Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"PM&R" перенаправляется сюда. Для журнала см. PM&R (журнал) .

Физическая медицина и реабилитация
Психиатр осматривает пациента.jpg
Физиатр, оценивающий пациента
Занятие
ИменаВрач
СинонимыФизиатрия, физииатрия, реабилитационная медицина, физическая и реабилитационная медицина (ФРМ)
Произношение
Сферы деятельностиМедицина
Описание
Требуется образование

Физическая медицина и реабилитация , также известные как физииатрия , [1] - это отрасль медицины, которая направлена ​​на улучшение и восстановление функциональных способностей и качества жизни людей с физическими недостатками или ограниченными возможностями. Это может включать в себя такие условия, как травмы спинного мозга , черепно - мозговых травм , инсультов , а также боли или инвалидности в результате мышечной , связок или повреждение нерва. [2] врач , закончив обучение в этой области может называться как физиотерапевт.

Объем поля

Физическая медицина и реабилитация охватывают различные клинические учреждения и группы пациентов.

В больничных условиях физиотерапевты обычно лечат пациентов, перенесших ампутацию , травму спинного мозга , инсульт , черепно-мозговую травму и другие изнурительные травмы или состояния. При лечении этих пациентов физиотерапевты возглавляют междисциплинарную команду, состоящую из физиотерапевтов, специалистов по трудоустройству, рекреационных и логопедов, медсестер, психологов и социальных работников.

В амбулаторных условиях физиотерапевты лечат пациентов с травмами мышц и суставов, болевыми синдромами, незаживающими ранами и другими инвалидизирующими состояниями. Физиологи обучены делать инъекции в суставы или мышцы в качестве средства лечения боли. Физиатры также проходят подготовку по исследованиям нервной проводимости и электромиографии . [3]

История

В течение первой половины 20 века две неофициальные специальности, физическая медицина и реабилитационная медицина, развивались отдельно, но на практике обе лечили сходные группы пациентов, состоящие из пациентов с инвалидизирующими травмами. Франк Х. Крузен был пионером физической медицины, которая сделала упор на использование физических средств, таких как гидротерапия и гипербарический кислород, в Университете Темпл, а затем в клинике Мэйо, и именно он ввел термин «физиотерапия» в 1938 году. Реабилитационная медицина. получил известность во время обеих мировых войн в лечении раненых солдат и рабочих. Говард А. Раск , терапевтврач из Миссури, стал пионером реабилитационной медицины после того, как был назначен реабилитировать летчиков во время Второй мировой войны. В 1944 году Комитет Баруха по заказу филантропа Бернарда Баруха, определил специальность как комбинацию двух областей и заложил основу для ее признания в качестве официальной медицинской специальности. Комитет также распределял средства на создание программ обучения и исследований по всей стране. Специальность, которая стала известна в Соединенных Штатах как физическая медицина и реабилитация, была официально учреждена в 1947 году, когда был создан независимый совет по физической медицине под руководством Американского совета по медицинским специальностям. В 1949 году, по настоянию доктора Раска и других, эта специальность включала реабилитационную медицину и сменила название на «Физическая медицина и реабилитация». [4] [5]

Уход

Основная цель физиотерапии и реабилитационного лечения состоит в том, чтобы помочь человеку оптимально функционировать в пределах ограничений, налагаемых на него инвалидностью или болезненным процессом, для которого нет известного лечения. Акцент делается не на полном восстановлении функций до преморбидного уровня, а на оптимизации качества жизни тех, кто не может достичь полного восстановления. Особое внимание уделяется командному подходу к хроническим состояниям для координации ухода за пациентами. Комплексную реабилитацию проводят специалисты в этой области, которые выступают в качестве фасилитаторов, руководителей групп и медицинских экспертов при реабилитации.

В реабилитации группа клинической помощи часто использует постановку целей, чтобы дать команде и человеку, проходящему реабилитацию по поводу приобретенной инвалидности, направление работы. [6] Доказательства очень низкого качества указывают на то, что постановка целей может привести к более высокому качеству жизни человека с инвалидностью, и неясно, снижает или увеличивает количество повторных госпитализаций или смертей постановка целей, используемая в этом контексте. [6]

Физиолог должен знать не только медицинские знания о состоянии пациента, но и практические знания о нем. Это включает в себя такие вопросы, как: какой тип инвалидной коляски лучше всего подходит пациенту, какой тип протеза подойдет лучше всего, соответствует ли нынешняя планировка дома их физическим недостаткам и другие повседневные осложнения, которые могут возникнуть у их пациентов. [3]

Обучение

В Соединенных Штатах обучение в ординатуре по физической медицине и реабилитации длится четыре года, включая год стажировки по общему медицинскому образованию. В США существует 83 программы, аккредитованные Советом по аккредитации последипломного медицинского образования в 28 штатах. [7]

Специфика обучения различается от программы к программе, но все резиденты должны обладать одинаковыми фундаментальными навыками. Резиденты проходят обучение в условиях стационара, чтобы позаботиться о нескольких типах реабилитации, включая травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, инсульт, ортопедические травмы, рак, церебральный паралич , ожоги, педиатрическую реабилитацию и другие инвалидизирующие травмы. Резиденты также проходят обучение в амбулаторных условиях, чтобы знать, как лечить пациентов с хроническими заболеваниями после их пребывания в стационаре. Во время обучения резидентов инструктируют, как правильно выполнять несколько диагностических процедур, включая электромиографию , исследования нервной проводимости, а также такие процедуры, как инъекции в суставы и инъекции в триггерные точки. [3]

Подспециальности

В США признаны семь аккредитованных субспециализаций : [8]

  • Нервно-мышечная медицина
  • Обезболивающее
  • Детская реабилитационная медицина
  • Травмы спинного мозга
  • Спортивная медицина
  • Травма головного мозга
  • Хоспис и паллиативная медицина

Стипендии по другим неаккредитованным узким специальностям в данной области включают следующее: [9]

  • Опорно-двигательный / Позвоночник
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Нейрореабилитация
  • Электродиагностическая медицина
  • Реабилитация рака
  • Медицина труда и экологии

Смотрите также

  • Американский остеопатический совет физической медицины и реабилитации
  • Американская академия физической медицины и реабилитации

Рекомендации

  1. ^ "физическая медицина" в словаре американского наследия.
  2. ^ «Что такое физиотерапия? - HSS» . Hss.edu . Проверено 20 октября 2012 .
  3. ^ a b c Ли, Питер К.В. (2011). «Определение физииатрии и будущего объема реабилитационной медицины» . Летопись восстановительной медицины . 35 (4): 445–449. DOI : 10,5535 / arm.2011.35.4.445 . PMC 3309231 . PMID 22506158 .  
  4. ^ Вервиль, Ричард (2009). Война, политика и филантропия: история реабилитационной медицины . Лэнхэм, Мэриленд: Университетское издательство Америки. ISBN 978-0-7618-4594-2.
  5. ^ Диллингем, Тимоти Р. (2002). «Физиатрия, физическая медицина и реабилитация: историческое развитие и военные роли». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 13 (1): 1-16, v. DOI : 10.1016 / S1047-9651 (03) 00069-X . PMID 11878077 . 
  6. ^ a b Левак, Уильям М.М.; Уизеролл, Марк; Hay-Smith, E. Jean C .; Дин, Сара Дж .; Макферсон, Кэтрин; Зигерт, Ричард Дж. (2015-07-20). «Постановка целей и стратегии улучшения достижения целей для взрослых с инвалидностью, участвующих в реабилитации». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009727. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009727.pub2 . hdl : 10292/9134 . ISSN 1469-493X . PMID 26189709 .  
  7. ^ «Пошаговое руководство по подаче заявки на получение места жительства PM&R» . Американская академия физической медицины и реабилитации . Проверено 16 февраля 2018 .
  8. ^ «Физическая медицина и реабилитация» . Совет по аккредитации высшего медицинского образования . Дата обращения 13 мая 2016 .
  9. ^ «Дорожная карта к стипендии - Американская академия физической медицины и реабилитации» (PDF) . AAPM & R . Проверено 13 января 2018 .

Внешние ссылки

  • Что такое PM&R? дает резиденту по физиотерапии и реабилитации описание специальности и ее привлекательность как врача