Ветеринарная хирургия - это операция, выполняемая ветеринарами на животных , при этом процедуры делятся на три широкие категории: ортопедия (кости, суставы, мышцы), хирургия мягких тканей (кожа, полости тела, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт / мочеполовые / дыхательные пути) и нейрохирургия. . Расширенные хирургические процедуры, такие как замена сустава (полная замена бедра, колена и локтя), восстановление перелома, стабилизация дефицита черепной крестообразной связки, онкологические (онкологические) операции, лечение межпозвоночной грыжи, сложные желудочно-кишечные или урогенитальные процедуры, трансплантация почки, кожные трансплантаты лечение ран и малоинвазивные процедуры ( артроскопия , лапароскопия , торакоскопия) выполняются ветеринарами (зарегистрированными в их юрисдикции). Большинство ветеринаров общей практики выполняют рутинные операции, такие как стерилизация и незначительное массовое иссечение; некоторые также выполняют дополнительные процедуры.
У домашних и сельскохозяйственных животных цель ветеринарной хирургии может быть совершенно разной . В первом случае ситуация более близка к ситуации с людьми, где польза для пациента является важным фактором. В последнем случае важнее экономическая выгода.
Специализация в хирургии [ править ]
В Соединенных Штатах, Канаде и Европе ветеринарная хирургия является одной из 22 ветеринарных специальностей, признанных Американской ветеринарной медицинской ассоциацией [1], соответственно, Европейским советом ветеринарной специализации. [2] Те, кто желает получить сертификат совета директоров, должны пройти годичную программу клинической стажировки, за которой следует трехлетнее интенсивное обучение по программе резидентуры под непосредственным наблюдением сертифицированных ветеринарных хирургов, включая выполнение большого количества хирургических процедур в таких категориях. как абдоминальная хирургия , хирургическое лечение угловых деформаций конечностей, артроскопическая хирургия , хирургия стопы, фиксация переломов,офтальмологическая хирургия , урогенитальная хирургия, хирургия верхних дыхательных путей и т. д. После того, как минимальные требования к обучению будут выполнены, резиденты должны пройти строгий сертификационный экзамен перед тем, как стать членами (дипломатами) Американского колледжа ветеринарных хирургов [3] или Европейский колледж ветеринарных хирургов. [4]
Ветеринарная анестезия [ править ]
Анестезия у животных во многом похожа на анестезию человека, но есть и некоторые отличия. Местная анестезия в основном используется для закрытия ран и удаления небольших опухолей. Лидокаин , мепивакаин и бупивакаин являются наиболее часто используемыми местными анестетиками, применяемыми в ветеринарии. [5] Седация без общей анестезии используется для более сложных процедур. Обычно используемые седативные средства включают ацепромазин , гидроморфон , мидазолам , диазепам , ксилазин и медетомидин . α2 агонисты, такие как ксилазин и медетомидин, особенно полезны, потому что они могут быть отменены, ксилазин - йохимбином, а медетомидин - атипамезолом . Ксилазин одобрен для применения у собак, кошек, лошадей, оленей и лосей в Соединенных Штатах, в то время как медетомидин одобрен только для собак. [6] Большинство операций у жвачных животных можно проводить под регионарной анестезией .
Общая анестезия обычно используется у животных при серьезных хирургических вмешательствах. Животным часто вводят премедикацию внутривенно или внутримышечно седативными, болеутоляющими и антихолинергическими средствами (собаки часто получают бупренорфин и ацепромазин). Следующим шагом является индукция, обычно с внутривенным введением препарата. Собаки и кошки обычно получают тиопентал (больше не разрешено в Великобритании), кетамин с диазепамом, тилетамин с золазепамом (обычно только для кошек) и / или пропофол . Альфаксалон - стероиданестетик, используемый во многих медицинских учреждениях Великобритании, чтобы вызвать анестезию у кошек, а иногда и у собак . Он аналогичен по физиологическому эффекту, но отличается по составу от ныне снятого с производства Саффана . [7] Лошади обычно получают тиопентал и гвайфенезин . [5] После индукции животное интубации с эндотрахеальной трубкой и поддерживается на газовую анестетике. Наиболее распространенными газовыми анестетиками, используемыми в ветеринарии, являются изофлуран , энфлуран и галотан , хотя десфлуран и севофлуранстановятся все более популярными благодаря быстрой индукции и восстановлению. [8]
Общие ветеринарные операции [ править ]
Выборные процедуры [ править ]
Избирательные процедуры - это процедуры, выполняемые не в экстренных случаях и не связанные с непосредственно опасными для жизни состояниями. Это отличие от аварийных процедур.
Стерилизационная хирургия [ править ]
Одной из наиболее распространенных плановых хирургических процедур у животных являются те, которые делают животных неспособными к размножению. Стерилизация животных описывает стерилизацию или кастрацию (см. Также кастрацию ). Для Шпай (медицинский термин: овариэктомии или ovario-гистерэктомии), чтобы полностью удалить яичники и часто матка женского животного. У собак это достигается через разрез брюшной полости по средней линии брюшной полости . В кошки , это достигается либо посредством вентральной средней линии разреза брюшной полости, или с помощью боковой поверхности разреза (более распространены в Великобритании). С овариэктомией на кровеносные сосуды над и под яичником накладываются лигатуры , и орган удаляется. С овариогистерэктомией, связки матки и яичники разбиты и кровеносные сосуды лигировали и оба органа удаляется. Стенка тела, подкожный , и кожа зашивается . Кастрация (медицинский термин: орхиэктомия ) означает удаление яичек у самца животного. В зависимости от типа животного используются разные методы, в том числе перевязка семенного канатика шовным материалом, наложение резиновой ленты на спинной мозг, чтобы ограничить приток крови к семенникам, или раздавливание канатика специальным инструментом, таким как Burdizzo .
Стерилизация обычно проводится для предотвращения размножения, предотвращения нежелательного поведения или снижения риска будущих медицинских проблем. Стерилизация также выполняется в качестве экстренной процедуры для лечения некоторых репродуктивных заболеваний, таких как пиометра и перекрут яичка , и используется для лечения рака яичников , матки и яичек . Также рекомендуется при крипторхизме для предотвращения перекрута и злокачественной трансформации яичек. Пожалуйста, см. Раздел «Стерилизация и стерилизация» для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках этой процедуры.
Лазерная хирургия предлагает ряд преимуществ [9] [10], включая снижение риска инфицирования , уменьшение послеоперационной боли и отека , уменьшение кровотечения и улучшение обзора операционного поля. В некоторых случаях лучший гемостаз и видимость могут свести к минимуму потребность в анестезии и / или сократить общее время операции.
Спорные процедуры по выбору животных [ править ]
Другими распространенными плановыми хирургическими процедурами в Соединенных Штатах являются удаление когтей у кошек ( онихэктомия ), купирование ушей у собак, купирование хвоста у собак, лошадей и молочного скота, а также удаление рогов у крупного рогатого скота, овец и коз. Эти процедуры были противоречивыми и недавно обсуждались среди заводчиков, ветеринарных организаций и ученых, занимающихся вопросами защиты животных. Споры различаются по каждой процедуре, но возникают вопросы, основанные на причинах выполнения процедуры, различных мнениях о методах и методах, предполагаемых долгосрочных преимуществах для отдельных животных и разработке альтернатив. Например, удаление когтей состоит из удаления дистальных фаланг с использованием либоскальпель , ножницы или лазер . Обычно это делается для предотвращения порчи имущества домашних кошек, но может также проводиться и на чистокровных собаках, чтобы соответствовать определенным выставочным требованиям. Некоторые процедуры являются незаконными в некоторых странах (в Великобритании удаление когтей является незаконным, а купирование хвоста разрешено только у рабочих собак), а в других возникают этические проблемы.
Стоматологическая хирургия [ править ]
Общие стоматологические хирургические процедуры:
- Лошади - Зачистка (стачивание) неровных краев зубов и удаление волчьих зубов . [11]
- Собаки - стоматологическая профилактика обычно проводится для удаления зубного камня и лечения заболеваний пародонта . Эта процедура обычно проводится под наркозом. Другие распространенные процедуры включают удаление абсцессов или сломанных зубов, удаление временных зубов , корневых каналов , а также удаление гиперплазии десен и эпулидов .
- Кошки - стоматологическая профилактика собак, описанная выше, а также лечение и удаление зубов с одонтокластическими резорбтивными поражениями у кошек (FORL). [12]
Хирургическая онкология [ править ]
У пожилых собак и кошек опухолей являются обычным явлением, и может включать в себя любые или несколько систем организма: кожи, опорно - двигательный аппарат, желудочно - кишечный тракт, мочеполовой тракт, репродуктивный тракт, сердечно - сосудистую систему, спинной мозг и периферические нервы, селезенку и подкладку полостей тела . Распространенные опухоли кожи включают липомы , опухоли тучных клеток , меланомы , плоскоклеточные карциномы , базальноклеточные карциномы , фибросаркомы и гистиоцитомы . Опухоли кожи удаляются либо путем простого иссечения, либо путем иссечения, требующего реконструктивной пластики.операция. Распространенные опухоли полости рта включают меланомы, фибросаркомы и плоскоклеточные карциномы, которые удаляются с максимально возможным количеством окружающих тканей, включая части нижней челюсти и верхней челюсти . Другие типы рака, требующие хирургического вмешательства, включают остеосаркомы , опухоли желудка и кишечника, образования селезенки и опухоли мочевого пузыря .
Офтальмологическая хирургия [ править ]
Общие офтальмологические операции у животных включают:
- Энуклеация глаза для лечения глаукомы или проптоза глаза .
- Операция по удалению катаракты
- Энтропионная хирургия
- Удаление опухоли века
- Хирургия вишневого глаза
- Экзентерация (полное удаление) орбиты , особенно при плоскоклеточном раке у кошек и коров.
Ортопедическая хирургия [ править ]
К распространенным ортопедическим операциям у животных относятся:
- Разорванные передней крестообразной связки ремонт
- При дисплазии тазобедренного сустава :
- Остэктомия головки бедренной кости
- Тройная остеотомия таза
- Замена тазобедренного сустава
- нога ампутация
- Восстановление перелома костей
- Артроскопия
- MPL - медиальный вывих надколенника
- APL - вывих передней надколенника
Кардиологическая хирургия [ править ]
Общие кардиологические операции у животных включают:
- Баллонная вальвулопластика: [13] Процедура, используемая для облегчения болевых симптомов при сердечных заболеваниях, таких как стеноз легких, митрального клапана и трикуспидального клапана. Цель этой процедуры - обеспечить более плавный кровоток по всему телу за счет уменьшения вредного воздействия закупоренных сердечных клапанов. Считается малоинвазивной процедурой. Процедура включает в себя помещение похожего на воздушный шар предмета в сердце животного; баллон надувается и сдувается, чтобы облегчить боль и увеличить кровоток. Осложнения могут возникнуть, если организм животного отклонит баллон, что приведет к опасной для жизни аллергической реакции. [14]
- Центезия: [15] Процедура, состоящая из удаления жидкости из тела животного для лечения застойной сердечной недостаточности. Слив жидкости помогает предотвратить рост опухолей вокруг сердца. Животные не подвергаются анестезии, потому что во время этой операции возникает небольшая боль. В грудную полость прокалывают катетеры и иглы разных размеров. Чтобы удалить жидкость, ветеринары будут использовать аспиратор с помощью шприца или вакуум. В послеоперационном периоде вокруг грудной полости может появиться опухоль или появиться синяк, но это нормально и редко доставляет животному дискомфорт. [15]
- Девивная эмболизация постоянного артериального протока (ОАП): [13] ОАП вызывается ненормальным кровотоком справа налево внутри сердца. Это приводит к развитию левосторонней застойной сердечной недостаточности. Чтобы вылечить это состояние, внутри протоков сердца помещают спирали. Спирали эмболируют в легочные артерии. И устройство ACDO, и сама процедура относительно недороги. [16]
Другие общие процедуры [ править ]
Кесарево сечение [ править ]
Кесарево сечение обычно выполняется собакам, кошкам, лошадям, овцам и крупному рогатому скоту. Обычно это делается как неотложная операция из-за трудностей в процессе родов. Некоторые породы собак, такие как бульдоги, часто нуждаются в этой операции из-за размера головы щенка относительно ширины родовых путей суки.
Хирургия заворота желудка (вздутие живота) [ править ]
Заворот желудка (вздутие живота) - обычное заболевание у собак, при котором желудок наполняется газом и может скручиваться. Это требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения некроза стенки желудка и гибели собаки. Во время операции живот спускается и возвращается в нормальное положение. Гастропексии могут быть выполнены, в результате чего желудка прикрепляются к стенке тела , чтобы предотвратить это условие повторения. Спленэктомии или частичная гастрэктомия может также потребоваться.
Цистотомия [ править ]
Цистотомия является хирургическим открытием мочевого пузыря . Его обычно проводят у собак и кошек для удаления камней или опухолей мочевого пузыря .
Ремонт раны [ править ]
Укушенные раны от других животных (и редко от человека) - обычное явление. Также распространены раны от предметов, на которые животное может наступить или на которое может наткнуться. Обычно эти раны представляют собой простые разрывы, которые можно легко очистить и зашить, иногда с использованием местного анестетика . Однако укушенные раны включают в себя сжимающие и растягивающие силы в дополнение к силам сдвига и могут вызывать отделение кожи от подлежащей ткани и отрыв нижележащих мышц. Особенно подвержены инфицированию глубокие колотые раны. Более глубокие раны оцениваются под анестезией и исследуются, промываются и очищаются.. Первичное ушивание раны используется, если все оставшиеся ткани здоровы и не загрязнены. Небольшие колотые раны можно оставить открытыми, перевязать и дать зажить без хирургического вмешательства. Третья альтернатива - отсроченное первичное закрытие, которое включает перевязку, повторную оценку и операцию в течение трех-пяти дней. [17]
Раны , происходящие в вымени и сосков от коров труднее ремонта, в связи с трудным доступом и чувствительности органа, а также из - за глубокой анестезии не может быть применен к коровам. [18]
Удаление инородного тела [ править ]
Собаки, кошки и крупный рогатый скот обычно глотают различные несъедобные предметы. Эти инородные тела могут вызвать обструкцию желудочно-кишечного тракта, вызывая сильную рвоту и, как следствие, электролитный дисбаланс. Желудок (гастротомия) или кишечник (энтеротомия) можно вскрыть хирургическим путем для удаления инородного тела. Некротический кишечник может быть удален (энтерэктомия) и восстановлен с помощью кишечного анастомоза . Инородные тела также можно удалить с помощью эндоскопии , которая, хотя и требует общей анестезии, не требует хирургического вмешательства и значительно сокращает время восстановления. [19]Однако эндоскопическое извлечение инородного тела анатомически ограничено объектами, застрявшими в пищеводе, желудке или толстой кишке. Заболевание крупного рогатого скота называется аппаратной болезнью .
См. Также [ править ]
- Цистоцентез
- Замена органов у животных
- Американский колледж ветеринарных хирургов
- Индийский институт ветеринарных исследований
Ссылки [ править ]
- ^ "Ветеринарные специализированные организации" . Архивировано из оригинала на 1 мая 2006 года . Проверено 6 апреля 2006 .
- ^ EBVS Сайт архивации 14 апреля 2015, в Wayback Machine
- ^ Программа резидентства ACVS
- ^ ОКП Сайт архивации 18 марта 2013, в Wayback Machine
- ^ a b Мьюир, Уильям В .; Хаббелл, Джон AE (1995). Справочник по ветеринарной анестезии (2-е изд.) . Мосби. ISBN 0-8016-7656-8.
- ^ Паддлфорд, Роберт Р .; Харви, Ральф С. (1999). «Альфа- 2 агонисты и антагонисты». Ветеринарные клиники Северной Америки . 29 (3): 737–744. DOI : 10.1016 / S0195-5616 (99) 50058-2 . PMID 10332820 .
- ^ Paddleford, Роберт Р. (1999). Руководство по анестезии мелких животных (2-е изд.) . Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-4060-5.
- ^ Кларк, Кэти В. (1999). «Десфлуран и севофлуран». Ветеринарные клиники Северной Америки . 29 (3): 793–809. DOI : 10.1016 / S0195-5616 (99) 50061-2 . PMID 10332823 .
- ^ Н. Бергер, PH Eeg, ветеринарная лазерная хирургия, Blackwell, ISBN 978-0-8138-0678-5
- ^ "Архивная копия" . Архивировано 28 января 2016 года . Проверено 30 марта 2016 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Ветеринарная лазерная хирургия, URL-адрес доступен 25 марта 2008 г.
- ^ Woolridge, Энн A .; Сикорн, Томас Л. (1999). «Правильный уход за зубами жизненно важен для лошадей» . Информационный бюллетень программы ветеринарных исследований лошадей Университета штата Луизиана . Архивировано из оригинала на 2006-09-01 . Проверено 29 июля 2006 .
- ^ "Кошачьи одонтокластические резорбтивные поражения" . Стоматологическая служба мелких животных . Учебная ветеринарная клиника Техасского университета A&M. Архивировано из оригинала на 2006-08-28 . Проверено 29 июля 2006 .
- ^ а б "Penn Vet | Кардиология" . www.vet.upenn.edu . Проверено 2 апреля 2018 .
- ^ "Воздушная вальвулопластика - Ветеринарная кардиология Скалистых гор" . rmvccolorado.com . Проверено 2 апреля 2018 .
- ^ a b "Центезис (удаление жидкости) - Ветеринарная кардиология Скалистых гор" . rmvccolorado.com . Проверено 2 апреля 2018 .
- ^ "Врожденная болезнь сердца III: Открытый артериальный проток у собак и кошек - MSPCA-Angell" . MSPCA-Angell . Проверено 2 апреля 2018 .
- ^ Холт, Дэвид Э .; Гриффин, Грег (2000). «Укушенные раны у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки . 30 (3): 669–678. DOI : 10.1016 / S0195-5616 (00) 50045-X . PMID 10853282 .
- ^ Грунерт Е. & Luhman Ф., Chirurgische Versorgung фон Euter- унд Zitzenwunden , в Buiatrik, 2. Ed. Шапер Верлаг, Ганновер, 1972 г.
- ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2016-05-28 . Проверено 17 декабря 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме ветеринарной хирургии . |
- Американский колледж ветеринарных хирургов
- Австралийский ветеринарный колледж - хирургическое отделение
- Европейский колледж ветеринарной хирургии
