Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Брошюра об открытии NHS в Англии и Уэльсе.

Национальная служба здравоохранения в Англии была создана Законом Национальной службы здравоохранения 1946 года . Ответственность за NHS в Уэльсе была передана государственному секретарю Уэльса в 1969 году, в результате чего государственный секретарь по социальным вопросам оставался ответственным за NHS в Англии.

Развитие NHS в Англии и Уэльсе, 1948–1969 [ править ]

Первоначальная структура NHS в Англии и Уэльсе имела три аспекта, известных как трехсторонняя система :

  • Больничные услуги: в Англии и Уэльсе были созданы четырнадцать региональных больничных советов для управления большей частью больничных служб. Под ними находились 400 комитетов по управлению больницами, которые управляли больницами. Учебные больницы имели разное устройство и были организованы при советах управляющих.
  • Первичная медицинская помощь: врачи общей практики были независимыми подрядчиками (то есть они не были наемными работниками) и получали оплату за каждого человека в их списке. Стоматологи, оптики и фармацевты также обычно оказывали услуги в качестве независимых подрядчиков. Были сформированы исполнительные советы, которые управляли контрактами и платежами подрядчикам, а также вели списки местных практикующих врачей и занимались пациентами.
  • Коммунальные услуги: клиники по охране материнства и детства, патронажные сестры , акушерки , санитарное просвещение, вакцинация и иммунизация и скорая помощь вместе со службами гигиены окружающей среды находились в ведении местных властей. Это было продолжением той роли, которую местные органы власти играли в соответствии с Законом о бедных.

В 1948 году в Англии и Уэльсе было 377 комитетов по управлению больницами и 36 учебных больниц, каждый со своим советом управляющих. Существовали также 146 местных органов здравоохранения , управляющих медицинскими центрами, службами скорой помощи и другими общественными службами, и 140 исполнительных советов, управляющих общей врачебной практикой, стоматологией NHS , фармацевтами и оптиками. [1]Новая служба мгновенно стала третьим по величине работодателем в Великобритании с 364 000 сотрудников в Англии и Уэльсе. В их числе 9000 врачей, работающих полный рабочий день, 19000 профессиональных и технических сотрудников (в том числе 2800 физиотерапевтов, 1600 лаборантов и 2000 рентгенологов), 25000 административных и канцелярских сотрудников, 149000 медсестер и акушерок (23000 из которых работали неполный рабочий день) и 128000 вспомогательного персонала. (общественное питание, стирка, уборка и обслуживание). [2]

К началу 1950-х годов расходы на NHS превзошли ожидания, что привело в 1952 году к введению платы за рецепты в один шиллинг и за стоматологическое лечение в размере 1 фунта стерлингов ; это были исключения из того, что NHS была бесплатной в момент использования. Политические опасения по поводу роста расходов на NHS позже утихли после выхода доклада Гийбо 1956 года , в котором хвалялось «ответственное отношение руководства больниц» к «эффективному и экономному» использованию государственных средств. [3]В 1950-е годы началось планирование больничных услуг, частично решившее некоторые пробелы и дублирование, существовавшие в Англии и Уэльсе. В этот период также наблюдался рост численности медицинского персонала и его более равномерное распределение по мере развития амбулаторных услуг в больницах. К 1956 году государственная служба здравоохранения была напряжена в финансовом отношении, и врачи были разочарованы, в результате чего в феврале 1957 года была создана Королевская комиссия по оплате труда врачей. Расследование и суд над предполагаемым серийным убийцей доктором Джоном Бодкином Адамсом выявили некоторые противоречия в системе. [4] Действительно, если бы его признали виновным (в глазах врачей, случайно убившего пациента во время лечения) и повесили, вся Национальная служба здравоохранения могла бы рухнуть.[5] Закон о психическом здоровье 1959 года также значительно изменил законодательство в отношении психических заболеваний и сократил основания, по которым кого-либо можно было поместить в психиатрическую больницу.

1960-е годы были охарактеризованы как период подъема. Рецептурные сборы были отменены в 1965 году и вновь введены в действие в 1968 году. На рынок вышли новые лекарства, улучшившие здравоохранение, в том числе были разработаны вакцины против полиомиелита, диализ при хронической почечной недостаточности и химиотерапия при некоторых формах рака, что увеличивало первоначальные затраты. Министр здравоохранения Энох Пауэлл предпринял три инициативы:

  • В Плане больниц, опубликованном в 1962 году, предлагалось развитие районных больниц общего профиля для районов с населением около 125 000 человек и излагалась модель будущего района по районам;
  • В речи Дома церкви было предсказано, что многие крупные психиатрические учреждения закроются в течение десяти лет.

Продолжало расти беспокойство по поводу структуры NHS и слабых сторон трехсторонней системы. Пауэлл согласился на создание Королевской комиссии по оплате труда врачей, в результате чего был создан установленный законом контрольный орган. Дальнейшее развитие пришло в форме Хартии общей практики, согласованной между новым министром здравоохранения Кеннетом Робинсоном и BMA, которая предоставила финансовые стимулы для развития практики. Это привело к появлению концепции первичной медико-санитарной помощи в практиках с лучшим размещением и персоналом, что побудило врачей объединиться и развило современную групповую практику.

В 1969 году ответственность за NHS в Уэльсе была передана государственному секретарю Уэльса от государственного секретаря здравоохранения, который с тех пор отвечал за NHS в Англии.

После публикации в British Medical Journal 24 декабря 1949 г. знаменательной статьи педиатра-консультанта Кембриджского университета Дугласа Гэрднера, в которой подробно описывается отсутствие медицинских преимуществ и риски, связанные с нетерапевтическим (рутинным) обрезанием [6], Национальная служба здравоохранения принял решение [ когда? ], что обрезание не будет проводиться, если нет четких медицинских показаний. Учитывались как стоимость, так и нетерапевтический, ненужный, вредный характер хирургической операции. [7]

1970-е и начало 1980-х годов [ править ]

Национальная служба здравоохранения в Англии была реорганизована в 1974 году, чтобы объединить услуги, предоставляемые больницами, и услуги, предоставляемые местными властями, под эгидой региональных органов здравоохранения , с дальнейшей реструктуризацией в 1982 году. 1960-е годы и возрастающее давление, направленное на сокращение суммы денег, расходуемой на общественные услуги, и обеспечение повышения эффективности расходования средств.

В 1970-х и 1980-х годах возникли проблемы с зараженной кровью и продуктами крови, которые позже были названы «худшей катастрофой лечения в истории NHS». [8]

Реформы правительства Тэтчер [ править ]

В 1980-х годах тэтчеризм представлял собой систематическое, решительное неприятие и отказ от послевоенного консенсуса , в соответствии с которым основные политические партии в значительной степени согласовали центральные темы кейнсианства, государства всеобщего благосостояния, национализированной промышленности, государственного жилья и строгого регулирования экономики. Было одно серьезное исключение: Национальная служба здравоохранения, которая пользовалась широкой популярностью и имела широкую поддержку внутри Консервативной партии. Премьер-министр Маргарет Тэтчер пообещала британцам в 1982 году, что NHS «в наших руках». [9]

В 1980-х годах в NHS были внедрены современные процессы управления ( General Management ), которые заменили предыдущую систему консенсусного управления. Это было изложено в отчете Гриффитса за 1983 год. [10] Это рекомендовало назначение генеральных менеджеров в NHS, на которых должна лежать ответственность. В отчете также рекомендовалось, чтобы клиницисты более активно участвовали в управлении. Финансовое давление продолжало оказывать давление на NHS. В 1987 году правительство предоставило Государственной службе здравоохранения дополнительно 101 миллион фунтов стерлингов. В 1988 году тогдашний премьер-министр Маргарет Тэтчер объявила о пересмотре NHS. На основе этого обзора и двух официальных документов 1989 г. « Работа для пациентов» и « Уход за людьми».были произведены. В них описывалось введение того, что было названо «внутренним рынком», который должен был формировать структуру и организацию служб здравоохранения на протяжении большей части следующего десятилетия. Несмотря на интенсивную оппозицию со стороны BMA, которая хотела пилотного исследования или реформ в одном регионе, внутренний рынок был введен.

В 1990 году Закон о национальной службе здравоохранения и общественной помощи (в Англии) определил этот «внутренний рынок», в соответствии с которым органы здравоохранения перестали управлять больницами, а «приобрели» медицинскую помощь в своих больницах или больницах других органов власти. Некоторые терапевты стали «держателями средств» и смогли оплатить услуги для своих пациентов. «Поставщиками» стали трасты NHS , которые поощряли конкуренцию, но также усиливали местные различия.

Исследования показывают, что, хотя конкуренция, введенная в систему «внутреннего рынка», привела к сокращению времени ожидания, она также привела к снижению качества помощи пациентам. [11] [12]

Реформы правительства Блэра [ править ]

Эти нововведения, особенно вариант «держателя средств», были тогда осуждены Лейбористской партией. Противодействие тому, что считалось намерением консерваторов приватизировать NHS, стало главной чертой избирательных кампаний лейбористов.

Лейбористы пришли к власти в 1997 году с обещанием устранить «внутренний рынок» и отменить владение фондами. В речи, произнесенной новым премьер-министром Тони Блэром в Медицинском центре Лонсдейла 9 декабря 1997 года, он заявил, что:

Белая книга, которую мы публикуем сегодня, знаменует собой поворотный момент для NHS. Он заменяет внутренний рынок «комплексным уходом». Мы поставим на место врачей и медсестер. В результате будет сэкономлено 1 миллиард фунтов стерлингов на ненужной бюрократии, а деньги будут направлены на оказание первой помощи пациентам. Впервые всерьез будут воспринимать необходимость обеспечения высокого качества обслуживания в рамках всей службы. Национальные стандарты ухода будут гарантированы. Когда вам понадобится, вам будет проще и быстрее получить доступ к NHS. Наш подход сочетает в себе эффективность и качество с верой в справедливость и партнерство. Сравнение отсутствия конкуренции повысит эффективность.

-  Тони Блэр, 9 декабря 1997 г. [13]

Однако во время своего второго президентского срока Блэр предпринял меры по укреплению внутреннего рынка в рамках своего плана «модернизации» Национальной службы здравоохранения.

Движущей силой этих реформ был ряд факторов, включая рост стоимости медицинских технологий и лекарств, желание повысить стандарты и «выбор пациентов», старение населения и желание сдерживать государственные расходы. Поскольку национальные службы здравоохранения в Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии не контролируются правительством Великобритании, эти реформы увеличили различия между национальными службами здравоохранения в разных частях Соединенного Королевства. (См. Описания их разработок в NHS Wales и NHS Scotland ).

Реформы включали (среди прочего) установление подробных стандартов обслуживания, строгое финансовое бюджетирование, пересмотр должностных инструкций, повторное введение измененной формы владения фондами - «ввод в эксплуатацию на основе практики», закрытие избыточных объектов и упор на строгое клиническое и корпоративное управление . Вдобавок модернизация медицинской карьеры претерпела неудачную реструктуризацию медицинской подготовки, которая была настолько плохо организована, что государственный секретарь по вопросам здравоохранения был вынужден публично извиниться. Затем он был пересмотрен, но его неправильная реализация оставила у NHS серьезные проблемы с медицинским персоналом. Для управления спросом были разработаны некоторые новые услуги, в том числе NHS Direct.. Новый акцент был сделан на кадровую реформу: в соглашении о программе преобразований предусматривается согласованная оплата труда и карьерный рост. Эти изменения вызвали разногласия в медицинских кругах, средствах массовой информации и общественности.

Правительство Блэра, оставив услуги бесплатными в месте их использования, поощряло передачу медицинских услуг на внешний подряд и поддержку частному сектору. В рамках Инициативы частного финансирования все большее число больниц было построено (или перестроено) консорциумами частного сектора; больницы могут иметь обе медицинские службы (например, лечебный центр независимого сектора (МНТЦ или «хирургические центры»), [14]и немедицинские услуги (например, кейтеринг), предоставляемые частным сектором по долгосрочным контрактам. Исследование, проведенное консалтинговой компанией, работавшей с Министерством здравоохранения, показало, что каждые 200 миллионов фунтов стерлингов, потраченные на частные больницы, приводят к потере 1000 врачей и медсестер. В первых больницах PFI было примерно на 28 процентов меньше коек, чем в тех, которые они заменили. [15]

В 2005 году хирургические центры оказали помощь примерно 3 процентам пациентов NHS (в Англии), перенесших плановую операцию. К 2008 году ожидалось, что этот показатель составит около 10 процентов. [16] Трасты первичной медико-санитарной помощи NHS поставили перед собой цель в среднесрочной перспективе получать не менее 15% первичной медико-санитарной помощи из частного или добровольного секторов.

В результате этих инициатив от NHS требовалось проводить активную социально «директивную» политику, например, в отношении курения и ожирения .

Национальная служба здравоохранения (NHS) столкнулась со значительными проблемами с инновациями в области информационных технологий (ИТ), сопровождавшими реформы Блэра. Национальная программа NHS для ИТ (NPfIT), которая считается крупнейшим ИТ-проектом в мире, значительно отстает от графика и превышает бюджет, что вызывает трения между правительством и подрядчиками программы. Первоначально бюджет составлял 2,3 миллиарда фунтов стерлингов, но по нынешним оценкам он составляет 20–30 миллиардов фунтов стерлингов и продолжает расти. [17] Также была критика недостаточной информационной безопасности пациентов. [18]Возможность предоставления интегрированных высококачественных услуг потребует от специалистов по уходу использования конфиденциальных медицинских данных. Это должно контролироваться, и в модели NPfIT это иногда слишком жестко, чтобы обеспечить наилучшее лечение. Одна из проблем заключается в том, что врачи общей практики и больничные врачи отнеслись к проекту прохладно, сославшись на отсутствие консультаций и сложность. [19] Ключевые "клиентские" части программы включают " Выбрать" и "Забронировать"., предназначенная для оказания помощи пациенту в выборе места для лечения, в котором были пропущены многочисленные крайние сроки для «начала жизни», значительно превышен первоначальный бюджет, и который до сих пор (май 2006 г.) доступен только в нескольких местах. Программа компьютеризации всех историй болезни пациентов NHS также испытывает большие трудности. Кроме того, существуют нерешенные финансовые и управленческие вопросы по обучению персонала NHS внедрению и обслуживанию этих систем после их ввода в действие.

В период с 2004/5 по 2013/4 выпуск NHS значительно увеличился. Количество госпитализаций увеличилось на 32%, амбулаторное обслуживание - на 17%, консультации первичной медико-санитарной помощи - на 25%, а деятельность по оказанию помощи в общинах - на 14%. Уровень госпитальной смертности снизился, особенно от инсульта. В то же время произошло повышение заработной платы на 24% и увеличение количества персонала на 10%, а также увеличение использования оборудования и принадлежностей. В целом выпуск NHS увеличился на 47%, а вводимые ресурсы - на 31%, прирост производительности на 12,86% за период, или на 1,37% в год. [20]

Коалиция и реформы правительства Кэмерона [ править ]

Королевский колледж акушерок пикетирует больницу Вест-Мидлсекс, Айлворт. Тысячи других сотрудников NHS по всей Англии также устроили четырехчасовую забастовку из-за заработной платы 13 октября 2014 года.

Возвращение правительства во главе с консерваторами в 2010 году совпало с очередным ухудшением производственных отношений. Дальнейшее участие частного сектора в Законе о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г. спровоцировало массовые демонстрации под руководством медицинских работников, а некоторые работники NHS также участвовали в общенациональной забастовке из- за ограничения заработной платы в 2014 г. В 2016 г. также наблюдались крупные забастовки молодых врачей, протестующих при заключении нового контракта с целью продления работы в выходные дни. Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года не расширил выбор пациентов, как предполагалось (поскольку эта политика впоследствии отошла на второй план), но привел к тому, что увеличивающаяся сумма бюджета Национальной службы здравоохранения была направлена ​​частным поставщикам услуг.[21]

В 2019 году врачи и депутаты предупредили, что продолжающаяся приватизация некоторых служб диагностики рака Национальной службы здравоохранения Англии может нанести вред пациентам. [22]

В июле 2019 года было объявлено, что NHS будет сотрудничать с виртуальным помощником Amazon Alexa, чтобы давать советы по здоровью непосредственно с веб-сайта NHS. [23]

См. Также [ править ]

  • История Национальной службы здравоохранения
  • История NHS Scotland
  • История NHS Уэльса
  • История здравоохранения и социального обеспечения в Северной Ирландии
  • Список больниц в Англии
  • Список трастов NHS

Ссылки [ править ]

  1. ^ Вебстер, Чарльз (1998). Национальная служба здравоохранения Политическая история . ОУП. п. 21. ISBN 0-19-289296-7. Дата обращения 20 мая 2015 .
  2. ↑ Отчет Министерства здравоохранения за год, закончившийся 31 декабря 1952 г. (Лондон: HMSO, 1953), стр. 129–130.
  3. ^ Сондерс, Джек (2016). «Идеология и работа в ранней NHS» . Народная история NHS . Культурная история проекта NHS.
  4. ^ Макмиллан, Гарольд (2003). Питер Каттералл (ред.). Дневники Макмиллана, Кабинетные годы, 1950–1957 . Лондон: Макмиллан.
  5. ↑ Памела В. Каллен, «Незнакомец в крови: материалы дела доктора Джона Бодкина Адамса», Лондон, Elliott & Thompson, 2006, ISBN 1-904027-19-9 
  6. ^ Gairdner D (декабрь 1949). «Судьба крайней плоти, исследование обрезания» . Br , J Med . 2 (4642): 1433–7, ил. DOI : 10.1136 / bmj.2.4642.1433 . PMC 2051968 . PMID 15408299 .  
  7. ^ Gollaher, Дэвид Л. (2000). «Ткань крайней плоти» . Обрезание: история самой противоречивой хирургии в мире . Основные книги. С.  114–117 . ISBN 978-0465-04397-2.
  8. ^ «Загрязненная кровь и продукты крови - Hansard» . Hansard.par Parliament.uk .
  9. ↑ Рудольф Кляйн, «Почему британские консерваторы поддерживают социалистическую систему здравоохранения». Вопросы здравоохранения 4 № 1 (1985): 41–58. онлайн
  10. ↑ Манфред Давидманн (1985). Реорганизация национальной службы здравоохранения: оценка отчета Гриффитса (второе изд.). ISBN 978-0-85192-046-7.
  11. ^ Проппер Кэрол, Берджесс Саймон, Зеленая Кэтрин (1 июля 2004 г.). «Повышает ли конкуренция между больницами качество помощи? Уровень больничной смертности и внутренний рынок NHS». Журнал общественной экономики . 88 (7–8): 1247–1272. DOI : 10.1016 / S0047-2727 (02) 00216-5 . ISSN 0047-2727 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Проппер, Кэрол; Берджесс, Саймон; Госсейдж, Дениз (1 января 2008 г.). «Конкуренция и качество: данные внутреннего рынка NHS 1991–1999 *» (PDF) . Экономический журнал . 118 (525): 138–170. DOI : 10.1111 / j.1468-0297.2007.02107.x . ISSN 1468-0297 .  
  13. ^ «Речи премьер-министра - 1997 - Речь о NHS» . Pm.gov.gov.uk . Архивировано из оригинала 9 июня 2008 года . Проверено 13 марта 2019 .
  14. ^ «Хирургические центры нового поколения, которые ежегодно проводят тысячи операций NHS» . Департамент здравоохранения . 3 декабря 2002 . Проверено 15 сентября 2006 года .
  15. ^ Монбио (10 марта 2002). «Частное достаток, общественный грабеж» . Зритель . Проверено 7 сентября 2006 года .
  16. Перейти ↑ Hewitt, Patricia (2 июля 2005 г.). «Даже Национальная служба здравоохранения Най Бевана увидела роль частного сектора» . Хранитель . Проверено 15 сентября 2006 года .
  17. ^ Wearden, Graeme (12 октября 2004). «Стоимость ИТ-проекта NHS стремительно растет» . ZDNet . Проверено 15 сентября 2006 года .
  18. ^ Wearden, Graeme (15 ноября 2004). «NHS отклоняет претензии к сбоям в информационной безопасности» . ZDNet . Проверено 15 сентября 2006 года .
  19. Рианна Коллинз, Тони (7 февраля 2005 г.). «Не слишком ли поздно для национальной программы NHS заручиться поддержкой врачей для новых систем?» . Computer Weekly . Проверено 15 сентября 2006 года .
  20. ^ Стрит, Эндрю (декабрь 2016 г.). «Финансовый кризис в национальной службе здравоохранения: недостаточное финансирование сорвет планы преобразований». Радикальная статистика . 115 : 37–53.
  21. ↑ Бенбоу, Дэвид (2020). «Критика адорнианской идеологии неолиберальных реформ в английской системе здравоохранения». Журнал политических идеологий . DOI : 10.1080 / 13569317.2020.1825272 .
  22. ^ редактор, Политика здравоохранения Дениса Кэмпбелла (13 марта 2019 г.). «Остановите приватизацию скрининга рака или рискуйте причинить вред пациентам, - заявляют депутаты NHS England» . Theguardian.com . Проверено 13 марта 2019 .CS1 maint: extra text: authors list (link)
  23. ↑ Винсент, Джеймс (10 июля 2019 г.). «Алекса Amazon будет предоставлять медицинские консультации NHS в Великобритании» . Грань . Проверено 15 июля 2019 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Абель-Смит, Б. Больницы 1800–1948: исследование социального управления в Англии и Уэльсе (Гарвардский университет, 1964).
  • Кэмпбелл, Дж. Анёрин Беван и мираж британского социализма (У.В. Нортон, 1987)
  • Экштейн, Х. Политика групп давления; Дело Британской медицинской ассоциации. (Стэнфорд, Калифорния: Стэнфордский университет, 1960).
  • Эверсли, Дж . История обвинений NHS », Contemporary British History , 15, 2 (2001), стр. 53–75.
  • Форсайт, Г. Доктора и государственная медицина: исследование британской службы здравоохранения (Лондон: Pitman Medical Publishing, 1966).
  • Фут, Майкл. Аньюрин Беван: 1945–1960 (том 2, 1973) PP 100–216
  • Фокс, Д. Политика здравоохранения, Политика здравоохранения: Британский и американский опыт 1911–1965 гг. (Princeton UP, 1986).
  • Фрейзер, Д. Эволюция британского государства всеобщего благосостояния: история социальной политики после промышленной революции (Лондон: Macmillan, 1973).
  • Джеммилл, П. Британские поиски здоровья: первое десятилетие национальной службы здравоохранения (U. of Pennsylvania Press, 1960).
  • Годбер, Г. Служба здравоохранения: прошлое, настоящее и будущее (Атлон, 1975).
  • Годбер G (1988). «Сорок лет NHS: истоки и раннее развитие» . Британский медицинский журнал . 297 (6640): 37–43. DOI : 10.1136 / bmj.297.6640.37 . PMC  1834188 . PMID  3044487 .
  • Goodman, G. ed. Состояние нации: политическое наследие Анёрина Бевана (Виктор Голланц, 1997).
  • Гудман, Н. Уилсон Джеймсон: архитектор национального здравоохранения (Лондон: Джордж Аллен и Анвин, 1970).
  • Горский, Мартин. "Британская национальная служба здравоохранения 1948–2008: Обзор историографии", Социальная история медицины, декабрь 2008 г., Vol. 21 Выпуск 3, стр 437–460
  • Граймс, С. Британская национальная служба здравоохранения: вмешательство государства на медицинский рынок, 1911–1948 гг. (Нью-Йорк: Гарленд, 1991).
  • Хакер, Jacob S . "Историческая логика национального медицинского страхования: структура и последовательность в развитии медицинской политики Великобритании, Канады и США", Исследования американского политического развития, апрель 1998 г., Vol. 12 Выпуск 1, стр 57–130.
  • Хэм, К. Политика здравоохранения в Великобритании: политика и организация национальной службы здравоохранения (2-е изд. (Macmillan, 1985).
  • Холлингсворт, Дж . Политическая экономия медицины: Великобритания и США (Johns Hopkins UP, 1986)
  • Хонигсбаум, Ф. Здоровье, счастье и безопасность: создание национальной службы здравоохранения (Routledge, 1989).
  • Джудес, Дж. И С. Джуукс. Генезис Британской национальной службы здравоохранения (2-е изд. (Бэзил Блэквелл, 1962).
  • Кляйн, Р. Новая политика национальной службы здравоохранения (3-е изд., 1995 г.).
  • Линдси, А. Социализированная медицина в Англии и Уэльсе: Национальная служба здравоохранения, 1948–1961 (U. of North Carolina Press, 1962).
  • Лаудон, Ирвин, Джон Хордер и Чарльз Вебстер. Общая врачебная практика при Национальной службе здравоохранения 1948–1997 (1998) онлайн
  • Пауэлл, М. "Предоставление больниц перед Национальной службой здравоохранения: географическое исследование обследований больниц 1945 года", Социальная история медицины (1992), 5 # 3 стр. 483–504.
  • Пауэлл, М. «Расширяющаяся услуга: городская острая медицина в 1930-е годы», История двадцатого века (1997), 8 # 3, стр. 334–57.
  • Ринтала, Марвин. Создание Национальной службы здравоохранения: Аньюрин Беван и лорды медицины (2003)
  • Rivett, GC. Развитие лондонской больничной системы, 1823–1982 (первое издание Kings Fund 1986) и второе издание 1823–2013 через веб-сайт www.nhshistory.net
  • Риветт, Г. К. От колыбели до могилы, история NHS 1948–1998. Первое издание King's Fund 1998 г. и второе издание 1948–2014 гг. В двух частях с веб-сайта www.nhshistory.net.
  • Джеффри Риветт (2019). «График реформы NHS» . Nuffield Trust . Проверено 31 июля 2020 года .
  • Стюарт, Джон. «Политическая экономия Британской национальной службы здравоохранения, 1945–1975: возможности и ограничения», История медицины, октябрь 2008 г., Vol. 52 Выпуск 4, стр 453–470
  • Валье, Хелен К. «Манчестерский королевский лазарет, 1945–97: микрокосм Национальной службы здравоохранения», Бюллетень библиотеки Манчестерского университета Джона Рилэндса, 2005, Vol. 87 Выпуск 1, стр 167–192
  • Уоткин Б. Национальная служба здравоохранения: первый этап 1948–1974 гг. И после (Джордж Аллен и Анвин, 1978).
  • Вебстер, К. «Конфликт и консенсус: объяснение британской службы здравоохранения», « Британская история двадцатого века» , (1990), 1 # 2, стр. 115–51.
  • Вебстер, Чарльз. Национальная служба здравоохранения: политическая история (Oxford UP, 1998) онлайн

Внешние ссылки [ править ]

  • Интерактивная хронология истории NHS от Nuffield Trust
  • История NHS - От колыбели до могилы , подробное исследование Джеффри Риветта
  • Празднование 60-летия NHS в Шотландии
  • Хронология реформы NHS
  • «Спичечный коробок на маффине»: дизайн больниц на раннем этапе развития NHS (pdf)
  • Празднование 60-летия NHS