 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( сентябрь 2012 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
| Тест поля зрения | |
|---|---|
 Тестирование поля зрения по периметру Гольдмана | |
| МКБ-9-СМ | 95,05 |
| MeSH | D010499 |
| MedlinePlus | 003879 |
| LOINC | 28629-4 |
Тест поля зрения - это обследование глаз, которое может выявить дисфункцию центрального и периферического зрения, которая может быть вызвана различными заболеваниями, такими как глаукома , инсульт , заболевание гипофиза , опухоли головного мозга или другие неврологические нарушения. Тестирование поля зрения может быть выполнено клинически, удерживая взгляд субъекта фиксированным, представляя объекты в различных местах в пределах его поля зрения . Можно использовать простое ручное оборудование, такое как тест касательного экрана или сетка Амслера . Когда используется специальное оборудование, это называется периметром.
Обследование может быть проведено техническим специалистом одним из нескольких способов. Испытание может быть выполнено техническим специалистом напрямую, с помощью машины или полностью автоматизированной машиной. Машинные тесты помогают в диагностике, позволяя детально распечатать поле зрения пациента.
Другие названия этого теста могут включать периметрию, исследование касательного экрана, автоматическое исследование периметрии, исследование поля зрения Голдмана или торговые марки, такие как Humphrey Field Analyzer, Octopus Perimeter, Optopol PTS perimeter, Oculus Easyfield perimeter, Olleyes VisuALL и т. Д.
Методы обследования [ править ]
Методы, используемые для выполнения этого теста, включают исследование поля зрения конфронтации (тест Дондерса) . Экзаменатор попросит пациента прикрыть один глаз и пристально смотреть на исследователя. В идеале, когда пациент закрывает правый глаз, исследователь закрывает его левый глаз, и наоборот. Затем исследователь выводит свою руку из поля зрения пациента, а затем возвращает ее обратно. Обычно исследователь использует для этого медленно покачивающийся палец или булавку для шляпы. Пациент сигнализирует исследователю, когда его рука снова появляется в поле зрения. Экзаменатор часто делает это как простой предварительный тест.
Периметрия [ править ]
Периметрия или кампиметрия - один из способов систематической проверки поля зрения. [1] [ неудавшаяся проверка ] Это систематическое измерение дифференциальной светочувствительности в поле зрения путем обнаружения тестовых целей на заданном фоне. Периметрия более тщательно отображает и количественно определяет поле зрения, особенно на крайней периферии поля зрения. Название происходит от метода тестирования периметра поля зрения.
Автоматизированные периметры широко используются, и приложения включают: диагностику заболеваний, выбор работы, визуальную оценку компетентности, школьные или общественные обследования, военный отбор и классификации инвалидности. [2]
Виды периметрии
- Касательный экран
- В простейшей форме периметрии используется белый касательный экран. [3] Зрение проверяется путем представления булавок разного размера, прикрепленных к черной палочке, которую можно двигать, на черном фоне. [3] Этот тестовый стимул (булавки) может быть белым или цветным. [3]
- Периметр Гольдмана
- Периметр Гольдмана представляет собой полую белую сферическую чашу, расположенную на заданном расстоянии перед пациентом. [3] Экзаменатор представляет контрольную лампу разного размера и яркости. Свет может двигаться к центру от периметра (кинетическая периметрия) или может оставаться в одном месте (статическая периметрия). Метод Гольдмана позволяет проверить весь диапазон периферического зрения и уже много лет используется для отслеживания изменений зрения у пациентов с глаукомой . [3] Однако сейчас чаще используется автоматическая периметрия.
- Автоматизированная периметрия
- Автоматизированная периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый периметрической машиной. Пациент указывает, видит ли он свет, нажатием кнопки. Использование белого фона и источников света с возрастающей яркостью называется периметрией «белое на белом». Этот тип периметрии чаще всего используется в клинической практике и в исследовательских исследованиях, где необходимо измерять потерю поля зрения. [4] Однако чувствительность периметрии белого на белом невысока, а вариабельность относительно высока; 25-50 процентов фоторецепторных клеток могут быть потеряны до того, как будут обнаружены изменения остроты поля зрения. [4]Этот метод обычно используется для раннего обнаружения слепых пятен. Пациент сидит перед (искусственным) небольшим вогнутым куполом в небольшой машине с мишенью в центре. Подбородок опирается на тренажер, а глаз, который не проверяется, закрывается. Пациенту дается кнопка для использования во время исследования. Пациента устанавливают перед куполом и просят сфокусироваться на мишени в центре. Затем компьютер освещает внутреннюю часть купола, и пациент нажимает кнопку всякий раз, когда появляется свет. Затем компьютер автоматически отображает и рассчитывает поле зрения пациента. [5] [6]
- Микропериметрия
- Микропериметрия оценивает функцию желтого пятна так же, как и периметрия, однако с помощью изображения глазного дна и отслеживания движения глаз.
Способы предъявления стимулов [ править ]
Статическая периметрия [ править ]
Статическая периметрия проверяет по одному на разных участках поля. [3] Во-первых, в определенном месте представлен тусклый свет. Если пациент не видит свет, его постепенно делают ярче, пока он не станет видимым. [3] Минимальная яркость, необходимая для обнаружения светового стимула, называется «пороговым» уровнем чувствительности этого места. [3] Затем эта процедура повторяется в нескольких других местах, пока не будет проверено все поле зрения. [3]
Пороговая статическая периметрия обычно выполняется с использованием автоматизированного оборудования. Он используется для быстрого скрининга и последующего наблюдения за заболеваниями, сопровождающимися дефицитом, такими как скотомы , потеря периферического зрения и более тонкая потеря зрения. Периметрические исследования важны для скрининга, диагностики и мониторинга различных заболеваний глаз , сетчатки , зрительного нерва и головного мозга .
Кинетическая периметрия [ править ]
Кинетическая периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый исследователем (периметристом), например, в кинетической периметрии Гольдмана. [7] Во-первых, используется один тестовый фонарь постоянного размера и яркости. Испытательный свет перемещается к центру зрения от периферии до тех пор, пока он не будет впервые обнаружен пациентом. Это повторяется при приближении к центру зрения с разных сторон. Повторение этого достаточно установит границу видимости для этой цели. Процедура повторяется с использованием других тестовых ламп, которые больше или ярче, чем исходная тестовая лампа.
Таким образом, кинетическая периметрия полезна для картирования границ чувствительности поля зрения. Это может быть хорошей альтернативой для пациентов, у которых возникают трудности с автоматизацией периметрии из-за трудностей с постоянным взглядом или из-за когнитивных нарушений. [8]
См. Также [ править ]
- Битемпоральная гемианопсия (потеря периферического зрения).
Ссылки [ править ]
- ^ "Поле зрения" . NIH, Национальная медицинская библиотека США . Медлайн Плюс . Проверено 28 ноября 2012 года .
- ^ "Стандарты периметрии 1990" . Первый Кодицил . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 года .
- ^ a b c d e f g h я Каннингем, Эммет Т.; Пол Риордан-Ева (2011). «Глава 2: Офтальмологическая оценка - специализированные офтальмологические обследования» . Общая офтальмология Воана и Эсбери (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
- ^ Б Маккендрик, Allison M (март 2005). «Последние разработки в периметрии: тестовые стимулы и процедуры» . Клиническая и экспериментальная оптометрия . 88 (2): 73–80. DOI : 10.1111 / j.1444-0938.2005.tb06671.x . PMID 15807638 .
- ^ «Тестирование поля зрения» . 2 января 2013 г.
- ^ Сиверстоун, DE, Хирш, J: Автоматизированное тестирование поля зрения. Аппелтон-Сенчури Крофт. Норуолк, Коннектикут. 1986 г.
- ^ "Что такое периметрия?" . Общество визуализации и периметрии . Проверено 28 ноября 2012 года .
- ^ Ing, Edsel. «Нейроофтальмологическое обследование» . Веб МД, ООО . Medscape . Проверено 29 ноября 2012 года .
Внешние ссылки [ править ]
- Тест «Амслера Грид» от Ossibus Software
