Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Реабилитация зрения (часто называемая реабилитацией зрения ) - это термин, обозначающий медицинскую реабилитацию для улучшения зрения или слабовидения . Другими словами, это процесс восстановления функциональных способностей и улучшения качества жизни и независимости человека, потерявшего зрительную функцию из-за болезни или травмы. [1] [2] Большинство услуг по реабилитации зрения ориентированы на слабое зрение, то есть нарушение зрения, которое нельзя полностью исправить с помощью обычных очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства. Плохое зрение мешает выполнять повседневные действия. [3] Нарушение зрения вызвано такими факторами, как повреждение головного мозга ,потеря зрения и другие. [4] Из доступных методов восстановления зрения большинство из них сосредоточено на неврологических и физических подходах.

Определение

Реабилитация (буквально, восстановление способностей) помогает пациентам достичь физической, социальной, эмоциональной, духовной независимости и качества жизни. [5] Реабилитация не устраняет и не устраняет причину ущерба; он стремится продвигать функцию и независимость через адаптацию. Люди могут искать реабилитацию в различных областях, например, двигательную реабилитацию после инсульта или физическую реабилитацию после автомобильной аварии. [6] Плохое зрение может быть вызвано многими заболеваниями. [5]

Клинические исследования и лечение

Неврологический подход

Существует множество методов лечения и терапии для замедления деградации потери зрения или улучшения зрения с использованием неврологических подходов. Исследования показали, что плохое зрение можно вернуть к хорошему зрению. [4] [7] В некоторых случаях зрение не может быть восстановлено до нормального уровня, но прогрессирующую потерю зрения можно остановить с помощью вмешательств. [5]

Химическая обработка

Как правило, химическая обработка предназначена для замедления процесса потери зрения. Некоторые исследования проводятся с применением нейрозащитного лечения , которое замедляет прогрессирование потери зрения. [8] Несмотря на существующие подходы, нейрозащитные методы лечения кажутся наиболее распространенными среди всех химических методов лечения.

Генная терапия

Генная терапия использует ДНК в качестве системы доставки для лечения нарушений зрения. В этом подходе ДНК модифицируется с помощью вирусного вектора, а затем клетки, связанные со зрением, перестают транслировать дефектные белки. [9] Генная терапия кажется наиболее важной областью, в которой можно восстановить зрение с помощью терапии. Однако исследования показывают, что генная терапия может ухудшить симптомы, заставить их длиться дольше или привести к дальнейшим осложнениям.

Генная терапия с использованием аденовирусного вектора.

Физический подход

Что касается физических подходов к восстановлению зрения, большая часть обучения сосредоточена на том, как облегчить работу с окружающей средой для людей с ослабленным зрением. Этим пациентам обычно рекомендуется трудотерапия . [10] Кроме того, существуют устройства, которые помогают пациентам достичь более высокого уровня жизни. К ним относятся видеоувеличения, периферийные призматические очки, транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), замкнутое телевидение (CCTV), устройства RFID , электронные значки с системами оповещения о чрезвычайных ситуациях, виртуальные звуковые системы и интеллектуальные инвалидные коляски.

Видеонаблюдение для слабовидящих

Обучение мобильности

Тренинг мобильности улучшает способность пациентов с нарушением зрения жить самостоятельно, обучая пациентов становиться более мобильными. [11] Для слабовидящих пациентов доступно несколько методов и устройств для тренировки мобильности, включая систему виртуальной реальности с трехмерным звуком, говорящий шрифт Брайля и RFID-полы.

Система виртуальной реальности 3D-звука преобразует звуки в локации и отображает окружающую среду. [12] Эта система предупреждает пациентов, чтобы они избегали возможных опасностей. Говорящий шрифт Брайля - это устройство, которое помогает пациентам со слабым зрением читать шрифт Брайля, обнаруживая свет и передавая эту информацию через технологию Bluetooth. [13] RFID-полы представляют собой GPS-подобные навигационные системы, которые помогают пациентам обнаруживать внутренние помещения здания, что в конечном итоге позволяет им объезжать препятствия. [14]

Обучение навыкам

Обучение домашним навыкам позволяет пациентам улучшить коммуникативные навыки, навыки самообслуживания, когнитивные навыки, навыки социализации, профессиональную подготовку, психологическое тестирование и образование. [15] Одно исследование показывает, что многокомпонентные групповые вмешательства для пожилых людей с плохим зрением являются эффективным подходом, связанным с домашним обучением. [16] Многокомпонентные групповые вмешательства включают обучение новым знаниям или навыкам каждую неделю, проведение нескольких занятий, позволяющих участникам применить полученные знания или навыки в своей среде обитания, и налаживание отношений со своими поставщиками медицинских услуг. [17]Наиболее важным фактором в этом вмешательстве является поддержка со стороны семьи, которая включает помощь в изменении образа жизни, финансовых проблемах и планировании будущего. [18]

Трудотерапия

Эрготерапевты могут оценить, как плохое зрение влияет на повседневную работу. [19] Они могут способствовать независимости в повседневной деятельности посредством домашних оценок и модификаций, обучения решению проблем, программ домашних упражнений и поиска компенсационных стратегий. [20] [19] Например, терапевт может предложить добавить в комнату освещение и контраст, чтобы улучшить видимость. [19]

Ссылки

  1. ↑ Brandt Jr, EN, & Pope, AM (ред.). (1997). Обеспечение Америки: оценка роли реабилитационной науки и техники . Национальная академия прессы.
  2. ^ Scheiman, М., Scheiman, М., & Whittaker, С. (2007). Реабилитация слабовидящих: практическое руководство для терапевтов . SLACK Incorporated.
  3. ^ Лю, CJ, Brost, MA, Horton, В.Е., Кеньон, SB, & Мирс, KE (2013). «Вмешательства по трудотерапии для улучшения выполнения повседневной деятельности дома для пожилых людей с ослабленным зрением: систематический обзор». Журнал профессиональной терапии . 67 (3).CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  4. ^ а б Флетчер, К., и Бартон, JJS (2012). «Реабилитация зрения: многопрофильная помощь пациенту после черепно-мозговой травмы» . Восприятие . 41 (10): 1287–1288. DOI : 10.1068 / p4110rvw .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ^ a b c Реабилитация зрения для пожилых людей с ослабленным зрением или слепотой . США: Министерство здравоохранения и социальных служб. 2004. с. 20.
  6. ^ Ponsford, J., Sloan, S., & Snow, P. (2012). Черепно-мозговая травма: Реабилитация для повседневной адаптивной жизни. Психология Press.
  7. Перейти ↑ Markowitz, SN (2006). «Принципы современной реабилитации слабовидящих». Канадский журнал офтальмологии . 41 (3): 289–312. DOI : 10.1139 / i06-027 . PMID 16767184 . 
  8. ^ Пардью, MT; Филлипс, MJ; Инь, H; Сиппи, Б.Д .; Уэбб-дерево, S; Чоу, AY; Болл, SL (2005). «Нейропротекторный эффект субретинальных имплантатов у крыс RCS» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 46 (2): 674–682. DOI : 10.1167 / iovs.04-0515 . PMID 15671299 . 
  9. Перейти ↑ Strachan, T., & Read, AP (1999). Генная терапия и другие терапевтические подходы, основанные на молекулярной генетике.
  10. ^ МакГрат, CE; Рудман, Д.Л. (2013). «Факторы, влияющие на профессиональную занятость пожилых людей с плохим зрением: обзорный обзор». Британский журнал профессиональной терапии . 76 (5): 234–241. DOI : 10.4276 / 030802213x13679275042762 .
  11. ^ Jeon, B.-J .; Ча (2013). «Влияние баланса слабовидящих пациентов на повседневную жизнь» . Журнал физиотерапевтических наук . 25 (6): 693–696. DOI : 10,1589 / jpts.25.693 . PMC 3804998 . PMID 24259832 .  
  12. ^ Lentz, T .; Schröder, D .; Vorländer, M .; Ассенмахер И. (2007). «Системы виртуальной реальности с интегрированным моделированием и воспроизведением звукового поля». Журнал EURASIP по прикладной обработке сигналов . 2007 (1): 187.
  13. Перейти ↑ Ross, DA, & Lightman, A. (2005, октябрь). Говорящий шрифт Брайля: повсеместная беспроводная компьютерная сеть для ориентации и поиска пути. В материалах 7-й международной конференции ACM SIGACCESS по компьютерам и доступности (стр. 98-105). ACM.
  14. ^ Mori, Т., Suemasu Ю., Ногучи, H., и Sato, T. (2004, октябрь). Отслеживание нескольких людей за счет интеграции распределенных датчиков давления на пол и системы RFID. В Системах, Человеке и Кибернетике, Международная конференция IEEE 2004 г. (Том 6, стр. 5271-5278). IEEE.
  15. ^ Justiss, MD (2013). «Вмешательства по трудотерапии для развития вождения и общественной мобильности для пожилых людей со слабым зрением: систематический обзор» . Американский журнал профессиональной терапии . 67 (3): 296–302. DOI : 10,5014 / ajot.2013.005660 . PMID 23597687 . 
  16. ^ Бергер, S .; McAteer, J .; Schreier, K .; Кальденберг, Дж. (2013). «Вмешательства по трудотерапии для улучшения досуга и социальной активности пожилых людей со слабым зрением: систематический обзор» . Американский журнал профессиональной терапии . 67 (3): 303–311. DOI : 10,5014 / ajot.2013.005447 . PMID 23597688 . 
  17. ^ Смоллфилд, S .; Clem, K .; Майерс, А. (2013). «Вмешательства по трудотерапии для улучшения навыков чтения у пожилых людей со слабым зрением: систематический обзор» . Американский журнал профессиональной терапии . 67 (3): 288–295. DOI : 10,5014 / ajot.2013.004929 . PMID 23597686 . 
  18. ^ О'Коннор, PM; Lamoureux, EL; Киф, Дж. Э. (2008). «Прогнозирование потребности в услугах по реабилитации слабовидящих». Британский журнал офтальмологии . 92 (2): 252–255. DOI : 10.1136 / bjo.2007.125955 . PMID 18227205 . 
  19. ^ a b c Уоррен, М., и Бейкер Ноблз, Л. (2011). Услуги трудотерапии для лиц с нарушением зрения . aota.org. https://www.aota.org/About-Occupational-Therapy/Professionals/PA/Facts/low-vision.aspx
  20. ^ Лю, Чиунг-Джу; Чанг, Меган С. (01.01.2020). «Вмешательства в рамках практики трудовой терапии для улучшения выполнения повседневной деятельности для пожилых людей со слабым зрением: систематический обзор» . AJOT: Американский журнал профессиональной терапии . 74 (1): NA – NA. DOI : 10,5014 / ajot.2020.038372 . PMC 7018463 .