Артур Дуглас Хиршфельдер (29 сентября 1879 - 11 октября 1942) был кардиологом, интернированным под руководством Уильяма Ослера в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, где он позже стал руководителем физиологической лаборатории в Департаменте медицины. [1] Он наиболее известен своими исследованиями в области местной анестезии и лечения сердечных заболеваний. [2] Хиршфельдер также широко известен как первый штатный кардиолог в Университете Джонса Хопкинса. [3]
Артур Д. Хиршфельдер | |
---|---|
Родившийся | 29 сентября 1879 г. Сан - Франциско, Калифорния |
Умер | 11 октября 1942 г. Миннеаполис, Миннесота | (63 года)
Образование | Калифорнийский университет в Беркли Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса Резиденция больницы общего профиля Сан-Франциско |
Занятие | Кардиолог - Фармаколог медицинского факультета Университета Джона Хопкинса - Университет Миннесоты |
Супруг (а) | Мэй Розали Штраус Хиршфельдер |
Дети | Розали Клэр Хиршфельдер Джозеф Окленд Хиршфельдер |
Почести | Номинирован на Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1931 г. |
биография
Личная жизнь
Родители
Артур Дуглас Хиршфельдер родился 29 сентября 1879 года в Сан-Франциско, штат Калифорния, в семье Клары Хонигсберг и врача Джозефа Окленда Хиршфельдера. [1] Его отец, Джозеф, переехал из Германии в Калифорнию в 1843 году, где он учился в Калифорнийском университете и окончил его первым в своем классе. [4] Позже он стал профессором медицины в Медицинском колледже Купера, ныне известном как Медицинская школа Стэнфордского университета , где он стал первым профессором, подчеркнувшим важность точных записей у постели больного. Джозеф сыграл значительную роль в выборе карьеры Артура, сильно повлияв на его желание стать врачом. [1] [5] Его отец Йозеф Хиршфельдер скончался 4 июля 1920 года в возрасте 65 лет из-за внезапной сердечной недостаточности. [6]
Семья
26 июня 1905 года Артур женился на Мэй Розали Штраус [1], а 5 марта 1907 года Май Штраус родила их первенца, Розали Клэр Хиршфельдер. [7] [8] Четыре года спустя, 27 мая 1911 года, Артур Хиршфельдер и Мэй Розали Штраус родили сына Джозефа Окленда Хиршфельдера . [7]
Образование
Артур Д. Хиршфельдер окончил среднюю школу в возрасте тринадцати лет и продолжил свое образование в Калифорнийском университете в Беркли [1], где он получил степень бакалавра зоологии [9] в 1897 году. После этого он переехал во Францию и продолжил обучение. он учился в Институте Пастера, а затем провел еще два года в Германии в Гейдельбергском университете, чтобы изучать медицину до 1899 года. [9] Хиршфельдер позже изучал медицину в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса , где он получил степень доктора медицины в 1903 году [1] ] Хирчфельдер оставался в Хопкинсе в течение года после этого, стажировался у Уильяма Ослера, а затем провел следующий год, работая ординатором у своего отца в больнице общего профиля Сан-Франциско . [1]
Карьера
Артур Хиршфельдер вернулся к Джонсу Хопкинсу в качестве начальника новой физиологической лаборатории Департамента медицины в 1905 году. [1] Именно в Университете Джонса Хопкинса Хиршфельдер проводил исследования электрокардиограммы (также известной как ЭКГ или ЭКГ) у людей и стал врачом. первый врач, который это сделает. [1] В 1907 году Хиршфельдер и А.Г. Гибсон независимо друг от друга открыли то, что сейчас называют « третьим тоном сердца ». [10] [11]
Весной 1913 года, после того как Хиршфельдер написал статью «Диуретики при сердечно-сосудистых заболеваниях» и представил ее на заседании Американской медицинской ассоциации , Чарльз Лайман Грин, профессор фармакологии в Колледже медицинских наук Университета Миннесоты, предложил Хиршфельдеру должность профессора. положение в фармакологии в Миннесоте. Хиршфельдер принял эту должность и переехал в Миннеаполис, штат Миннесота, где продолжил исследования в области местной анестезии. [1] Он оставался первым директором кафедры фармакологии до 1942 года. [12] Во время Первой мировой войны Хиршфельдер организовал и преподавал школу для своих товарищей-фармацевтов в Университете Миннесоты. Он также разработал улучшенную ткань, предназначенную для уничтожения вшей с бромированными и хлорированными соединениями крезола, которая действовала в течение тринадцати дней, что является улучшением по сравнению с обычным лечением крезолом и нафтолом, которое длилось всего один день. [1] Продолжая свои военные усилия, Хиршфельдер работал фармакологом в исследовательском подразделении службы химической войны в Johns Hopkins в 1918 году, а после войны был членом совета консультантов службы химической войны в Edgewood Arsenal с 1922 по 1925. [1]
Медицина
Исследовать
Университет Джона Хопкинса
По возвращении к Джонсу Хопкинсу Хиршфельдер окунулся в мир сердца, изучая поведение сердечных нервов во время атриовентрикулярной блокады третьей степени (AV- блокада, также известная как полная блокада сердца). [1] В этом состоянии нарушается способность сердца передавать электрические сигналы от предсердий к желудочкам. [13] Хиршфельдер и один из физиологов Джона Хопкинса, Джозеф Эрлангер , работали вместе над разработкой важных методов сердечно-сосудистой медицины и стали первым врачом в Соединенных Штатах, который использовал ЭКГ в исследованиях на людях. Хиршфельдер смог доказать в ходе эксперимента на собаках, что одышка , возникающая из-за сердечной недостаточности, возникает, когда легочные капилляры и вены становятся неактивными. [14] Когда это происходит, гибкость легких подавляется, вызывая увеличение объема легких и, следовательно, уменьшение потока воздуха через легкие.
В отдельном эксперименте по поиску факторов, влияющих на полную остановку желудочков, Хиршфельдер и Эрлангер обнаружили, что когда зажим зажимался над аурикуловентрикулярным (предсердно-желудочковым) пучком, внезапно происходила полная остановка желудочков. С другой стороны, когда зажимы постепенно затягивались, сердце проходило через различные стадии частичной блокады. В ходе этого эксперимента Хиршфельдер и Эрлангер обнаружили, что для того, чтобы пройти атриовентрикулярную блокаду, необходимо замедлить работу предсердий . При стимуляции блуждающего нерва степень сердечной блокады увеличивается, тем самым облегчая остановку сердечной блокады. [14]
В эксперименте, проведенном вскоре после этого, Хиршфельдер и Эрлагер изучили влияние времени на остановку и пришли к выводу, что чем слабее желудочковая мышца, тем дольше остановка. [14]
Университет Миннесоты
После переезда в Миннесоту в 1913 году Хиршфельдер начал исследования, направленные на фармакологию. Говорят, что Артур Хиршфельдер не смог получить лицензию на медицинскую практику в Миннесоте, потому что, когда он был студентом-медиком в Университете Джонса Хопкинса, медицинский институт не проводил курс «физической диагностики», который требуется и установлен в Законе о медицинской практике штата Миннесота. . [1] По этой причине Хиршфельдер сосредоточил свое внимание на фармакологии. Он встретил Меррилла К. Харта, химика-органика, с которым он сотрудничал в исследовании органических соединений для использования в качестве анестезии. [1] В ходе этого исследования Хиршфельдер и Харт синтезировали и открыли местную анестезию на основе салигенина, заменяющую использование кокаина при цистоскопии. [15] Этот 4% раствор является мягким антисептиком и способен убить 2% гноеродных кокковых бактерий менее чем за 30 минут. [15] Эта анестезия была недолговечной и не рассматривалась в качестве клинического варианта. [1] [16]
Позже, в 1913 году, Хиршфельдер опубликовал вторую часть своей книги о болезнях сердца и аорты . В нем он обсудил влияние лекарств на различные сердечные заболевания, подробно описав фармакологическое и терапевтическое использование различных лекарств.
Соли кальция
Хиршфельдер назвал соли кальция стимуляторами сердечной деятельности и обнаружил, что лактат кальция, ранее использовавшийся для лечения брюшного тифа, не влиял на контроль частоты пульса и артериального давления. [14] Однако, когда исследователи вводили хлорид кальция в сердце, сердце смогло вернуться к нормальному сердечному ритму с умеренно высоким кровяным давлением.
Кофеин
Благодаря различным статьям и множеству экспериментов, проводимых по всему миру с кофеином , Хиршфельдер знал, что кофеин стал следующим большим достижением в мире кардиологии. Хиршфельдер подчеркивает последствия терапевтического использования кофеина. После приема внутрь, способность кофеина снимать сонливость, Хиршфельдер обнаружил, что его плюсы часто сопровождаются бессонницей, тошнотой, рвотой, головокружением, сердцебиением и т. Д. Он заметил, что эти негативные побочные эффекты проявляются в то же время или раньше, чем время, необходимое для начала терапевтического эффекта. [14]
Теобромин
Теобромин действует аналогично кофеину, но менее экстремально, поэтому французские клиницисты рекомендуют использовать теобромин в качестве стимулятора сердечной деятельности. Однако из-за его раздражающего действия на почки ацететтеобромин и ацеттеоцин натрия предпочтительнее салицилата теобромина натрия. [14]
Аконит
Aconitum - это сушеный клубневой корень растения aconitum napellus, который оказывает три фармакологических воздействия на кровеносную систему. Одна из функций - быстро и в высокой степени стимулировать блуждающий нерв. Другая функция аконита - уменьшить размер и силу сердечных сокращений при ускорении работы сердца, а третья функция аконита - стимулировать вазомоторный центр. Однако этот препарат снижает активность дыхательного центра и может вызвать одышку и одышку. [14]
Адреналин
Было обнаружено, что адреналин повышает кровяное давление за счет сужения периферических кровеносных сосудов и стимуляции сердца. Однако из-за его плохой долговечности, эффекта продолжительностью от одной до двух минут он был признан бесполезным. [14]
Английская соль
В 1934 году Артур Хиршфельдер и его техник Виктор Хаури исследовали очищение от эпсоминской соли при нефрите . Их результаты показали, что, когда человек без травм почек принимал соль эпсома, несмотря на количество магния, всасываемого в организм, концентрация магния в крови оставалась неизменной и находилась в пределах нормы (1,8-2,5 мг). [17] Однако у пациентов с нефритом уровень магния, выводимого почками, ниже нормы, и, следовательно, вызывает экспоненциальное увеличение содержания магния в плазме, магния в крови при проглатывании однократной дозы соли эпсома. Если уровень магния в плазме превысит 17 мг на сто кубических сантиметров крови, пациент впадет в кому. В их исследовании на животных результаты показали, что люди со слегка повышенным уровнем магния в плазме (5 или более мг) более чувствительны к нормальным дозам морфина. Хиршфельдер утверждает, что именно поэтому доктор Ослер сказал: «При тяжелых нефритах и очень пожилым людям морфин следует назначать с осторожностью». [17]
Публикации
В 1910 году Хиршфельдер опубликовал « Болезнь сердца и аорты», которая имела большое влияние и считалась первой полной монографией по этому вопросу, опубликованной в Соединенных Штатах. [1]
В 1919 году было опубликовано исследование Артура Дугласа Хиршфельдера и Уильяма Мура « Расследование проблемы вшей».
«Клинические проявления высокого и низкого содержания магния в плазме - опасность очищения английской солью при нефрите», опубликованный в 1934 году.
Награды и членство
С 1912 года Артур Хиршфельдер считался членом Американской ассоциации анатомов (AAA). [18] AAA, расположенная в Бетесде, штат Мэриленд , - это группа, занимающаяся развитием анатомических наук в области здравоохранения и болезней. [19]
В 1931 году Артур Д. Хиршфельдер был номинирован на Нобелевскую премию по физиологии и медицине. [20]
Смерть и наследие
В 1929 году у Артура Д. Хиршфельдера возникла сердечно-сосудистая проблема, которая помешала ему работать. [1] Он оставался в Миннесотском университете до 1942 года. [9] Артур Д. Хиршфельдер скончался 11 октября 1942 года в возрасте 63 лет в Миннеаполисе, штат Миннесота. [7]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Параскандола, Джон. «Артур Дуглас Хиршфельдер» . Американская национальная биография в Интернете . Проверено 12 марта 2017 года .
- ^ «Хиршфельдер, Артур Дуглас» . Социальная сеть и архивный контекст . Проверено 12 марта 2017 года .
- ^ Уинслоу, Натан (1914). "Медицинский журнал Мэриленда" . Медицинский журнал Мэриленда . 57 (1): а.
- ^ США, Национальная академия наук (1995). Биографические воспоминания . 66 . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. С. 192–193. ISBN 0-309-05037-5.
- ^ Медицинское общество, штат Калифорния (март 1921 г.). «Доктор Й.О. Хиршфельдер, Сан-Франциско». Калифорнийский государственный медицинский журнал . 19 : 132–134.
- ^ «Некролог» . Калифорнийский государственный медицинский журнал . 19 : 137.1921.
- ^ а б в "Артур Дуглас Хиршфельдер, доктор" . geni_family_tree . Проверено 25 апреля 2017 .
- ^ «Мэй Штраус - Исторические записи и родословные - MyHeritage» . www.myheritage.com . Проверено 28 марта 2017 .
- ^ а б в «Хиршфельдер, Артур Дуглас, 1879-1942» . socialarchive.iath.virginia.edu . Проверено 25 апреля 2017 .
- ^ Sloan, AW; Кэмпбелл, ФВ; Хендерсон, А. Стюарт (18 октября 1952 г.). «Заболеваемость физиологическим третьим тоном сердца» . Br , J Med . 2 (4789): 853–855. DOI : 10.1136 / bmj.2.4789.853 . PMC 2021707 . PMID 12978355 .
- ^ Хиршфельдер, Артур Д. (1907). «Некоторые вариации в форме венозного пульса. Предварительный отчет» . Бюллетень больницы Джонса Хопкинса . 18 : 265–267.
- ^ mhoedema (11.06.2016). «История» . Кафедра фармакологии Миннесотского университета . Проверено 23 апреля 2017 .
- ^ "Полная блокада сердца | Условия и лечение | Медицинский центр UCSF" . www.ucsfhealth.org . Проверено 11 апреля 2017 .
- ^ Б с д е е г ч Хиршфельдер, Артур (1910). Заболевания сердца и аорты . Филадельфия, Пенсильвания: JB Липпинкотт & Co. стр. 184 -186, 465-467. ISBN 1130408256.
- ^ а б Хиршфельдер, Артур. «Салигенин как местный анестетик при цистоскопии у мужчин». Журнал урологии : 329–331.
- ^ Хиршфельдер, Артур. «Фармакологическое действие некоторых простых и сложных эфиров салигенина»: 145–148. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ а б Хиршфельдер, Артур (7 апреля 1934 г.). «Клинические проявления высокого и низкого уровня магния в плазме - опасность очистки английской солью при нефрите». Журнал Американской медицинской ассоциации . 102 : 1138–1140. DOI : 10,1001 / jama.1934.02750140024010 .
- ^ «Список членов Американской ассоциации анатомов» . Анатомическая запись . 6 : 158. 1912.
- ^ «Об Американской ассоциации анатомов» . Американская ассоциация анатомов | Bethesda, MD . Проверено 23 апреля 2017 .
- ^ «База данных по номинациям» . www.nobelprize.org . Проверено 18 апреля 2017 .