Промежности у людей есть пространство между анусом и мошонкой у мужчин, или уздечка labiorum pudendi в женский. [2] Промежность - это область тела между лобковым симфизом (лобковая дуга) и копчиком ( копчик ), включая тело промежности и окружающие его структуры. Есть некоторая вариативность в том, как определяются границы. [3] промежности шва видна и выраженный в разной степени. Промежность - это эрогенная зона . [4]
Промежность | |
---|---|
Подробности | |
Произношение | / ˌ р ɛr ɪ н я ə м / ; [1] |
Система | Скелетно-мышечная система |
Артерия | Промежностная артерия , дорсальная артерия полового члена и глубокая артерия полового члена |
Нерв | Промежностный нерв , задние мошоночные нервы , спинной нерв полового члена или дорсальный нерв клитора |
Лимфа | Преимущественно поверхностные паховые лимфатические узлы |
Идентификаторы | |
латинский | Промежность, промежность |
MeSH | D010502 |
TA98 | A09.5.00.001 |
TA2 | 131 |
FMA | 9579 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Слово perineum вошло в английский язык из поздней латыни через греческое περίναιος ~ περίνεος perinaios, perineos , само от περίνεος, περίνεοι «мужские гениталии» и более раннее περίς perís «пенис» под влиянием мошонки πηρίς pērís . Этот термин первоначально понимался как чисто мужская часть тела с промежностным швом, рассматриваемым как продолжение мошоночной перегородки, поскольку маскулинизация вызывает развитие большого аногенитального расстояния у мужчин по сравнению с соответствующим отсутствием расстояния у женщин. [5] В результате народных этимологий (таких как ἰνάω ináō, «уносить эвакуацией»), это одновременно распространено у обоих полов.
Состав
Промежность обычно определяется как область поверхности между лобковым симфизом и копчиком . Промежность находится ниже диафрагмы таза и между ног. Это ромбовидная область, оканчивающаяся анусом, а у женщин теперь определяется уздечкой labiorum pudendi . [6] Его определение варьируется: оно может относиться только к поверхностным структурам в этой области или может использоваться для включения как поверхностных, так и глубоких структур. Промежность соответствует выходному отверстию таза .
Линия , проведенная через поверхность , соединяющую седалищные бугры делит пространство на два треугольник:
- Передний мочеполовой треугольник , содержит половой член (мужчины) или уздечку губы pudendi (женщины)
- Задний анальный треугольник, содержащий анус
Формальными анатомическими границами промежности можно назвать: [7]
- в передней части : в лобковой арке и дугообразная связке из лобка
- сзади: кончик копчика
- с обеих сторон: нижние ветви лобка и седалищный бугор , а также крестцово-бугристая связка
- сверху: тазовое дно [8]
- снизу: кожа и фасция
Тело промежности
Промежности тело (или центральное сухожилие промежности ) представляет собой пирамидальная масса фиброзно - мышечной в средней линии промежности на стыке между мочеполовым треугольником и анальным треугольником . У мужчин он находится между луковицей полового члена и анальным отверстием ; у женщин он определяется между уздечкой губы pudendi и анусом и примерно на 1,25 см впереди последнего.
Тело промежности важно для целостности тазового дна , особенно у женщин. Его разрыв во время вагинальных родов приводит к расширению промежутка между передними свободными границами мышцы, поднимающей задний проход, с обеих сторон, что предрасполагает женщину к выпадению матки , прямой кишки или даже мочевого пузыря . Разрывы промежности и эпизиотомия часто происходят при родах при первых родах , но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность, часто с помощью массажа. [9]
В этот момент сходятся и прикрепляются следующие мышцы:
- Наружный анальный сфинктер
- Bulbospongiosus мышца
- Поверхностная поперечная мышца промежности
- Передние волокна поднимающего задний проход
- Волокна наружного мочевого сфинктера мужского или женского пола
- Глубокая поперечная мышца промежности
Фасция
Терминология промежностной фасции может сбивать с толку, и есть некоторые разногласия по поводу номенклатуры. Это связано с тем, что фасция состоит из двух частей: поверхностной и глубокой, и каждую из них можно подразделить на поверхностную и глубокую части.
Слои и содержимое следующие, от поверхностного до глубокого:
- кожа
- Поверхностная фасция промежности: Подкожная ткань разделена на два слоя: (а) поверхностный жировой слой и (б) фасция Коллеса , более глубокий мембранозный слой.
- глубокая фасция и мышцы промежности:
Поверхностный мешочек промежности | Содержит поверхностные мышцы промежности: поперечная perinei поверхностный , луковично , ischiocavernosus |
Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы или промежности | Пленочный слой глубокой фасции |
Глубокий промежностный мешочек | Содержит глубокие мышцы промежности: transversus perinei profundus , sphincter urethraembranaceae. |
Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы | Считается гипотетическим некоторыми современными анатомами, но все же обычно используется для логического разделения содержимого области |
- 4. фасции и мышцы тазового дна ( levator ani , копчик )
Области
Область промежности можно рассматривать как отдельную от полости таза область, при этом две области разделены тазовой диафрагмой . Перианальной области ( пери- и анальный ) является подмножеством промежности. Таким образом, следующие области классифицируются как части промежностной области:
- промежностные мешочки: поверхностные и глубокие (подробности см. выше)
- седалищно-анальная ямка - заполненное жиром пространство на латеральных сторонах анального канала , ограниченное латерально внутренней запирательной мышцей, а медиально - тазовой диафрагмой и анальным каналом; его основа - кожа
- заднепроходной канал
- половой канал - содержит внутреннюю половую артерию и половой нерв
Клиническое значение
Обширная деформация тазового дна происходит во время родов через естественные родовые пути. Приблизительно у 85% женщин возникает разрыв промежности во время родов через естественные родовые пути, и примерно у 69% женщин требуется наложение швов. [10] [11] [12] Акушерская травма промежности способствует послеродовой заболеваемости и разочарованию женщин после родов. У многих женщин родовая травма проявляется в пожилом возрасте, когда компенсаторные механизмы тазового дна ослабляются, что усугубляет проблему среди пожилого населения. [13] [14]
Расстояние аногенитальной является мерой расстояния между серединой заднего прохода и нижней стороне мошонки или влагалища . Исследования показывают, что промежность человека у мужчин вдвое длиннее, чем у женщин. [15] Измерение аногенитального расстояния у неонатальных людей было предложено в качестве неинвазивного метода для определения мужской феминизации и тем самым прогнозирования репродуктивных нарушений у новорожденных и взрослых . [16]
Есть утверждения, что иногда промежность чрезмерно восстанавливается после родов с помощью так называемого « мужского шва », и это может усилить вагинальную стянутость или вызвать боль во время полового акта. [17]
Общество и культура
Наиболее распространенные сленговые термины, используемые для обозначения этой области тела, - это gooch , taint , [18] и grundle . [19] Среди других менее часто используемых сленгов - «чоде» и «аинтча», как в «ну это айнтча шары или твоя задница». [20]
Галерея
Аннотированная мужская промежность: 1. Промежность. 2. Raphe perinealis. 3. Анус. 4. Яички, мошонка. 5. Raphe scrotalis.
Этапы развития наружных половых органов у мужчин и женщин
Смотрите также
- Глубокий промежностный мешочек
- Эрогенная зона
- Интимная часть
- Мула Бандха
- Тазовое дно
- Промежностный шов
- Классификация разрывов промежности
- 101 Вагина
- Фемалия
Рекомендации
- ^ OED 2-е издание, 1989 как / pɛrɪˈniːəm / и / pɛrɪˈniːəl / .
- ^ "Определение и значение промежности | Словарь английского языка Коллинза" . www.collinsdictionary.com .
- ^ Федеративе Коммиттее он Анатомикал Терминологий (1998). Terminologia anatomica: международная анатомическая терминология . Тиме. С. 268–. ISBN 978-3-13-114361-7. Проверено 25 августа 2010 года .
- ^ Винкельманн Р.К. (1959). «Эрогенные зоны: их нервное питание и значение» . Mayo Clin Proc . 34 (2): 39–47. PMID 13645790 .
- ^ Симкин Оливер (2016). «Περίς, πηρίς и περίναιος» . Revista de Lingüística y Filología Clásica . LXXXIV (2): 353–362. DOI : 10,3989 / emerita.2016.18.1532 .
- ^ Грей, Генри . Анатомия человеческого тела . Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000.
- ^ промежности
- ^ Дафтари, Шириш; Чакраварти, Судип (2011). Руководство по акушерству, 3-е издание. Эльзевир. С. 1-16. ISBN 9788131225561 .
- ^ Шипман М.К .; Бонифаций, DR; Tefft, ME; McCloghry, F. (июль 1997 г.). «Антенатальный массаж промежности и последующие результаты промежности: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал акушерства и гинекологии . 104 (7): 787–91. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.1997.tb12021.x . PMID 9236642 . S2CID 33507861 .
- ↑ Sleep J, Grant A, Garcia J, Elbourne D, Spencer J, Chalmers I. Испытание управления промежностью в Западном Беркшире. Br Med J (Clin Res Ed). 1984; 289 (6445): 587-90.
- ^ McCandlish R, Bowler U, van Asten H, Berridge G, Winter C, Sames L, Garcia J, Renfrew M, Elbourne D. Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью во время второго периода нормальных родов. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (12): 1262-72.
- ^ Грант А., Сон Дж. Восстановление травмы промежности. В: Enkin M, Keirse MJNC, Chalmers I, Eds. Руководство по эффективному уходу во время беременности и родов. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1989: 240-43.
- ^ Барретт G, Пендри Э, Пикок Дж и др. Женская сексуальность после родов: пилотное исследование. Архивы сексуального поведения 1999; 28 (2): 179-91.
- ^ Тинелли А., Мальваси А., Рахими С. и др. Возрастные модификации тазового дна и факторы риска пролапса у женщин в постменопаузе. Менопауза 2010 г .; 17 (1): 204-12.
- ^ McEwen, Gerald N .; Реннер, Джеральд (январь 2006 г.). «Достоверность аногенитального расстояния как маркера внутриутробного воздействия фталата» . Перспективы гигиены окружающей среды . 114 (1): A19–20. DOI : 10.1289 / ehp.114-a19b . PMC 1332693 . PMID 16393642 .
- ^ Мишель Уэлш и др .: «Идентификация у крыс программного окна для маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму» . Журнал клинических исследований , 13 марта 2008 г.
- ^ Винопал, Лорен (17 августа 2017 г.). «Неужели мужья и врачи замышляют сговор, чтобы зашить новых мам слишком туго?» . По-отцовски . Проверено 15 октября 2017 года .
- ^ "зараза" . Бесплатный словарь .
- ^ "grundle" . Бесплатный словарь .
- ^ Маклин, Джон (2019). Эксперимент Джона Донна . п. 293. ISBN 9781925801385.
Фингал насчитал одиннадцать укусов клещей - это он видел. Несколько более ощущалось: один на левой щеке задницей, к примеру, один на его голове, и два в промежности, или gouch , участок кожи между анусом и мошонкой у человека ( в некоторых австралийцев, он узнал , , также упоминается как гуч как айнтча , как в «ну это айнтча шары, или твоя задница») клещи Бинджари любили гуч .
Внешние ссылки
- Промежность на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)