Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Переливание инфекция , передаваемая (TTI) представляет собой вирус , паразит или иной потенциальный патоген , которые могут быть передан в донорской крови через переливание реципиенту. Термин обычно ограничивается известными патогенами, но иногда также включает такие агенты, как пенистый вирус обезьяны, которые, как известно, не вызывают заболевания.

Предотвращение распространения этих заболеваний путем переливания крови решается несколькими способами. Во многих случаях кровь проверяется на возбудитель, иногда с использованием нескольких различных методик. Доноры крови также проходят скрининг на признаки и симптомы заболевания и на действия, которые могут подвергнуть их риску заражения. Если местные поставки небезопасны, кровь может быть импортирована из других регионов. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) приводит к самому известному заболеванию, передающемуся при переливании крови, - синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Кровь, которая перерабатывается в лекарства путем фракционирования , обрабатывается в многоэтапном процессе, называемом инактивацией патогенов, который аналогичен пастеризации : она уничтожает большинство вирусов и бактерий в крови. Доноры все еще проходят скрининг и тестирование.

Вирусы [ править ]

Многие из этих вирусов контролируются с помощью лабораторных скрининговых тестов. Они делятся на три основные разновидности: Тесты на антитела , кислотные тесты нуклеиновых (NAT), а также суррогатные тесты. Тесты на антитела определяют реакцию иммунной системы на инфекцию. Тесты на нуклеиновую кислоту ищут генетический материал самого вируса. Третья разновидность - это тесты, не относящиеся к конкретному заболеванию, но ищущие другие связанные с ним состояния.

Мероприятия с высоким риском заражения инфекциями, передаваемыми при переливании крови, различаются, и степень осторожности, используемая при проверке доноров, зависит от того, насколько опасно заболевание. Большинство вирусных заболеваний передаются либо половым путем, либо через контакт с кровью, обычно либо употреблением наркотиков , случайными травмами иглой среди медицинских работников, нестерилизованным оборудованием для татуировки и пирсинга , либо при переливании или трансплантации крови. Существуют и другие векторы .

Считается, что риск донора «слишком высок» для того, чтобы ему было разрешено делать пожертвования, иногда вызывает споры, особенно в отношении половых контактов. Сексуальная активность высокого риска обычно включает:

  • Секс за деньги или наркотики.
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами , самый спорный критерий.
  • Недавняя история болезней, передающихся половым путем .
  • Секс с человеком, у которого был положительный тест или у которого был высокий риск заболевания, которое может распространяться при переливании крови.

ВИЧ [ править ]

См. Также: тест на ВИЧ

Вирус, вызывающий СПИД, является наиболее известным из инфекций, передаваемых при переливании крови, из-за громких случаев, таких как Райан Уайт , гемофилий , заразившийся через фактор VIII , лекарство, полученное из крови, используемое для лечения болезни. Еще одним человеком, умершим от ВИЧ / СПИДа, переданного с медицинской точки зрения, был Деймон Куртенэ, который умер в 1991 году из-за плохой партии фактора VIII .

Стандартный тест на ВИЧ - это иммуноферментный тест, который реагирует с антителами к вирусу. У этого теста есть период окна, когда человек будет инфицирован, но еще не получит иммунного ответа. Другие тесты используются для поиска доноров в этот период, в частности, тест на антиген p24 и тестирование на нуклеиновую кислоту .

Помимо общих критериев риска для вирусов, доноры крови иногда исключаются, если они проживали в определенных частях Африки, где обнаружены подтипы ВИЧ , которые не могут быть надежно обнаружены с помощью некоторых тестов, в частности группа ВИЧ О. Люди, находившиеся в тюрьме на длительные периоды также исключаются из-за риска заражения ВИЧ.

Гепатит А [ править ]

  • Это не является серьезной проблемой, доноры с виремией часто явно больны, а не являются хроническим заболеванием.
  • Получатели концентратов факторов свертывания крови заболели гепатитом А, но документально подтвержденных случаев передачи этого заболевания с перелитой кровью нет. [1]

Гепатит В [ править ]

  • Первый вирус обычно проверяется при сдаче крови.
  • Дельта-агент не проверяется, поскольку это суперинфекция гепатита B и не может существовать в одиночку.

Гепатит C [ править ]

  • Часто тихая инфекция
  • Скорее всего, значительный ИДП в развитых странах

Аланинтрансаминаза (АЛТ) [ править ]

  • Используется в качестве суррогата для других тестов на гепатит, теряет популярность сейчас, когда тесты на ВГС улучшились

Т-лимфотропный вирус человека (HTLV I / II) [ править ]

  • «HTLV III»

Цитомегаловирус (ЦМВ) [ править ]

  • Не имеет значения, если иммунная система реципиента не нарушена (например, младенцы).

Вирус Западного Нила [ править ]

  • является японским энцефалитом возможным TTI?
  • Бассейн против индивидуального тестирования.

Обезьяний пенистый вирус (SFV) [ править ]

  • Неизвестно, что вызывает заболевание, недавние исследования

SARS [ править ]

  • Доноры проверены
  • Нет доказанной передачи, гипотетический риск
  • Нет повторения болезни

Паразиты и специфические бактерии [ править ]

Малярия ( Plasmodia spp. ) [ Править ]

  • Тесты есть, но они не очень хороши.
  • Эндемик во многих регионах мира.
  • Актуально только при переливании эритроцитов .

Бабезиоз [ править ]

Babesia microti передается иксодовыми клещами. Есть несколько исследований, которые документируют передачу бабезиоза при переливании крови. [2]

Болезнь Шагаса [ править ]

  • Используется новый тест

Лейшманиоз [ править ]

  • Доноры проверены, проблема для доноров, которые были в Ираке.

Сифилис [ править ]

  • Не выживает при низких температурах
  • Используется в качестве теста на сексуальное поведение высокого риска

Болезнь Лайма [ править ]

  • Только теоретический риск

Другие бактерии [ править ]

Флора кожи [ править ]

Бактериемия и тромбоциты [ править ]

  • Тестирование
  • Одна из причин того, что срок хранения тромбоцитов такой короткий

Вариант болезни Крейтцфельдта – Якоба (vCJD) [ править ]

  • "Бешенство"
  • Плазма, импортированная из Великобритании для переливания [3]

См. Также [ править ]

  • Осборн против Мемориального банка крови Ирвина

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Травмы, переданные переливанием крови» . Агентство общественного здравоохранения Канады . Проверено 16 января 2009 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  2. ^ Приобретенный при переливании автохтонный бабезиоз человека в Японии: выделение микроти-подобных паразитов Babesia с помощью мышей hu-RBC-SCID.
  3. ^ «Великобритания покупает« безопасную »кровь для NHS» . Британская радиовещательная корпорация. 2002-12-17 . Проверено 1 июня 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

  • [1] Список TTI AABB .