Разрешить естественную смерть ( И ) - это медицинский термин, определяющий использование мер, продлевающих жизнь, таких как сердечно-легочная реанимация (СЛР). Эти приказы подчеркивают комфорт пациента и обезболивание, а не продление жизни. [1] В настоящее время американские медицинские сообщества используют приказы « не реанимировать » (DNR) для определения медицинских пожеланий пациентов. Те, кто предлагает заменить DNR на AND, полагают, что приказы DNR неоднозначны и требуют сложного понимания между несколькими сторонами, в то время как приказы AND более ясны. [1] [2]
Приказы DNR варьируются от единственного запрета на использование реанимации до запрета любых действий, рассматриваемых как продление жизни. Поскольку в уходе за пациентом в конце жизни участвует множество сторон - близкие люди, семья, личные врачи, специалисты и медсестры - приказы DNR не всегда полностью ясны, оставляя открытым возможное нарушение желаний пациента. [1]«Приказы DNR могут привести к конфликту, ненужным страданиям и ненадлежащему уходу в EOL [конец жизни]». Те, кто предлагают заменить приказы DNR приказами И, утверждают, что И являются менее двусмысленными, четко инструктируя медицинский персонал не использовать какие-либо искусственные , продлевающие жизнь меры. Это было бы особенно полезно в отношении неотложной помощи, когда медицинский персонал, незнакомый с пациентом, должен решить, какие медицинские методы следует использовать. Более того, сторонники И утверждают, что, поскольку в названии содержится слово «смерть», пациенту и семье более ясно, на что именно пациент соглашается.
Критики AND утверждают, что это просто замена одного двусмысленного термина другим. Точно так же, как детали DNR различаются, также будут различаться детали AND. Таким образом, изменение будет неэффективным. [3]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b c Шлайрет, Маура С. «Приказ о разрешении естественной смерти (И): юридические, этические и практические соображения». Форум HEC . PMID 22752437 .
- ^ Веннеман, СС (2008). « „ Разрешить естественной смерти“Versus„не оживлять“: Три слова , которые могут изменить жизнь». Журнал медицинской этики . 34 (1): 2–6. DOI : 10.1136 / jme.2006.018317 . PMID 18156510 . S2CID 7414134 .
- ^ Чен, YY (2008). « « Разрешить естественную смерть »не эквивалентно« Не реанимировать »: ответ». Журнал медицинской этики . 34 (12): 887–888. DOI : 10.1136 / jme.2008.024570 . PMID 19065754 . S2CID 26867470 .