Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Актиномикоз
Актиномикоз PHIL 2856 lores.jpg
Мужчина с актиномикозом на правой стороне лица
СпециальностьИнфекционное заболевание

Актиномикоз - редкое инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое видами Actinomyces . [1] Около 70% инфекций вызываются Actinomyces israelii или A. gerencseriae . [1] Инфекция также может быть вызвана другими видами Actinomyces , а также Propionibacterium propionicus , имеющим аналогичные симптомы. Состояние, вероятно, представляет собой полимикробную аэробную анаэробную инфекцию . [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Заболевание характеризуется образованием болезненных абсцессов во рту , легких , [3] [4] груди , [5] или желудочно-кишечном тракте . [2] Актиномикозные абсцессы увеличиваются в размерах по мере прогрессирования заболевания, часто в течение месяцев. В тяжелых случаях они могут проникать в окружающие кости и мышцы к коже, где они открываются и выделяют большое количество гноя , который часто содержит характерные гранулы (гранулы серы), заполненные потомственными бактериями. Эти гранулы названы из-за их внешнего вида, но на самом деле они не состоят из серы. [ необходима цитата ]

Причины [ править ]

Пятно Актиномикоза Грокотта
Окраска по Граму при актиномикозе

Актиномикоз в первую очередь вызывается любым из нескольких представителей бактериального рода Actinomyces . Эти бактерии обычно являются анаэробами . [6] У животных они обычно живут в небольших промежутках между зубами и деснами, вызывая инфекцию только тогда, когда они могут свободно размножаться в бескислородной среде. Пострадавший человек часто недавно перенес стоматологическую операцию , плохую гигиену полости рта , пародонтоз , лучевую терапию или травму (сломанную челюсть), вызывающую локальное повреждение тканей слизистой оболочки полости рта , и все это предрасполагает человека к развитию актиномикоза. A. israelii нормальныйКомменсальные виды - часть видов микробиоты нижних половых путей женщин . [7] Кроме того, они являются нормальными комменсалами среди кишечной флоры в слепой кишке ; таким образом, абдоминальный актиномикоз может развиться после удаления аппендикса . Три наиболее распространенных очага инфекции - это кариес, легкие и кишечник . Актиномикоз не возникает изолированно от других бактерий. Эта инфекция зависит от других бактерий (грамположительных, грамотрицательных и кокков ), способствующих проникновению в ткани.

Диагноз [ править ]

Диагноз актиномикоза может быть трудным. В дополнение к микробиологическим исследованиям могут быть полезны магнитно-резонансная томография и иммуноанализ . [8]

Лечение [ править ]

Бактерии Actinomyces обычно чувствительны к пенициллину , который часто используется для лечения актиномикоза. При аллергии на пенициллин применяется доксициклин . Сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол, можно использовать в качестве альтернативного режима при общей суточной дозе 2-4 грамма. Ответ на терапию медленный и может занять месяцы. Гипербарическая оксигенотерапия также может использоваться в качестве дополнения к традиционной терапии, когда болезненный процесс невосприимчив к антибиотикам и хирургическому лечению. [9] [10]

Эпидемиология [ править ]

Заболеваемость выше у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, чем у женщин. [11] До того, как стало доступно лечение антибиотиками, заболеваемость в Нидерландах и Германии составляла один на 100 000 человек в год. Заболеваемость в США в 1970-е годы составляла один на 300 000 человек в год, а в Германии в 1984 году, по оценкам, один на 40 000 человек в год. [11] Использование внутриматочных спиралей (ВМС) увеличило заболеваемость актиномикозом мочеполовых органов у женщин. Возросла заболеваемость оральным актиномикозом, который сложнее диагностировать. [11]

История [ править ]

В 1877 году патолог Отто Боллинджер описал присутствие A. bovis у крупного рогатого скота, а вскоре после этого Джеймс Израэль обнаружил A. israelii у людей. В 1890 году Ойген Бострем выделил возбудитель болезни из культуры зерна, трав и почвы. После открытия Бострома существовало общее заблуждение, что актиномикоз - это микоз , поражающий людей, которые жевали траву или солому. Патоген до сих пор известен как «великий маскарад» [12]. В Руководстве по систематической бактериологии Берджи этот организм классифицирован как бактериальный в 1939 г. [13]но болезнь оставалась классифицированной как грибок в издании « Контроль инфекционных заболеваний человека» 1955 года . [14]

Скрипач Джозеф Иоахим умер от актиномикоза 15 августа 1907 года. Норвежский художник Хальвдан Эгедиус умер от актиномикоза 2 февраля 1899 года.

Другие животные [ править ]

Основная статья: Актиномикоз у животных

Актиномикоз редко встречается у людей, но довольно часто у крупного рогатого скота как болезнь, называемая «бугристая челюсть». Это название относится к большим абсцессам, которые растут на голове и шее зараженного животного. Он также может поражать свиней, лошадей и собак, реже диких животных и овец.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Доблесть Ф, Сенешаль А., Дюпье С., Карсенти Дж., Лустиг С., Бретон П., Глезаль А., Буссель Л., Лоран Ф, Браун Е., Чидиак С., Адер Ф, Ферри Т. (2014). «Актиномикоз: этиология, клиника, диагностика, лечение и лечение» . Устойчивость к заражению лекарствами . 7 : 183–97. DOI : 10.2147 / IDR.S39601 . PMC  4094581 . PMID  25045274 .
  2. ^ а б Bowden GHW (1996). Барон С; и другие. (ред.). Актиномикоз в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .
  3. ↑ Брук, я (октябрь 2008 г.). «Актиномикоз: диагностика и лечение». Южный медицинский журнал . 101 (10): 1019–23. DOI : 10.1097 / SMJ.0b013e3181864c1f . PMID 18791528 . S2CID 19554893 .  
  4. ^ Мабеза, GF; Macfarlane J (март 2003 г.). «Легочный актиномикоз» . Европейский респираторный журнал . 21 (3): 545–551. DOI : 10.1183 / 09031936.03.00089103 . PMID 12662015 . 
  5. ^ Абдурахман, Ganiy Opeyemi; Гейтли, Кристофер Алан (1 января 2015 г.). «Первичный актиномикоз молочной железы, вызванный Actinomyces turicensis с ассоциированным Peptoniphilus harei». Заболевание груди . 35 (1): 45–47. DOI : 10.3233 / BD-140381 . PMID 25095985 . 
  6. ^ Райан KJ; Рэй CG, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  7. ^ Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 42. ISBN 978-0071716727.
  8. ^ Бём, Ингрид; Виллинек, Винфрид; Шильд, Ханс Х. (октябрь 2006 г.). «Магнитно-резонансная томография встречает иммунологию: необычное сочетание диагностических инструментов приводит к диагностике актиномикоза». Американский журнал гастроэнтерологии . 101 (10): 2439–2440. PMID 17032212 . 
  9. ^ «Костные инфекции» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Дата обращения 16 августа 2015 .
  10. ^ «Остеомиелит (рефрактерный)» . Общество подводной и гипербарической медицины . Дата обращения 16 августа 2015 .
  11. ^ a b c Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С., Гилкрист Б.А., Паллер А., Леффелл Д.Д. (2007). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (7-е изд.). Макгроу Хилл.
  12. ^ Салливан, округ Колумбия; Чепмен, SW (12 мая 2010 г.). «Бактерии, маскирующиеся под грибы: актиномикоз / нокардия». Труды Американского торакального общества . 7 (3): 216–221. DOI : 10,1513 / pats.200907-077AL . PMID 20463251 . 
  13. ^ Сильный, Ричард (1944). Диагностика, профилактика и лечение тропических болезней Ститта (7-е изд.). п. 1182.
  14. ^ Контроль инфекционных заболеваний у человека (8-е изд.). Американская ассоциация общественного здравоохранения. 1955 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Андерсон, Клифтон В .; Дженкинс, Ральф Х. (15 декабря 1938 г.). «Актиномикоз мошонки». Медицинский журнал Новой Англии . 219 (24): 953–954. DOI : 10.1056 / NEJM193812152192403 .
  • Кодман, EA (11 августа 1898 г.). «Случай актиномикоза» . Бостонский медицинский и хирургический журнал . 139 (6): 134–135. DOI : 10.1056 / NEJM189808111390606 .
  • Рэндольф Х.Л. Вонг; Алан Д.Л. Сихо; KH Thung; Иннес Ю.П. Ван; Маргарет Б. Ип; Энтони П.С. Йим (июнь 2004 г.). «Актиномикоз: часто забываемый диагноз». Asian Cardiovasc Thorac Ann . 12 (2): 165–7. DOI : 10.1177 / 021849230401200218 . PMID  15213087 . S2CID  9930882 . Рассмотрение
  • Манро, Джон К. (13 сентября 1900 г.). «Четыре случая актиномикоза» . Бостонский медицинский и хирургический журнал . 143 (11): 255–256. DOI : 10.1056 / NEJM190009131431103 .
  • Уитни, WF (5 июня 1884 г.). «Случай актиномикоза у телки» . Бостонский медицинский и хирургический журнал . 110 (23): 532. DOI : 10,1056 / NEJM188406051102302 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A42
  • МКБ - 9-СМ : 039
  • MeSH : D000196
  • ЗаболеванияDB : 145
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000599
  • eMedicine : med / 31
  • Пациент Великобритания : актиномикоз.