 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Фрэнк Х. Крузен (1898 - 16 сентября 1973) был американским физиотерапевтом . Он считается «основателем» области физической медицины и реабилитации . Он основал первое отделение реабилитации в больнице Темпл в 1928 году. Физиатры помнят его научный вклад, в первую очередь его многочисленные публикации в медицинской литературе по использованию терапевтических методов в медицине, а также его основополагающий учебник «Физическая медицина», опубликованный в 1941 году. и впоследствии названный «Справочник Крузена по физической медицине и реабилитации» (4-е и последнее издание было опубликовано в 1990 г.) 1]. Доктор Крузен был движущей силой создания первой резидентуры по физической медицине в клинике Майо.в 1936 году. Он также был членом-учредителем Американской академии физической медицины и реабилитации (AAPM & R) и был ее президентом с 1941 по 1942 год. Его внимание было сосредоточено на образовании, исследованиях и сотрудничестве с другими коллегами в области медицины и реабилитационных услуг, основы профессиональной деятельности, которая остается актуальной для PM&R в 21 веке.
Ранние годы [ править ]
Фрэнк Хаммонд Крузен родился в Филадельфии , штат Пенсильвания , в 1898 году. Его отец был профессором акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Джефферсона, который также работал директором здравоохранения в Филадельфии . Его мать была практикующим квакером , и молодой Фрэнк вырос в семье, которая ценила образование и прививала ему ценность служения обществу. Поэтому неудивительно, что Крузен выбрал карьеру в медицине и, окончив Медицинский колледж Джефферсона в 1921 году, продолжил обучение в области общей хирургии.
Карьерный путь Крузена отклонился от предсказуемого курса, когда ему поставили диагноз туберкулез легких во время его хирургической ординатуры. Вынужденный отказаться от тренировок, он провел 5 месяцев в туберкулезном санатории Крессон в центральной Пенсильвании . Кто-то сказал бы, что именно этот опыт с «лечением отдыхом» и «свежим воздухом», который использовался для лечения туберкулеза в то время, стимулировал его интерес к использованию физических средств в медицине. Крузен также был признан неспособным продолжить хирургическое обучение из-за уязвимости к парам эфира. В любом случае, когда Крузен выздоровел достаточно, чтобы вернуться к своему медицинскому образованию, он изменил свой карьерный путь на физическую медицину, отрасль медицины, которая только начинала развиваться в США.Соединенные Штаты .
Годы Темплского университета [ править ]
Вернувшись в Филадельфию в возрасте 28 лет, Крузен был назначен заместителем декана Медицинской школы Университета Темпл в 1926 году. Хотя это, безусловно, было честью, особенно в возрасте 28 лет, медицинская школа Темпла в то время находилась в затруднительном положении. В отчете Флекснера 1910 г., названном «эмбриональным», критическом обзоре американских медицинских школ, спонсируемом Американской медицинской ассоциацией (AMA), он предоставил Крузену возможность продемонстрировать свои врожденные лидерские способности, и он быстро развил организационные и политические навыки, чтобы повысить рейтинг школы. Ему потребовалось всего 2 года, чтобы собрать необходимые средства для строительства новой медицинской школы, пересмотра учебной программы, создания клинических клерков и получения рейтинга AMA «Тип А».Крузен продолжил свои исследования в области физиотерапии и физиотерапии, предвидя применение своих знаний в широком спектре клинических состояний. Он много писал об использовании физических агентов в лечении. Он был одним из первых сторонников использования методов физиотерапии для травмированных спортсменов и стал командным врачом футбольной команды Университета Темпл, первым физиотерапевтом «спортивной медицины».
Клиника Мэйо: благодатная почва для сотрудничества и расширения [ править ]
В 1935 году у Крузена появилась возможность расширить сферу физической медицины, когда он был назначен председателем новой секции физиотерапии в клинике Мэйо. Собственно, корни физической медицины и реабилитации(PM&R) в клинике Мэйо началась в 1911 году, за 25 лет до прибытия Крузена, когда новый руководитель секции ортопедической хирургии, доктор медицинских наук Мелвин С. Хендерсон, организовал физиотерапевтические услуги для послеоперационных ортопедических пациентов. К 1918 году в ортопедии было сформировано отделение физиотерапии. В 1921 году сотрудники Департамента социальных услуг создали службы оккупационной терапии из-за необходимости проведения реабилитационных мероприятий для пациентов, а также мероприятий по социальной реинтеграции. Еще одна физиотерапевтическая услуга была разработана в 1923-1924 годах доктором медицины Артуром Дежарденом в Отделении радиологии. Эта услуга была сосредоточена на лечении и обучении методам заживления тканей с использованием высокочастотной диатермии, гидротерапии и электротерапии. Как и можно было предвидеть, возникла напряженность между двумя физиотерапевтическими группами,и недоразумения назревали почти десять лет. Со временем ни у одного из отделов не было времени или интереса к надзору за практикой физической медицины. Таким образом, была подготовлена почва для найма врача-лидера в этой развивающейся области медицины, сосредоточенной на физической медицине. Когда все стороны согласились на создание независимого отделения, Крузен прибыл в 1935 году, начав 28-летнюю карьеру в клинике Мэйо, где он будет и дальше развивать сферу PM&R, добившись основных достижений в своей карьере. Модель интегрированной групповой практики в клинике Майо оказалась идеальной средой для Крузена для развития специальности в области физической медицины. В течение первых семи лет работы в клинике Майо он успешно объединил различные компоненты физиотерапевтической практики в одном разделе. Штат отдела вырос с 18 до 108 человек.с увеличением на 83% популяции пациентов, получивших лечение. Крузен также основал в 1938 году Школу физиотерапии клиники Мэйо, в которой училось по 54 студента в каждом классе, - программу, по которой за последние 75 лет прошли обучение тысячи физиотерапевтов. Крузен умел использовать образовательные форматы для объединения людей для совместной работы. Его первые 5 постоянно меняющихся ординаторов из других специальностей быстро превратились в первую в стране трехлетнюю программу резидентуры по физической медицине, учрежденную в 1936 году (Эрл Элкинс, доктор медицины), и Роберт Беннетт, доктор медицины [9], два других пионера в области медицины. PM&R были первыми выпускниками ординатуры Мэйо по физической медицине Крузена. С тех пор по программе ординатуры прошли обучение сотни физиотерапевтов и стипендиатов. Заявления в КрузеньИз дневника можно предположить, что, вероятно, именно уникальная практическая среда в клинике Мэйо способствовала его усилиям по расширению области во многих отношениях. Это способствовало его усилиям по централизации всех терапевтических усилий под руководством одного врача-лидера, и он нашел поддержку для развития практики со стороны других установленных отделений, включая ортопедическую хирургию, радиологию и внутреннюю медицину. Интеллектуальные, организационные и межличностные навыки Крузена нашли свое идеальное выражение в клинике Мэйо, где его усилия привели к тому, что физическая медицина приобрела необходимую известность в всемирно известном медицинском учреждении. «Реабилитация должна стать ключевым словом в медицине», - предсказал Уильям Мэйо в 1925 году. Годы спустя его племянник Чарльз Мэйо прокомментировал: «Мой покойный дядя сделал это предсказание ...и десять лет спустя он привел в клинику Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, врача, который, возможно, больше, чем кто-либо другой, помог воплотить это предсказание в жизнь ». В 1938 году Крузен опубликовал в своем личном дневнике следующие комментарии о своем опыте работы в клинике Мэйо: «Как и в прошлые годы, отношения с другими отделениями с нашей точки зрения были наиболее удовлетворительными. Как и в любой новой области медицины, существует определенное пассивное сопротивление ее развитию; однако это менее очевидно в клинике Мэйо, чем в любом другом учреждении, с которым я был связан. Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).помог осуществить это предсказание ». В 1938 году Крузен опубликовал в своем личном дневнике следующие комментарии о своем опыте работы в клинике Мэйо: «Как и в прошлые годы, отношения с другими отделениями с нашей точки зрения были наиболее удовлетворительными. Как и в любой новой области медицины, существует определенное пассивное сопротивление ее развитию; однако это менее очевидно в клинике Мэйо, чем в любом другом учреждении, с которым я был связан. Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).помог осуществить это предсказание ». В 1938 году Крузен опубликовал в своем личном дневнике следующие комментарии о своем опыте работы в клинике Мэйо: «Как и в прошлые годы, отношения с другими отделениями с нашей точки зрения были наиболее удовлетворительными. Как и в любой новой области медицины, существует определенное пассивное сопротивление ее развитию; однако это менее очевидно в клинике Мэйо, чем в любом другом учреждении, с которым я был связан. Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).с нашей точки зрения, отношения с другими отделами были наиболее удовлетворительными. Как и в любой новой области медицины, существует определенное пассивное сопротивление ее развитию; однако это менее очевидно в клинике Мэйо, чем в любом другом учреждении, с которым я был связан. Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).с нашей точки зрения, отношения с другими отделами были наиболее удовлетворительными. Как и в любой новой области медицины, существует определенное пассивное сопротивление ее развитию; однако это менее очевидно в клинике Мэйо, чем в любом другом учреждении, с которым я был связан. Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).Ощущение сердечного сотрудничества, которое существует во всем учреждении, является бесконечным источником удовольствия »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).
Исследования и образование [ править ]
Крузен понимал, что рост области физической медицины требует постоянной приверженности исследованиям, и он был одним из первых сторонников исследований результатов и практики, основанной на фактах. Его научная работа была обширной: за всю его карьеру он опубликовал более 400 научных статей и множество учебников. Крузен наиболее известен своей работой по физическим модальностям, написав более 100 статей в этой тематической области. В 1930-х годах статьи о модальности были посвящены лихорадке, коротковолновой диатермии, тепловым лампам, ирригации толстой кишки и лучевой терапии. В 1940-х он продолжал публиковать статьи по коротковолновой диатермии и лихорадке, но добавил статьи по ультрафиолету, инфракрасному излучению и атомной энергии. В 1950-х Крузен опубликовал несколько статей об УЗИ, СВЧ и электростимуляции. Хотя модальности были его основным фокусом,Крузен также публиковал в 1930-х годах статьи по промышленной медицине, а в 1950-х годах - статьи по рабочим-инвалидам и промышленному здоровью. Во время Второй мировой войны и вскоре после нее Крузен опубликовал несколько статей о необходимости реабилитационного обучения в рамках оборонных программ США. Позже в своей карьере он подчеркнул важную роль, которую ПМиР должны играть в больницах и амбулаторных условиях, и прокомментировал будущее ПМиР в более широкой области медицины.он подчеркнул важную роль, которую PM&R должен играть в больницах и амбулаторных условиях, и дал комментарий о будущем PM&R в более широкой области медицины.он подчеркнул важную роль, которую PM&R должен играть в больницах и амбулаторных условиях, и дал комментарий о будущем PM&R в более широкой области медицины.
Хотя успехи Крузена в администрации, образовании и исследованиях достаточно впечатляющие, наибольшее признание в его вкладе на национальном и международном уровнях занимает его ключевая роль в становлении специальности PM&R в Американском совете по медицинским специальностям. Кроме того, он присоединился к Джону Стэнли Коултеру и другим, чтобы основать Американский конгресс физиотерапии, и как президент он участвовал в усилиях по созданию Академии терапевтов в 1938 году, организации, которая стала Американской академией физиотерапии. Физическая медицина и реабилитация в 1955 году. Таким образом, Крузен работал почти два десятилетия, чтобы добиться признания PM&R в качестве медицинской специальности. Усилия Крузена были поддержаны стратегическим альянсом с богатым и влиятельным филантропом М.Бернарда Баруха и создание Комитета Баруха, в результате которого академическим центрам были выделены крупные гранты для создания программ исследований и обучения PM&R по всей стране. Идея Крузена об установлении специальности в области физической медицины была в конечном итоге систематизирована Американским советом по медицинским специальностям в 1947 году. Крузен был избран первым председателем нового Американского совета по физической медицине, но первый сертификат Совета был предоставлен Джону С. Коултеру, MD, в знак признания его новаторской роли в этой области. Крузен получил Сертификат № 2 дневниковой записи, на этот раз размышляя о долгом пути к этому достижению. «Я чувствую, что должен записать в этот момент в своем дневнике свое крайнее удовлетворение в связи с учреждением Американского совета по физической медицине. После всего,это кульминация моих восемнадцатилетних усилий в области физической медицины, и теперь, когда я оглядываюсь назад на свой дневник, я понимаю, что мне выпала уникальная привилегия участвовать и вносить свой вклад в зарождение новой медицинской специальности. Мне трудно выразить словами свое чувство удовлетворения от осознания того факта, что наконец-то была выиграна долгая борьба и что годы труда по созданию этой специальности, обучению рабочих в поле, развитию практики, обучение и исследования, наконец, были вознаграждены должным признанием со стороны организованной медицины в целом »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).Мне трудно выразить словами свое чувство удовлетворения от осознания того факта, что наконец-то была выиграна долгая борьба и что годы труда по созданию этой специальности, обучению рабочих в поле, развитию практики, обучение и исследования, наконец, были вознаграждены должным признанием со стороны организованной медицины в целом »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).Мне трудно выразить словами свое чувство удовлетворения от осознания того факта, что наконец-то была выиграна долгая борьба и что годы труда по созданию этой специальности, обучению рабочих в поле, развитию практики, обучение и исследования, наконец, были вознаграждены должным признанием со стороны организованной медицины в целом »(внутренний документ, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота).
В 1948 году Ховард Раск, доктор медицины, еще один широко известный пионер в области ПМиР, настоял на введении слова «реабилитация» в эту специальность, чтобы лучше подчеркнуть ее целостный аспект лечения широкого спектра диагнозов. Этому способствовал интерес правительства к реабилитации ветеранов Второй мировой войны, для которых не хватало квалифицированных врачей. Крузен был согласен с Раском, когда многие первые физиотерапевты были обеспокоены тем, что «реабилитационная медицина» быстро поглотит компонент «физической медицины». Крузен выразил свою поддержку объединению физической медицины с медицинской реабилитацией в редакционной статье в Archives of Physical Medicine: «Очевидно, что необходимо признать тесную взаимосвязь между физической медициной и реабилитацией. Хотя ни одно специальное поле не может и не должно поглощать другое,следует указать множество взаимосвязей. Есть этапы физической медицины (как и при окончательном лечении острых заболеваний физическими средствами), которые нельзя назвать реабилитацией. Точно так же существуют фазы реабилитации (как и в случае психологической адаптации инвалидов), которые нельзя назвать физической медициной. Тем не менее, по большей части физическая медицина и медицинская реабилитация тесно взаимосвязаны, и очевидно, что было бы нелогично, чтобы ни физическая медицина, ни медицинская реабилитация пошли своим путем ». После обширных обсуждений новый специализированный совет изменил свое название с Американского совета физической медицины на Американский совет физической медицины и реабилитации к 1950 году.Термин «физиотерапевт» принадлежит Крузену и стал именем, данным врачам, специализирующимся на физической медицине в начале 1940-х годов. По сей день продолжаются периодические обсуждения как названия специальности, так и названия, присвоенного ее практикующим (включая его произношение). Можно сказать, как признание мудрости Крузена и других первых лидеров, что с тех пор не появилось лучшего варианта.
Поздние годы [ править ]
В 1950-е годы Крузен продолжил свою работу в клинике Майо, но все больше времени уделял защите новой специальности от групп внутри организованной медицины, стремящихся ограничить объем практики в этой области, особенно в отношении концепции реабилитации. Его усилия увенчались компромиссом на заседании арбитражного комитета AMA в 1955 году, в результате которого слово «реабилитация» было сохранено для аттестационной комиссии, при этом термин был исключен только в организационной структуре советов AMA. В дополнение к его работе по защите специальности в течение 1950-х годов Крузен продолжал уделять внимание исследованиям и образованию теперь в национальном масштабе. В 1959 году ему было поручено дальнейшее развитие исследований в области PM&R, работая через Управление профессиональной реабилитации в Вашингтоне, округ Колумбия,под руководством Мэри Свитцер, администратора, которая сформировала Закон о профессиональной реабилитации 1954 года, закон, который значительно расширил спектр услуг для людей с ограниченными возможностями. Усилия Крузена в этой роли привели к поддержке создания исследовательских и учебных центров PM&R на национальном уровне.
В 1958 году Крузен ушел с поста заведующего отделением PM&R клиники Mayo. Его попросили взять на себя роль медицинского директора в Фонде сестры Кенни в Миннеаполисе, штат Миннесота, когда Фонд столкнулся с финансовыми трудностями. В 1959-1963 годах он снова использовал свои дипломатические и лидерские навыки, чтобы спасти Фонд от банкротства, обеспечить будущее его программ обучения и восстановить имидж учреждения. По завершении этой миссии он оставил свою позицию в клинике Майо и вернулся в Темплский университет в Филадельфии. Там он работал над тем, чтобы снова привлечь внимание к академическому отделу PM&R, который он основал в Университете Темпл в 1929 году. В 1968 году он нацелился на Бостон, переехав туда, чтобы основать свой третий академический отдел PM&R, на этот раз в Медицинском центре Тафтса в Новой Англии.Крузен полностью вышел на пенсию в 1969 году и переехал на Кейп-Код, где умер в 1973 году в возрасте 75 лет. За год до его смерти Американская академия физической медицины и реабилитации учредила премию доктора медицины имени Фрэнка Х. Крузена за заслуги перед медициной.[1], чтобы почтить его. Крузен, четвертый президент Академии, был первым обладателем награды, которая теперь носит его имя. Премия Крузена является высшей наградой Американской академии физической медицины и реабилитации, и обладатели золотого медальона выбираются на основе их выдающегося и уникального вклада в специальность в области ухода за пациентами, исследований, образования и управления.
Библиография [ править ]
- Справочник по физической медицине и реабилитации . У. Б. Сондерс. 1971.
пол м. Элвуд-младший
(с Фредериком Дж. Коттке и Полом М. Эллвудом-младшим )
Ссылки [ править ]
- ^ https://www.aapmr.org/about-aapm-r/volunteerism/awards-honors/award-descriptions#krusen
[1] [Кэролайн Л. Кинни, доктор медицины, Роберт ДеПомполо, доктор медицины, «Реабилитация ... ключевое слово в медицине: наследие доктора Фрэнка Х. Крузена», Журнал физической медицины и реабилитации, 5 (2013): 163-168]
[2] [Д. Джесси Петерс, доктор медицины, доктор философии, Рассел Гельфман, доктор медицины, Томас Дж. Фольц, доктор медицины, Йоахим Л. Опиц, доктор медицины, "История физической медицины и реабилитации, записанная в дневнике доктора Фрэнка Крузена: Часть 4. Триумф над Adversity) 1954-1969). Архивы физической медицины и реабилитации 78 (1997): 562-565]
[3] Нью-Йорк Таймс Некролог Школа медицины Университета Темпл Хронология Секреты физической медицины и реабилитации, 2-е изд., Hanley & Belfus, Inc. 2002
