Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Национальная служба здравоохранения Уэльса
Гвасанаэт Иечид Гвладол Симру
Обзор агентства
Сформирован1969 г. ( 1969 )
ТипУслуги здравоохранения, финансируемые государством
ЮрисдикцияУэльс
Штаб-квартираCathays Park , Кардифф , Уэльс
Сотрудники78 000 (2017)
Годовой бюджет8,3 млрд фунтов стерлингов
Ответственный министр
Руководители агентства
  • Д-р Эндрю Гудолл, генеральный директор по здравоохранению и социальным услугам и исполнительный директор NHS Wales
  • Саймон Дин, заместитель генерального директора NHS Wales
Родительский отделНациональный центр здоровья
Материнское агентствоПравительство Уэльса
Детское агентство
Интернет сайтwww .wales .nhs .uk Отредактируйте это в Викиданных

NHS Уэльс ( валлийский : GIG камри ) является финансируемым государством системы здравоохранения в Уэльсе , а также один из четырех систем , которые составляют Национальную службу здравоохранения в Соединенном Королевстве .

Национальная служба здравоохранения Уэльса была сформирована как часть системы общественного здравоохранения Англии и Уэльса, созданной в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения 1946 года , а в 1969 году полномочия над Национальной службой здравоохранения Уэльса перешли к государственному секретарю Уэльса . В том же году последний взял на себя многое. ответственности за службы здравоохранения в Уэльсе при поддержке Валлийского офиса, созданного в 1964 году [1].

После предварительного законодательного Welsh Деволюции референдума от 18 сентября 1997 года , Royal Ассент был дан 31 июля в правительство Закона Уэльса 1998 года . В результате была создана Национальная ассамблея Уэльса , к которой в 1999 году была передана общая ответственность за NHS Wales. Таким образом, в 1999 году ответственность за NHS Wales была передана правительству Уэльса, и с тех пор ответственность за нее возлагается на секретаря кабинета министров Уэльса. Здравоохранение и социальные услуги. [2]

NHS Wales предоставляет услуги неотложной помощи, а также ряд первичных , вторичных и специализированных услуг третичного уровня. Окружные больницы общего профиля предоставляют амбулаторные и стационарные услуги, а также услуги по оказанию неотложной и неотложной помощи, а также существует сеть общественных больниц, которыми управляют врачи общей практики . Специализированные больницы предоставляют такие услуги, как ожоговые отделения, пластические и кардиохирургические операции. NHS Wales также финансирует услуги терапевта, стоматологические услуги, аптеки и услуги по охране сексуального здоровья. Также предоставляются общественные услуги, включая участковых медсестер , патронажных сестер , акушерок, логопедов , физиотерапевтов и эрготерапевтов.. [3]

Структура [ править ]

Университетский госпиталь Уэльса в Кардиффе .

NHS Wales предоставляет услуги через семь советов по здравоохранению и три траста NHS . [4]

Доски здоровья [ править ]

Ниже показаны семь местных советов по здравоохранению (LHB) в Уэльсе. Каждый LHB отвечает за предоставление всех медицинских услуг NHS в пределах географической области, разделенной на несколько сетевых кластеров. [5]

Совет здоровья Университета Бетси Кадваладр

  • Англси
  • Арфон
  • Центральный и Южный Денбишир
  • Конуи Восток
  • Конуи Уэст
  • Северо-Восточный Флинтшир
  • Dwyfor
  • Северо-Западный Флинтшир
  • Meirionnydd
  • Южный Флинтшир
  • Северный Денбишир
  • South Wrexham
  • North & West Wrexham
  • Central Wrexham

Совет по здравоохранению Университета Hywel Dda

  • Амман / Гвендрат
  • Лланелли
  • Северный Кередигион
  • Северный Пембрукшир
  • Южный Кередигион
  • Южный Пембрукшир
  • Таф / Тиви

Совет по здравоохранению университета Cwm Taf Morgannwg

  • Bridgend East Network
  • Сеть Bridgend North
  • Bridgend West Network
  • North Cynon
  • Северный Мертир Тидвил
  • Северная Рондда
  • North Taf Ely
  • Южный Кинон
  • Южный Мертир Тидвил
  • Южная Рондда
  • Южный Таф Эли

Педагогический совет по здоровью Powys

  • Mid Powys
  • North Powys
  • Южный Поуис

Совет здоровья Университета Кардиффа и Вейла

  • Кардифф Восток
  • Кардифф Юго-Восток
  • Город и Кардифф Юг
  • Кардифф Норт
  • Кардифф Юго-Запад
  • Кардифф Вест
  • Центральная долина
  • Восточная долина
  • Western Vale

Совет по здравоохранению Университета Суонси-Бэй

  • Фанат, поклонник
  • BayHealth
  • CityHealth
  • Cwmtawe
  • Llwchwr
  • Neath
  • Пендери
  • Верхние долины

Совет здоровья Университета Аневрина Бевана

  • Blaenau Gwent East
  • Blaenau Gwent West
  • Caerphilly East
  • Caerphilly North
  • Caerphilly South
  • Северный Монмутшир
  • Южный Монмутшир
  • Newport North
  • Newport East
  • Newport West
  • Torfaen North
  • Южный Торфаен

Трасты NHS [ править ]

Три траста NHS, называемые «общеуэльскими трастами», включают:

  • служба скорой помощи Welsh
  • Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Университета Велиндра , который управляет онкологическим центром Велиндре и Валлийской службой крови
  • Общественное здравоохранение Уэльса [6]

Нынешние советы по здравоохранению были созданы 1 октября 2009 г. после реорганизации NHS Уэльса [7] , в результате которой были упразднены 22 местных совета по здравоохранению (LHB) и семь трастов NHS, существовавших с 2003 г. [8] С момента реорганизации советов по здравоохранению. отвечали за предоставление всех услуг NHS, заменяя двухуровневую трастовую систему и систему LHB. В апреле 2019 года ответственность за медицинские услуги в районе округа Бридженд была передана от бывшего Совета по здравоохранению Университета Бро Морганнвг Абертау бывшему Совету по здравоохранению Университета Квм Таф, что привело к изменению названий и границ обоих советов по здравоохранению. [9]

Больница Университета Уэльса в Кардиффе является крупнейшей клинической больницей в Уэльсе, крупнейший госпиталь за пределами Лондона и третий по величине в Великобритании.

В период с 2013 по 2015 год пять советов здравоохранения оплатили спотовые контракты с частными поставщиками медицинских услуг на общую сумму более 6 миллионов фунтов стерлингов на выполнение работы NHS по плановой хирургии. [10]

Общая практика [ править ]

В 2019 году правительство Уэльса решило ввести схему возмещения ущерба от NHS для врачей общей практики, чтобы снизить финансовое бремя их страховых взносов. Стоимость, 11,3 миллиона фунтов стерлингов, должна была быть вычтена из общей суммы, что уменьшило доход от практики терапевта. Это не приветствовалось Британской медицинской ассоциацией , которая жаловалась на то, что компенсационные расходы для всего остального персонала оплачиваются централизованно. Аналогичная схема в Англии финансировалась централизованно. [11]

Другие органы NHS Уэльса [ править ]

Другой важной организацией является Комиссия по здравоохранению Уэльса, исполнительное агентство правительства Уэльса, основная роль которого заключается в организации и финансировании третичного медицинского обслуживания и других высокоспециализированных услуг. Он также предоставляет советы и рекомендации относительно специализированных услуг в других частях NHS Уэльса.

Медицинское просвещение и совершенствование Уэльс - это специальный орган здравоохранения, который предоставляет услуги в области образования и обучения для медицинских работников.

Партнерство по предоставлению общих услуг NHS Wales (NWSSP) поддерживает NHS Wales посредством предоставления ряда вспомогательных функций и услуг в широком масштабе NHS Wales. Он размещается в Доверии NHS University Velindre University, а также управляется Комитетом по совместным услугам. [12]

Служба информатики NHS Уэльса (NWIS), созданная в апреле 2010 года, отвечает за стратегическое развитие информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), предоставление оперативных услуг ИКТ и управление информацией. [13] Он размещен в Фонде Национальной службы здравоохранения Велиндре. [14]

Health Technology Wales (HTW), основанная в ноябре 2017 года, отвечает за выявление, оценку и внедрение немедицинских технологий в уэльских учреждениях здравоохранения и ухода. HTW размещается в Доверии NHS университета Велиндре. [15]

NHS Direct Wales / Galw Iechyd Cymru предоставляет неэкстренные медицинские консультации и информационные услуги по телефону. Он работает 24 часа в сутки каждый день в году, при этом абонентам предоставляется возможность общаться на валлийском или английском языках. NHS Direct Wales является частью Уэльской службы скорой помощи NHS Trust.

В Уэльсе существует семь общественных советов по здравоохранению, которые контролируют качество услуг NHS, предоставляемых в семи областях, входящих в состав Департамента здравоохранения, и предоставляют информацию о доступных услугах населению. [16]

Персонал [ править ]

Воспроизвести медиа
Эндрю Гудолл (справа), генеральный директор NHS Wales, во время пандемии COVID-19 в Уэльсе ; Январь 2021 г.

NHS Wales обеспечивает общественное здравоохранение в Уэльсе, в нем непосредственно работает 81 044 сотрудника, что делает его крупнейшим работодателем Уэльса. [17] В апреле 2018 года в Уэльсе работало 1926 врачей общей практики , что на 83 меньше, чем в 2017 году. [18]

Большинство сотрудников, работающих в NHS Wales, включая неклинических сотрудников и врачей общей практики (большинство из которых являются независимыми подрядчиками), имеют право присоединиться к пенсионной схеме NHS , которая с 1 апреля 2015 года представляет собой схему с установленными выплатами со средней заработной платой за карьеру .

Оплатить [ изменить ]

Министр здравоохранения Уэльса Марк Дрейкфорд решил, что с сентября 2014 года сотрудникам NHS Wales будет выплачиваться по крайней мере прожиточный минимум, в результате чего около 2400 сотрудников получат повышение заработной платы на 470 фунтов стерлингов по сравнению с показателями Программы изменений в Великобритании . [19]

Условия оплаты труда сотрудников NHS в Уэльсе на 2018–2021 годы были признаны лучше, чем условия оплаты труда сотрудников NHS в Англии, поскольку они гарантировали базовую выплату в течение следующих трех лет сотрудникам, которые находятся на вершине своего рейтинга. [20]

Трансграничные проблемы [ править ]

География Уэльса означает, что есть районы, где необходимы трансграничные соглашения. Население северного Уэльса слишком мало для поддержки специализированных отделений, поэтому пациенты едут в Ливерпуль и Манчестер. В Среднем Уэльсе вообще нет крупных больниц. В 2013/4 году в английских больницах прошли лечение более 31000 пациентов из Уэльса. [21] В октябре 2014 года Джереми Хант заявил, что английские больницы, расположенные недалеко от границы с Уэльсом, находятся под «абсолютно невыносимым давлением» и что люди покидают «второстепенные медицинские учреждения» в Уэльсе. [22]

Право на получение бесплатных рецептов зависит от терапевта, у которого зарегистрирован пациент, поэтому некоторые пациенты, проживающие в Англии, получают от них пользу.

Больницы лондонского университетского колледжа Доверительный фонд NHS Foundation Trust в июне 2015 года подал жалобу на то, что уполномоченные за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного утверждения, когда перед каждым этапом лечения требуется соглашение о финансировании. В конце 2014–2015 годов доверительному фонду была задолженность на сумму более 2,3 миллиона фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Исследование, проведенное Health Service Journal, показало, что за последние три года существует непогашенная задолженность в размере 21 млн фунтов стерлингов, относящаяся к пациентам из деформированных стран, по сравнению с общим счетом, выставленным английскими трастами NHS на 315 млн фунтов . [23]

Производительность [ править ]

В 2014 году фонд Nuffield Trust и Фонд здравоохраненияподготовили отчет, в котором сравнивали работу NHS в четырех странах Великобритании с момента передачи полномочий в 1999 году. Они включали данные для северо-востока Англии как области, более похожей на переданные области, чем остальная часть Англии. Они обнаружили, что мало свидетельств того, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по имеющимся показателям эффективности. Во всех четырех странах произошло улучшение ожидаемой продолжительности жизни и показателей смертности, поддающейся лечению. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, при наличии сопоставимых данных было мало доказательств каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании. [24]

Рост социальных издержек привел к значительному увеличению времени между признанием пациентов «годным с медицинской точки зрения» и во многих случаях поиском места социальной помощи. [25]

Служба здравоохранения Уэльса не достигла целей по A&E. Цифры за декабрь показывают наихудшие показатели неотложной медицинской помощи с марта 2016 года, но посещаемость была на 5,4% выше, чем в 2017 году. 78,9% пациентов были приняты переведены или выписаны после того, как они провели менее четырех часов в учреждениях неотложной помощи, целевой показатель составляет 95%. Это на 1,5% ниже, чем в декабре 2016 года. 70% вызовов «красной» скорой помощи приходили в течение восьми минут (цель - 65%). [26] Служба скорой помощи не хватает ресурсов, персонал пропускает перерывы и вынужден работать сверх своей смены. Из-за пролежневой болезни количество прогулов для персонала скорой помощи достигло самого высокого уровня с момента начала регистрации в первые три месяца 2018 года [27].

Политическая критика [ править ]

Обзор отношения к NHS в 2014 году пришел к выводу, что валлийцы дороги NHS их сердцу, хотя почти две трети респондентов считают, что эффективность валлийской NHS снизилась в последние годы. Опрос выявил широкий спектр проблем, вызванных нехваткой ресурсов. Персонал жаловался, что информаторы рискуют совершить профессиональное самоубийство, а некоторые пациенты заявили, что жалобы или опасения не принимались всерьез менеджерами NHS [28]

Защитники NHS в Уэльсе отмечают, что она работает на 1900 фунтов стерлингов на человека по сравнению с северо-востоком Англии, который похож на Уэльс с точки зрения «потребностей» и получает 2100 фунтов стерлингов на человека. Хотя некоторые списки ожидания, например, на ортопедическую операцию, могут быть длиннее в Уэльсе, некоторые другие аспекты услуг, такие как лечение рака, в Уэльсе лучше. Данные на английском языке не собираются и не приводятся на той же основе, что и данные на валлийском языке. [29] 90% пациентов, обращавшихся в валлийские больницы и к терапевтам в 2013 году, были довольны или очень довольны своей помощью. В отличие от Великобритании в целом только 60% заявили, что удовлетворены работой NHS. [30]

В октябре 2014 года Daily Mailзаявили, что «около половины больных раком в Уэльсе вынуждены ждать шесть недель или больше для многих сканирований и тестов, пока еще в Англии ... Сопоставимая цифра составляет менее 6%». Правительство Уэльса в ответ указало, что цели своевременного лечения рака в Уэльсе такие же, как и в Англии, например, 98% пациентов, не находящихся на срочном пути, должны начать окончательное лечение в течение 31 дня. По последним данным, показатели в Уэльсе были немного лучше, чем в Англии. В Уэльсе есть конкретное целевое время ожидания для диагностических тестов, в отличие от Англии - максимальное время ожидания для доступа к определенным диагностическим тестам составляет 8 недель. В августе 2014 года 24 107 пациентов ждали более 8 недель диагностических тестов в Уэльсе; 70% сдают тесты в установленные сроки. [31]Он защищает решение не создавать фонд противораковых препаратов, как в Англии, на том основании, что собственное руководство фонда признало, что оно обеспечивает финансирование противораковых лекарств, которые `` не влияют на выживаемость '', и `` неопределенность в отношении качества жизни ''. улучшилось или нет »и отметил, что Всеуэльская стратегическая группа по лекарственным средствам получила новые лекарства, такие как Sativex, одобренные для использования в Уэльсе, быстрее, чем Национальный институт здравоохранения и передового опыта в Англии. [32]

В феврале 2016 года Организация экономического сотрудничества и развития опубликовала обзор, в котором был сделан вывод о том, что работа NHS в Уэльсе мало отличается от показателей в остальной части Великобритании. Они охарактеризовали работу по всей Великобритании как «довольно посредственную», заявив, что отличные стратегии не претворяются в жизнь. Они предложили, чтобы врачи общей практики были более вовлечены в работу советов по здравоохранению и чтобы ресурсы были переведены из больниц. [33]

Жалобы [ править ]

Сообщается, что в период с 2012 по 2015 год было зарегистрировано 10 395 жалоб сотрудников на укомплектованность персоналом. Наибольшее количество жалоб (3 609) касалось Совета здравоохранения Кардиффского и Вейлского университетов . Правительство ответило, что с 1999 года общее количество сотрудников, работающих в Уэльсе, увеличилось на треть. В 2015 году в NHS Уэльса работало 2 000 врачей общей практики, это самый высокий показатель за всю историю и рост на 11% с 2003 года. Количество медсестер, акушерок и патронажных сестер увеличилось с 28 157 в 2010 году до 28 300 в 2014 году [34]. Высказывались опасения, что NHS Wales, Deanery Уэльса и HEIW являются институционально, структурно и организационно расистскими по отношению к персоналу BAME.

Межпартийная комиссия [ править ]

В феврале 2015 года Марк Дрейкфорд написал лидеру валлийских либерал-демократов Кирсти Уильямс с предложением создать межпартийную комиссию по вопросу о будущем NHS в Уэльсе. Дрейкфорд сказал: «Обсуждения долгосрочного будущего валлийского NHS не должны выходить за рамки повседневной партийной политики». В марте 2015 года и Плед Симру, и уэльские консерваторы отклонили это предложение, поскольку круг ведения комиссии уже был определен. [35]

См. Также [ править ]

  • Список больниц в Уэльсе

Ссылки [ править ]

  1. ^ "NHS Wales - О нас> История и контекст> 1960-е" . 25 ноября 2010 года Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 6 февраля 2018 .
  2. ^ «NHS Уэльс - О нас: история и контекст» . NHS Уэльса. 23 октября 2006 . Дата обращения 3 августа 2014 .
  3. ^ «Наши услуги» . NHS Уэльса. 23 октября 2006 . Дата обращения 3 августа 2014 .
  4. ↑ Уэльс, NHS (23 октября 2006 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса | Структура» . www.wales.nhs.uk . Проверено 9 января 2018 .
  5. ^ "Карты здоровья Уэльса" . Март 2019 . Проверено 25 апреля 2020 года .
  6. ^ «О нас» . Общественное здравоохранение Уэльса. 19 ноября 2013 . Проверено 11 сентября 2014 года .
  7. ^ «Темы: Здравоохранение и социальное обеспечение: NHS Уэльса: Организации» . Правительство Уэльса. 20 марта 2006 . Проверено 11 сентября 2014 года .
  8. ^ «Ваша местная служба здравоохранения» (PDF) . NHS Уэльса. Март 2003 . Дата обращения 3 августа 2014 .
  9. ^ «Привет Совету по здравоохранению Университета Суонси-Бей - Совету по здравоохранению Университета Суонси-Бей» . SBUHB. 1 апреля 2019 . Проверено 19 апреля 2018 года .
  10. ^ "Частные расходы на здравоохранение Уэльской NHS до 6 миллионов фунтов стерлингов" . Инвестор в здоровье. 6 июля 2015 . Проверено 7 июля 2015 года .
  11. ^ «Валлийские практики установлены для 2,88 фунтов стерлингов за пациента, сокращенная до глобальной суммы» . Пульс. 29 марта 2019 . Дата обращения 10 мая 2019 .
  12. ^ «NHS Wales Shared Services Partnership (NWSSP) - Корпоративное управление» . Проверено 17 января 2018 .
  13. ^ "домой" . Служба информатики NHS Уэльса . Проверено 11 сентября 2014 года .
  14. ^ «Области доверительной страницы» . Velindre NHS Trust . Проверено 11 сентября 2014 года .
  15. ^ "Первый годовой отчет Технологии здравоохранения Уэльса здесь!" . Технологии здравоохранения Уэльса . 19 декабря 2019 . Дата обращения 13 февраля 2020 .
  16. ^ "Совет общественных советов здравоохранения в Уэльсе" . NHS Уэльса. 9 июля 2014 . Проверено 19 апреля 2019 .
  17. ^ «Персонал, непосредственно нанятый NHS: 30 сентября 2019 г.» . GOV.WALES . Дата обращения 19 марта 2020 .
  18. ^ «Число терапевтов, работающих полный рабочий день, продолжает снижаться» . OnMedica. 30 апреля 2018 . Проверено 26 июня 2018 .
  19. ^ Марк Смит (9 июля 2014 г.). «Самые низкооплачиваемые сотрудники NHS в Уэльсе получают прибавку к прожиточному минимуму» . Уэльс Интернет . Проверено 6 августа 2014 .
  20. ^ "Новое соглашение о заработной плате для сотрудников NHS в Уэльсе выходит за рамки" соглашения для Англии " . Фармацевтический журнал. 19 сентября 2018 . Проверено 4 ноября 2018 года .
  21. ^ «В прошлом году в английских больницах прошли лечение более 31 000 валлийских пациентов - в четыре раза больше тех, кто путешествовал в обратном направлении» . Уэльс Интернет. 16 октября 2014 . Проверено 20 октября 2014 года .
  22. ^ «Джереми Хант: английские больницы под« невыносимым давлением »валлийских пациентов, пересекающих границу для лечения» . Daily Telegraph. 21 октября 2014 . Проверено 21 октября 2014 года .
  23. ^ «Английский траст, чтобы занять жесткую позицию в отношении платежей для пациентов из Шотландии, Уэльса и Ирландии» . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 . Проверено 21 июля 2015 года .
  24. ^ Беван, Гвин; Май, Николай (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» . Nuffield Trust . Проверено 20 октября 2014 года .
  25. ^ «Пациент ждал 1338 дней выписки из больницы» . NursingNotes . 24 апреля 2017 . Дата обращения 1 июня 2017 .
  26. ^ Риски безопасности A&E `` неприемлемы '', - предупредил первый министр BBC 18 января 2018 г.
  27. ^ Больные сотрудники скорой помощи поставили систему «на пределе возможностей» BBC
  28. ↑ Дэвис, Эндрю RT (18 октября 2014 г.). «Эндрю Р. Т. Дэвис AM: история провала лейбористской службы NHS в Уэльсе, обнаруженная в ходе нашего исследования» . Консервативный дом . Проверено 20 октября 2014 года .
  29. ^ Beddow, Тони (15 апреля 2014). «Национальная служба здравоохранения Уэльса: Кэмерон и Хант - извиняемся перед домом и Уэльсом» .
  30. ↑ Харт, Джулиан Тюдор (12 апреля 2014 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса может многому научить английский» . Социалистическая ассоциация здоровья . Проверено 20 октября 2014 года .
  31. ^ "Daily Mail утверждает, что валлийский NHS" . Социалистическая ассоциация здоровья . 24 октября 2014 . Проверено 24 октября 2014 года .
  32. ^ «Замечательный ответ правительства Уэльса на заявления Daily Mail о« постыдном »состоянии NHS в Уэльсе» . Уэльс онлайн. 20 октября 2014 . Проверено 20 октября 2014 года .
  33. ^ «Национальная служба здравоохранения Уэльса« не лучше и не хуже », чем остальная часть Великобритании, - говорит ОЭСР» . Новости BBC. 12 февраля 2016 . Проверено 12 февраля +2016 .
  34. ^ "Сотрудники NHS в Уэльсе подали более 10 000 жалоб на неподходящий штат сотрудников, как выяснилось" . Уэльс онлайн. 13 июля 2015 . Проверено 13 июля 2015 года .
  35. ^ "Либеральные демоны и лидеры консерваторов сталкиваются из-за плана комиссии NHS" . Новости BBC. 11 марта 2015 . Проверено 11 марта 2015 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • NHS Direct Wales