Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о состоянии здоровья. Чтобы узнать о дэт-металлической группе, см. Abscess (группа) .
Абсцесс
Другие именаЛатинский : Abscessus
Пятидневный абсцесс.jpg
Воспаленная киста эпидермального включения пятидневной давности. Черное пятно - это кератиновая пробка, которая соединяется с подлежащей кистой.
СпециальностьОбщая хирургия , Инфекционные болезни , дерматология
СимптомыПокраснение, боль, отек [1]
Обычное началоСтремительный
ПричиныБактериальная инфекция (часто MRSA ) [1]
Факторы рискаВнутривенное употребление наркотиков [2]
Диагностический методУЗИ , КТ [1] [3]
Дифференциальная диагностикаЦеллюлит , сальная киста , некротизирующий фасциит [3]
УходРазрез и дренаж , антибиотики [4]
Частота~ 1% в год (США) [5]

Абсцесс представляет собой сборник гноя , который накопил в ткани тела. [1] Признаки и симптомы абсцессов включают покраснение, боль, тепло и отек. [1] При надавливании опухоль может казаться наполненной жидкостью. [1] Покраснение часто выходит за пределы опухоли. [6] Карбункулы и фурункулы - это типы абсцесса, которые часто связаны с волосяными фолликулами , причем карбункулы больше. [7]

Обычно они вызваны бактериальной инфекцией . [8] Часто в одну инфекцию вовлечено множество различных типов бактерий. [6] В Соединенных Штатах и ​​во многих других регионах мира наиболее распространенными бактериями являются устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus . [1] В редких случаях паразиты могут вызывать абсцессы; это чаще встречается в развивающихся странах . [3] Диагноз кожного абсцесса обычно ставится на основании того, как он выглядит, и подтверждается его вскрытием. [1] Ультразвуковое исследование может быть полезно в случаях, когда диагноз неясен. [1] При абсцессах вокругзадний проход , компьютерная томография (КТ) может быть важна для поиска более глубокой инфекции. [3]

Стандартным лечением большинства абсцессов кожи или мягких тканей является вскрытие и дренирование. [4] Похоже, есть некоторая польза от использования антибиотиков . [9] Небольшое количество доказательств свидетельствует о том, что оставшуюся после дренажа полость не следует закрывать марлей . [1] Закрытие этой полости сразу после дренирования, а не оставление ее открытой, может ускорить заживление, не увеличивая риск возврата абсцесса. [10] Высасывания гноя иглой зачастую недостаточно. [1]

Кожные абсцессы являются обычным явлением, и в последние годы они стали более частыми. [1] Факторы риска включают внутривенное употребление наркотиков , уровень которого среди потребителей достигает 65%. [2] В 2005 году в США 3,2 миллиона человек обратились в отделения неотложной помощи с абсцессом. [5] В Австралии в 2008 году около 13 000 человек были госпитализированы с этим заболеванием. [11]

Признаки и симптомы [ править ]

Абсцесс.

Абсцессы могут возникать в любых тканях, но чаще всего на поверхности кожи (где они могут быть поверхностными пустулами, известными как фурункулы или глубокие кожные абсцессы), в легких , головном мозге , зубах , почках и миндалинах. Основные осложнения могут включать распространение материала абсцесса на соседние или удаленные ткани и обширную гибель регионарной ткани ( гангрена ).

Основными симптомами и признаками кожного абсцесса являются покраснение , жар, отек, боль и потеря функций. Также может быть высокая температура (жар) и озноб. [12] Если абсцесс поверхностный, он может колебаться при пальпации ; это волнообразное движение вызвано движением гноя внутри абсцесса. [13]

Внутренний абсцесс определить сложнее, но признаки включают боль в пораженной области, высокую температуру и общее плохое самочувствие. Внутренние абсцессы редко заживают сами по себе, поэтому при подозрении на такой абсцесс требуется немедленная медицинская помощь. Абсцесс потенциально может быть смертельным в зависимости от того, где он находится. [14] [15]

Причины [ править ]

Факторы риска образования абсцесса включают внутривенное употребление наркотиков . [16] Другим возможным фактором риска является наличие грыжи диска или других аномалий позвоночника в анамнезе [17], хотя это не было доказано.

Абсцессы вызываются бактериальной инфекцией , паразитами или чужеродными веществами. Бактериальная инфекция - самая частая причина. [8] Часто в одну инфекцию вовлечено множество различных типов бактерий. [6] В Соединенных Штатах и ​​во многих других регионах мира наиболее распространенными бактериями являются устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus . [1] Среди субдуральных абсцессов спинного мозга наиболее распространенным возбудителем является метициллин-чувствительный золотистый стафилококк. [17]

В редких случаях паразиты могут вызывать абсцессы, и это чаще встречается в развивающихся странах. [3] Среди известных паразитов - дракункулез и миаз . [3]

Перианальный абсцесс [ править ]

См. Также: Аноректальный абсцесс

Хирургия анального свища с целью дренирования абсцесса лечит свищ и снижает вероятность его рецидива и необходимость повторной операции. [18] Нет никаких доказательств того, что недержание кала является следствием этой операции по дренированию абсцесса. [18]

Перианальные абсцессы можно увидеть, например, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (например, болезнью Крона ) или диабетом . Часто абсцесс начинается с внутренней раны, вызванной изъязвлением, твердым стулом или проникающими предметами с недостаточной смазкой. Эта рана обычно инфицируется в результате нормального присутствия кала в ректальной области, а затем перерастает в абсцесс. Это часто представляет собой комок ткани возле ануса, который со временем становится больше и болезненнее. Как и другие абсцессы, перианальные абсцессы могут потребовать немедленного лечения, например разреза, хирургической обработки раны или прокалывания .

Послеоперационный абсцесс [ править ]

Послеоперационная абсцесс является один , который развивается как осложнение среднего до хирургического разреза . Он проявляется в виде покраснения и тепла по краям разреза с гнойным выделением из него. [19] Если диагноз не определен, рану следует аспирировать с помощью иглы с аспирацией гноя для подтверждения диагноза и получения результатов для окрашивания по Граму и бактериального посева . [19]

Патофизиология [ править ]

Абсцесс - это защитная реакция ткани, направленная на предотвращение распространения инфекционных материалов на другие части тела.

Организмы или чужеродные материалы убивают местные клетки , что приводит к высвобождению цитокинов . Цитокины вызывают воспалительную реакцию , которая привлекает большое количество лейкоцитов в область и увеличивает региональный кровоток.

Конечная структура абсцесса - стенка абсцесса или капсула, которая образована соседними здоровыми клетками в попытке предотвратить заражение гноем соседних структур. Однако такая инкапсуляция предотвращает нападение иммунных клеток на бактерии в гное или их попадание на возбудитель или инородный объект.

  • Схема абсцесса.

  • Пиемические абсцессы почки .

Диагноз [ править ]

Воспроизвести медиа
Ультразвук показывает абсцесс кожи [20]
Ультразвуковое изображение абсцесса груди в виде грибовидной темной (гипоэхогенной) области

Абсцесс - это локализованное скопление гноя (гнойной воспалительной ткани), вызванное нагноением в ткани, органе или ограниченном пространстве, выстланных гнойной мембраной. [21] Ультразвуковое исследование в отделении неотложной помощи может помочь в постановке диагноза. [22]

Классификация [ править ]

Абсцессы можно классифицировать как абсцессы кожи или внутренние абсцессы . Кожные абсцессы - обычное явление; внутренние абсцессы, как правило, сложнее диагностировать и более серьезны. [12] Кожные абсцессы также называют кожными или подкожными абсцессами. [23]

Внутривенное употребление наркотиков [ править ]

Тем, кто в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, перед лечением рекомендуется сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов иглы. [16] В этой популяции при наличии лихорадки следует рассмотреть вопрос об инфекционном эндокардите . [16]

Дифференциальный [ править ]

Абсцессы следует отличать от эмпием , которые представляют собой скопления гноя в уже существующей, а не вновь образованной анатомической полости.

Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают: целлюлит , сальную кисту и некротизирующий фасциит . [3] Целлюлит обычно также имеет эритематозную реакцию, но не вызывает гнойного оттока. [19]

Лечение [ править ]

Стандартным лечением неосложненного абсцесса кожи или мягких тканей является вскрытие и дренирование. [4] В большинстве случаев, похоже, нет никакой пользы от использования антибиотиков . [1] Небольшое количество доказательств не нашло пользы от тампонирования абсцесса марлей. [1]

Разрез и дренаж [ править ]

См. Также: Разрез и дренаж
Абсцесс через пять дней после разреза и дренирования.
Абсцесс после выскабливания .

Абсцесс следует осмотреть, чтобы определить, не являются ли посторонние предметы причиной, которая может потребовать их удаления. Если причиной не являются посторонние предметы, стандартным лечением является рассечение и дренирование абсцесса. [4] [24]

В критических областях, где операция представляет высокий риск, ее можно отложить или использовать в крайнем случае. Дренирование абсцесса легкого может быть выполнено путем размещения пациента таким образом, чтобы его содержимое могло выводиться через дыхательные пути . Теплые компрессы и приподнятие конечности могут быть полезны при кожном абсцессе.

Антибиотики [ править ]

Большинству людей с неосложненным кожным абсцессом не следует принимать антибиотики. [4] Антибиотики в дополнение к стандартному разрезу и дренажу рекомендуются людям с тяжелыми абсцессами, множеством участков инфекции, быстрым прогрессированием заболевания, наличием целлюлита , симптомами, указывающими на бактериальное заболевание во всем теле, или состоянием здоровья, вызывающим иммуносупрессию . [1] Очень молодым или очень старым людям также могут потребоваться антибиотики. [1] Если абсцесс не заживает только с помощью разреза и дренажа, или если абсцесс находится в месте, которое трудно дренировать, например, на лице, руках или гениталиях, тогда могут быть показаны антибиотики. [1]

В тех случаях абсцесса, которые действительно требуют лечения антибиотиками, частой причиной являются бактерии Staphylococcus aureus, и используются антистафилококковые антибиотики, такие как флуклоксациллин или диклоксациллин . В инфекционной Общество Америки сообщает , что дренирование абсцесса не достаточно , чтобы адрес внебольничного метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), а также в тех случаях, традиционные антибиотики могут оказаться неэффективными. [1] Альтернативные антибиотики, эффективные против внебольничного MRSA, часто включают клиндамицин , доксициклин , миноциклин итриметоприм-сульфаметоксазол . [1] Американский колледж врачей неотложных советует , что типичные случаи абсцесса от MRSA не получают никакой пользы от того , лечения антибиотиков , в дополнении к стандартному лечению. [4] Если предполагается, что заболевание вызвано целлюлитом, а не абсцессом, следует рассмотреть возможность наличия в качестве причины стрептококкового стрептококка, который все еще чувствителен к традиционным средствам против стафилококка, таким как диклоксациллин или цефалексин. Это может быть в случае пациентов, которые могут переносить пенициллин. АнтибиотикСама по себе терапия без хирургического дренирования абсцесса редко бывает эффективной из-за того, что антибиотики часто не могут попасть в абсцесс и их неэффективность при низких уровнях pH .

Культивирование раны не требуется, если после разреза и дренажа может быть обеспечен стандартный последующий уход. [4] В посеве раны нет необходимости, потому что он редко дает информацию, которая может быть использована для руководства лечением. [4]

Упаковка [ править ]

В Северной Америке после дренирования полость абсцесса часто закрывают тканью, чтобы защитить заживающую рану. Однако данные из литературы по экстренной медицине говорят о том, что упаковка ран после дренирования вызывает боль у человека и не снижает частоту рецидивов, не способствует более быстрому заживлению или меньшему количеству посещений врача. [25]

Петлевой дренаж [ править ]

Совсем недавно несколько североамериканских больниц сделали выбор в пользу менее инвазивного петлевого дренажа вместо стандартного дренажа и тампонирования ран. В одном исследовании 143 педиатрических исходов частота неудач составила 1,4% в группе с петлей по сравнению с 10,5% в группе упаковки (P <0,030) [26], в то время как в отдельном исследовании сообщалось о частоте неудач в 5,5% среди пациентов с петлей. . [27]

Первичное закрытие [ править ]

Закрытие абсцесса сразу после его дренирования ускоряет заживление, не увеличивая риск рецидива. [10] Это может не относиться к аноректальным абсцессам, поскольку, хотя они могут зажить быстрее, частота рецидивов может быть выше, чем у тех, которые остаются открытыми. [28]

Прогноз [ править ]

Даже без лечения кожные абсцессы редко приводят к смерти, поскольку они естественным образом прорываются сквозь кожу. [3] Другие типы абсцесса более опасны. При отсутствии лечения абсцессы головного мозга приводят к летальному исходу. При лечении уровень смертности снижается до 5–10%, но выше, если абсцесс разрывается. [29]

Эпидемиология [ править ]

Кожные абсцессы являются обычным явлением, и в последние годы они стали более частыми. [1] Факторы риска включают внутривенное употребление наркотиков , уровень которого среди потребителей достигает 65%. [2] В 2005 году в США 3,2 миллиона человек обратились в отделения неотложной помощи с абсцессом. [5] В Австралии около 13 000 человек были госпитализированы в 2008 году из-за этого заболевания. [11]

Общество и культура [ править ]

Латинской медицинской афоризм « Ubi гной, IBI evacua » экспрессы « где есть гной, там эвакуировать его» и классический совет в культуре западной медицины.

Программы обмена игл часто предоставляют потребителям инъекционных наркотиков направления на лечение абсцесса в рамках стратегии общественного здравоохранения по снижению вреда . [30] [31]

Этимология [ править ]

Абсцесс называется так называемым «абсцессом», потому что есть абсцесс (отхождение или отхождение) частей ткани животного друг от друга, чтобы освободить место для нагноения, застрявшего между ними. [32]

Считается, что слово карбункул произошло от латинского: carbunculus , первоначально небольшой уголь; уменьшительное от углерода , карбона : древесный уголь или тлеющий уголь, но также и карбункул , «драгоценные камни красного или огненного цвета», обычно гранаты . [33]

Другие типы [ править ]

В медицинском словаре перечислены следующие типы абсцессов: [34]

  • острый абсцесс
  • альвеолярный абсцесс
  • амебный абсцесс
  • апикальный абсцесс
  • аппендикулярный абсцесс
  • Бартолиновый абсцесс
  • Абсцесс Безольда
  • двухпалатный абсцесс
  • костный абсцесс
  • абсцесс мозга
  • Абсцесс Броди
  • бурсальный абсцесс
  • казеозный абсцесс
  • казеозный лимфаденит
  • сырный абсцесс
  • холангитный абсцесс
  • хронический абсцесс
  • абсцесс шпильки воротника
  • холодный абсцесс
  • абсцессы склепа
  • зубной абсцесс
    • периапикальный абсцесс
    • пародонтальный абсцесс
      • верхушечный пародонтальный абсцесс
      • боковой пародонтальный абсцесс
      • корневой абсцесс
    • десневой абсцесс
    • боковой альвеолярный абсцесс
    • перикорональный абсцесс
    • комбинированный пародонто-эндодонтический абсцесс
  • диффузный абсцесс
  • Абсцесс Дугласа
  • сухой абсцесс
  • Абсцессы Дюбуа
  • эмболический абсцесс
  • фекальный абсцесс
  • фолликулярный абсцесс
  • газовый абсцесс
  • гравитационный абсцесс
  • гумматозный абсцесс
  • гнойный гидраденит
  • гематогенный абсцесс
  • горячий абсцесс
  • гипостатический абсцесс
  • ишиоректальный абсцесс
  • сосцевидный абсцесс
  • метастатический абсцесс
  • мигрирующий абсцесс
  • милиарный абсцесс
  • Абсцесс Манро
  • орбитальный абсцесс
  • отитический абсцесс
  • небный абсцесс
  • панкреатический абсцесс
  • парафренальный абсцесс
  • параметрический абсцесс
  • паранефральный абсцесс
  • парафарингеальный абсцесс
  • околоушный
  • Pautrier
  • тазовый
  • перфорирующий
  • периаппендикулярный
  • околосуставной
  • перицементальный
  • перинефрический
  • периректальный
  • паратонзиллярный абсцесс
  • периуретеральный абсцесс
  • флегмонозный абсцесс
  • Абсцесс Потта
  • премаммарный абсцесс (включая субареолярный абсцесс )
  • поясничный абсцесс
  • абсцесс пульпы
  • гнойный абсцесс
  • корешковый абсцесс
  • остаточный абсцесс
  • ретробульбарный абсцесс
  • ретроцекальный абсцесс
  • заглоточный абсцесс
  • кольцо абсцесс
  • сателлитный абсцесс
  • септический абсцесс
  • звездчатый абсцесс
  • стеркоральный абсцесс
  • стерильный абсцесс
  • зашить абсцесс
  • поддиафрагмальный абсцесс
  • субэпидермальный абсцесс
  • подпеченочный абсцесс
  • поднадкостничный абсцесс
  • поддиафрагмальный абсцесс
  • подногтевой абсцесс
  • потогонный абсцесс
  • шовный абсцесс
  • тимический абсцесс
  • Торнвальдский абсцесс
  • тропический абсцесс
  • тубо-яичниковый абсцесс
  • паразитный абсцесс
  • блуждающий абсцесс
  • червячный абсцесс

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у Singer, Адам J .; Талан, Дэвид А. (13 марта 2014 г.). «Лечение абсцессов кожи в эпоху метициллин-резистентного золотистого стафилококка » (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (11): 1039–47. DOI : 10.1056 / NEJMra1212788 . PMID  24620867 . Архивировано из оригинального (PDF) 30 октября 2014 г.. Проверено 24 сентября 2014 .
  2. ^ a b c Лангрод, Педро Руис, Эрик К. Стрейн, Джон Г. (2007). Справочник по злоупотреблению психоактивными веществами . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 373. ISBN. 9780781760454. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  3. ^ a b c d e f g h Маркс, Джон А. Маркс (2014). «Инфекции кожи и мягких тканей». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. Глава 137. ISBN 978-1455706051.
  4. ^ a b c d e f g h Американский колледж врачей неотложной помощи , «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбирать мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американского колледжа врачей неотложной помощи, архивировано с оригинала 7 марта 2014 г. , получено 24 января 2014 г.
  5. ^ a b c Taira, BR; Певица, AJ; Тод ХК, младший; Ли, CC (март 2009 г.). «Национальная эпидемиология кожных абсцессов: 1996-2005 гг.». Американский журнал неотложной медицины . 27 (3): 289–92. DOI : 10.1016 / j.ajem.2008.02.027 . PMID 19328372 . 
  6. ^ a b c Элстон, Дирк М. (2009). Инфекционные заболевания кожи . Лондон: паб Manson. п. 12. ISBN 9781840765144. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  7. ^ Маркс, Джон А. Маркс (2014). «Дерматологические презентации». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. Глава 120. ISBN 978-1455706051.
  8. ^ а б Кокс, Кэрол Теркингтон, Джеффри С. Довер; медицинские иллюстрации, Бирк (2007). Энциклопедия кожи и кожных заболеваний (3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: факты в файле. п. 1. ISBN 9780816075096. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  9. ^ Вермандере, М; Aertgeerts, B; Агорицас, Т; Лю, К; Бургерс, Дж; Мерглен, А; Оквен, PM; Литвин, Л; Чуа, S; Вандвик, ПО; Guyatt, GH; Бельтран-Аррояв, C; Lavergne, V; Speeckaert, R; Steen, FE; Артеага, V; Отправитель, R; Маклеод, S; Солнце, X; Ванга, Вт; Семенюк, РАК (6 февраля 2018 г.). «Антибиотики после разреза и дренажа при неосложненных кожных абсцессах: руководство по клинической практике» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 360 : k243. DOI : 10.1136 / bmj.k243 . PMC 5799894 . PMID 29437651 .  
  10. ^ a b Певец, Адам Дж .; Тоде, Генри К., младший; Шале, Стюарт; Taira, Breena R .; Ли, Кристофер (май 2011 г.). «Первичное закрытие кожных абсцессов: систематический обзор» (PDF) . Американский журнал неотложной медицины . 29 (4): 361–66. DOI : 10.1016 / j.ajem.2009.10.004 . PMID 20825801 . Архивировано из оригинального (PDF) 22 июля 2015 года.  
  11. ^ а б Васька ВЛ; Nimmo, GR; Джонс, М; Гримвуд, К; Патерсон, DL (январь 2012 г.). «Увеличение количества госпитализаций по поводу кожных абсцессов в Австралии: 1999–2008 гг.». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 31 (1): 93–96. DOI : 10.1007 / s10096-011-1281-3 . PMID 21553298 . S2CID 20376537 .  
  12. ^ a b «Абсцесс» Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства. Архивировано 30 октября 2014 г. в Wayback Machine.
  13. ^ Медицинский словарь Черчилля Ливингстона (16-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. 2008. ISBN 9780080982458.
  14. ^ Ферри, Фред Ф. (2014). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor, 2015: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 20. ISBN 9780323084307.
  15. ^ Фишер, Йозеф Э .; Блэнд, Кирби I .; Каллери, Марк П. (2006). Мастерство хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1033. ISBN 9780781771658.
  16. ^ a b c Халил, ПН; Хубер-Вагнер, С; Altheim, S; Bürklein, D; Зибек, М; Hallfeldt, K; Mutschler, W; Kanz, GG (22 сентября 2008 г.). «Возможности диагностики и лечения абсцессов кожи и мягких тканей у потребителей инъекционных наркотиков с учетом естественного течения болезни и сопутствующих факторов риска». Европейский журнал медицинских исследований . 13 (9): 415–24. PMID 18948233 . 
  17. ^ a b Kraeutler, MJ; Bozzay, JD; Уокер, депутат; Джон, К. (24 октября 2014 г.). «Спинальный субдуральный абсцесс после эпидуральной инъекции стероидов» . J Neurosurg Spine . 22 (1): 90–3. DOI : 10.3171 / 2014.9.SPINE14159 . PMID 25343407 . 
  18. ^ а б Малик, Али Иркам; Нельсон, Ричард Л; То, Самсон; Малик, Али Иркам (2010). «Разрез и дренирование перианального абсцесса с лечением анального свища или без него». Отзывы (7): CD006827. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006827.pub2 . PMID 20614450 . 
  19. ^ a b c Дафф, Патрик (2009). «Диагностика и лечение послеоперационной инфекции» . Глобальная библиотека женской медицины . DOI : 10,3843 / GLOWM.10032 . ISSN 1756-2228 . Архивировано 14 июля 2014 года. 
  20. ^ "UOTW # 66 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 7 января 2016. Архивировано 2 ноября 2016 года . Проверено 27 мая 2017 года .
  21. ^ Робинс / 8/68
  22. ^ Барбик, D; Ченкин, Дж; Чо, ДД; Елич, Т; Scheuermeyer, FX (10 января 2017 г.). «Какова диагностическая точность ультразвукового исследования абсцесса у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с инфекциями кожи и мягких тканей, по сравнению с текущими стандартами лечения? Систематический обзор и метаанализ» . BMJ Open . 7 (1): e013688. DOI : 10.1136 / bmjopen-2016-013688 . PMC 5253602 . PMID 28073795 .  
  23. ^ Medline Plus 'абсцесс' архивации 2016-04-07 в Wayback Machine
  24. ^ Грин, Джеймс; Садж Ваджед (2000). Хирургия: факты и цифры . Издательство Кембриджского университета. ISBN 1-900151-96-0.
  25. ^ Бергстр, KG (январь 2014). «Новости, обзоры и обзоры. Меньше может быть больше для MRSA: последние новости об антибиотиках, полезности упаковки абсцесса и стратегии деколонизации». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 13 (1): 89–92. PMID 24385125 . 
  26. ^ Ladde Ю.Г., Бейкер S, Роджерс CN, папа L (2015). «Техника LOOP: новая техника разреза и дренажа в лечении кожных абсцессов в педиатрической отделении неотложной помощи». Американский журнал неотложной медицины . 33 (2): 271–76. DOI : 10.1016 / j.ajem.2014.10.014 . PMID 25435407 . 
  27. ^ Tsoraides SS, Pearl RH, Stanfill AB, Уоллес LJ, Vegunta РК (2010). «Разрез и петлевой дренаж: минимально инвазивный метод лечения подкожных абсцессов у детей». Журнал детской хирургии . 45 (3): 606–09. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2009.06.013 . PMID 20223328 . 
  28. ^ Кронборг О, Olsen Н (1984). «Разрез и дренаж против разреза, выскабливания и наложения швов под прикрытием антибиотика в аноректальном абсцессе. Рандомизированное исследование с 4-летним периодом наблюдения». Acta Chirurgica Scandinavica . 150 (8): 689–92. PMID 6397949 . 
  29. ^ Бохари, Мария Р .; Месфин, Фассил Б. (2019), "Brain Abscess" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28722871 , получено 28 июля 2019 г. 
  30. ^ Tomolillo, CM; Crothers, LJ; Аберсон, CL (2007). «Нанесенный ущерб: исследование употребления инъекционных наркотиков, абсцессов, связанных с инъекциями, и регулирования обмена игл». Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 42 (10): 1603–11. DOI : 10.1080 / 10826080701204763 . PMID 17918030 . S2CID 20795955 .  
  31. ^ Финк, DS; Линдси, ИП; Слаймен, DJ; Kral, AH; Блутенталь, Р. Н. (май 2013 г.). «Абсцесс и самолечение среди потребителей инъекционных наркотиков в четырех пунктах обмена шприцев в Калифорнии и в их окрестностях» . Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 48 (7): 523–31. DOI : 10.3109 / 10826084.2013.787094 . PMC 4334130 . PMID 23581506 .  
  32. ^ Угольщика Новая энциклопедия «абсцесс».
  33. ^ OED , «Карбункул»: 1 камень, 3 лечебных.
  34. ^ «Абсцесс» . Медицинский словарь - Словарь медицины и биологии человека . Архивировано 5 февраля 2013 года . Проверено 24 января 2013 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Энциклопедия MedlinePlus : Абсцесс
  • Энциклопедия MedlinePlus : абсцесс кожи
  • «Абсцесс»  . Новая энциклопедия Кольера . 1921 г.
  • «Абсцесс»  . Британская энциклопедия (11-е изд.). 1911 г.
  • «Абсцесс» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : L02
  • МКБ - 9-СМ : 682,9 , 324,1
  • MeSH : D000038
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001353