о службе здравоохранения в самой Англии см. В Национальной службе здравоохранения (Англия) .
NHS England
NHS England logo.svg
Обзор вневедомственных государственных органов
ЮрисдикцияАнглия
Штаб-квартираЛидс
Сотрудники6 500
Годовой бюджет129,9 миллиарда фунтов стерлингов (2020–2021 годы) [1]
Руководители вневедомственных государственных органов
Родительский отделДепартамент здравоохранения и социальной защиты
Интернет сайтwww .england .nhs .uk Отредактируйте это в Викиданных

НГС Англия является исполнительным вневедомственный государственный орган , в Департамент здравоохранения и социального обеспечения . Он контролирует бюджет, планирование, доставку и повседневную работу вводящей в эксплуатацию стороны NHS в Англии, как это предусмотрено в Законе о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . [2] Он напрямую привлекает к работе врачей общей практики NHS , стоматологов, оптометристов и некоторые специализированные службы. Государственный секретарь ежегодно публикует документ, известный как мандат, в котором указываются цели, которые Совет директоров должен стремиться достичь. Регламенты Национальной службы здравоохранения (требования к мандату) публикуются каждый год для придания мандату юридической силы.

В NHS England работает около 6 500 сотрудников на 50 объектах по всей Англии. Большая часть его персонала ранее работала в списанных фондах первичной медико-санитарной помощи и в стратегических органах здравоохранения .

В 2018 году было объявлено, что организация, сохраняя свою уставную независимость, будет объединена с NHS Improvement , и будут совместно созданы семь «единых интегрированных региональных групп». [3]

Нынешним исполнительным директором NHS England является сэр Саймон Стивенс, занимающий эту должность с 2014 года.

История [ править ]

Основная статья: История Национальной службы здравоохранения (Англия)
Саймон Стивенс

NHS England - это рабочее название Комиссии по вводу в эксплуатацию NHS, а до этого - Органа комиссии по вводу в эксплуатацию NHS. [4] Он был создан как специальный орган здравоохранения Национальной службы здравоохранения в октябре 2011 года как предшественник того, чтобы стать вневедомственным органом 1 апреля 2013 года. [5] Он был переименован в NHS England 26 марта 2013 года, [6] хотя его юридическое название остается Комиссионным советом NHS.

Сэр Дэвид Николсон , который стал главным исполнительным директором при создании Совета, ушел на пенсию в конце марта 2014 года и был заменен Саймоном Стивенсом . Одним из первых действий Стивенса было объявить о реструктуризации 27 территориальных команд в ответ на требование сократить текущие расходы, что привело бы к сокращению штата сотрудников примерно на 500 человек. [7] В 2015 году 27 команд за пределами Лондона были сокращены до 12. [8]

Управление системой [ править ]

В октябре 2014 года NHS England подготовила плановый документ - « Перспективный обзор на пять лет», в котором предусматривалась разработка новых моделей, отвечающих местным потребностям. Совместно с другими центральными регулирующими органами организация установила так называемый «режим успеха» в южном и среднем Эссексе, Северной Камбрии, а также на северо-востоке и западе Девона в июне 2015 года. Он был предназначен для решения «глубоко укоренившихся и системных проблем, которые ранее были вмешательства не затронули [а] всю экономику здравоохранения и ухода ". [9]

В 2016 году он организовал географическое разделение Англии на 44 района с планом устойчивого развития и трансформации с населением от 300 000 до 3 миллионов человек. Эти области были согласованы на местном уровне между трастами NHS , местными властями и группами ввода в эксплуатацию клинических учреждений (CCG). Для каждой области был назначен руководитель, который будет нести ответственность за реализацию планов, которые должны быть согласованы организациями-компонентами. Они будут «работать через организационные границы, чтобы помочь достичь консенсуса в отношении трансформации и практических шагов по ее реализации». [10]

В апреле 2017 года он ввел процесс ограничения расходов, применяемый к уполномоченным и поставщикам NHS в 13 областях по всей Англии с наибольшим бюджетным дефицитом. Он призван сократить их расходы примерно на 500 миллионов фунтов стерлингов, и руководителям здравоохранения было сказано «думать о немыслимом». [11]

Финансирование групп ввода в клиническую эксплуатацию [ править ]

NHS England выделяет финансирование (69,5 млрд фунтов стерлингов в 2016/2017 гг.) CCG в соответствии с формулой финансирования. До 2016 года прогресс в направлении суммы, указанной в формуле из исторического распределения, был медленным, и CCG, которые превышали их распределение, не подвергались сокращению. Однако с апреля 2016 года CCG, чья справедливая доля превышала более чем на 10%, должны были получать «фиксированные денежные средства» - эффективное сокращение. Это также обеспечит, чтобы ни одна CCG не была более чем на 5 процентов ниже целевого показателя в 2016/2017 гг. [12]

Структура уровней эскалации операционного давления [ править ]

В октябре 2016 года он представил систему уровней эскалации операционного давления (OPEL) для управления операционными трудностями в английских больницах, заменив систему красных и черных предупреждений, которая была определена на местном уровне. OPEL варьируются от 1 (нормальный) до 4 (серьезный кризис, требующий внешнего вмешательства на региональном или национальном уровне). [13] [14] Это предназначено, среди прочего, для сравнения тенденций во времени и между областями. [15]

Ответ на пандемию 2020 г. [ править ]

Ввиду пандемии коронавируса государственный секретарь по вопросам здравоохранения и социальной защиты поручил комиссионному совету NHS покупать услуги у частного сектора, тем самым минуя CCG. Указания Комиссии по вводу в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения (Коронавирус) на 2020 год вступили в силу 20 марта 2020 года и были пересмотрены с целью расширения определения независимых поставщиков 27 марта. [16] Директива также позволяет NHS England выполнять функции, обычно выполняемые CCG, если Правление сочтет это целесообразным. Направление будет действовать до конца 2020 года. [17]

Первичная помощь [ править ]

См. Также: Общие медицинские услуги

Заявления врачей общей практики о сокращении их зоны обслуживания рассматриваются Национальной службой здравоохранения Англии. [18]

В ноябре 2014 года судья Попплуэлл заявил, что NHS England «действовала незаконно из-за своей неспособности принять меры для участия пациентов в принятии решений о назначении первичной медико-санитарной помощи в соответствии с требованиями Закона о национальной службе здравоохранения 2006 года». Дело касалось решения об отмене гарантии минимального дохода от практики. Ричард Штайн, партнер Leigh Day , сказал, что заявление может означать, что пациенты должны будут участвовать в обсуждениях изменений в контракте терапевта. [19]

NHS England заключила четырехлетний контракт с Capita на то, чтобы стать единственным поставщиком административных услуг, включая администрирование платежей, ведение медицинских записей и списки допуска для практикующих врачей общей практики, оптики и стоматологов по всей Великобритании в июне 2015 года [20].

Информационные технологии [ править ]

Сообщается, что в июне 2015 года организация разрабатывала стратегию поддержки использования личных медицинских карт. Ожидается, что к 2020 году это может обеспечить ежегодную экономию на эффективности до 3,4 миллиарда фунтов стерлингов [21]. В апреле 2016 года она опубликовала отчет индекс цифровой зрелости, где каждый из 239 трастов NHS оценил свою «готовность», «возможности» и «вспомогательную инфраструктуру». [22] [23]

В 2018 году приложение NHS было представлено при публичной поддержке Мэтта Хэнкока , который представил его как ключ к радикальному пересмотру технологий NHS. [24]

Среднесрочный план NHS Long установить цель для всех поставщиков вторичной медицинской помощи , чтобы перейти к цифровой записи 2024, который «будет охватывать клинические и операционные процессы во всех местах, в местах и ведомств и основываться на надежных, современных услуг ИТ - инфраструктуры для размещения, хранения , сети и кибербезопасность ». [25]

Специализированный ввод в эксплуатацию [ править ]

Специализированные услуги - это услуги, предоставляемые в относительно небольшом количестве больниц и доступные для сравнительно небольшого числа пациентов, но с населением, обслуживаемым обычно, более одного миллиона человек. Эти службы, как правило, располагаются в специализированных больничных фондах, которые могут набрать команду сотрудников с соответствующими знаниями. NHS England отвечает за предоставление 15,6 миллиардов фунтов стерлингов специализированных услуг и за обработку индивидуальных запросов на финансирование в отношении заказываемых ею специализированных услуг.

В 2015 году высказывалась критика в связи с задержкой принятия решения о назначении эверолимуса при лечении туберозного склероза . Двадцать врачей направили в правление письмо в поддержку благотворительной ассоциации туберозного склероза, в котором говорилось, что «около 32 пациентов с острой потребностью, чьи врачи считают лечение эверолимусом лучшим или единственным вариантом, не имеют никакой надежды на доступ к финансированию. Большинство из них ждали многих. месяцев. Примерно половина этих пациентов находится в непосредственной опасности катастрофического события (почечное кровотечение или почечная недостаточность) с высоким риском предотвратимой смерти ». [26]

Он разрешает и оплачивает лечение нарколепсии с оксибат натрия с помощью индивидуальных запросов на финансирование на основе исключительных обстоятельств. В мае 2016 года Высокий суд обязал NHS England выделить средства на лечение подростка с тяжелой нарколепсией. Судья раскритиковал их «совершенно плохое решение» и «абсурдную» политику, дискриминирующую девушку, когда сотни других пациентов NHS уже получают препарат. Министерство здравоохранения также оплачивает лечение людей, у которых нарколепсия была вызвана вакциной от свиного гриппа Pandemrix в 2009–2010 годах, по частным рецептам вне Национальной службы здравоохранения. [27]

Арбитраж [ править ]

В обязанности организации входит арбитраж в спорах между группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений и трастами NHS . [28]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Раунд расходов 2019» . GOV.UK . Казначейство Его Величества . Проверено 20 ноября 2020 года .
  2. ^ «О нас» . Комиссия по вводу в эксплуатацию NHS . Проверено 12 февраля 2013 года .
  3. ^ «Семь регионов запланированы в NHS England и« интеграции » NHS Improvement » . Журнал службы здравоохранения. 27 марта 2018 . Проверено 27 мая 2018 .
  4. ^ «О нас» . NHS England . Проверено 11 апреля 2013 года .
  5. ^ «О нас» . Полномочия комиссии по вводу в эксплуатацию NHS . Проверено 30 мая 2012 года .
  6. ^ "Председатель NHS England приветствует новое имя" . NHS England . Проверено 11 апреля 2012 года .
  7. ^ «Эксклюзив: NHS England сокращает сотни должностей в процессе реструктуризации» . Журнал службы здравоохранения. 29 июля 2014 . Проверено 18 сентября 2014 года .
  8. ^ «Выявлено: новая территориальная структура команды NHS England» . Журнал службы здравоохранения. 1 октября 2015 . Проверено 24 октября 2014 года .
  9. ^ «Макки: режим успеха работает недостаточно быстро» . Журнал службы здравоохранения. 29 января 2016 . Проверено 11 марта +2016 .
  10. ^ "Лидеры, выбранные для 41 из STP Англии" . Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 . Проверено 8 апреля 2016 года .
  11. ^ " ' Секретные планы' подробно описывают серьезные сокращения через NHS" . OnMedica. 28 июля 2017 . Проверено 3 сентября 2017 года .
  12. ^ «Существенное изменение распределения означает сокращение сроков для некоторых CCG» . Журнал службы здравоохранения. 17 декабря 2015 . Проверено 28 февраля +2016 .
  13. ^ «Структура уровней эскалации операционного давления» . NHS England . 6 декабря 2018 . Проверено 21 апреля 2020 года .
  14. Рианна Эдвардс, Найджел (6 января 2017 г.). «Черная тревога? Или много оттенков OPEL» . Nuffield Trust . Дата обращения 12 мая 2017 .
  15. ^ "Сколько больничных черных предупреждений было на этой неделе?" . Полный факт. 13 января 2017 . Дата обращения 12 мая 2017 .
  16. ^ "Выполнение функций ввода в эксплуатацию Директивой Комиссии по вводу в эксплуатацию NHS (Коронавирус) 2020" . GOV.UK . 20 апреля 2020 . Проверено 21 апреля 2020 года .
  17. ↑ Бреннан, Шарон (23 марта 2020 г.). «NHS England берет на себя полномочия CCG» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 25 марта 2020 года .
  18. ^ «Национальная служба здравоохранения Англии отклоняет каждую четвертую просьбу об уменьшении зоны обслуживания врачей общей практики» . Пульс. 27 октября 2014 . Проверено 2 ноября 2014 года .
  19. ^ «Решения NHS England первичной медико-санитарной помощи« незаконны », постановления Высокого суда» . Журнал службы здравоохранения. 24 ноября 2014 . Проверено 15 декабря 2014 .
  20. ^ «Capita получает административный контракт от NHS England на сумму до 1 миллиарда фунтов стерлингов» . Город AM. 23 июня 2015 . Проверено 26 июня 2015 года .
  21. ^ «NHS, развивающая стратегию принятия PHR» . Цифровое здоровье. 9 июля 2015 . Проверено 11 июля 2015 года .
  22. ^ «Оценка цифровой зрелости» . NHS England . Проверено 1 ноября +2016 .
  23. ^ «Первые оценки индекса цифровой зрелости в полном объеме» . Журнал службы здравоохранения. 12 апреля 2016 . Проверено 19 июня +2016 .
  24. ^ «План Мэтта Хэнкока по технической революции NHS обречен на провал» . Проводной. 8 сентября 2018 . Проверено 8 сентября 2018 года .
  25. ^ «Вторичная медицинская помощь будет« полностью оцифрована »к 2024 году» . Журнал службы здравоохранения. 7 января 2019 . Проверено 11 февраля 2019 .
  26. ^ Линтерн, Shaun (14 апреля 2015). «Отсрочки в проведении политики чреваты« предотвратимой смертью », - предупреждают врачи NHS England» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 20 апреля 2015 года .
  27. ^ «Судья критикует NHS England за« совершенно иррациональное »решение о наркотиках» . Журнал службы здравоохранения. 4 мая 2016 . Дата обращения 4 мая 2016 .
  28. ^ «На карте: четверть региональных команд прибегают к арбитражу NHS England» . Журнал службы здравоохранения. 19 марта 2015 . Дата обращения 1 мая 2015 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • Члены правления NHS