Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вспышка кори на северо-западе Тихоокеанского региона в 2019 г.
Дата31 декабря 2018 г. (2018-12-31)
Место расположенияПортленд и Гавайи
Координаты45 ° 38'N 122 ° 36'W / 45.633°N 122.600°W / 45.633; -122.600 Координаты: 45 ° 38'N 122 ° 36'W.  / 45.633°N 122.600°W / 45.633; -122.600
ТипВспышка
ПричинаМорбилливирус кори и нерешительность в отношении вакцины
Первый репортерДепартамент общественного здравоохранения округа Кларк
ИсходЧрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения округа Кларк (18 января 2019 г.); Чрезвычайное положение в Вашингтоне (25 января 2019 г.)
Интернет сайтwww .clark .wa .gov / public-health / корь-расследование

В начале 2019 года вспышка кори произошла в столичном районе Портленда , включая округ Кларк, пригород Вашингтона , в США. В то время эта вспышка была самой крупной за более чем два десятилетия; [1] вспышки в 2019 г. в таких регионах, как Бруклин [2] и округ Рокленд, штат Нью-Йорк [3] , с тех пор зарегистрировали гораздо большее количество случаев.

Фон [ править ]

В конце декабря 2018 года Департамент общественного здравоохранения округа Кларк, штат Вашингтон, выявил пациента с высокой температурой и сыпью, которые являются симптомами, характерными для кори. Это был первый подтвержденный случай кори в округе Кларк. [4] Этот случай вызвал немедленное беспокойство, поскольку корь является очень заразной болезнью: вирус может распространяться через кашель или чихание, и он достаточно заразен, чтобы 90% людей, находящихся в непосредственной близости от пациента, если они не были вакцинированы, заразятся корью. [5] Корь также очень заразна, потому что до двух часов она может жить как на поверхности, так и в воздушном пространстве. [5] Район, где началась и распространилась вспышка, считается горячей точкой против вакцинации . [6] [7] [8]В округе Кларк уровень вакцинации против кори на момент вспышки составлял 78%, что слишком мало для эффективного коллективного иммунитета . [7] Вспышка, поразившая в основном добровольно не привитых детей, могла начаться в церкви в Ванкувере, Вашингтон, которую посещали в основном родители-иммигранты, «не доверяющие правительству или программам вакцинации» после проживания в бывшем Советском Союзе . [9] Вирус был повторно занесен на Тихоокеанский Северо-Запад в декабре 2018 года «международным путешественником», прибывшим в округ Кларк. [1]

История и развитие вспышки [ править ]

В конце декабря 2018 года и в январе 2019 года количество случаев кори в округе Кларк продолжало расти, даже после того, как пациенты были помещены в карантин. [10] Представители органов здравоохранения округа Кларк установили, что один из больных корью из Орегона 7 января ранее проезжал через международный аэропорт Портленда, что могло быть связано с более недавними случаями кори, выявленными в следующие недели в штатах Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Иллинойс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Орегон, Техас и Вашингтон, возникшие в течение января 2019 года. [10] [11]

4 января 2019 года департамент здравоохранения округа Кларк сообщил общественности, что был обнаружен один случай заболевания, а 15 января были подтверждены еще два. [12] 18 января 2019 г., когда было зарегистрировано 19 случаев кори, чиновники округа Кларк объявили чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. [6] 25 января, когда было зарегистрировано 30 случаев заболевания, губернатор Вашингтона Джей Инсли объявил в штате чрезвычайное положение в области здравоохранения в ответ на «чрезвычайный риск для здоровья населения» и призвал Вашингтонское военное ведомство оказать помощь. [13] [14] [15] К 28 января было зарегистрировано 36 случаев, один из которых произошел в районе Сиэтла . [16] [17] [18]Двое детей, приехавших на Гавайи из района вспышки, которые не были вакцинированы и заболели этой болезнью, были помещены в карантин на Большом острове в конце января. [19] К 30 января было подтверждено 40 случаев заболевания. [20] К 31 января было зарегистрировано 43 подтвержденных случая заболевания, и штат Северная Дакота направил группу медицинского реагирования на помощь Северо-Западу. [21] К 15 февраля было выявлено 53 случая заболевания, 47 из них - у неиммунизированных лиц. [22] К 24 февраля в округе Кларк было подтверждено 65 случаев заболевания. [23] К 18 марта количество подтвержденных случаев достигло 73. [24]

Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения округа и чрезвычайное положение в масштабе штата [ править ]

18 января, когда было выявлено 19 случаев кори, [6] председатель совета округа Кларк Эйлин Куиринг объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения во всем округе Кларк, штат Вашингтон. [25] Эта чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения была объявлена, чтобы позволить округу получить доступ к ресурсам общественного здравоохранения, помимо имеющихся в округе Кларк, а также для повышения осведомленности общественности о вспышке болезни, чтобы побудить граждан принять необходимые меры предосторожности для здоровья.

25 января губернатор Джей Инсли объявил чрезвычайное положение на всей территории штата Вашингтон . [4] В официальном заявлении губернатор Инсли заявил, что «наличие 26 подтвержденных случаев заболевания в штате Вашингтон создает чрезвычайный риск для здоровья населения, который может быстро распространиться на другие округа». [26] В заключительном пункте Инсли обсуждал последствия вспышки для благополучия самого штата: «Вспышка кори и ее последствия влияют на жизнь и здоровье наших людей, а также на экономику штата Вашингтон, и являются общественное бедствие, которое влияет на жизнь, здоровье, собственность или общественное спокойствие ". [26]

Исключения из личных убеждений [ править ]

Заболеваемость корью резко снизилась после введения вакцины MMR.

Ни один из 59 пациентов, идентифицированных по состоянию на 16 февраля 2019 г., не получил полного набора двух вакцинаций MMR (от кори, эпидемического паротита , краснухи ). [4] Надлежащая защита от кори, эпидемического паротита и краснухи лучше всего обеспечивается, когда дети получают первую из двух доз вакцины в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. [27] По данным Центра по контролю за заболеваниями , 91,9% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили хотя бы одну дозу вакцины MMR в 2017 году. [28]На 2017–2018 учебный год в округе Кларк исключения по личным убеждениям были поданы от имени 7,9% детей, посещающих школу (от детского сада до 12 класса). [29] Исключения по личным убеждениям (PBE) - это формы, которые могут быть заполнены родителями, которые освобождают детей от общешкольных требований по иммунизации на основе моральной, философской или религиозной оппозиции. [30] Только четыре из 50 Соединенных Штатов полностью запрещают использование PBE: Миссисипи, Западная Вирджиния, Калифорния, и совсем недавно в июне 2019 года в Нью-Йорке. [29] 18 штатов, включая Орегон и Вашингтон, однако, разрешают людям отказываться от вакцинации для себя и / или своих детей на основании противоречивых религиозных, моральных или личных убеждений. [29]Существует прямая положительная корреляция между строгостью государственных законов о вакцинации и показателями вакцинации в разных штатах. [29]

Общественный ответ [ править ]

Информационное сообщение о вакцине MMR CDC.

По мере роста вспышки кори по стране расширилось освещение новостей не только о самой вспышке, но и о том, могла ли утвержденная государством или правительством политика вакцинации предотвратить ее распространение. По словам Питера Хотеза , декана Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора , на тихоокеанском северо-западе проживает множество откровенных лоббистов, выступающих против вакцинации, которые, вероятно, частично ответственны за рост числа исключений из личных убеждений в регионе . [31] Несмотря на относительно низкий уровень иммунизации в этом районе, официальные лица здравоохранения наблюдали недавний всплеск числа людей по всему Вашингтону и Орегону, заинтересованных в вакцинации против кори. [32]Администратор общественного здравоохранения Шон Бреннан, сотрудник центра здоровья сообщества Sea Mar в Ванкувере, штат Вашингтон, объяснил, что возросшая обеспокоенность общественности вынудила клинику заказать почти в 10 раз больше доз вакцины, чем в среднем. [32]

Освещение в прессе вспышки кори на северо-западе Тихого океана стимулировало интерес страны к распространению болезни. По данным Google Trends, тема "корь" была самой популярной в Соединенных Штатах после вспышки болезни в Диснейленде 2015 года . [33] По мере выявления большего числа случаев недовольство общественности продолжало расти, поскольку Министерство здравоохранения Вашингтона сообщило, что по состоянию на 21 февраля 2019 г. на вспышку было потрачено более одного миллиона долларов, в основном для покрытия расходов на медицинские принадлежности. и персонал. [34]«Это деньги налогоплательщиков за то, что в первую очередь можно было полностью предотвратить», - объясняет директор отдела здравоохранения округа Кларк Алан Мелник, имея в виду вакцину MMR, предназначенную для предотвращения распространения кори. [34]

В последнее десятилетие эпидемиологи связали снижение показателей иммунизации с растущей распространенностью социальных сетей. [35] Интернет - это основное средство распространения дезинформации о последствиях вакцинации для здоровья, большая часть которой связана с исследованием Эндрю Уэйкфилда , связывающим вакцину MMR с развитием аутизма , которое с тех пор было дискредитировано CDC . [36]

Платформы социальных сетей предприняли собственные индивидуальные усилия для предотвращения распространения ложной информации. С сентября 2018 года Pinterest запретил пользователям искать контент о вакцинах. [37] В январе 2019 года Facebook объявил, что запретит публикации, продвигающие пропаганду против вакцинации, и сайт больше не будет предлагать пользователям присоединяться к страницам или группам против вакцинации. [38] В феврале 2019 года YouTube заявил, что любой пользователь или канал, поддерживающий контент, направленный против вакцинации, будет полностью демонетизирован и не получит никакого финансирования за рекламу, показываемую перед видео. [39]

См. Также [ править ]

  • Неуверенность в вакцинации

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Сьюзан Скатти (30 января 2019 г.), Вспышки кори в Вашингтоне и Нью-Йорке бросают вызов системам общественного здравоохранения , CNN
  2. ^ Страница о кори в Нью-Йорке
  3. ^ Информация о кори, округ Рокленд
  4. ^ a b c "Расследование кори" . Округ Кларк, Вашингтон . 2019-01-14 . Проверено 20 марта 2019 .
  5. ^ a b «Корь | Передача | CDC» . www.cdc.gov . 2019-03-12 . Проверено 20 марта 2019 .
  6. ^ a b c Исаак Стэнли-Беккер (23 января 2019 г.), «Должностные лица в« горячей точке »против вакцинации около Портленда объявляют чрезвычайную ситуацию в связи со вспышкой кори» , The Washington Post
  7. ^ a b Вспышка кори распространяется в антипрививочной «горячей точке» Северо-Запада, Associated Press, 26 января 2019 г. - через Los Angeles Times.
  8. ↑ Молли Соломон (29 января 2019 г.), «Вспышка кори начинается в штате Вашингтон и распространяется на Орегон» , Morning Edition , NPR
  9. ↑ Церковь, возможно, первое место заражения кори во время вспышки болезни в штате Вашингтон , KATU / CNN, 29 января 2019 г. - через KSLA
  10. ^ a b «Корь | Случаи и вспышки болезни | CDC» . www.cdc.gov . 2019-03-18 . Проверено 21 марта 2019 .
  11. ^ «Должностные лица в« горячей точке »против вакцинации около Портленда объявляют чрезвычайную ситуацию в связи со вспышкой кори» . Вашингтон Пост . Проверено 21 марта 2019 .
  12. ^ ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДВУХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПОДТВЕРЖДЕННЫХ, 11 ПОДОЗРЕВАЕМЫХ СЛУЧАЕВ СЛУЧАЯ СОБЫТИЯ , округ Кларк, Департамент здравоохранения штата Вашингтон, 15 января 2019 г.
  13. ^ "Инсли объявляет чрезвычайное положение в связи со вспышкой кори в Вашингтоне" , The Seattle Times , 25 января 2019 г.
  14. ^ "Вспышка кори растет на северо-западе США, зарегистрировано 30 случаев" , The New York Times , 25 января 2019 г.
  15. ^ Инсли объявляет местную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения после выявления вспышки кори (пресс-релиз), Управление связи губернатора штата Вашингтон, 25 января 2019 г., Вашингтонское военное министерство координирует ресурсы для поддержки Министерства здравоохранения и местных властей.
  16. ^ "Корь Outbreak Около Портленд, штат Орегон, претит 35" , The New York Times , 28 января 2019
  17. ^ "Штат Вашингтон объявляет чрезвычайное положение после вспышки кори" , "Джерузалем пост" , 29 января 2019 г.
  18. ↑ Амир Вера (29 января 2019 г.), Вашингтон находится в чрезвычайном положении из-за роста заболеваемости корью , CNN
  19. ↑ Джаред Гилмор (29 января 2019 г.), «Гавайи изолируют детей Вашингтона до тех пор, пока они не победят корь:« К счастью, они ушли » » , Tri-City Herald , Кенневик, Вашингтон
  20. ↑ Джиллиан Флаккус (30 января 2019 г.), Пациенты со вспышкой кори на Северо-Западе отправились на Гавайи , Associated Press - через Yahoo News
  21. ^ Северная Дакота отправляет команду, чтобы помочь с вспышкой кори , Associated Press, 31 января 2019 г. - через US News and World Report
  22. ↑ Текущее расследование , Общественное здравоохранение округа Кларк, 15 февраля 2019 г.
  23. ↑ Джек Хеффернан (24 февраля 2019 г.), «Округ Кларк не подтверждает новых случаев кори» , The Columbian , Ванкувер, Вашингтон.
  24. ^ Stayner, Wyatt (18 марта 2019). «Число подтвержденных случаев кори в округе Кларк увеличилось до 73; есть еще два подозреваемых» . Колумбиец . Ванкувер, Вашингтон - через The Spokesman-Review (Спокан).
  25. ^ «Округ объявляет чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за вспышки кори» . Общественное здоровье округа Кларк . 18 янв 2019.
  26. ↑ a b Инсли, Джей (25 января 2019 г.). «19-01 ЧП» (PDF) . Губернатор Вашингтона .
  27. ^ «Вакцинация MMR | Что вы должны знать | Корь, эпидемический паротит, краснуха | CDC» . www.cdc.gov . 2018-02-02 . Проверено 21 марта 2019 .
  28. ^ «FastStats» . www.cdc.gov . 2018-09-11 . Проверено 21 марта 2019 .
  29. ^ a b c d Беллуз, Юлия (27.01.2019). «Вашингтон объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за кори. Поблагодарите родителей, отказывающихся от вакцинации» . Vox . Проверено 21 марта 2019 .
  30. ^ Diekema, Дуглас С. (2014-03-18). «Исключения по личным убеждениям из требований школьной вакцинации» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 35 (1): 275–292. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-032013-182452 . ISSN 0163-7525 . PMID 24328988 .  
  31. ^ «Официальные лица штата Вашингтон объявляют чрезвычайное положение, поскольку вспышка кори продолжается» . NPR.org . Проверено 21 марта 2019 .
  32. ^ a b «Во время вспышки кори, всплеск спроса на вакцины» . NPR.org . Проверено 21 марта 2019 .
  33. ^ "Google Trends" . Google Trends . Проверено 21 марта 2019 .
  34. ^ a b «Стоимость вспышки кори в Вашингтоне превышает 1 миллион долларов; ожидается, что она вырастет» . Сиэтл Таймс . 2019-02-21 . Проверено 21 марта 2019 .
  35. ^ Брансон, EK (2013-05-01). «Влияние социальных сетей на решения родителей о вакцинации». Педиатрия . 131 (5): e1397 – e1404. DOI : 10.1542 / peds.2012-2452 . ISSN 0031-4005 . 
  36. ^ «Вакцины не вызывают беспокойства по поводу аутизма | Безопасность вакцин | CDC» . www.cdc.gov . 2019-02-06 . Проверено 21 марта 2019 .
  37. ^ Макмиллан, Роберт; Эрнандес, Даниэла (20 февраля 2019 г.). «Pinterest блокирует поиски вакцинации, чтобы контролировать разговор» . Wall Street Journal . ISSN 0099-9660 . Проверено 21 марта 2019 . 
  38. ^ Вагнер, Курт (2019-03-07). «Facebook наконец-то расправляется с ложными обвинениями в вакцинации» . Перекодировать . Проверено 21 марта 2019 .
  39. ↑ Шу, Екатерина (февраль 2019). «YouTube демонетизирует видео против вакцинации» . Tech Crunch .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • «Гарвардский исследователь: Clark County вспышка кори„Серьезное беспокойство “ » . Портленд: KGW .
  • Федор Зархин (27 января 2019). «Пять развенчанных мифов о кори» . Орегонский .
  • Дженис Хопкинс Тэнн (21 января 2019 г.), «Корь: две вспышки в США связаны с низким уровнем вакцинации», BMJ : l312, doi : 10,1136 / bmj.l312( BMJ 2019; 364: l312)
  • Нина Шапиро (30 марта 2019 г.). «Страх, негодование - и рост спроса на вакцины, поскольку одно из округов Вашингтона борется со вспышкой кори» . Сиэтл Таймс .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт (Служба здравоохранения округа Кларк)