Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Мытье (значения) .
Уровень смертности от небезопасной воды, санитарии и гигиены (WASH). [1]

ВСГ (или Watsan , Wash ) является аббревиатурой , что означает « воды , санитарии и гигиены ». Всеобщий, доступный и устойчивый доступ к WASH является ключевым вопросом общественного здравоохранения в рамках международного развития и находится в центре внимания первых двух задач Цели устойчивого развития 6 (ЦУР 6). [2] Задачи 6.1 и 6.2 направлены на обеспечение справедливой и доступной воды и санитарии для всех. «Доступ к WASH» включает безопасную воду , адекватную санитарию и гигиеническое просвещение. Улучшение доступа к услугам WASH может улучшить здоровье, продолжительность жизни, обучение студентов,гендерное равенство и другие важные вопросы международного развития. [3] Это может снизить заболеваемость и смертность, а также повлиять на сокращение бедности и социально-экономическое развитие. [4] Проблемы включают предоставление услуг в городских трущобах , ненадлежащее управление системами распределения воды, сбои систем WASH со временем, обеспечение равного доступа к питьевой воде и гендерные вопросы. Услуги WASH должны предоставляться в домах, а также в школах, медицинских учреждениях, на рабочих местах, на рынках, в тюрьмах, на вокзалах, в общественных местах и ​​т. Д.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что «каждый третий человек, или 2,4 миллиарда, все еще не имеет средств санитарии», в то время как 663 миллиона человек по-прежнему не имеют доступа к безопасной и чистой питьевой воде. [5] [6] В 2017 году эта оценка изменилась: 2,3 миллиарда человек не имеют средств санитарии и 844 миллиона человек не имеют доступа к безопасной и чистой питьевой воде. [7]

Отсутствие санитарии является причиной около 700 000 детских смертей ежегодно от диареи , в основном в развивающихся странах . Хроническая диарея может иметь долгосрочные негативные последствия для детей как с точки зрения физического, так и когнитивного развития. [4] Кроме того, отсутствие средств WASH в школах может помешать учащимся (особенно девочкам) посещать школу и снизить их образовательные достижения и более позднюю производительность труда. [8]

Фон [ править ]

Празднование открытия проекта водоснабжения в провинции Исабель, Соломоновы Острова
Женщины у деревенского пруда в Матлабе , Бангладеш: женщина справа ставит фильтр сари на емкость для сбора воды (или калаш), чтобы фильтровать воду для питья.

Концепция WASH объединяет воедино водоснабжение , санитарию и гигиену, поскольку влияние недостатков в каждой области сильно перекрывается. Совместное устранение этих недостатков может оказать сильное положительное влияние на общественное здоровье .

Проведение в 2008 году Международного года санитарии в ООН помогло привлечь внимание к финансированию санитарии в программах WASH многих доноров . Например, с 2009 года Фонд Билла и Мелинды Гейтс увеличил финансирование проектов в области санитарии, уделяя особое внимание повторному использованию фекалий . [9]

Глобальные цели и мониторинг [ править ]

С 1990 г. Совместная программа мониторинга (СПМ) водоснабжения, санитарии и гигиены ВОЗ и ЮНИСЕФ регулярно производит оценки глобального прогресса в области WASH. [7] [10] СПМ отвечал за мониторинг выполнения задачи 7.C Цели развития тысячелетия (ЦРТ) ООН, которая направлена ​​на «сокращение вдвое к 2015 году доли населения, не имеющего постоянного доступа к безопасной питьевой воде и основным средствам санитарии» . [11] Это было заменено Целями в области устойчивого развития на период до 2030 года ( ЦУР ), в которых цель 6 направлена ​​на «обеспечение доступности и устойчивого управления водными ресурсами и санитарией для всех». [2]

В настоящее время СПМ отвечает за отслеживание прогресса в достижении целей ЦУР 6, направленных на улучшение стандартов услуг WASH, включая задачу 6.1) «к 2030 году обеспечить всеобщий и справедливый доступ к безопасной и доступной по цене питьевой воде для всех»; и Задача 6.2) «к 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым средствам санитарии и гигиены для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также тех, кто находится в уязвимом положении». [12] Кроме того, СПМ сотрудничает с другими организациями и агентствами, ответственными за мониторинг других ЦУР, связанных с WASH, включая задачу 1.4 ЦУР по улучшению доступа к базовым услугам, задачу 3.9 ЦУР по снижению смертности и заболеваний из-за небезопасной воды и задачу 4 ЦУР. .a о создании и улучшении адекватных услуг WASH в школах.[12]

Чтобы установить точку отсчета, с которой можно было бы отслеживать прогресс в достижении ЦУР, СПМ подготовила документ «Прогресс в области питьевой воды, санитарии и гигиены: обновленная информация за 2017 год и базовые показатели ЦУР». [7] Согласно этому отчету, в 2017 году 844 миллиона человек все еще не имели даже базовых услуг питьевой воды. [7] : 3 Из них 159 миллионов человек во всем мире пьют воду непосредственно из поверхностных источников воды, таких как озера и ручьи. [7] : 3

Кроме того, в отчете СПМ установлено, что во всем мире 4,5 миллиарда человек не имеют дома туалетов, которые могли бы безопасно управлять отходами, несмотря на улучшение доступа к санитарии за последние десятилетия. [7] Примерно 600 миллионов человек пользуются туалетом или уборной совместно с другими домохозяйствами, а 892 миллиона человек практикуют открытую дефекацию . [7] Кроме того, только каждый четвертый человек в странах с низким уровнем дохода имеет дома для мытья рук с мылом и водой; только 14% людей в Африке к югу от Сахары имеют приспособления для мытья рук. [7] По  крайней мере 500 миллионов женщин и девочек во всем мире не имеют адекватных, безопасных и частных средств обеспечения менструальной гигиены . [13]

  • Женщина наполняет канистру небезопасной питьевой водой у колодца Боромата в Центральноафриканской Республике .

  • Раздача канистр для помощи людям в хранении чистой питьевой воды на Филиппинах

  • Женщины выстраиваются в очередь у скважины, чтобы наполнить свои контейнеры водой (лагерь ВПЛ Лабудже , Китгум , округ Китгум, Северный регион Уганды)

Аспекты здоровья [ править ]

Обзор [ править ]

Эффективная санитария отделяет человеческие экскременты от контакта с людьми, и это может предотвратить многие болезни, такие как (но не только) болезни, передающиеся через воду . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подборкой информации по вопросам санитарии и гигиены в их «Руководства по санитарии и здоровья». [14] Воздействие на здоровье отсутствия безопасных систем санитарии можно разделить на три категории: прямое воздействие (инфекции), последствия (состояния, вызванные предшествующей инфекцией) и более широкое благополучие. [14] : 2 Эти категории включают следующее: [14] : 2

  • Прямое воздействие: фекально-оральные инфекции, гельминтозы и болезни-переносчики насекомых (см. Также болезни , передающиеся через воду , которые могут загрязнять питьевую воду)
  • Условия , вызванные предшествующей инфекция: низкорослость / рост прерывистый, последствие низкорослости ( осложненный труда , низкий МТР ), нарушенная когнитивный функции , пневмонии ( в связи с повторной диареей в недоедающих детях), анемии ( в связи с анкилостомами инфекций)
  • Общее благополучие: Немедленно: беспокойство , сексуальное насилие (и связанные с ним последствия), неблагоприятные исходы родов; Долгосрочные (отсутствие в школе, бедность, снижение экономической производительности, устойчивость к противомикробным препаратам )

Надлежащая санитария в сочетании с хорошей гигиеной и безопасной водой необходимы для хорошего здоровья. Отсутствие надлежащей санитарии вызывает заболевания. Большинство болезней, возникающих в результате санитарии, напрямую связаны с бедностью. Отсутствие чистой воды и плохие санитарные условия вызывают множество болезней и распространение болезней. По оценкам, проведенным в 2002 году, неадекватная санитария была причиной 4,0 процента смертей и 5,7 процента бремени болезней во всем мире. [15]

Открытая дефекация - или отсутствие санитарии - является основным фактором, вызывающим различные заболевания, в первую очередь диарею и кишечные глистные инфекции . [16] [17]

Связанное с WASH бремя болезней и травм [ править ]

Дополнительная информация: Болезни, передающиеся через воду

В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2019 год указано, что «1,9 миллиона смертей и 123 миллиона DALY во всем мире можно было бы предотвратить в 2016 году с помощью адекватного WASH. Бремя болезней, связанных с WASH, составляет 3,3% глобальных смертей и 4,6% глобальных DALY. Среди детей в возрасте до 5 лет смерти, связанные с WASH, составляют 13% смертей и 12% DALY ». [18]

По оценкам более раннего исследования 2002 года, ежегодно до 5 миллионов человек умирают от предотвратимых заболеваний, передаваемых через воду . [19]

Двенадцать заболеваний, связанных с неадекватным WASH, где можно количественно определить «относимые доли населения»: [18]

  • Диарейные заболевания
  • Респираторные инфекции
  • Глистные инфекции, передающиеся через почву. Примерно два миллиарда человек во всем мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву ; они передаются через яйца, присутствующие в человеческих фекалиях, которые, в свою очередь, загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями. [20]
  • Малярия
  • Трахома
  • Шистосомоз
  • Лимфатический филяриатоз
  • Онхоцеркоз
  • Денге
  • японский энцефалит
  • Белково-энергетическая недостаточность
  • Утопление

Заболевания, при которых неблагоприятные последствия для здоровья или травмы, связанные с неадекватным WASH, описаны, но еще не определены количественно: [18]

  • Арсеникоз
  • Флюороз
  • Легионеллез
  • Лептоспироз
  • Гепатит А и гепатит Е
  • Цианобактериальные токсины
  • Отравление свинцом
  • Чесотка
  • Травма позвоночника
  • Полиомиелит
  • Неонатальные состояния (см. Также младенческую смертность ) и материнские исходы (например, материнская смертность )
  • Другие болезни (соответствующие WASH важны для контроля и лечения большинства забытых тропических болезней )

Диарея, недоедание и задержка роста [ править ]

Ребенок, получающий лечение от недоедания в Северной Кении
Дополнительная информация: Недоедание у детей
Этот раздел представляет собой отрывок из книги « Диарея» [ править ]

Диарея , также называемая диареей, - это состояние, при котором ежедневно происходит по крайней мере три жидких, жидких или водянистых испражнения . [21] Это часто длится несколько дней и может привести к обезвоживанию из-за потери жидкости. [21] Признаки обезвоживания часто начинаются с потери нормальной эластичности кожи и раздражительного поведения. [21] Это может прогрессировать до уменьшения мочеиспускания , потери цвета кожи , учащенного сердцебиения и снижения отзывчивости по мере того, как оно становится более серьезным. [21] жидкий, но не водянистый стул у детей, которыеоднако на грудном вскармливании это нормально. [21]

От 1,7 до 5 миллиардов случаев диареи в год. [21] [22] [23] Это наиболее распространено в развивающихся странах , где маленькие дети болеют диареей в среднем три раза в год. [21] Общее количество смертей от диареи оценивается в 1,26 миллиона в 2013 году - по сравнению с 2,58 миллиона в 1990 году. [24] В 2012 году это была вторая по частоте причина смерти среди детей младше пяти лет (0,76 миллиона или 11%). [21] [25] Частые эпизоды диареи также являются частой причиной недоедания и наиболее частой причиной у лиц моложе пяти лет. [21] Другие долгосрочные проблемы, которые могут возникнуть, включаютзадержка роста и плохое интеллектуальное развитие. [25]

Воспроизвести медиа
Видео-объяснение ( сценарий )

Диарея в основном передается фекально-оральным путем . В 2011 году инфекционная диарея стала причиной смерти около 0,7 миллиона детей в возрасте до пяти лет и 250 миллионов школьных дней. [16] [26] Это соответствует примерно 2000 детской смерти в день. [27] Дети, страдающие диареей, более уязвимы к недостаточному весу (из-за задержки роста ). [28] [29] Это делает их более уязвимыми для других заболеваний, таких как острые респираторные инфекции и малярия . Хроническая диарея может отрицательно сказаться на развитии ребенка (как физическом, так и умственном). [4]

Многочисленные исследования показали, что улучшение качества питьевой воды и санитарии WASH приводит к снижению риска диареи. [30] Такие улучшения могут включать, например, использование фильтров для воды, обеспечение высококачественной водопроводной воды и канализационных соединений. [30] Диарею можно предотвратить - и ежегодно спасать жизни 525 000 детей (оценка на 2017 год) - за счет улучшения санитарных условий , чистой питьевой воды и мытья рук с мылом. [31] В 2008 году эта цифра составляла 1,5 миллиона детей. [32]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2008 г., сочетание прямых и косвенных смертей от недоедания, вызванного небезопасной водой, санитарией и гигиеной (WASH), приводит к 860 000 смертей в год среди детей в возрасте до пяти лет. [33]Множественная взаимозависимость между недоеданием и инфекционными заболеваниями очень затрудняет количественную оценку доли недоедания, вызванной инфекционными заболеваниями, которые, в свою очередь, вызваны небезопасной практикой WASH. Основываясь на мнениях экспертов и обзоре литературы, исследователи ВОЗ пришли к выводу, что примерно половина всех случаев недоедания (которое часто приводит к задержке роста) у детей в возрасте до пяти лет связана с повторяющимися диареей или кишечными глистными инфекциями в результате употребления небезопасной воды. , несоответствующая санитария или недостаточная гигиена. [33]

Забытые тропические болезни [ править ]

Меры в области водоснабжения, санитарии и гигиены помогают предотвратить многие забытые тропические заболевания (NTD), например гельминтозы, передаваемые через почву . [34] Интегрированный подход к NTD и WASH приносит пользу как секторам, так и сообществам, которым они стремятся служить. [35] Это особенно верно в областях, эндемичных по более чем одному NTD. [34]

В августе 2015 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала глобальную стратегию и план действий по интеграции WASH с другими мероприятиями общественного здравоохранения для ускорения ликвидации NTD. [36] План направлен на усиление контроля или устранение определенных NTD в определенных регионах к 2020 году. [37] Он относится к вехам дорожной карты NTD, которые включали, например, искоренение дракункулеза к 2015 году и фрамбезии к 2020 году, ликвидацию трахомы и лимфатического филяриоза. в качестве проблем общественного здравоохранения к 2020 г. усиление борьбы с денге , шистосомозом и гельминтозами, передаваемыми через почву.[38] План состоит из четырех стратегических задач: повышение осведомленности о преимуществах совместных действий WASH и NTD; мониторинг действий WASH и NTD для отслеживания прогресса; усиление доказательств того, как проводить эффективные вмешательства WASH; а также планирование, реализация и оценка программ WASH и NTD с участием всех заинтересованных сторон . [39] Цель состоит в том, чтобы использовать синергию между программами WASH и NTD.

Доказательства относительно результатов в отношении здоровья [ править ]

В академической литературе ведутся дискуссии об эффективности для здоровья при реализации программ WASH в странах с низким и средним уровнем доходов. Многие исследования предоставляют доказательства низкого качества о причинном воздействии программ WASH на интересующие результаты в отношении здоровья. Природа вмешательств WASH такова, что высококачественные испытания, такие как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), являются дорогостоящими, сложными и во многих случаях неэтичными. Таким образом, причинно-следственные связи таких исследований могут быть предвзятыми из-за остаточных искажений. [ необходима цитата ] Слепые исследования вмешательств WASH также создают этические проблемы и трудности, связанные с внедрением новых технологий или изменениями поведения без ведома участников. [40]Более того, ученые предполагают необходимость более долгосрочных исследований эффективности технологий, более тщательного анализа мероприятий по санитарии и изучения комбинированных эффектов нескольких вмешательств, чтобы более полно оценить результаты WASH для здоровья. [41]

Многие ученые пытались обобщить доказательства вмешательств WASH из ограниченного числа высококачественных исследований. Гигиенические мероприятия, особенно те, которые направлены на поощрение мытья рук, оказываются особенно эффективными в снижении заболеваемости. Мета-анализ литературы показал, что мытье рук снижает относительный риск диареи примерно на 40%. [42] [40]Точно так же было установлено, что популяризация мытья рук снижает заболеваемость на 47%. Однако проблемой, связанной с исследованиями поведенческих вмешательств WASH, является неспособность обеспечить соблюдение таких вмешательств, особенно когда исследования основаны на самооценке показателей заболеваемости. Это не позволяет исследователям сделать вывод о причинно-следственной связи между снижением заболеваемости и вмешательством. Например, исследователи могут прийти к выводу, что просвещение сообществ о мытье рук эффективно для снижения заболеваемости, но не могут сделать вывод, что мытье рук снижает заболеваемость. [40] Меры по обеспечению качества воды в точках потребления и качества воды в точках потребления также демонстрируют эффективность, аналогичную мытью рук, при этом те, которые включают предоставление контейнеров для безопасного хранения, демонстрируют повышенное снижение заболеваемости младенцев.[41]

Определенные типы проектов по улучшению качества воды могут иметь защитный эффект от заболеваемости и смертности. Рандомизированное контрольное исследование в Индии показало, что предоставление таблеток хлора для улучшения качества воды привело к 75% снижению заболеваемости холерой среди исследуемой популяции. [43] Квази-рандомизированное исследование исторических данных из Соединенных Штатов также показало, что внедрение технологий чистой воды в крупных городах привело почти к половине сокращения общей смертности и более чем на три четверти - к снижению детской смертности. [44] Распространение продуктов с содержанием хлора или других дезинфицирующих средств для воды в домашних условиях может уменьшить количество случаев диареи. [45]Однако большинство исследований, посвященных мерам по улучшению качества воды, страдают от остаточных искажений или плохого соблюдения изучаемого механизма. Например, исследование, проведенное в Непале, показало, что приверженность к использованию таблеток хлора или раствора хлора для очистки воды была всего 18,5% среди домашних хозяйств программы. [43] Исследование на артезианской скважину программе хлорирования в Гвинее-Бисау в 2008 году сообщалось , что семьи перестали обрабатывать воду в своих домашних хозяйствах из - за программы , которые , следовательно , увеличивали их риск холеры . Был сделан вывод, что хлорирование скважин без надлежащего продвижения по службе и обучения приводит к ложному чувству безопасности. [43]

Исследования по влиянию одних только санитарных мероприятий на здоровье редки. [42] Когда исследования действительно оценивают санитарные меры, они в основном включаются как часть пакета различных мероприятий. [40] Объединенный анализ ограниченного числа исследований санитарных вмешательств показывает, что улучшение санитарных условий оказывает защитное воздействие на здоровье. [46] [42] Санитарные мероприятия, финансируемые ЮНИСЕФ (объединенные в более широкую программу WASH), также оказали защитное воздействие на заболеваемость диареей в возрасте до пяти лет, но не на заболеваемость диареей в домашних условиях. [47]

Проблемы [ править ]

Городские трущобы [ править ]

Быстрая урбанизация во многих развивающихся странах .
Ожидание в очереди в течение двух часов, чтобы набрать воду из стояка

Частично причина медленного прогресса в области санитарии может быть связана с « урбанизацией бедности», поскольку бедность все больше концентрируется в городских районах. [48] Миграция в городские районы, приводящая к более плотным скоплениям бедности, представляет собой проблему для инфраструктуры санитарии, которая изначально не была предназначена для обслуживания такого количества домашних хозяйств, если они вообще существовали.

Существует три основных препятствия на пути улучшения городских услуг в районах трущоб: во-первых, недостаточное предложение, особенно сетевых услуг. Во-вторых, обычно существуют ограничения спроса, которые ограничивают доступ людей к этим услугам (например, из-за низкой готовности платить). В-третьих, существуют институциональные ограничения, не позволяющие беднякам получить доступ к адекватным городским услугам. [49]

Системы водоснабжения [ править ]

Неправильное управление системами распределения воды в развивающихся странах может усугубить распространение болезней, передающихся через воду. По оценкам Всемирной организации здравоохранения , 25% -45% воды в распределительных линиях теряется из-за утечек в развивающихся странах. Эти утечки могут позволить зараженной воде и патогенам попасть в распределительные трубы, особенно когда отключение электроэнергии приводит к потере давления в водопроводных трубах. Перекрестное загрязнение сточных вод в трубопроводы питьевой воды привело к крупным вспышкам заболеваний, таким как вспышка брюшного тифа в Душанбе, Таджикистан в 1997 году. [50]

Отказы систем WASH [ править ]

Дополнительная информация: отказы систем WASH

Национальные правительственные усилия по картированию и мониторингу, а также послепроектный мониторинг со стороны НПО или исследователей определили отказ систем водоснабжения (включая пункты водоснабжения, колодцы и скважины ) и систем канализации в качестве основных проблем. Многие системы водоснабжения и санитарии неустойчивы, не в состоянии обеспечить длительную пользу для здоровья населения в долгосрочной перспективе. Это объясняется финансовыми затратами, неадекватной технической подготовкой к эксплуатации и техническому обслуживанию, плохим использованием новых помещений и обучением поведению, а также отсутствием участия и собственности сообщества. [51]

Доступ к услугам WASH также варьируется внутри страны в зависимости от социально-экономического статуса, политической власти и уровня урбанизации. По оценке ЮНИСЕФ за 2004 год, вероятность получения доступа к улучшенным источникам воды и санитарии у городских домохозяйств на 30% и 135% выше, чем в сельской местности. Более того, беднейшие слои населения не могут позволить себе плату, необходимую для эксплуатации и обслуживания инфраструктуры WASH, что лишает их возможности пользоваться преимуществами, даже когда системы действительно существуют. [50]

Равный доступ к питьевой воде [ править ]

В отчете о глобальном мониторинге Совместной программы мониторинга водоснабжения и санитарии ВОЗ и ЮНИСЕФ, опубликованном в 2019 году, говорится, что 435 миллионов человек использовали неулучшенные источники питьевой воды, а 144 миллиона по-прежнему использовали поверхностные воды. [10] Уменьшение неравенства в предоставлении основных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены является давней целью сектора WASH. [10] : 11 Такое неравенство, например, связано с уровнем дохода и полом. Например, в 24 странах, где были доступны дезагрегированные данные, охват базовым водоснабжением в квинтиле самого богатого благосостояния был как минимум в два раза выше, чем охват среди самого бедного квинтиля. [10]

В области прав человека на воду и санитарию запрещают дискриминацию по признаку «расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения , рождения, инвалидности или иного статуса». Все это аспекты неравенства в услугах WASH. [10] : 13

Решение проблемы неравенства в доступе к воде подпадает под действие международного права прав человека . В 2000 году Второй Всемирный водный форум в Гааге пришел к выводу, что женщины являются основными пользователями воды для бытовых нужд, что женщины используют воду в своих основных функциях производства продуктов питания и что женщины и дети наиболее уязвимы для стихийных бедствий, связанных с водой. [52] На Международной конференции по воде и окружающей среде Дублинское заявление о воде и устойчивом развитии включало «Женщины играют центральную роль в управлении предоставлением и охране воды» в качестве одного из четырех принципов. [53]

Схемы водоснабжения в развивающихся странах показали больший успех, когда они планировались и выполнялись при полном участии женщин в пострадавших общинах. Например, исследование, охватившее 88 сообществ в 14 странах, показало, что проекты, в которых мужчины и женщины из предполагаемых домохозяйств-пользователей были включены в выбор объектов, и где проекты по водоснабжению были инициированы домохозяйствами-пользователями, а не внешними агентствами или местными лидерами, достигли окончательный более высокий доступ к услугам, чем те, которые этого не сделали. [54]

Гендерные вопросы [ править ]

Отсутствие доступного, достаточного, чистого и доступного водоснабжения оказывает отрицательное воздействие, особенно на женщин в развивающихся странах . Женщины и девочки обычно несут ответственность за сбор воды, что часто требует очень много времени и усилий, а также может быть опасным для них. [55] Женщины и девушки, которые собирают воду, также могут столкнуться с физическим и сексуальным насилием по пути. [56] Это включает уязвимость перед изнасилованием при сборе воды из отдаленных районов, насилие в семье из-за количества собираемой воды и борьбу из-за нехватки воды. [57]По оценкам, 263 миллиона человек во всем мире тратили более 30 минут за поездку в оба конца, чтобы собрать воду из улучшенного источника. [7] : 3

В странах Африки к югу от Сахары женщины и девушки несут емкости с водой в среднем на три мили каждый день, тратя 40 миллиардов часов в год на сбор воды (ходьба к источнику воды, ожидание в очереди, обратная дорога). [58] : 14 Время для сбора воды может прийти за счет образования, приносящей доход деятельности, культурной и политической активности, а также отдыха и развлечений. [59] : 2 Например, в малообеспеченных районах Найроби женщины приносят 44-фунтовые емкости с водой обратно в свои дома, ожидая и собирая воду от часа до нескольких часов. [60] : 733

Во многих местах мира получение и предоставление воды считается «женским делом», поэтому гендерные аспекты и доступ к воде неразрывно связаны. [61] : 256 Сбор воды и подача воды в семьи остается в основном задачей женщин в менее развитых странах, где сбор воды считается основной обязанностью. [61] : 256 Эти работы по водоснабжению также в значительной степени являются неоплачиваемой работой по дому, основанной на патриархальных гендерных нормах и часто связанной с домашней работой, такой как стирка, приготовление пищи и уход за детьми. [62] : 5 регионов, которые полагаются на женщин в первую очередь для сбора воды, включают страны Африки , Южной Азии иБлижний Восток . [62] : 4

Гендерные нормы могут негативно повлиять на то, как мужчины и женщины получают доступ к воде из-за таких поведенческих ожиданий по гендерному признаку - например, когда сбор воды является рутинной работой женщины, мужчины, которые собирают воду, могут столкнуться с дискриминацией за выполнение предполагаемой женской работы. [63] Например, женщины, скорее всего, будут удерживаться от входа в систему водоснабжения в развивающихся странах, потому что «социальные нормы предписывают, что это сфера работы, которая им не подходит, или что они не могут хорошо работать». [64] : 13 Тем не менее, исследование, проведенное Всемирным банком в 2019 году, показало, что за последние несколько лет доля женщин-специалистов в области водных ресурсов выросла. [64] : х

Во многих обществах уборка туалетов возлагается на женщин или детей, что может повысить их подверженность болезням. [63] : 19

Женщина собирает воду в Кении.

Подходы к водоснабжению и санитарии с учетом гендерных факторов доказали свою экономическую эффективность. [65]

Многие организации по защите прав женщин и водных ресурсов определили приватизацию водных ресурсов как область, вызывающую озабоченность, иногда заявляя о негативных последствиях, которые конкретно затрагивают женщин. [59]

Примеры политики страны [ править ]

В исследовании 2003 года оценивались тенденции в учете гендерной проблематики на политическом и институциональном уровнях. Он также коснулся параллельной тенденции к интегрированному управлению водными ресурсами (ИУВР). Исследование пришло к выводу, что:

«То, что происходит в Южной Африке, является захватывающим. [...] Теперь она является лидером в этой области и вводит свои собственные версии Экологического заповедника, а также бесплатные базовые услуги санитарии и водоснабжения для очень бедных слоев населения. Другие страны (Замбия, Бангладеш, Уганда, ..) демонстрируют приверженность гендерным вопросам и вопросам водоснабжения, но сталкиваются с проблемами в реализации принципов через институциональные и законодательные цепочки ». [66]

В Уганде одним из принципов Национальной водной политики является полное участие женщин на всех уровнях. [66]

Изменение климата [ править ]

Изменение климата представляет собой повышенный риск для систем WASH, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где доступ к базовым санитарно-техническим средствам, обеспечивающим безопасное управление, ограничен. [67] В странах Африки к югу от Сахары плохо управляемые системы WASH и широко распространенные неформальные поселения с ограниченным доступом к инфраструктуре водоснабжения и санитарии особенно уязвимы для таких экстремальных климатических явлений, как наводнения. [68] [69] Изменения частоты и интенсивности экстремальных климатических явлений могут усугубить текущие проблемы, поскольку доступность воды становится неопределенной, а риски для здоровья возрастают из-за загрязненных источников воды. [70]

Подходы к планированию [ править ]

Национальные планы и мониторинг WASH [ править ]

ООН-Водные ресурсы осуществляет инициативу «Глобальный анализ и оценка состояния санитарии и питьевой воды (GLAAS)». В этой работе исследуется, «в какой степени страны разрабатывают и реализуют национальную политику и планы в области WASH, проводят регулярный мониторинг, регулируют и при необходимости принимают корректирующие меры, а также координируют эти параллельные процессы при наличии достаточных финансовых ресурсов и поддержки со стороны сильных национальных институтов». [71] В 2019 году было обнаружено, что планы WASH многих стран не поддерживаются необходимыми финансовыми и человеческими ресурсами. Это препятствует их реализации и ожидаемым результатам для предоставления услуг WASH. [71]

Интегрированное управление водными ресурсами (ИУВР) [ править ]

В 1992 году Организация Объединенных Наций предложила Комплексное управление водными ресурсами (ИУВР) в качестве решения проблем WASH и провалов политики. [72] Интегрированный подход к управлению водными ресурсами направлен на минимизацию проблем, связанных с болезнями, передаваемыми через воду, справедливостью в отношении водных ресурсов, несоблюдением правил безопасной гигиены и устойчивости путем вовлечения заинтересованных сторон на всех уровнях управления и потребления. Этот подход также признает политическое, экономическое и социальное влияние WASH, а также необходимость координации управления водными ресурсами и санитарией. [73] [74] Критики текущего внедрения ИУВР утверждают, что оно было навязано развивающимся странам извне.и могут быть культурно несовместимы с потребностями отдельных сообществ. Вместо этого был предложен гибридный подход, который включает большее управление на уровне сообществ и гибкость, но с теми же целями, что и ИУВР. [72]

Не для дома [ править ]

Школы [ править ]

Школьные туалеты в государственной средней школе Шахида Монумия, Техгаон, Дакка , Бангладеш)
Школьный туалет в школе и колледже IPH, Мохакали , Дакка, Бангладеш)
Стенды для мытья рук в школе в районе Майсур , Карнатака, Индия
Ученики из Медана, Индонезия, практикуют мытье рук в классе
Дополнительная информация: Школьная гигиена

WASH в школах, иногда называемый SWASH или WinS, значительно снижает количество заболеваний, связанных с гигиеной, увеличивает посещаемость учащихся и способствует сохранению достоинства и гендерного равенства. [75] WASH в школах способствует созданию здоровой, безопасной и надежной школьной среды, которая может защитить детей от опасностей для здоровья, жестокого обращения и исключения. Это также позволяет детям стать проводниками перемен в улучшении водоснабжения, санитарии и гигиены в своих семьях и общинах.

Отсутствие средств WASH может помешать учащимся посещать школу, станет бременем для женщин и снизит производительность. [8]

Данные из более чем 10 000 школ в Замбии были проанализированы в 2017 году и подтвердили, что улучшение санитарно-гигиенических условий в школах коррелировало с высоким соотношением числа девочек и мальчиков, а также с сокращением числа второгодников и отсева, особенно девочек. [76] Таким образом, исследование подтвердило связь между надлежащими туалетами в школах и успеваемостью девочек. [76]

Более половины всех начальных школ в развивающихся странах, по которым имеются данные, не имеют надлежащего водоснабжения, а почти две трети не имеют надлежащей санитарии. [75] Даже там, где есть помещения, они часто находятся в плохом состоянии. Мальчики и девочки могут более полноценно участвовать в школе, когда улучшится доступ к воде. [62] : 24

Причины отсутствия или плохого обслуживания систем водоснабжения и санитарии в школах в развивающихся странах включают отсутствие межсекторального сотрудничества; отсутствие сотрудничества между школами, сообществами и правительствами разных уровней; а также отсутствие лидерства и ответственности. [77]

Сильные культурные табу на менструацию , которые присутствуют во многих обществах, в сочетании с отсутствием услуг по обеспечению менструальной гигиены в школах, приводят к тому, что девочки не ходят в школу во время менструации. [78]

Подходы [ править ]

Методы улучшения ситуации с инфраструктурой WASH в школах включают на политическом уровне: расширение сферы деятельности сектора образования, создание систематической системы обеспечения качества, разумное распределение и использование средств. [77] Другие практические рекомендации включают в себя: иметь четкую и систематическую стратегию мобилизации, поддерживать сектор образования для укрепления межсекторального партнерства, создать систему постоянного мониторинга, которая находится в секторе образования, обучать преподавателей и сотрудничать с руководством школы. [77]

Поддержка, оказываемая агентствами развития правительству на национальном уровне, уровне штата и округа, помогает постепенно создавать в школах то, что обычно называют благоприятной средой для WASH. Это включает в себя разумную политику, соответствующую стратегию с хорошо обеспеченными ресурсами и эффективное планирование. Такие усилия необходимо поддерживать в течение более длительных периодов времени, поскольку министерства и ведомства образования являются очень крупными организациями, которые обычно проявляют большую инерцию и медленно реформируются. [79] [80]

Успех также зависит от руководства на местном уровне и подлинной коллективной приверженности школьных заинтересованных сторон развитию школы. Важно развивать человеческий и социальный капитал среди заинтересованных сторон основной школы. Это относится к студентам и их представительным клубам, директорам и учителям, родителям и членам SMC. Более того, другие заинтересованные стороны должны быть вовлечены в сферу их прямого влияния, например: члены сообщества , общественные организации , чиновник образования, местные власти . [81] [82]

Групповое мытье рук [ править ]

Ежедневное групповое мытье рук под присмотром в школах может быть эффективной стратегией формирования хороших гигиенических привычек, которые могут привести к положительным результатам в отношении здоровья и образования детей. [83] Это, например, было реализовано в «Программе неотложной медицинской помощи» Департамента образования Филиппин . [84] Дегельминтизация дважды в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов с фтором , составляет основу этой национальной программы. Он также был успешно реализован в Индонезии. [85] [86]

Медицинские учреждения [ править ]

Обеспечение адекватной водой, санитарией и гигиеной является важной частью предоставления основных медицинских услуг в медицинских учреждениях. WASH в медицинских учреждениях помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний, а также защищает персонал и пациентов. Необходимы срочные действия для улучшения услуг WASH в медицинских учреждениях в развивающихся странах . [87]

По данным Всемирной организации здравоохранения, данные из 54 стран с низким и средним уровнем доходов, представляющих 66 101 медицинское учреждение, показывают, что 38% медицинских учреждений не имеют улучшенных источников воды, 19% не имеют улучшенной санитарии, а 35% не имеют доступа к воде и мылу для мытья рук. . Отсутствие основных удобств WASH ставит под угрозу способность предоставлять стандартные услуги и препятствует способности предотвращать и контролировать инфекции. Обеспечение водой в медицинских учреждениях было самым низким в Африке, где 42% медицинских учреждений не имеют улучшенного источника воды на месте или поблизости. Уровень санитарии является самым низким в Северной и Южной Америке: 43% медицинских учреждений не имеют надлежащих услуг. [87]

При улучшении стандартов WASH в медицинских учреждениях необходимо руководствоваться национальной политикой и стандартами, а также выделенным бюджетом для улучшения и поддержания услуг. [87] Существует ряд решений, которые могут значительно улучшить здоровье и безопасность как пациентов, так и поставщиков услуг в медицинских учреждениях.

  • Доступность безопасной воды: существует потребность в улучшенных системах водяных насосов в медицинских учреждениях. Обеспечение безопасной водой необходимо для питья, а также для использования в хирургии и при родах, приготовлении пищи, купании и принятии душа. [88]
  • Улучшение практики мытья рук среди медицинского персонала должно осуществляться посредством надлежащей ориентации и обучения. В медицинских учреждениях должны быть предусмотрены функциональные станции для мытья рук. В условиях ограниченных ресурсов раковина или таз с водой и мылом или дезинфицирующее средство для рук должны быть доступны в пунктах оказания медицинской помощи и в туалетах. [88]
  • Управление системой удаления отходов: Надлежащее управление медицинскими отходами и безопасное удаление фекалий и сточных вод имеют решающее значение для предотвращения распространения болезней. [89] Отходы следует безопасно разделять в больших контейнерах в зоне для консультаций, а острые предметы и инфекционные отходы утилизировать надлежащим образом и безопасно. [88]
  • Пропаганда гигиены: необходимо обеспечить четкое и практическое общение с пациентами и посетителями, включая персонал, по вопросам продвижения гигиены в помещениях. [89]
  • Доступность туалетов: Доступные и чистые туалеты, разделенные по полу, в достаточном количестве для персонала, пациентов и посетителей. [89] Улучшенные санитарные узлы, которые можно использовать, раздельные для пациентов и персонала, отдельные для женщин и позволяющие соблюдать правила гигиены во время менструации и удовлетворять потребности людей с ограниченными возможностями. [88]

История [ править ]

Дополнительная информация: История водоснабжения и водоотведения.

История водоснабжения и канализации является темой отдельной статьи.

Аббревиатура [ править ]

Аббревиатура WASH использовалась с 1988 года в качестве аббревиатуры для проекта «Вода и санитария для здоровья » Агентства США по международному развитию . [90] В то время буква «H» означала «здоровье», а не «гигиену». Точно так же в Замбии термин WASHE использовался в отчете 1987 года и означал «Санитарное водоснабжение и санитарное просвещение». [91] Еще более старый «Отчет о проекте WASH» USAID датируется 1981 годом. [92]

Примерно с 2001 года международные организации, активно занимающиеся пропагандой водоснабжения и санитарии, такие как Совет по сотрудничеству в области водоснабжения и санитарии и Международный центр воды и санитарии (IRC) в Нидерландах, начали использовать «WASH» в качестве обобщающего термина. для воды, санитарии и гигиены. [93] С тех пор «WASH» широко используется в качестве удобного акронима для обозначения воды, санитарии и гигиены в контексте международного развития . [94] Термин «WatSan» также был использован в течение некоторого времени, особенно в сфере реагирования на чрезвычайные ситуации , такие как с МФКК и УВКБ , [95] , но не доказано , так популярны , как ВСГ.

Общество и культура [ править ]

Награды [ править ]

Некоторые призы присуждаются отдельным лицам или организациям, работающим в сфере WASH, а именно:

  • Стокгольм Prize воды с 1991 года, с широкомасштабным видом деятельности , связанными с водой, вместе с Стокгольмской премией Юниора Водной и Стокгольмская промышленностью премией Water .
  • Университет Оклахомы Международной премии Водного с 2009 года, за исключением деятельности ВСГ в развивающихся странах.
  • Награда Sarphati Sanitation Awards с 2013 года за предпринимательство в области санитарии.

Крупные международные организации или сети [ править ]

  • Бременская ассоциация зарубежных исследований и разработок
  • IRC
  • Санитария и вода для всех
  • SNV Нидерландская организация развития
  • Альянс за устойчивую санитарию
  • ЮНИСЕФ - Заявленная стратегия ЮНИСЕФ заключается в «достижении всеобщего и справедливого доступа к безопасной и доступной по цене питьевой воде для всех». [96] ЮНИСЕФ включает инициативы WASH в свою работу со школами более чем в 30 странах. [97]
  • ООН-вода - Межучрежденческая сеть Организации Объединенных Наций по вопросам женщин и гендерного равенства (IANWGE) учредила Целевую группу по гендерным вопросам и водным ресурсам в 2003 году. Целевая группа стала Целевой группой ООН-Водные ресурсы и взяла на себя ответственность за гендерный компонент Международного десятилетия «Вода для жизни». (2005-1015). [98] Мандат Целевой группы истек в 2015 году, и впоследствии рабочие группы были преобразованы в группы экспертов (группы экспертов по гендерным вопросам нет).
  • Водная помощь
  • Программа водоснабжения и канализации
  • Совет по сотрудничеству в области водоснабжения и канализации
  • Всемирный банк - Группа Всемирного банка по гендерным вопросам и развитию занималась гендерными проблемами на институциональном уровне, ссылаясь на успешные усилия по учету гендерной проблематики во многих своих проектах по водоснабжению и санитарии. Уже в 1996 году Всемирный банк опубликовал «Инструментарий по гендерным вопросам в сфере водоснабжения и санитарии». [99]

Повышение осведомленности [ править ]

Повышение осведомленности о важности WASH регулярно проводится различными организациями посредством их публикаций и мероприятий в определенные особые дни года (международные дни празднования Организации Объединенных Наций ), а именно: Всемирный день воды для воды (22 марта), Всемирный день туалета для санитария (19 ноября) и Всемирный день мытья рук в целях гигиены (15 октября).

См. Также [ править ]

  • Детская смертность
  • История водоснабжения и водоотведения
  • Право человека на воду и санитарию
  • Массовая дегельминтизация
  • Водные проблемы в развивающихся странах
  • Срок окончания наказания

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Уровень смертности от небезопасной воды, санитарии и гигиены (WASH)» . Наш мир в данных . Дата обращения 5 марта 2020 .
  2. ^ a b «Цель 6.:. Платформа знаний в области устойчивого развития» . stabledevelopment.un.org . Проверено 17 ноября 2017 .
  3. ^ Кой, М. и Харрис, Д. (2012) Информационный документ: Политико-экономический анализ предоставления услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) . Институт зарубежного развития
  4. ^ a b c «Вода, санитария и гигиена: обзор стратегии» . Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Проверено 27 апреля 2015 года .
  5. ^ «Ключевые факты из отчета JMP 2015» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 17 ноября 2017 .
  6. ^ «ВОЗ | Отсутствие санитарии для 2,4 миллиарда человек подрывает улучшение здоровья» . www.who.int . Проверено 17 ноября 2017 .
  7. ^ a b c d e f g h i ВОЗ, ЮНИСЕФ (2017). Прогресс в области питьевой воды, санитарии и гигиены: обновленная информация за 2017 год и исходные показатели ЦУР . Женева. ISBN 978-9241512893. OCLC  1010983346 .
  8. ^ a b «Вода, санитария и гигиена: Введение» . ЮНИСЕФ . ЮНИСЕФ . Проверено 27 апреля 2015 года .
  9. ^ Элизабет фон Мюнх, Дороти Шпулер, Тревор Сурридж, Нельсон Экане, Ким Андерссон, Эмине Гёкче Фидан, Арно Розмарин (2013). Члены Альянса за устойчивую санитарию внимательно изучают гранты Фонда Билла и Мелинды Гейтс на санитарию , Журнал практики устойчивой санитарии, выпуск 17, стр. 4-10
  10. ^ a b c d e ЮНИСЕФ и ВОЗ (2019). Прогресс в области бытовой питьевой воды, санитарии и гигиены 2000-2017 гг . Особое внимание к неравенству. Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения.
  11. ^ «Цель 7: Обеспечение экологической устойчивости» . Веб-сайт Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций . Проверено 27 апреля 2015 года .
  12. ^ a b Организация Объединенных Наций (2015 г.). Преобразование нашего мира Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года: A / RES / 70/1 . Организация Объединенных Наций, Отдел устойчивого развития. OCLC 973387855 . 
  13. ^ «Управление менструальной гигиеной позволяет женщинам и девочкам полностью раскрыть свой потенциал» . Всемирный банк . Проверено 1 декабря 2018 .
  14. ^ a b c Рекомендации по санитарии и здоровью . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2018. ISBN 9789241514705. OCLC  1104819635 .
  15. ^ Prüss А, Кей Д, Fewtrell л, Бартры J (2002). «Оценка бремени болезней от воды, санитарии и гигиены на глобальном уровне» (PDF) . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (5): 537–42. DOI : 10.1289 / ehp.02110537 . PMC 1240845 . PMID 12003760 .   CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  16. ^ a b «Призыв к действию по санитарии» (PDF) . Организация Объединенных Наций . Проверено 15 августа 2014 .
  17. ^ Спирс, Дин; Гош, Арабинда; Камминг, Оливер (2013). «Открытая дефекация и задержка роста в детстве в Индии: экологический анализ новых данных из 112 районов» . PLOS ONE . 8 (9): e73784. Bibcode : 2013PLoSO ... 873784S . DOI : 10.1371 / journal.pone.0073784 . PMC 3774764 . PMID 24066070 .  
  18. ^ a b c Джонстон, Р., Прюсс-Устюн, А., Вольф, Дж. (2019). Более безопасная вода, лучшее здоровье . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Женева, Швейцария, ISBN 978-92-4-151689-1 
  19. ^ Глейк, П. (2002) Грязная вода: расчетные показатели смертности от заболеваний, связанных с водой, 2000–2020 гг. , Тихоокеанский институт исследований в области развития, окружающей среды и безопасности.
  20. ^ ВОЗ (2014) Глистные инфекции , передающиеся через почву , Информационный бюллетень № 366
  21. ^ a b c d e f g h i "Информационный бюллетень по диарейным заболеваниям" . Всемирная организация здравоохранения . 2 мая 2017 . Проверено 29 октября 2020 года .
  22. ^ Abdelmalak В, Дойл Дж, Eds. (2013). Анестезия при отоларингологической хирургии . Издательство Кембриджского университета. С. 282–287. ISBN 978-1-107-01867-9.
  23. ^ Соавторы исследования Global Burden of Disease Study 2013 (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  24. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти соавторов (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  25. ^ a b «Глобальное бремя диареи» . CDC . 24 января 2013 года. Архивировано 7 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 .
  26. ^ Уокер, CL; Рудан, я; Лю, L; Наир, Н; Теодорату, Э; Bhutta, ZA; О'Брайен, KL; Кэмпбелл, H; Black, RE (20 апреля 2013 г.). «Глобальное бремя детской пневмонии и диареи» . Ланцет . 381 (9875): 1405–16. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6 . PMC 7159282 . PMID 23582727 .  
  27. ^ «ВОЗ | Диарейное заболевание» . Who.int . Проверено 10 марта 2014 .
  28. ^ Спирс, Дин; Гош, Арабинда; Камминг, Оливер (2013-09-16). «Открытая дефекация и задержка роста в детстве в Индии: экологический анализ новых данных из 112 районов» . PLOS ONE . 8 (9): e73784. Bibcode : 2013PLoSO ... 873784S . DOI : 10.1371 / journal.pone.0073784 . ISSN 1932-6203 . PMC 3774764 . PMID 24066070 .   
  29. ^ Мара, Дункан (2017). «Устранение открытой дефекации и ее неблагоприятных последствий для здоровья: моральный долг правительств и специалистов по развитию» . Журнал водной санитарии и гигиены для развития . 7 (1): 1–12. DOI : 10,2166 / washdev.2017.027 . ISSN 2043-9083 . 
  30. ^ a b Волк, Дженнифер; Прюсс-Устюн, Аннетт; Камминг, Оливер; Бартрам, Джейми; Бонжур, Софи; Кэрнкросс, Сэнди; Класен, Томас; Колфорд, Джон М .; Кертис, Валери; Де Франс, Дженнифер; Фьютрелл, Лорна; Freeman, Matthew C .; Гордон, Брюс; Хантер, Пол Р .; Джандрон, Орели; Джонстон, Ричард Б .; Mäusezahl, Daniel; Мазерс, Колин; Нейра, Мария; Хиггинс, Джулиан П. Т. (август 2014 г.). «Систематический обзор: оценка воздействия питьевой воды и санитарии на диарейные заболевания в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и мета-регрессия» (PDF) . Тропическая медицина и международное здоровье . 19 (8): 928–42. DOI : 10.1111 / tmi.12331 . PMID  24811732 . S2CID  22903164 .
  31. ^ "Справочная информация о диарейных заболеваниях" . Всемирная организация здравоохранения . 2 мая 2017 . Проверено 29 октября 2020 года .
  32. ^ JMP (2008) Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. Прогресс в области питьевой воды и санитарии: особое внимание к санитарии. , ISBN 978 92 806 4313 8 
  33. ^ a b Прюсс-Устюн, А., Бос, Р., Гор, Ф., Бартрам, Дж. (2008). Более безопасная вода, лучшее здоровье - Стоимость, преимущества и устойчивость мероприятий по защите и укреплению здоровья . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Женева, Швейцария
  34. ^ a b Джонстон, Э. Анна; Тиг, Иордания; Грэм, Джей П. (2015). «Проблемы и возможности, связанные с забытыми тропическими болезнями и программами межсекторальной интеграции в области водоснабжения, санитарии и гигиены» . BMC Public Health . 15 : 547. DOI : 10,1186 / s12889-015-1838-7 . PMC 4464235 . PMID 26062691 .  
  35. ^ Freeman, Мэтью C .; Огден, Стефани; Джейкобсон, Джули; Эбботт, Дэниел; Аддисс, Дэвид Дж .; Amnie, Asrat G .; Беквит, Колин; Кэрнкросс, Сэнди; Каллехас, Рафаэль; Колфорд, Джек М .; Эмерсон, Пол М. (26 сентября 2013 г.). Лян, Сун (ред.). «Интеграция водоснабжения, санитарии и гигиены для профилактики и борьбы с забытыми тропическими болезнями: основание для межсекторального сотрудничества» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 7 (9): e2439. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0002439 . ISSN 1935-2735 . PMC 3784463 . PMID 24086781 .   
  36. ^ «ВОЗ усиливает внимание к воде, санитарии и гигиене, чтобы ускорить ликвидацию забытых тропических болезней» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 27 августа 2015 . Проверено 14 сентября 2015 года .
  37. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2015): Водная санитария и гигиена для ускорения и поддержания прогресса в борьбе с забытыми тропическими болезнями. Глобальная стратегия на 2015-2020 годы . Женева, Швейцария, стр. 26.
  38. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2012). Ускорение работы по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней. Карта для реализации . Женева, Швейцария.
  39. ^ «Плакат по воде, санитарии и гигиене (WASH) для ускорения и поддержания прогресса в области NTD» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 27 августа 2015 . Проверено 14 сентября 2015 года .
  40. ^ a b c d Кэрнкросс, S; Хант, C; Boisson, S; Bostoen, K; Curtis, V; Fung, I.C; Шмидт, В. П. (2010). «Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи» . Международный журнал эпидемиологии . 39 : i193–205. DOI : 10.1093 / ije / dyq035 , PMC 2845874 . PMID 20348121 .  
  41. ^ а б Уоддингтон, Хью; Снильствейт, Бирте; Уайт, Ховард; Фьютрелл, Лорна (2012). «Водоснабжение, санитария и гигиена для борьбы с детской диареей в развивающихся странах» . Журнал эффективности развития . DOI : 10,23846 / sr0017 .
  42. ^ a b c Фьютрелл, Лорна; Кауфманн, Рэйчел Б.; Кей, Дэвид; Энанория, Уэйн; Халлер, Лоуренс; Колфорд, Джон М (2005). «Вмешательства в области водоснабжения, санитарии и гигиены для уменьшения диареи в менее развитых странах: систематический обзор и метаанализ». Ланцетные инфекционные болезни . 5 (1): 42–52. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (04) 01253-8 . PMID 15620560 . 
  43. ^ a b c Тейлор, Дон L; Кахавита, Таня М; Кэрнкросс, Сэнди; Ensink, Джерун Х. Дж (2015). «Воздействие водоснабжения, санитарии и гигиены на борьбу с холерой: систематический обзор» . PLOS ONE . 10 (8): e0135676. Bibcode : 2015PLoSO..1035676T . DOI : 10.1371 / journal.pone.0135676 . PMC 4540465 . PMID 26284367 .  
  44. ^ Катлер, Дэвид М; Миллер, Грант (2005). "Роль улучшений общественного здравоохранения в достижениях в области здравоохранения: Соединенные Штаты двадцатого века". Демография . 42 (1): 1–22. DOI : 10.1353 / dem.2005.0002 . PMID 15782893 . S2CID 35536095 .  
  45. ^ Clasen, Томас Ф .; Александр, Келли Т .; Синклер, Дэвид; Буассон, Софи; Пелец, Рэйчел; Chang, Howard H .; Майорин, Фиона; Кэрнкросс, Сэнди (2015-10-20), «Вмешательства по улучшению качества воды для предотвращения диареи», Кокрановская библиотека , John Wiley & Sons, Ltd (10), стр. CD004794, doi : 10.1002 / 14651858.cd004794.pub3 , PMC 4625648 , PMID 26488938  
  46. ^ Цесмелис, Д.Е., Скондрас, Н.А., Хан, SYA и др. Индекс воды, санитарии и гигиены (WASH): разработка и применение для измерения уровней услуг WASH в европейских гуманитарных лагерях. Управление водных ресурсов 34, 2449–2470 (2020). https://doi.org/10.1007/s11269-020-02562-z
  47. ^ Тунен J, Akwataghibe N, Wolmarans L, Вегелин М. Оценка водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ)рамках страновой программы ЮНИСЕФ Заключительный отчет сотрудничества [Интернет]. 2014 [цитируется 3 октября 2017 года]. Доступно по адресу : https://www.unicef.org/evaldatabase/files/Nigeria_Impact_Evaluation_of_WASH_within_the_UNICEF_Country_Programme_of_Cooperation_Report.pdf
  48. ^ Проблема трущоб: глобальный отчет о населенных пунктах 2003 (PDF) . Лондон: Программа глобальных поселений Организации Объединенных Наций. 2003. с. xxvi. ISBN  978-1-84407-037-4. Проверено 27 февраля 2020 года .
  49. ^ Duflo, Эстер; Галиани, Себастьян; Мобарак, Мушфик (октябрь 2012 г.). Улучшение доступа к городским услугам для бедных: открытые проблемы и рамки будущей исследовательской программы (PDF) . Кембридж, Массачусетс: Лаборатория действий Абдул Латифа Джамиля по борьбе с бедностью. п. 5 . Дата обращения 4 марта 2020 .
  50. ^ a b Мо, Кристин Л .; Рейнганс, Ричард Д. (июль 2006 г.). «Глобальные проблемы в области воды, санитарии и здоровья» (PDF) . Журнал воды и здоровья . 4 (S1): 41–57. DOI : 10.2166 / wh.2006.0043 . ISSN 1477-8920 . PMID 16493899 .   
  51. ^ Картер, RC; Tyrrel, SF; Ховзам, П. (август 1999 г.). «Воздействие и устойчивость общественных программ водоснабжения и санитарии в развивающихся странах». Журнал «Вода и окружающая среда» . 13 (4): 292–296. DOI : 10.1111 / j.1747-6593.1999.tb01050.x . ISSN 1747-6585 . 
  52. ^ "Женщины 2000 и последующие годы Женщины и вода" (2005) ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, Отдел по улучшению положения женщин, Департамент по экономическим и социальным вопросам
  53. ^ "Дублинское заявление" . www.wmo.int . Проверено 21 февраля 2020 .
  54. ^ ООН-Вода (2006) Гендер, вода и санитария: краткий обзор политики
  55. ^ «Пол» . ООН-Вода . Проверено 21 февраля 2020 года .
  56. ^ Хаус, С., Феррон, С., Соммер, М., Кавилл, С. (2014). Насилие, гендер и WASH: инструментарий для практикующих - Повышение безопасности воды, санитарии и гигиены за счет улучшения программ и услуг . Лондон, Великобритания: WaterAid / SHARE
  57. ^ Соммер, Марни; Феррон, Сюзанна; Кавилл, Сью; Дом, Сара (2015). «Насилие, пол и WASH: побуждение к действиям по сложной, недостаточно документированной и деликатной теме». Окружающая среда и урбанизация . 27 (1): 105–116. DOI : 10.1177 / 0956247814564528 . ISSN 0956-2478 . S2CID 70398487 .  
  58. ^ WaterAid Canada (2019). Вода, санитария и гигиена - путь к достижению гендерного равенства и расширению прав и возможностей женщин и девочек . WaterAid Canada
  59. ^ a b Сидху, Г., Гроссман, А., Джонсон, Н. (2003) «Перенаправление потока: справочник по гендерным вопросам, правам и приватизации водных ресурсов », Женская организация по окружающей среде и развитию.
  60. ^ Ворона, Бен; Одаба, Эдмонд (ноябрь 2010 г.). «Доступ к воде в трущобах Найроби: работа женщин и институциональное обучение» (PDF) . Water International . 35 (6): 733–747. DOI : 10.1080 / 02508060.2010.533344 . S2CID 153289383 .  
  61. ^ а б Кифер, Натали; Бусалис, Рина (январь 2015 г.). «Как вы получаете воду? Педагогика структурного насилия и доступ женщин к воде». Социальные исследования . 106 (6): 256–263. DOI : 10.1080 / 00377996.2015.1072793 . S2CID 143162763 . 
  62. ^ a b c Кулвал, Гаятри; Ван де Валле, Доминик (май 2010 г.). Доступ к воде, работа женщин и результаты детей (PDF) . Всемирный банк.
  63. ^ а б CAP-NET, GWA (2006). Почему гендер важен - Учебное пособие для менеджеров по водным ресурсам . Мультимедийный компакт-диск и буклет. CAP-NET Международная сеть по наращиванию потенциала в области интегрированного управления водными ресурсами, Делфт.
  64. ^ a b Всемирный банк (2019). Женщины в водоснабжении - преодоление барьеров . Всемирный банк, Вашингтон, округ Колумбия
  65. ^ UN Water (2005) «Гендерный взгляд на водные ресурсы и санитарию» , Межведомственная целевая группа по гендерным вопросам и водным ресурсам, Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам.
  66. ^ a b Канцлер Ф., Хусейн М., Лидонд Р. А., Мустафа Д. и Ван Вейк К. Редакторы: Эпплтон Б. и Смаут И. (2003) Доклад о гендерном развитии и развитии водных ресурсов за 2003 год: гендерные перспективы политики в Водный сектор , гендер и водный союз, ISBN, мягкая обложка 1 84380 021 7
  67. ^ "JMP" . washdata.org . Проверено 25 ноября 2020 .
  68. ^ Жубер, Леони. "ИСТОРИИ ГОРОДСКИХ НАВОДНЕНИЙ КРАСИТ ПОЛНУЮ ИЗОБРАЖЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКОГО РИСКА В ГОРОДАХ ВОСТОЧНОЙ АФРИКИ" .
  69. ^ «Африканская неделя воды 2018: инклюзивные услуги WASH в городах в условиях изменения климата» . Будущий климат для Африки . Проверено 25 ноября 2020 .
  70. ^ «Изменение климата | Вопросы WASH» . Washmatters.wateraid.org . Проверено 25 ноября 2020 .
  71. ^ a b ВОЗ, ООН-Вода (2019). Отчет ООН-Водные ресурсы по глобальному анализу и оценке санитарии и питьевой воды (GLAAS) за 2019 год - Национальные системы поддержки питьевой воды, санитарии и гигиены - Глобальный отчет о состоянии за 2019 год . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Женева, Швейцария
  72. ^ a b Баттерворт, Джон (2010). «Поиск практических подходов к интегрированному управлению водными ресурсами» . Альтернативы воде . 3 (1): 68–81.
  73. ^ Тилли, Элизабет; Странде, Линда; Люти, Кристоф; Мослер, Ханс-Иоахим; Udert, Kai M .; Гебауэр, Хайко; Геринг, Джанет Г. (02.09.2014). «Взгляд за пределы технологий: комплексный подход к водоснабжению, санитарии и гигиене в странах с низким уровнем дохода» . Наука об окружающей среде и технологии . 48 (17): 9965–9970. Bibcode : 2014EnST ... 48.9965T . DOI : 10.1021 / es501645d . ISSN 0013-936X . PMID 25025776 .  
  74. ^ Драйбелбис, Роберт; Винч, Питер Дж; Леонцини, Элли; Халланд, Кристина Р.С.; Рам, Павани К.; Unicomb, Линн; Луби, Стивен П. (декабрь 2013 г.). «Интегрированная поведенческая модель для водоснабжения, санитарии и гигиены: систематический обзор поведенческих моделей и основы для разработки и оценки вмешательств по изменению поведения в условиях ограниченной инфраструктуры» . BMC Public Health . 13 (1): 1015. DOI : 10,1186 / 1471-2458-13-1015 . ISSN 1471-2458 . PMC 4231350 . PMID 24160869 .   
  75. ^ a b Детский фонд Организации Объединенных Наций, Повышение еще более чистых рук: продвижение обучения, здоровья и участия посредством WASH в школах , Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 2012 г.
  76. ^ а б Агол, Дорис; Харви, Питер; Майлло, Хавьер (01.03.2018). «Санитария и водоснабжение в школах и успеваемость девочек в Замбии» . Журнал водной санитарии и гигиены для развития . 8 (1): 53–61. DOI : 10,2166 / washdev.2017.032 . ISSN 2043-9083 . 
  77. ^ a b c Дауэнхауэр, К., Шленк, Дж., Лангкау, Т. (2016). Управление WASH в школах: готов ли сектор образования? - Серия тематических дискуссий, организованная GIZ и SuSanA. Альянс за устойчивую санитарию, Германия
  78. ^ ЮНЕСКО (2014). "Воспитание в период полового созревания и управление менструальной гигиеной" (PDF) . ЮНЕСКО .
  79. ^ Tiberghien, Жак-Эдуар (2016). Исследование WASH в школах: страновой отчет по Индии . http://www.wateraid.org/what-we-do/our-approach/research-and-publications/view-publication?id=8851e0b6-7a36-4102-8630-4555130e750d : WaterAid.CS1 maint: location (link)[ требуется страница ]
  80. ^ Tiberghien, Жак-Эдуар (2016). Исследование WASH в школах: страновой отчет Пакистана . http://www.wateraid.org/what-we-do/our-approach/research-and-publications/view-publication?id=8851e0b6-7a36-4102-8630-4555130e750d : WaterAid.CS1 maint: location (link)[ требуется страница ]
  81. ^ Tiberghien, Жак-Эдуар (2016). Исследование WASH в школах: страновой отчет Непала . http://www.wateraid.org/what-we-do/our-approach/research-and-publications/view-publication?id=8851e0b6-7a36-4102-8630-4555130e750d : WaterAid.CS1 maint: location (link)[ требуется страница ]
  82. ^ Tiberghien, Жак-Эдуар (2016). Исследование WASH в школах: страновой отчет Бангладеш . http://www.wateraid.org/what-we-do/our-approach/research-and-publications/view-publication?id=8851e0b6-7a36-4102-8630-4555130e750d : WaterAid.CS1 maint: location (link)[ требуется страница ]
  83. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2016). Расширение группового мытья рук в школах - Сборник средств группового мытья рук по всему миру . Нью-Йорк, США; Эшборн, Германия
  84. ^ ЮНИСЕФ (2012) Повышение еще более чистых рук: укрепление здоровья, обучения и равенства с помощью WASH в школах , Совместный призыв к действию
  85. ^ Руководство школьного сообщества - Индонезия (ранее Руководство для учителей), Подходит для школы . GIZ Fit for School, Филиппины. 2014. ISBN. 978-3-95645-250-5.
  86. ^ GIZ подходит для школы. Полевое руководство: Оборудование для группового мытья рук в школах . Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), Филиппины. ISBN 978-3-95645-057-0.[ требуется страница ]
  87. ^ a b c Вода, санитария и гигиена в медицинских учреждениях Всемирная организация здравоохранения (2015) http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/wash-health-care-facilities/en/ Дата обращения 3 октября 2017 г.
  88. ^ a b c d Мониторинг WASH в медицинских учреждениях. Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). http://www.who.int/water_sanitation_health/monitoring/coverage/wash-in-hcf-core-questions.pdf?ua=1 по состоянию на 3 октября 2017 г.
  89. ^ a b c Вода, санитария и гигиена в медицинских учреждениях в Азиатско-Тихоокеанском регионе. WaterAid (2015). http://www.wateraidamerica.org/publications/water-sanitation-and-hygiene-in-health-care-facilities-in-asia-pacific Дата обращения 3 октября 2017 г.
  90. ^ "Технический отчет WASH № 37" (PDF) . ТЫ СКАЗАЛ. 1988 . Проверено 30 декабря 2015 .
  91. ^ WASHE (санитарное просвещение в области водоснабжения) в Замбии (1987). Совместное санитарное просвещение: готовые к использованию материалы: разработка и производство программы WASHE . WASHE Западная провинция, Замбия. Проверено 11 марта +2016.
  92. ^ Технический отчет WASH № 7 (1981). Содействие общественным организациям: подход к программам водоснабжения и санитарии в развивающихся странах (Задача WASH № 94): подготовлено для USAID . USAID / WASH Вашингтон, округ Колумбия, США. Проверено 11 марта +2016.
  93. ^ Jong, D. de (2003) Пропаганда воды, санитарии окружающей среды и гигиены - Тематический обзорный документ , IRC, Нидерланды
  94. ^ "Содействие санитарии и гигиене" (PDF) . WHO.int . 2005 . Проверено 17 декабря 2015 .
  95. ^ Отдел оперативного обслуживания УВКБ ООН (2008). Руководство для полевых операций УВКБ ООН по водоснабжению и санитарии. Женева, Швейцария. Проверено 11 марта +2016.
  96. ^ Стратегия ЮНИСЕФ в области водоснабжения, санитарии и гигиены на 2016-2030 годы, доступна в Интернете по адресу https://www.unicef.org/wash/files/UNICEF_Strategy_for_WASH_2016-2030.pdf
  97. ^ «Вода, санитария и образование | Вода, санитария и гигиена | ЮНИСЕФ» .
  98. ^ Водная деятельность ООН
  99. ^ Worldbank (1996) Пособие по гендерным вопросам в сфере водоснабжения и санитарии . Набор инструментов по гендерным вопросам, серия № 2

Внешние ссылки [ править ]

  • Вода, санитария и гигиена (WASH) - веб-сайт УВКБ ООН
  • Глобальный дом водоснабжения, санитарии и гигиены - Здоровая вода - Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний