Общая хирургия

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найти источники:  «Общая хирургия»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( декабрь 2012 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Хирург операционной.

Общая хирургия - это хирургическая специальность, в которой основное внимание уделяется содержимому брюшной полости, включая пищевод , желудок , тонкий кишечник , толстый кишечник , печень , поджелудочную железу , желчный пузырь , аппендикс и желчные протоки , а часто и щитовидную железу (в зависимости от местных направлений). Они также занимаются заболеваниями кожи , груди , мягких тканей , травмами , заболеваниями периферических артерий и грыжами.и выполнять эндоскопические процедуры, такие как гастроскопия и колоноскопия .

Сфера [ править ]

Общие хирурги могут специализироваться на одной или нескольких из следующих дисциплин: ^[1]

Травматологическая хирургия / интенсивная хирургическая помощь [ править ]

Во многих частях мира, включая Северную Америку , Австралию и Соединенное Королевство , общая ответственность за лечение травм ложится на общую хирургию. Некоторые хирурги общего профиля получают повышенную подготовку в этой области (чаще всего в области хирургической реанимации) и имеют специальную сертификацию в области хирургической интенсивной терапии. Общие хирурги должны иметь возможность с самого начала справиться практически с любой неотложной хирургической помощью. Часто они являются первым пунктом обращения к тяжелобольным или серьезно травмированным пациентам и должны выполнять различные процедуры для стабилизации таких пациентов, такие как торакостомия , крикотиреоидотомия , компартмент-фасциотомия и экстренная лапаротомия или торакотомия.чтобы лояльное кровотечение. Их также привлекают для укомплектования персоналом хирургических отделений интенсивной терапии или отделений интенсивной терапии травм. ^{[ необходима цитата ]}

Все хирурги общего профиля имеют подготовку в области неотложной хирургии. Кровотечение, инфекции, непроходимость кишечника и перфорация органов - вот основные проблемы, с которыми они борются. Холецистэктомия , хирургическое удаление желчного пузыря, - одна из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых во всем мире. Чаще всего это делается планово, но желчный пузырь может сильно воспалиться и потребовать неотложной операции. Другими распространенными неотложными ситуациями являются инфекции, разрыв аппендикса и непроходимость тонкого кишечника.

Лапароскопическая хирургия [ править ]

Это относительно новая специальность, связанная с методами минимального доступа с использованием камер и небольших инструментов, вводимых через разрезы от 3 до 15 мм. Роботизированная хирургия теперь развивается из этой концепции (см. Ниже). С помощью этой техники можно удалить желчный пузырь, отростки и толстую кишку. Грыжи также можно лечить лапароскопически. Бариатрическая хирургия может выполняться лапароскопически, и это дает преимущества для уменьшения раневых осложнений у пациентов с ожирением . Ожидается, что общие хирурги, прошедшие подготовку сегодня, будут хорошо владеть лапароскопическими процедурами.

Колоректальная хирургия [ править ]

Общие хирурги лечат широкий спектр основных и малых заболеваний толстой и прямой кишки, включая воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит или болезнь Крона ), дивертикулит , рак толстой и прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения и геморрой.

Хирургия груди [ править ]

Общие хирурги выполняют большую часть всех некосметических операций на груди, от лампэктомии до мастэктомии , особенно в отношении оценки, диагностики и лечения рака груди .

Сосудистая хирургия [ править ]

Общие хирурги могут выполнять сосудистую хирургию, если они прошли специальную подготовку и сертификацию в области сосудистой хирургии. В противном случае эти процедуры обычно выполняются специалистами по сосудистой хирургии. Однако хирурги общей практики могут лечить незначительные сосудистые заболевания.

Эндокринная хирургия [ править ]

Общие хирурги обучены удалению всех или части щитовидной и паращитовидных желез на шее и надпочечников чуть выше каждой почки в брюшной полости. Во многих сообществах они - единственный хирург, обученный этому. В сообществах, где есть несколько узких специалистов, другие узкие хирурги могут взять на себя ответственность за эти процедуры.

Операция по трансплантации [ править ]

Отвечает за все аспекты предоперационного, оперативного и послеоперационного ухода за пациентами после трансплантации органов брюшной полости. Пересаженные органы включают печень, почки, поджелудочную железу и, реже, тонкую кишку.

Хирургическая онкология [ править ]

Хирург-онколог - это онколог общего профиля (специальность общего хирурга), но онкологи-торакалы, гинекологи и т. Д. Могут считаться хирургами, специализирующимися на лечении больных раком. Важность обучения хирургов, специализирующихся на онкологической хирургии, заключается в доказательствах, подтвержденных рядом клинических испытаний, о том, что результаты хирургической онкологической помощи положительно связаны с объемом хирурга, т. Е. Чем больше случаев рака лечит хирург, тем более опытный он или она становится, и в результате его или ее пациенты улучшают выживаемость. Это еще один спорный момент, но общепринято - даже исходя из здравого смысла - что хирург, который выполняет данную операцию чаще, добьется лучших результатов по сравнению с хирургом, который редко выполняет ту же процедуру.Это особенно верно в отношении сложных резекций рака, таких какпанкреатодуоденэктомия при раке поджелудочной железы и гастрэктомия с расширенной (D2) лимфаденэктомией при раке желудка. Хирургическая онкология - это, как правило, двухлетняя стажировка после завершения ординатуры по общей хирургии (5-7 лет).

Кардиоторакальная хирургия [ править ]

Большинство кардиоторакальных хирургов в США (DO или MD) сначала проходят ординатуру по общей хирургии (обычно 5–7 лет), а затем - стажировку по кардиоторакальной хирургии (обычно 2–3 года). Однако новые программы в настоящее время предлагают кардиоторакальную хирургию в качестве резидентуры (6-8 лет).

Детская хирургия [ править ]

Детская хирургия - это специальность общей хирургии. Детские хирурги проводят операции у пациентов младше 18 лет. Для педиатрической хирургии требуется 5-7 лет резидентуры и 2-3 года стажировки.

Тенденции [ править ]

В 2000-е годы все большее распространение получила малоинвазивная хирургия . Значительный энтузиазм был вызван роботизированной хирургией (также известной как роботизированная хирургия ), несмотря на отсутствие данных, предполагающих, что она имеет значительные преимущества, которые оправдывают ее стоимость. ^[2]

Обучение [ править ]

В Канаде, Австралии, Новой Зеландии и Соединенных Штатах общей хирургии является 6:55 год ординатуры и следует завершение медицинской школы , либо MD, MBBS, MBChB или DO градусов. В Австралии и Новой Зеландии резидентура дает право на стипендию Королевского австралазийского колледжа хирургов . В Канаде резидентство дает право на сертификацию и стипендию Королевского колледжа врачей и хирургов Канады , в то время как в Соединенных Штатах завершение резидентуры в области общей хирургии дает право на получение сертификата совета Американского совета по хирургии или Американский остеопатический хирургический советкоторый также требуется после завершения обучения для общего хирурга, чтобы иметь операционные привилегии в большинстве больниц в Соединенных Штатах.

В Соединенном Королевстве стажеры-хирурги начинают обучение после пяти лет обучения в медицинской школе и двух лет программы Foundation . В течение двух-трехлетней основной программы обучения врачи будут сдавать экзамен на членство в Королевском колледже хирургов (MRCS). При проведении обследования MRCS хирурги могут иметь титул « Мистер » или « Мисс / Мисс / Миссис », а не доктор. Эта традиция насчитывает сотни лет в Соединенном Королевстве, когда только врачи посещали медицинские школы, а хирурги - нет, а скорее были связаны с парикмахерами в Barber Surgeon's.Гильдия. Традиция также присутствует во многих странах Содружества, включая Новую Зеландию и некоторые штаты Австралии . Затем стажеры перейдут на высшее хирургическое обучение (HST), которое продлится еще пять-шесть лет. В течение этого времени они могут выбрать узкую специализацию. Перед окончанием HST необходимо сдать экзамен члена Королевского колледжа хирургов (FRCS) по общей хирургии и узкой специальности. По завершении обучения хирург станет хирургом-консультантом и будет иметь право на участие в GMC.Регистр специалиста и может работать как в NHS, так и в независимом секторе в качестве консультанта общего хирурга. Введение Европейской директивы о рабочем времени ограничило резидентов-хирургов в Великобритании 48-часовой рабочей неделей. ^[3] Может потребоваться введение уровня субконсультанта для тех, кто недавно получил сертификат Великобритании о завершении обучения.

См. Также [ править ]

• Абдоминальная хирургия
• Врач
• Реконструктивная хирургия
• Хирург
• Операция
• Травматология

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Американский колледж хирургов
• Ассоциация хирургов Великобритании и Ирландии
• Общие хирурги Австралия
• Канадская ассоциация общих хирургов