Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Местный наркоз
MeSHD000772

Местная анестезия - это любой метод, вызывающий отсутствие чувствительности в определенной части тела [1], как правило, с целью вызвать местную анальгезию , то есть местную нечувствительность к боли , хотя могут быть затронуты и другие местные органы чувств. Это позволяет пациентам проходить хирургические и стоматологические процедуры с уменьшением боли и стресса. Во многих ситуациях, таких как кесарево сечение , это безопаснее и, следовательно, лучше, чем общая анестезия . [2]

Следующие термины часто используются как синонимы:

  • Местная анестезия , в строгом смысле слова, - это анестезия небольшой части тела, такой как зуб или участок кожи.
  • Региональная анестезия направлена ​​на обезболивание большей части тела, например ноги или руки.
  • Проводниковая анестезия включает в себя большое количество различных методов местной и регионарной анестезии.

Медицинский [ править ]

Основная статья: Местный анестетик

Местный анестетик - это лекарство , вызывающее обратимую местную анестезию и потерю ноцицепции . Когда он используется на определенных нервных путях ( блокада нервов ), могут быть достигнуты такие эффекты, как обезболивание (потеря болевых ощущений) и паралич (потеря мышечной силы). Клинические местные анестетики относятся к одному из двух классов: аминоамидные и аминоэфирные местные анестетики. Синтетические местные анестетики структурно родственны кокаину . Они отличаются от кокаина главным образом тем, что не обладают потенциалом злоупотребления и не действуют на симпатоадренергическую систему , то есть не вызывают гипертонии.или местное сужение сосудов , за исключением Ропивакаина и Mepivacaine , которые производят слабую вазоконстрикцию. В отличие от других форм анестезии, местный наркоз можно использовать для небольшой процедуры в кабинете хирурга, поскольку он не вводит вас в бессознательное состояние. Тем не менее, врач должен иметь стерильную среду, прежде чем проводить процедуру в своем кабинете.

Местные анестетики различаются по своим фармакологическим свойствам и используются в различных методах местной анестезии, таких как:

Побочные эффекты зависят от метода местной анестезии и места введения, подробно обсуждаемого в подразделе о местных анестетиках , но в целом побочными эффектами могут быть:

  1. локализованная длительная анестезия или парестезия из-за инфекции, гематомы , избыточного давления жидкости в замкнутой полости, а также разрыва нервов и опорной ткани во время инъекции. [3]
  2. системные реакции, такие как синдром депрессии ЦНС , аллергическая реакция, вазовагальный эпизод и цианоз из-за токсичности местного анестетика .
  3. отсутствие обезболивающего эффекта из-за инфекционного гноя, например, абсцесса .

Немедицинские методы местной анестезии [ править ]

Местное обезболивание с использованием других методов, помимо обезболивающих, включает:

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов , которая оказалась неэффективной при болях в пояснице [ необходима цитата ] , однако она может помочь при диабетической невропатии . [4]
  • Импульсная радиочастота , нейромодуляция , прямое введение лекарств и абляция нерва могут использоваться для воздействия либо на тканевые структуры и органы / системы, ответственные за стойкую ноцицепцию, либо на ноцицепторы структур, являющихся источником хронической боли. [5] [6] [7] [8] [9]

См. Также [ править ]

  • Непрерывная инфильтрация раны
  • Блок-купе Fascia Iliaca

Ссылки [ править ]

  1. ^ thefreedictionary.com> местная анестезия В свою очередь цитируется: Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. Авторские права 2009 г.
  2. ^ Сухминдер Джит Сингх Баджва и Ашиш Кулшрестха (2016). «Анестезия при лапароскопической хирургии: общая против регионарной анестезии». J Minim Access Surg . PMID  26917912 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  3. ^ «Повреждение нерва, связанное с блокадой периферических нервов» (PDF) . Риски, связанные с вашим наркозом . Королевский колледж анестезиологов. Раздел 12. Январь 2006. Архивировано из оригинального (PDF) 09.10.2007 . Проверено 10 октября 2007 .
  4. ^ Дубинский RM, Миязаки J (январь 2010). «Оценка: эффективность чрескожной стимуляции электрических нервов в лечении боли при неврологических расстройствах (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» (PDF) . Неврология . 74 (2): 173–6. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181c918fc . PMID 20042705 .  
  5. ^ Varrassi G, Paladini A, Marinangeli F, G Рац (2006). «Нейронная модуляция блоками и инфузиями». Практика боли . 6 (1): 34–8. DOI : 10.1111 / j.1533-2500.2006.00056.x . PMID 17309707 . 
  6. ^ Meglio M (2004). «Стимуляция спинного мозга при лечении хронической боли». Нейрохирургия. Clin. N. Am . 15 (3): 297–306. DOI : 10.1016 / j.nec.2004.02.012 . PMID 15246338 . 
  7. ^ Rasche D, Ruppolt M, Stippich C, Unterberg A, Tronnier VM (2006). «Стимуляция моторной коры для длительного облегчения хронической невропатической боли: 10-летний опыт». Боль . 121 (1–2): 43–52. DOI : 10.1016 / j.pain.2005.12.006 . PMID 16480828 . 
  8. ^ Босуэлл М.В., Trescot А.М., Датта S, Schultz DM, Hansen HC, Абди S, Сегал N, Шах Р. Сингх V, Беньямин RM, Patel VB, Буенавентура RM, Колсон JD, Корднер HJ, Epter RS, Джаспер JF, Данбар EE, Atluri SL, Bowman RC, Deer TR, Swicegood JR, Staats PS, Smith HS, Burton AW, Kloth DS, Giordano J, Manchikanti L (2007). «Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике» (PDF) . Врач боли . 10 (1): 7–111. PMID 17256025 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ Ромэнелли Р, Эспозито В, Адлер J (2004). «Абляционные процедуры при хронической боли». Нейрохирургия. Clin. N. Am . 15 (3): 335–42. DOI : 10.1016 / j.nec.2004.02.009 . PMID 15246341 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Нью-Йоркская школа региональной анестезии
  • Книги по анестезии
  • Общая информация и руководства по периферической регионарной анестезии
  • [1] Бесплатное онлайн-руководство по регионарной анестезии - Джон Хайндман
  • Клиническое использование стимуляторов периферических нервов и нервно-мышечного соединения
  • ESRA - Конгресс Европейского общества региональной анестезии