Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Painkiller" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Painkiller (значения) .
Болеутоляющее
Класс препарата
Разрезанная стручок опиума для демонстрации жидкостной экстракции1.jpg
Опийный мак, такой как этот, содержит ингредиенты для класса анальгетиков, называемых опиатами.
Идентификаторы класса
ИспользоватьБоль
Код УВДN02A
Клинические данные
Drugs.comКлассы наркотиков
Потребительские отчетыЛучшая покупка лекарств
WebMDMedicineNet 
В Викиданных

Обезболивающий или обезболивающий является любым членом группы лекарственных средств , используемых для достижения анальгезии, облегчение от боли .

Обезболивающие по-разному действуют на периферическую и центральную нервную систему. Они отличаются от анестетиков , которые временно влияют на ощущения , а в некоторых случаях полностью устраняют их . Анальгетики включают парацетамол (известный в Северной Америке как ацетаминофен или просто APAP), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как салицилаты , и опиоидные препараты, такие как морфин и оксикодон .

При выборе анальгетиков степень тяжести и реакция на другие лекарства определяют выбор средства; Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) боль трап [1] определяет мягкие анальгетики в качестве первого шага.

Выбор анальгетика также определяется типом боли: при нейропатической боли традиционные анальгетики менее эффективны, и часто полезны классы лекарств, которые обычно не считаются анальгетиками, такие как трициклические антидепрессанты и противосудорожные средства . [2]

Классификация [ править ]

Анальгетики обычно классифицируют в зависимости от механизма их действия. [3]

Бутылка ацетаминофена .

Парацетамол (ацетаминофен) [ править ]

Основная статья: Парацетамол

Парацетамол, также известный как ацетаминофен или APAP, - это лекарство, используемое для лечения боли и лихорадки . [4] Обычно он используется при слабой и умеренной боли. [4] В сочетании с опиоидными болеутоляющими препаратами парацетамол теперь используется при более сильной боли, такой как боль при раке и после операции. [5] Обычно его принимают внутрь или ректально, но также можно вводить внутривенно . [4] [6] Эффект длится от двух до четырех часов. [6] Парацетамол классифицируется как слабый анальгетик. [6] Парацетамол обычно безопасен в рекомендуемых дозах.[7]

НПВП [ править ]

Основная статья: Нестероидный противовоспалительный препарат

Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно называемые НПВП) - это класс лекарств, в который сгруппированы препараты, которые уменьшают боль [8] и понижают температуру , а в более высоких дозах уменьшают воспаление . [9] Наиболее известные препараты этой группы - аспирин , ибупрофен и напроксен - продаются без рецепта в большинстве стран. [10]

Ингибиторы ЦОГ-2 [ править ]

Основная статья: ингибитор ЦОГ-2

Эти препараты были получены из НПВП. Было обнаружено, что фермент циклооксигеназа, ингибируемый НПВП, имеет по крайней мере 2 различных версии: COX1 и COX2. Исследования показали, что большинство побочных эффектов НПВП опосредовано блокированием фермента СОХ1 ( конститутивного ), а анальгетические эффекты опосредованы ферментом СОХ2 ( индуцибельным ). Таким образом, ингибиторы ЦОГ2 были разработаны для ингибирования только фермента ЦОГ2 (традиционные НПВП в целом блокируют обе версии). Эти препараты (такие как рофекоксиб , целекоксиб и эторикоксиб ) являются одинаково эффективными анальгетиками по сравнению с НПВП, но, в частности, вызывают меньше желудочно-кишечных кровотечений. [11]

После широкого внедрения ингибиторов ЦОГ-2 было обнаружено, что большинство препаратов этого класса повышают риск сердечно-сосудистых событий в среднем на 40%. Это привело к отмене рофекоксиба и вальдекоксиба и предупреждению о других. Эторикоксиб кажется относительно безопасным, с риском тромботических событий, аналогичным таковому при приеме диклофенака, НПВП, не являющегося коксибом. [11]

Опиоиды [ править ]

Основная статья: Опиоид

Морфин , архетипический опиоид и другие опиоиды (например, кодеин , оксикодон , гидрокодон , дигидроморфин , петидин ) оказывают аналогичное влияние на церебральную опиоидную рецепторную систему. Бупренорфин является частичным агонистом μ-опиоидного рецептора, а трамадол является ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) со слабыми агонистическими свойствами μ-опиоидного рецептора. [12] Трамадол структурно ближе к венлафаксину, чем к кодеину.и обеспечивает анальгезию, не только оказывая «опиоидоподобные» эффекты (через умеренный агонизм мю-рецептора ), но также действуя как слабый, но быстродействующий агент, высвобождающий серотонин, и ингибитор обратного захвата норэпинефрина . [13] [14] [15] [16] Тапентадол , имеющий некоторые структурные сходства с трамадолом, представляет собой то, что считается новым лекарством, действующим посредством двух (а возможно, трех) различных способов действия, как и традиционные опиоиды. и как SNRI. Эффекты серотонина и норадреналинав отношении боли, хотя и не полностью изучены, были установлены причинные связи, и препараты из класса SNRI обычно используются в сочетании с опиоидами (особенно тапентадолом и трамадолом) с большим успехом в облегчении боли.

Дозирование всех опиоидов может быть ограничено опиоидной токсичностью (спутанность сознания, угнетение дыхания, миоклонические судороги и точечные зрачки), судорогами ( трамадол ), но у лиц с толерантными к опиоидам пределы дозы обычно выше, чем у пациентов без толерантности. [17] Опиоиды, хотя и очень эффективные анальгетики, могут иметь некоторые неприятные побочные эффекты. Пациенты, начинающие прием морфина, могут испытывать тошноту и рвоту (обычно облегчающиеся коротким курсом противорвотных средств, таких как фенерган ). Зуд (зуд) может потребовать перехода на другой опиоид. Запор возникает почти у всех пациентов, принимающих опиоиды, ислабительные ( лактулоза , макрогол- содержащие или содантрамер) обычно назначаются одновременно. [18]

При правильном применении опиоиды и другие анальгетики центрального действия безопасны и эффективны; однако могут возникнуть такие риски, как привыкание и привыкание организма к препарату (толерантность). Эффект толерантности означает, что частое употребление препарата может привести к снижению его эффекта. Когда это безопасно, может потребоваться увеличение дозировки для поддержания эффективности против толерантности, что может вызывать особую озабоченность у пациентов, страдающих хронической болью и нуждающихся в анальгетике в течение длительного времени. Толерантность к опиоидам часто устраняется с помощью ротационной опиоидной терапии, при которой пациента обычно переключают между двумя или более неперекрестно-толерантными опиоидными препаратами, чтобы предотвратить превышение безопасных доз в попытке достичь адекватного обезболивающего эффекта.

Толерантность к опиоидам не следует путать с гипералгезией, вызванной опиоидами . Симптомы этих двух состояний могут казаться очень похожими, но механизм действия различен. Гипералгезия, вызванная опиоидами, - это когда воздействие опиоидов усиливает болевые ощущения ( гипералгезия ) и может даже сделать неболезненные стимулы болезненными ( аллодиния ). [19]

Алкоголь [ править ]

Смотрите также: этанол

Алкоголь имеет биологические, психические и социальные эффекты, которые влияют на последствия употребления алкоголя для снятия боли. [20] Умеренное употребление алкоголя может облегчить определенные виды боли при определенных обстоятельствах. [20]

Большинство его анальгетических эффектов происходит из-за антагонизма рецепторов NMDA, подобно кетамину, что снижает активность основного возбуждающего (усиливающего сигнал) нейромедиатора, глутамата. Он также действует как анальгетик в меньшей степени за счет увеличения активности основного тормозного (снижающего сигнал) нейромедиатора, ГАМК. [21]

Попытки использовать алкоголь для лечения боли также приводят к отрицательным результатам, включая чрезмерное употребление алкоголя и расстройство, связанное с употреблением алкоголя . [20]

Каннабис [ править ]

Основная статья: Медицинский каннабис

Медицинский каннабис или медицинская марихуана относится к каннабису или его каннабиноидам, используемым для лечения болезней или улучшения симптомов. [22] [23] Имеются данные, свидетельствующие о том, что каннабис можно использовать для лечения хронической боли и мышечных спазмов , а некоторые испытания указывают на улучшение облегчения невропатической боли по сравнению с опиоидами. [24] [25] [26]

Комбинации [ править ]

Анальгетики часто используются в комбинации, такие как препараты парацетамола и кодеина, входящие в состав многих безрецептурных обезболивающих. Они также могут быть найдены в комбинации с сосудосуживающими препаратами , такими , как псевдоэфедрин для синусового о связанных препаратов, или с антигистаминными препаратами для людей , страдающих аллергией.

В то время как использование парацетамола, аспирина, ибупрофена , напроксена и других НПВП одновременно с опиатами слабого и среднего диапазона (примерно до уровня гидрокодона) показало положительный синергетический эффект за счет борьбы с болью в нескольких участках действия [27 ] было показано, что несколько комбинированных анальгетиков обладают незначительной эффективностью по сравнению с аналогичными дозами их отдельных компонентов. Более того, эти комбинированные анальгетики часто могут приводить к значительным побочным эффектам, включая случайные передозировки, чаще всего из-за путаницы, возникающей из-за множества (и часто не действующих) компонентов этих комбинаций. [28]

Альтернативная медицина [ править ]

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые виды лечения с использованием альтернативной медицины могут облегчить некоторые виды боли более эффективно, чем плацебо . [29] Согласно имеющимся исследованиям, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять использование альтернативной медицины. [29]

Другие препараты [ править ]

Нефопам - ингибитор обратного захвата моноаминов и модулятор кальциевых и натриевых каналов - также одобрен для лечения умеренной и сильной боли в некоторых странах. [30]

Флупиртин является открывателем K + -каналов центрального действия со слабыми свойствами антагониста NMDA . [31] Он использовался в Европе для снятия умеренной и сильной боли, а также для снятия мигрени и миорелаксирующих свойств. Он не обладает значительными антихолинергическими свойствами и, как полагают, лишен какой-либо активности в отношении дофаминовых, серотониновых или гистаминовых рецепторов. Это не вызывает привыкания, и толерантность обычно не развивается. [32] Однако в некоторых случаях может развиться толерантность. [33]

Зиконотид , блокатор мощных потенциал-управляемых кальциевых каналов N-типа , вводится интратекально для облегчения тяжелой, обычно связанной с раком боли. [34]

Адъюванты [ править ]

Основная статья: обезболивающий адъювант

Некоторые препараты, которые были введены для использования не только в качестве анальгетиков, но также используются для снятия боли. И антидепрессанты первого поколения (например, амитриптилин ), и более новые (например, дулоксетин ) используются вместе с НПВП и опиоидами при боли, связанной с повреждением нервов и аналогичными проблемами. Другие агенты , непосредственно потенцировать эффекты анальгетиков, такие как использование гидроксизина , прометазин , Carisoprodol или трипеленнамин увеличить обезболивающего способность данной дозы опиоидного анальгетика.

Адъювантные анальгетики, также называемые атипичные анальгетики, включают Orphenadrine , Mexiletine , прегабалин , габапентин , Cyclobenzaprine , Гиосцин (скополамин) и другие препараты , обладающие противосудорожным, антихолинергического и / или спазмолитические свойства, а также множество других препаратов с действиями ЦНС. Эти препараты используются вместе с анальгетиками для модуляции и / или модификации действия опиоидов при использовании против боли, особенно невропатического происхождения.

Декстрометорфан был отмечен , чтобы замедлить развитие и обратную толерантность к опиоидам, а также оказывать дополнительное обезболивание путем воздействия на NMDA рецепторы, как это делает кетамин . [35] Некоторые анальгетики , такие как метадон и кетобемидон и , возможно , пиритрамиды имеют присущее действие NMDA. [36]

Сильноалкогольные напитки , две формы которых были обнаружены в Фармакопее США до 1916 года и широко использовались врачами вплоть до 1930-х годов, использовались в прошлом как средство для притупления боли из-за угнетающего действия этила на ЦНС. алкоголь , ярким примером которого является Гражданская война в США . [37] Однако способность алкоголя облегчить сильную боль, вероятно, уступает многим анальгетикам, используемым сегодня (например, морфину, кодеину). Таким образом, идея использования алкоголя для обезболивания сегодня считается примитивной практикой практически во всех промышленно развитых странах.

Противосудорожное Карбамазепин используется для лечения нейропатической боли. Точно так же габапентиноиды габапентин и прегабалин назначаются при нейропатической боли, а фенибут отпускается без рецепта. Габапентиноиды действуют как блокаторы α2δ-субъединиц потенциалзависимых кальциевых каналов , а также имеют другие механизмы действия. Габапентиноиды являются противосудорожными средствами , которые чаще всего используются при невропатической боли, поскольку их механизм действия имеет тенденцию подавлять болевые ощущения, исходящие от нервной системы. [38]

Другое использование [ править ]

Во избежание системных побочных эффектов обычно рекомендуется местная анальгезия. Болезненные суставы, например, можно лечить гелем, содержащим ибупрофен или диклофенак (маркировка диклофенака для местного применения была обновлена, чтобы предупредить о гепатотоксичности, вызванной лекарством [39] ); капсаицин также используется местно . Лидокаин , анестетик и стероиды могут вводиться в суставы для более длительного обезболивания. Лидокаин также используется для лечения болезненных язв во рту и онемения участков зубов.работа и мелкие лечебные процедуры. В феврале 2007 года FDA уведомило потребителей и медицинских работников о потенциальной опасности попадания местных анестетиков в кровоток при нанесении на кожу в больших дозах без медицинского наблюдения. Эти местные анестетики содержат анестезирующие препараты, такие как лидокаин, тетракаин, бензокаин и прилокаин в виде крема, мази или геля. [40]

Использует [ редактировать ]

Актуальные нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль при обычных состояниях, таких как растяжение мышц и травмы от чрезмерной нагрузки. Поскольку побочные эффекты также меньше, в этих условиях препараты для местного применения могут быть предпочтительнее пероральных. [41]

Противопоказания [ править ]

У каждого типа анальгетика есть свои побочные эффекты.

Список препаратов со сравнением [ править ]

Сравнение разных анальгетиков
Родовое название (МНН)Физико-химия [42]Механизм действия [43]Пути введения
[43] [44] [45]		Фармакокинетика [42]Показания
[43] [44] [45]		Основные проблемы безопасности
[43] [44] [45]
Нестероидные противовоспалительные препараты
Неселективные агенты
АцеклофенакПоставляется в форме соли бетадекса и свободной кислоты; практически не растворим в воде, растворим во многих органических растворителях; разлагается при контакте со светом; производное фенилуксусной кислоты.По диклофенаку .Устный (ПО.)Связывание с белками> 99%; период полураспада = 4 часа; метаболизируется до диклофенака (минорный); экскреция = моча (67%).По диклофенаку.По диклофенаку.
АцеметацинПоставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, растворим в некоторых органических растворителях; разлагается при контакте со светом. Химически родственен индометацинуПо диклофенаку.ПО.Незначительно метаболизируется до индометацина .Ревматоидный артрит, остеоартрит и боли в пояснице.По диклофенаку.
АмфенакНет доступных данных.По диклофенаку.ПО.Нет данных.Боль и воспаление.Как диклофенак.
АминофеназонОтносится к фенилбутазону.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.Со стороны скелетно-мышечной системы и суставов.Агранулоцитоз и рак.
АмпироксикамОтносится к пироксикаму.По диклофенаку.ПО.Нет данных.Ревматоидный артрит и остеоартрит .Фоточувствительность и другие НЯ, характерные для НПВП.
Амтолметин гуацилПролекарство в толметины .По диклофенаку.ПО.Нет данных.По диклофенаку.По диклофенаку.
АспиринПоставляется в свободной форме, в форме солей алюминия и лизина; довольно нерастворим в воде (1 из 300); хорошо растворим (1 из 5) в спирте; разлагается при контакте с воздухом. Салицилат.Необратимо подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ; следовательно, ингибирование синтеза простагландинов.PO, IM, IV, ректальноБиодоступность = 80–100%; связывание с белками = 25–95% (обратно пропорционально концентрации в плазме); период полувыведения = 2–3 часа, 15–30 часов (более высокие дозы); экскреция = 80–100%. [46]Разжижение крови; боль от легкой до умеренной; высокая температура; ревматическая лихорадка ; мигрень; ревматоидный артрит ; Болезнь КавасакиGI кровоточит; язвы; Синдром Рея ; нефротоксичность; дискразии крови (редко); Синдром Стивенса-Джонсона (нечасто / редко)
АзапропазонПоставляется в свободной форме; довольно нерастворим в воде и хлороформе, растворим в этаноле; фенилбутазон.По диклофенаку.ПО, ректально.Данные недоступны.Ревматоидный артрит; подагра; анкилозирующий спондилоартрит.По диклофенаку.
БендазакПоставляется в форме свободных кислот и солей лизина. Химически родственен индометацину .По ацетаметацину.Актуальные, офтальмологические.Нет данныхКожные заболевания (например, контактный дерматит ) и катаракта .Сообщается о гепатотоксичности.
БенорилатАспирин-парацетамоловый эфир. Практически не растворим в воде, мало растворим в этаноле и метаноле, растворим в ацетоне и хлороформе.По аспирину и парацетамолу.ПО.Недоступен.Остеоартроз; ревматоидный артрит; ревматизм мягких тканей; легкая-умеренная боль и жар.По аспирину и парацетамолу.
БензидаминПоставляется в форме свободной кислоты; свободно растворяется в воде.По диклофенаку.Местно, перорально, ректально, спрей и вагинально.Данные недоступны.Скелетно-мышечные нарушения; заболевания мягких тканей; больное горло.По диклофенаку.
БромфенакПоставляется в форме свободной кислоты; производное фенилуксусной кислоты.Обратимый ингибитор ЦОГ-1 / ЦОГ-2.Офтальмологический.Нет данныхПослеоперационная боль и воспаление.Изъязвление роговицы.
БуфексамакПоставляется в форме свободной кислоты; практически не растворим в воде, растворим в нескольких органических растворителях; разлагается при контакте со светом.Обратимое ингибирование ЦОГ-1 / ЦОГ-2.Актуально.Нет данных.Кожные заболевания.Кожные заболевания, например контактный дерматит.
КарбазалатПоставляется в форме соли кальция; довольно хорошо растворим в воде.Метаболизируется до аспирина и мочевины. По аспирину.Устный.Нет данных.Используется при тромбоэмболических нарушениях.По диклофенаку.
КлониксинПоставляется в форме свободных кислот и солей лизина.Обратимое ингибирование ЦОГ-1 / ЦОГ-2.ПО, в / м, в / в, ректально.Нет данных.Боль.По диклофенаку.
ДексибупрофенD-изомер ибупрофена . Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Биодоступность =?; связывание с белками = 99%; метаболизм = печеночный через карбоксилирование и гидроксилирование; период полураспада = 1,8–3,5 часа; экскреция = моча (90%). [47]Остеоартроз; легкая-умеренная боль и менструальная боль. [48]По диклофенаку.
ДиклофенакПоставляется в солевых формах натрия, калия и диэтиламина (местно используется в виде геля); Умеренно растворим в воде, но растворим в этаноле. Неустойчивый на свету и в воздухе. Производное индола уксусной кислоты.Обратимый ингибитор ЦОГ-1 / ЦОГ-2.ПО и актуально.Биодоступность = 50–60%; связывание с белками = 99–99,8%; печеночный метаболизм; период полураспада = 1,2–2 часа; экскреция = моча (50–70%), кал (30–35%)Ревматоидный артрит ; остеоартроз ; воспалительная боль (например, периодическая боль); местная боль / воспаление (в виде геля); актинические кератозы ; сильное менструальное кровотечениеТо же, что и аспирин, за исключением синдрома Рея и со следующими дополнениями: инфаркты миокарда , инсульты и гипертония . Более склонны к возникновению этих НЯ по сравнению с другими неселективными НПВП. [49]
Салицилат диэтиламинаЛегко растворим в воде; разлагается при контакте со светом и железом.По диклофенаку.Актуально.Нет данных.Ревматические и скелетно-мышечные боли.Согласно bufexamac.
ДифлунисалПоставляется в форме свободной кислоты и соли аргинина ; практически не растворим в воде, растворим в этаноле; разлагается при контакте со светом.По диклофенаку.ПО, ИМ, IV.Биодоступность = 80–100%; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,11 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 8–12 часов; экскреция = моча (90%), кал (<5%). [42] [50]Боль; остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
ЭпиризолПоставляется в свободной форме.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.Ревматоидный артрит .По диклофенаку.
ЭтензамидПоставляется в свободной форме; салицилат.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.Мышечно-скелетная боль; высокая температура.По диклофенаку.
ЭтофенаматЖидкость; практически не растворяется в воде, смешивается с этилацетатом и метанолом.По диклофенаку.Актуально.Нет в наличии.Со стороны скелетно-мышечной системы, суставов и мягких тканей.Согласно bufexamac.
ФельбинацПоставляется в свободной форме и в форме соли диизопропаноламина ; практически не растворим в воде и этаноле, растворим в метаноле.По диклофенаку.Актуально.Нет данныхСкелетно-мышечные боли и травмы мягких тканей.Согласно bufexamac.
ФенбуфенПоставляется в виде свободной кислоты; довольно нерастворим в большинстве растворителей (включая воду); производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками> 99%; период полураспада = 10–17 часов.По диклофенаку.По диклофенаку.
ФенопрофенПоставляется с кальциевой солью; довольно нерастворим в воде и хлороформе и хорошо растворим в спирте; чувствителен к разложению воздухом. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Биодоступность =?; связывание с белками = 99%; печеночный метаболизм; экскреция = моча, кал. [51]Боль; ревматоидный артрит и остеоартрит.По диклофенаку.
ФентиазакПоставляется в свободной форме и кальциевой соли; производное уксусной кислоты.По диклофенаку.ПО.Нет данных.По диклофенаку.По диклофенаку.
ФепрадинолПоставляется в форме свободной кислоты и гидрохлоридной соли.По диклофенаку.Актуально.Нет данныхМестная воспалительная реакция.Согласно bufexamac.
ФепразонПоставляется в форме свободной кислоты и соли пиперазина. Фенилбутазон.По диклофенаку.ПО, ректальное, местное.Нет в наличии.По диклофенаку.Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально).
ФлоктафенинПоставляется в форме свободной кислоты; производное антраниловой кислоты.По диклофенаку.Устный.Активно метаболизируется в печени; период полураспада = 8 часов; экскреция = с мочой и желчью.Кратковременное облегчение боли.По диклофенаку.
Флуфенамовая кислотаПоставляется в форме свободной кислоты и в форме соли алюминия; антраниловая кислота.По диклофенаку.Актуально.Нет данныхВоспаление мягких тканей и боль.Согласно bufexamac.
ФлурбипрофенПоставляется в форме натриевой соли и свободной кислоты; довольно нерастворим в воде, но растворим в этаноле; чувствителен к разложению воздухом. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО, ВМ, В / в, офтальмологический.Биодоступность = 96% (перорально); связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,12 л / кг; экскреция = моча (70%). [52]Офтальмологические: весенний кератоконъюнктивит ; послеоперационный отек глаз; герпетический стромальный кератит, эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия; глазной гингивит. Системное применение: ревматоидный артрит ; остеоартроз . [52]По бромфенаку (офтальмологический) и диклофенак (перорально / внутримышечно / внутривенно).
ГлюкаметацинПроизводное индометацина.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.Со стороны скелетно-мышечной системы, суставов, периартикулярных и мягких тканей.По диклофенаку.
ИбупрофенПоставляется в форме соли лизина и свободной кислоты; практически не растворим в воде, но растворим в этаноле, ацетоне , метаноле , дихлорметане и хлороформе . Разлагается в присутствии воздуха. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.PO, IV, актуальноБиодоступность = 80–100%; связывание с белками = 90–99%; метаболизм в печени, главным образом через окисление, опосредованное CYP2C9 и CYP2C19 ; экскреция = моча (50–60%), кал. [53]Боль; высокая температура; воспалительное заболевание; ревматоидный артрит ; остеоартроз ; обильное менструальное кровотечение; открытый артериальный проток . [44] [54] [55]Аналогично диклофенаку, за исключением случаев снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и гипертонии.
Имидазола салицилатПоставляется в свободной форме. Салицилат.По диклофенаку.ПО, ректально, местно.Нет в наличии.Мышечные и ревматические боли.Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально).
ИндометацинПоставляется в форме свободных кислот и натриевых солей; практически не растворяется в воде и большинстве растворителей; чувствителен к разложению под действием света. Производное уксусной кислоты.По диклофенаку.Перорально, внутривенно, ректальноБиодоступность = 100% (перорально); связывание с белками = 90%; печеночный метаболизм; экскреция = моча (60%), кал (33%). [56]Ревматоидный артрит ; остеоартроз ; подагра ; анкилозирующий спондилит ; боль во время менструации; открытый артериальный проток. [44]По диклофенаку.
ИзониксинПоставляется в свободной форме.По диклофенаку.Перорально, ректально и местно.Нет в наличии.Со стороны скелетно-мышечной системы и суставов.Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально).
КебузонеПоставляется в свободной форме и в форме натриевой соли; производное фенилбутазона.По диклофенаку.ИМ, ПО.Нет в наличии.По диклофенаку.По диклофенаку.
КетопрофенПоставляется в форме свободной кислоты, соли лизина, натриевой соли и гидрохлоридной соли; дек-энантиомер имеет форму соли трометамола . Практически не растворим в воде; свободно растворяется в большинстве других растворителей. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО, ректально, местно, трансдермально, внутривенно, внутримышечно. [57] [58]Биодоступность> 92% (перорально), 70–90% (ректально); связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 1,5–2 часа (перорально), 2,2 часа (ректально), 2 часа (внутривенно). [59] [60]Ревматоидный артрит , остеоартрит и поверхностные спортивные травмы (местное применение). [44] [61]По диклофенаку.
КеторолакПоставляется в трометамоле форме соли; хорошо растворим в воде. Разлагается при наличии света. Производное уксусной кислоты.По диклофенаку.PO, IM, IV, интраназальный, трометамин и офтальмологический.Биодоступность состава для в / м введения = 100%; связывание с белками = 99%; метаболизм в печени, главным образом, за счет конъюгации глюкуроновой кислоты и п-гидроксилирования; период полураспада = 5–6 часов; экскреция = моча (91,4%), кал (6,1%). [62]Легкая-умеренная послеоперационная боль; острая мигрень; воспаление глаза из-за операции по удалению катаракты или сезонного аллергического конъюнктивита ; профилактика острого псевдофакического кистозного отека желтого пятна. [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69]По диклофенаку.
ЛорноксикамИспользуемая форма гидрохлоридной соли; производное оксикама.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками = 99%; объем распределения = 0,2 л / кг; период полувыведения = 3–5 часов; экскреция = кал (51%), моча (42%). [70] [71]Острая и хроническая боль.По диклофенаку.
ЛоксопрофенПоставляется в форме натриевой соли. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.Актуально.Нет данныхМестное воспаление и боль.По диклофенаку.
Салицилат магнияПоставляется в свободной форме; растворим в воде и этаноле; салицилат.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.По диклофенаку.По диклофенаку.
Меклофенамовая кислотаПоставляется в форме свободной кислоты и натриевой соли, натриевая соль - это форма, используемая в медицине; практически не растворим в воде (свободная кислота) и свободно растворим в воде (натриевая соль); чувствителен к разложению воздухом и светом.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками> 99%; период полураспада = 2–4 часа; метаболизируется в печени путем окисления, гидроксилирования, дегалогенирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой; экскреция = моча, кал (20–30%). [42]Остеоартроз; ревматоидный артрит; слабая-умеренная боль; дисменорея; меноррагия .По диклофенаку.
Мефенамовая кислотаПоставляется в форме свободной кислоты; практически не растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное антраниловой кислоты.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками обширное; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 ; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча (66%), кал (20-25%). [72]Воспалительная боль и обильное менструальное кровотечение. [44]По диклофенаку.
МофезолакПоставляется в свободной форме.По диклофенаку.ПО.Нет в наличии.Скелетно-мышечная и суставная боль.По диклофенаку.
МорнифлюматПоставляется в форме свободной кислоты; производное нифлумовой кислоты.По диклофенаку.ПО, ректально.Нет в наличии.Воспалительные состояния.По диклофенаку.
NabumetoneПоставляется в форме свободной кислоты; практически не растворим в воде, свободно растворяется в ацетоне; разлагается при контакте с воздухом и светом.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками = 99%; метаболизируется в печени; период полураспада = 24 часа; экскреция = моча (80%), кал (9%). [73]Остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
НапроксенПоставляется в форме свободной кислоты и натрия; практически не растворим в воде в свободной форме, свободно растворим в воде (натриевая соль), хорошо растворим в большинстве органических растворителей. Разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Биодоступность =?; связывание с белками> 99,5%; объем распределения = 10% от массы тела; период полураспада = 12–15 часов; экскреция = моча (95%), кал (<3%). [74]Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит; ювенильный идиопатический артрит ; воспалительная боль; обильное менструальное кровотечение.По диклофенаку. менее склонен к возникновению тромботических явлений по сравнению с другими неселективными НПВП. [49]
НепафенакПоставляется в свободной форме; связанные с амфенаком.По диклофенаку.Офтальмологический.Недоступен.Воспаление и боль после операции по удалению катаракты.По бромфенаку.
Нифлумовая кислотаПоставляется в форме свободной кислоты, глицинамида и этилового эфира; практически не растворим в воде, растворим в этаноле, ацетоне и метаноле. Производное никотиновой кислоты.По диклофенаку.ПО, ректально (этиловый эфир, морнифлумат ).Недоступен.Опорно-двигательный, суставы и воспалительные заболевания полости рта.По диклофенаку.
ОксапрозинПоставляется в форме калия и свободной кислоты; разлагается при контакте со светом. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Биодоступность =?; связывание с белками> 99,5%; объем распределения = 0,15–0,25 л / кг; период полураспада = 50–60 часов; экскреция = моча (65), кал (35%). [75] [76]Остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
ОксифенбутазонПоставляется в свободной форме. Фенилбутазон.По диклофенаку.ПО, офтальмологический.Недоступен.Офтальмологический: эписклерит . Системные (сейчас используются редко из-за побочных эффектов): анкилозирующий спондилит; ревматоидный артрит; остеоартроз.По бромфенаку. Для системного применения гематологические побочные эффекты, такие как апластическая анемия; агранулоцитоз; лейкопения; нейтропения; и Т. Д.
ФеназонНет данных.По диклофенаку.ПО, отоларингологическое .Связывание с белками <10%; период полураспада = 12 часов; метаболизируется в печени; экскреция = моча (первичная), кал.Острый средний отит .Нефротоксичность, гематологическая токсичность и другие НЯ, типичные для НПВП.
ФенилбутазонПоставляется в свободной форме; практически не растворяется в воде, свободно растворяется в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте со светом и воздухом.По диклофенаку.ПО, ректально, местно.Данные недоступны.Анкилозирующий спондилоартрит; острая подагра; остеоартроз; ревматоидный артрит.Гематологическая токсичность (включая агранулоцитоз, апластическую анемию) и НЯ, типичные для НПВП.
ПикетопрофенПоставляется в свободной форме.По диклофенаку.Актуально.Нет данных.Со стороны скелетно-мышечной системы, суставов, периартикулярных и мягких тканей.Как и другие НПВП для местного применения.
ПироксикамПоставляется в форме свободной кислоты и соли бетадекса; практически не растворим в воде, мало растворим в этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное энолиевой кислоты.По диклофенаку.ПО, актуальное.Связывание с белками = 99%; широко метаболизируется в печени; период полураспада = 36–45 часов; экскреция = моча, кал. [77] [78]Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит и спортивные травмы (местное применение). [44]По диклофенаку.
ПроглуметацинПоставляется в форме малеатной соли; производное индометацина.По диклофенаку.ПО, ректально, местно.Нет в наличии.Со стороны скелетно-мышечной системы и суставов.По диклофенаку.
ПроквазонПоставляется в свободной форме.По диклофенаку.ПО, ректально.Нет в наличии.По диклофенаку.По диклофенаку.
ПранопрофенНет данных.По диклофенаку.ПО, офтальмологический.Нет в наличии.Боль, воспаление и жар.По диклофенаку.
Саламидуксусная кислотаПоставляется в форме солей натрия и диэтиламина; салицилат.По диклофенаку.ПО.Недоступен.Скелетно-мышечные нарушения.По диклофенаку.
СалициламидДостаточно нерастворим в воде и хлороформе; растворим в большинстве других органических растворителей; салицилат.По диклофенаку.ПО, актуальное.Нет данных.Мышечные и ревматические заболевания.По диклофенаку.
СалолНет данных.По диклофенаку.ПО, актуальное.Нет данных.Инфекции нижних мочевыводящих путей.По диклофенаку.
СалсалатРазлагается при контакте с воздухом; производное салицилата.По диклофенаку.ПО.Печеночный метаболизм; период полураспада = 7–8 часов; экскреция = моча. [79]Ревматоидный артрит, остеоартроз.По диклофенаку.
Салицилат натрияЛегко растворим в воде; разлагается при контакте с воздухом и светом; салицилат.По диклофенаку.ПО, IV, актуально.Нет данных.Боль, жар и ревматические состояния.Проблемы с сердцем; в остальном По диклофенаку.
СулиндакПоставляется в форме свободных кислот и натриевых солей; практически не растворим в воде и гексане, очень мало растворим в большинстве органических растворителей. Разлагается при контакте со светом. Производное уксусной кислоты.По диклофенаку.ПО, ректально.Биодоступность = 90%; связывание с белками = 93% (сулиндак), 98% (активный метаболит); печеночный метаболизм; экскреция = моча (50%), кал (25%). [80]Ревматоидный артрит; остеоартроз; подагра; анкилозирующий спондилоартрит; воспалительная боль. [44]По диклофенаку.
СуксибузонПрактически не растворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне; фенилбутазон.По диклофенаку.ПО, актуальное.Нет данных.Со стороны скелетно-мышечной системы и суставов.По фенилбутазону.
ТеноксикамПоставляется в виде свободной кислоты; практически не растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте со светом.По диклофенаку.ПО, ректально.Биодоступность = 100% (перорально), 80% (ректально); связывание с белками = 99%; объем распределения = 0,15 л / кг; период полураспада = 60–75 часов; экскреция = моча (67%), кал (33%). [81]Остеоартроз; ревматоидный артрит; травма мягких тканей.По диклофенаку.
ТетридаминНет данных.По диклофенаку.Вагинальный.Нет данных.Вагинит .По диклофенаку.
Тиапрофеновая кислотаПоставляется в виде свободной кислоты; практически не растворим в воде, но легко растворим в большинстве органических растворителей; производное пропионовой кислоты; разлагается при контакте со светом. Производное пропионовой кислоты.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 2–4 часа. [82]Анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; ревматоидный артрит; фиброз; капсулит; нарушения мягких тканей.По диклофенаку.
ТиарамидНет данных.По диклофенаку.ПО.Нет данных.Боль; воспаление.По диклофенаку.
ТиноридинНет данных.По диклофенаку.Нет данных.Нет данных.Боль; воспаление.По диклофенаку.
Толфенамовая кислотаПоставляется в виде свободной кислоты; практически не растворяется в воде; разлагается при контакте со светом; антраниловая кислота.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками = 99%; период полураспада = 2 часа; метаболизируется в печени; экскреция = моча (90%), кал.Мигрень; остеоартроз; ревматоидный артрит; дисменорея.По диклофенаку.
ТолметинПоставляется в форме натриевой соли; легко растворим в воде, мало растворим в этаноле, свободно растворим в метаноле. Производное уксусной кислоты.По диклофенаку.ПО.Связывание с белками> 99%; объем распределения = 7–10 л; период полураспада = 1 час; экскреция = моча (90%). [83]Остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
УфенаматНет данных.Нет данных.Актуально.Нет данных.Воспалительные кожные заболевания.Как и другие НПВП для местного применения.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
ЦелекоксибПоставляется в свободной форме; практически не растворяется в воде, хорошо растворяется в органических растворителях. Разлагается при контакте с светом и влагой. Сульфаниламид .Селективный ингибитор ЦОГ-2.ПО.Связывание с белками = 97%; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 ; фекалии (57%), моча (27%). [84]Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит; боль из-за дисменореи или травмы.По неселективным НПВП. Однако более склонны к возникновению тромботических событий, чем большинство из них, за исключением диклофенака.
ЭтодолакПоставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, свободно растворим в ацетоне и обезвоженном спирте. Производное уксусной кислоты.По целекоксибу.ПО.Биодоступность =?; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,41 л / кг; период полураспада = 6–7 часов; экскреция = моча (73%). [85] [86] [87]Ревматоидный артрит, включая ювенильный идиопатический артрит; остеоартроз; острая боль.По диклофенаку.
ЭторикоксибПоставляется в свободной форме; сульфаниламид .По целекоксибу.ПО.Биодоступность = 100%; связывание с белками = 91,4%; объем распределения = 120 л; период полураспада = 22 часа; печеночный метаболизм; экскреция = моча (70%), кал (20%). [88]Острая боль; подагра; остеоартроз.По диклофенаку.
Люмиракоксиб †Поставляется в свободной форме; производное уксусной кислоты.По целекоксибу.ПО.Биодоступность = 74%; связывание с белками> 98%; обширный метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 ; период полураспада = 3–6 часов; экскреция = моча (50%), кал (50%). [89]Остеоартроз.Как указано выше, плюс гепатотоксичность.
МелоксикамПоставляется в свободной форме; довольно нерастворим в воде и большинстве органических растворителей; производное оксикама.По целекоксибу.ПО, ректально.Биодоступность = 89%; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; период полураспада = 22–24 часа; обширный печеночный метаболизм; экскреция = моча (45%), кал (47%). [90]Остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
НимесулидПоставляется в бесплатной и бета-версии; практически не растворим в воде и этаноле, растворим в ацетоне.По целекоксибу.ПО, ректально, местно.Недоступен.Острая боль; дисменорея; растяжения (актуальные); тендинит .По диклофенаку.
ПарекоксибПоставляется в форме натриевой соли; сульфаниламид.По целекоксибу.IM, IV.Связывание с плазмой = 98%; объем распределения = 55 л; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 , CYP3A4 ; период полураспада = 8 часов; экскреция = моча (70%). [91]Послеоперационная боль.По диклофенаку.
Рофекоксиб †Поставляется в свободной форме; сульфаниламид.По целекоксибу.ПО.Биодоступность = 93%; связывание с белками = 87%; печеночный метаболизм; период полураспада = 17 часов. [92] [93]Острая боль; остеоартроз; ревматоидный артрит.По диклофенаку.
Вальдекоксиб †Поставляется в свободной форме; сульфаниламид.По целекоксибу.ПО.Биодоступность = 83%; связывание с белками = 98%; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 и CYP2C9 ; период полураспада = 8,11 часа; экскреция = моча (90%). [94]Боль от дисменореи ; ревматоидный артрит; остеоартроз.Как указано выше, а также потенциально смертельные кожные реакции (например, токсический эпидермальный некролиз ).
Опиоиды
Те, у кого морфиновый скелет
БупренорфинПоставляется в форме свободной и гидрохлоридной соли; довольно нерастворим в воде, растворим в этаноле, метаноле и ацетоне; разлагается при контакте со светом.Частичный агонист мю-опиоидных рецепторов; агонист дельта-опиоидного рецептора; антагонист каппа-опиоидных рецепторов.Сублингвально, трансдермально, внутримышечно, внутривенно, интраназально, эпидурально, подкожно.Биодоступность = 79% (сублингвально); связывание с белками = 96%: объем распределения = 97–187 л / кг; период полураспада = 20–36 часов; экскреция = моча, кал. [95]Опиоидная зависимость, умеренно-сильная боль.Согласно кодеину, респираторные эффекты подвержены эффекту потолка.
КодеинПоставляется в свободной форме, хлористоводородной, сульфатной и фосфатной соли; растворим в кипящей воде (свободная форма), свободно растворим в этаноле (свободная форма), растворим / свободно растворим в воде (солевые формы); чувствителен к разложению под действием света. Метокси аналог морфина.Метаболизируется до морфина, который активирует опиоидные рецепторы .ПО, ИМ, IV.Обширный метаболизм в печени, в основном через CYP2D6 , до морфина ; период полураспада = 3–4 часа; экскреция = моча (86%). [96]Слабая-умеренная боль, часто в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном .Запор, зависимость, седативный эффект, зуд, тошнота, рвота и угнетение дыхания.
ДиаморфинПоставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, растворим в спирте; разлагается при контакте со светом. Диацетильное производное морфина.Быстро гидролизуется до 6-ацетилморфина, а затем до морфина после пересечения гематоэнцефалического барьера, который, в свою очередь, активирует опиоидные рецепторы в ЦНС.В / м, интратекально, интраназально, перорально, внутривенно, п / к.Активно метаболизируется до морфина с 6-ацетилморфином в качестве возможного промежуточного соединения. В основном выводится с мочой.Сильная боль (включая схватки); кашель из-за неизлечимого рака легких; стенокардия; левожелудочковая недостаточность.По кодеину. Более высокий потенциал злоупотребления по сравнению с другими опиоидами из-за быстрого проникновения через гематоэнцефалический барьер.
ДигидрокодеинПоставляется в форме солей свободного основания, гидрохлорида, фосфата, полистирекса, тиоцианата, тартрата, битартрата и гидротартрата; легко растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях (тартрат водородной соли); разлагается при контакте с воздухом и светом.Агонист опиоидных рецепторов.IM, IV, PO, SC.Биодоступность = 20%; обширный метаболизм в печени, частично через CYP2D6 в дигидроморфин и CYP3A4 в нордигидрокодеин ; период полураспада = 3,5–5 часов; экскреция = моча.Умеренно-сильная боль; обычно в сочетании с парацетамолом и / или аспирином.По кодеину.
ЭтилморфинПоставляется в формах соли свободного основания, гидрохлорида, камфората и камсилата; растворим в воде и спирте; разлагается при контакте со светом.Лиганд опиоидного рецептора.ПО.Нет данных.Средство от кашля.По кодеину.
ГидрокодонПоставляется в форме гидрохлорида / винной кислоты; легко растворим в воде, практически не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте со светом / воздухом.Лиганд опиоидного рецептора.ПО.Связывание с белками = 19%; интенсивно метаболизируется в печени, в основном через CYP3A4 , но через CYP2D6 в меньшей степени до гидроморфона ; период полураспада = 8 часов; экскреция = моча. [97]Хроническая боль.По кодеину.
ГидроморфонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с светом или при температуре выше 15 ° C и 35 ° C.Агонист опиоидных рецепторов.IM, IV, PO, SC.Биодоступность = 50–62% (перорально); связывание с белками = 8–19%; широко метаболизируется в печени; период полураспада = 2–3 часа; экскреция = моча. [98]Умеренно-сильная боль; кашель.По кодеину.
МорфийПоставляется в форме свободного основания, гидрохлоридной соли, сульфатной соли и формы винной соли; растворим в воде; деградирует в присутствии света.Агонист опиоидных рецепторов (μ, δ, κ).В / м, интратекально, перорально, в / в, п / к, ректально.Связывание с белками = 35%; обширный печеночный метаболизм, при этом некоторый метаболизм происходит в кишечнике после приема внутрь; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча (90%).Умеренно-сильная боль.По кодеину.
НикоморфинДи никотиновой кислоты сложного эфира производного морфина.По морфию.IM, IV, PO, ректально, SC.Нет доступных данных.Умеренно-сильная боль.По кодеину.
ОксикодонПоставляется в форме соли свободного основания, гидрохлорида и терефталата ; легко растворим в воде и практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с воздухом.Агонист опиоидных рецепторов.ПО.Биодоступность = 60–87%; связывание с белками = 45%; объем распределения = 2,6 л / кг; интенсивно метаболизируется в печени через CYP3A4 и в меньшей степени через CYP2D6 до оксиморфона ; период полураспада = 2–4 часа; экскреция = моча (83%). [99]Умеренно-сильная боль.По кодеину.
ОксиморфонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; достаточно растворим в воде (1 из 4), практически не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте с воздухом, светом и температурами от 15 ° C до 30 ° C.По морфию.ПО, ИМ, СК.Биодоступность = 10% (перорально); связывание с белками = 10–12%; объем распределения = 1,94–4,22 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 7–9 часов, 9–11 часов (XR); экскреция = моча, кал. [100]Послеоперационное обезболивание / анестезия; умеренно-сильная боль.По кодеину.
Морфинцы
БуторфанолПоставляется в виде винной кислоты; трудно растворим в воде, не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте с воздухом и при температурах за пределами диапазона 15–30 ° C.Агонист каппа-опиоидных рецепторов; частичный агонист мю-опиоидных рецепторов.В / м, в / в, интраназально.Биодоступность = 60–70% (интраназально); связывание с белками = 80%; объем распределения = 487 л; метаболизм в печени, в основном за счет гидроксилирования; экскреция = моча (в основном); период полураспада = 4,6 часа. [101]Умеренно-сильная боль, включая схватки.То же, что и выше, но с большей склонностью вызывать галлюцинации и бред. Угнетение дыхания подвержено эффекту потолка.
ЛеворфанолПоставляется в виде винной кислоты; довольно нерастворим в воде (1 из 50) и довольно нерастворим в этаноле, хлороформе и эфире; нестабилен за пределами 15 ° C и 30 ° C; производное фенантрена.Мю-опиоид; Антагонист NMDA; ИОНИИ . [102]ПО, ИМ, IV, SC.Связывание с белками = 40%; обширный метаболизм первого прохождения; период полувыведения = 12–16 часов, 30 часов (при повторном приеме). [102] [103]Острая / хроническая боль.По кодеину.
НалбуфинПоставляется в основном в виде гидрохлоридной соли.Полный агонист каппа-опиоидных рецепторов , частичный агонист / антагонист мю-опиоидных рецепторов . [42]IM, IV, SC.Связывание с белками = незначительно; печеночный метаболизм; период полураспада = 5 часов; экскреция = моча, кал. [104] [105]Боль; добавка для анестезии; зуд, вызванный опиоидами.По кодеину. Угнетение дыхания подвержено эффекту потолка.
Бензоморфаны
ДезоцинДанные недоступны.Смешанный опиоидный агонист-антагонист.IM, IV.Объем распределения = 9–12 л / кг; период полураспада = 2,2–2,7 часа.Умеренно-сильная боль.По кодеину.
ЭптазоцинПоставляется в виде гидробромидной соли.По морфию.IM, SC.Нет данных.Умеренно-сильная боль.По кодеину.
ПентазоцинПоставляется в свободной форме, в форме гидрохлорида и лактата; довольно нерастворим в воде (1:30 или меньше), более растворим в этаноле и хлороформе; разлагается при контакте с воздухом и светом.Агонист каппа-опиоидных рецепторов; антагонист / частичный агонист мю-опиоидных рецепторов.IM, IV, SC.Биодоступность = 60–70%; связывание с белками = 60%; печеночный метаболизм; период полураспада = 2–3 часа; экскреция = моча (первичная), кал. [106] [107]Умеренно-сильная боль.По кодеину. Воздействие на органы дыхания зависит от потолочного эффекта.
Фенилпиперидины
АнилеридинПоставляется в свободной, гидрохлоридной и фосфатной формах; довольно нерастворим в воде, растворим в этаноле, эфире и хлороформе; разлагается при контакте с воздухом и светом.Агонист опиоидных рецепторов Mu.IM, IV.Нет данных.Умеренно-сильная боль.По кодеину.
КетобемидонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, растворим в этаноле и довольно нерастворим в дихлорметане .Мю-опиоид; Антагонист NMDA.ПО, в / м, в / в, ректально.Биодоступность = 34% (перорально), 44% (ректально); период полураспада = 2–3,5 часа. [108]Умеренно-сильная боль.По другим опиоидам.
ПетидинПоставляется в форме гидрохлорида; очень растворим в воде, умеренно растворим в эфире, растворим в этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом.Агонист опиоидных рецепторов Mu с некоторыми серотонинергическими эффектами.IM, IV, PO, SC.Биодоступность = 50–60%; связывание с белками = 65–75%; печеночный метаболизм; период полураспада = 2,5–4 часа; экскреция = моча (в первую очередь). [109] [110] [111] [112] [113]Умеренно-сильная боль.По другим опиоидам; судороги, беспокойство, изменения настроения и серотониновый синдром .
Опиоиды с открытой цепью
ДекстроморамидПоставляется в виде винной кислоты и в свободной форме; растворим в воде (винная кислота).В / м, в / в, перорально, ректально.Данные недоступны.Тяжелая боль.По другим опиоидам.По другим опиоидам.
ДекстропропоксифенПоставляется в свободной форме, в форме солей гидрохлорида и напсилата; хорошо растворим в воде (HCl), практически не растворим в воде (напсилат); разлагается при контакте со светом и воздухом.Мю-опиоид.ПО.Связывание с белками = 80%; печеночный метаболизм; период полувыведения = 6–12 часов, 30–36 часов (активный метаболит).Слабая-умеренная боль.По другим опиоидам плюс изменения на ЭКГ.
ДипипанонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; практически не растворим в воде и эфире, растворим в ацетоне и этаноле.Мю-опиоид.ПО, часто в сочетании с циклизином .Период полураспада = 20 часов. [114]Умеренно-сильная боль.Менее седативный, чем морфин, в остальном как морфин.
Левацетилметадол †Поставляется в форме гидрохлоридной соли.Как указано выше, плюс антагонист никотиновых рецепторов ацетилхолина.ПО.Связывание с белками = 80%; период полураспада = 2,6 суток.Опиоидная зависимость.По другим опиоидам плюс нарушения желудочкового ритма.
ЛевометадонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде и спирте; разлагается при контакте со светом.Мю-опиоид; Антагонист NMDA.ПО.Нет данных.По метадону.По метадону.
МептазинолПоставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде, этаноле и метаноле, практически не растворим в ацетоне; нестабилен при температурах выше 25 ° C.Смешанный опиоидный агонист-антагонист, частичный агонист рецептора mu-1; холинергические действия существуют.ИМ, ИВ, ПО.Биодоступность = 8,69% (перорально); связывание с белками = 27,1%; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча. [115]Умеренно-сильная боль; периоперационная анальгезия; почечная колика .По пентазоцину.
МетадонПоставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде и этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом, а также за пределами диапазона температур от 15 ° C до 30 ° C.Мю-опиоид; Антагонист NMDA.IM, IV, PO, SC.Биодоступность = 36–100% (среднее: 70–80%); связывание с белками = 81–97% (среднее: 87%); объем распределения = 1,9-8 л / кг (в среднем: 4 л / кг); метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 , CYP2B6 и в меньшей степени: CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 и CYP2C8 ; период полураспада = 5–130 часов (среднее: 20–35 часов); экскреция = моча (20–50%), кал. [116]Опиоидная зависимость; хроническая боль.Как и другие опиоиды, плюс удлинение интервала QT.
ПиритрамидПоставляется в форме свободной или винной соли.Мю-опиоид.IM, IV, SC.Данные недоступны.Тяжелая боль.По другим опиоидам.
ТапентадолПоставляется в свободной форме и в форме гидрохлоридной соли.Мю-опиоид и ингибитор обратного захвата норэпинефрина.ПО.Биодоступность = 32%; связывание с белками = 20%; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 ; экскреция = моча (70%), кал; период полураспада = 4 часа.Умеренно-сильная боль.По другим опиоидам; реже вызывает тошноту, рвоту и запор.
ТилидинПоставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде, этаноле и дихлорметане; разлагается при контакте со светом.Метаболит опиоидного мю , нортилидин .ПО.Нет данных.Умеренно-сильная боль.По другим опиоидам.
ТрамадолПоставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде и метаноле, не растворим в ацетоне; разлагается при температурах ниже 15 ° C и 30 ° C и при контакте со светом.Мю-опиоид (в основном через его активный метаболит, О-десметилтрамадол ) и ИОЗСН .В / м, в / в, перорально, ректально.Биодоступность = 70–75% (перорально), 100% (в / м); связывание с белками = 20%; метаболизм в печени через CYP3A4 и CYP2D6 ; период полураспада = 6 часов; экскреция = моча, кал.Умеренно-сильная боль.Как и другие опиоиды, но с меньшим угнетением дыхания и запорами. Сообщалось о психиатрических НЯ. Возможен серотониновый синдром при одновременном применении с другими серотонинергическими средствами.
Анилидопиперидины
АльфентанилПоставляется в форме гидрохлоридной соли; свободно растворяется в этаноле, воде, метаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом.Мю-опиоид.Эпидурально, внутримышечно, внутривенно, интратекально.Связывание с белками = 90%; объем распределения = небольшой; период полураспада = 1-2 часа; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 ; экскреция = моча.Процедурная анестезия.По другим опиоидам. Очень успокаивающе.
ФентанилПоставляется в свободной форме, гидрохлоридной соли, цитратной соли; практически не растворим в воде (свободная форма), растворим в воде (форма цитратной соли), свободно растворим в этаноле и метаноле; разлагается за пределами диапазона температур от 15 ° C до 30 ° C и при контакте со светом.Мю-опиоид.Буккальный, эпидермальный, внутримышечный, внутривенный, интратекальный, интраназальный, подкожный, сублингвальный.Биодоступность = 50% (буккально), 89% (интраназально); связывание с белками = 80%; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 ; период полураспада = 219 мин; экскреция = моча (первичная), кал.Умеренно-сильная боль (в том числе родовая боль); дополнение к анестезии.Как и в случае с другими опиоидами, с меньшим количеством тошноты, рвоты, запора и зуда и с большей седативностью.
РемифентанилПоставляется в виде гидрохлоридной соли.Мю-опиоид.IV.Связывание с белками = 70%; гидролизуется эстеразами крови и тканей; период полураспада = 20 мин; экскреция = моча (95%).Поддержание анестезии.Как с фентанилом.
СуфентанилПоставляется в форме свободной и цитратной соли; растворим в воде, этаноле и метаноле; разлагается при контакте с светом и температурами за пределами 15 ° C и 30 ° C.Мю-опиоид.Эпидуральная, внутривенная, интратекальная, трансдермальная.Связывание с белками = 90%; период полураспада = 2,5 часа; экскреция = моча (80%).В дополнение к анестезии и умеренно сильной боли.Как с фентанилом.
Другие анальгетики
АцетанилидНет данных.Пролекарство парацетамола.ПО.Нет данных.Боль; высокая температура.Рак; НЯ парацетамола.
АмитриптилинПоставляется в свободной форме и в формах гидрохлоридной и эмбонатной солей; практически не растворим в воде (соль эмбоната), легко растворим в воде (HCl); разлагается при контакте со светом.ИОНИИ.ПО.Метаболизм в печени через CYP2C19 , CYP3A4 ; активный метаболит, нортриптилин; период полураспада = 9–27 часов; экскреция = моча (18%), кал.Невропатическая боль; ночной энурез; большая депрессия; профилактика мигрени; недержание мочи.Седативный эффект, антихолинергические эффекты, увеличение веса, ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия , сексуальная дисфункция, тремор, головокружение, потливость, возбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания.
ДронабинолПоставляется в свободной форме; разлагается при контакте со светом.Частичный агонист каннабиноидных рецепторов.ПО.Биодоступность = 10–20%; связывание с белками = 90–99%; объем распределения = 10 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 25–36 часов, 44–59 часов (метаболиты); экскреция = кал (50%), моча (15%). [117]Рефрактерная тошнота и рвота, вызванные химиотерапией; анорексия; невропатическая боль.Головокружение, эйфория, паранойя, сонливость, ненормальное мышление, боли в животе, тошнота, рвота, депрессия, галлюцинации, гипотензия, особые трудности, эмоциональная лабильность, тремор, приливы и т. Д.
ДулоксетинПоставляется в форме гидрохлоридной соли; мало растворим в воде, свободно растворим в метаноле; разлагается при контакте со светом.ИОНИИ.ПО.Связывание с белками> 90%; объем распределения = 3,4 л / кг; метаболизм в печени через CYP2D6 , CYP1A2 ; период полураспада = 12 часов; экскреция = моча (70%), кал (20%). [118]Большая депрессия; генерализованное тревожное расстройство; невропатическая боль.Антихолинергические эффекты, эффекты со стороны ЖКТ, зевота, потливость, головокружение, слабость, сексуальная дисфункция, сонливость, бессонница, головная боль, тремор, снижение аппетита.
ФлупиртинПоставляется в виде малеиновой соли. Химически родственен ретигабину .Калийный канал (Kv7) открыватель. [119]ПО, ректально.Биодоступность = 90% (перорально), 72,5% (ректально); связывание с белками = 80%; объем распределения = 154 л; печеночный метаболизм; период полураспада = 6,5 часов; экскреция = моча (72%).Боль; фибромиалгия ; Болезнь Крейтцфельдта – Якоба .Сонливость, головокружение, изжога, сухость во рту, утомляемость и тошнота. [120]
ГабапентинПоставляется в форме свободной и энакарбиловой соли; довольно нерастворим в этаноле, дихлорметане, хорошо растворим в воде.Связывается с субъединицей α2δ-1 потенциалзависимых каналов ионов кальция в спинном мозге. Может также модулировать рецепторы NMDA и протеинкиназу С.ПО.Период полураспада = 5–7 часов.Невропатическая боль; эпилепсия.Усталость, седативный эффект, головокружение, атаксия, тремор, диплопия, нистагм, амблиопия, амнезия, ненормальное мышление, гипертония, вазодилатация, периферические отеки, сухость во рту, увеличение веса и сыпь.
МилнаципранНет данных.ИОНИИ.ПО.Биодоступность = 85–90%; связывание с белками = 13%: объем распределения = 400 л; печеночный метаболизм; период полураспада = 6-8 часов (L-изомер), 8-10 часов (D-изомер); экскреция = моча (55%). [121]Фибромиалгия .По дулоксетину плюс артериальная гипертензия.
НабиксимолыСодержит каннабидиол и дронабинол примерно в равных концентрациях.По дронабинолу.Буккальный спрей.Нет в наличии.Невропатическая боль и спастичность как часть рассеянного склероза .По дронабинолу.
НефопамПоставляется в форме гидрохлоридной соли. Химически родственен орфенадрину .Неизвестный; ингибитор обратного захвата серотонин-норэпинефрина-дофамина .ПО, ИМ.Связывание с белками = 73%; период полураспада = 4 часа; экскреция = моча, кал (8%).Анальгезия, особенно послеоперационная; икота .Обладает антимускариновым и симпатомиметическим действием. [122]
ПарацетамолПоставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, свободно растворяется в этаноле; разлагается при контакте с влагой, воздухом и светом.Несколько; ингибирует синтез простагландинов в ЦНС, активный метаболит AM404 является ингибитором обратного захвата анандамида .ПО, в / в, в / м, ректально.Связывание с белками = 10–25%; объем распределения = 1 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 1–3 часа; экскреция = моча. [123]Обезболивание и снижение температуры.Гепатотоксичность; реакции гиперчувствительности (редко), включая синдром Стивенса – Джонсона ; артериальная гипотензия (редко; в / в).
ФенацетинНет данных.Пролекарство парацетамола.ПО.Нет данных.Обезболивание и снижение температуры.Гематологические, нефротоксичность, рак и НЯ парацетамола.
ПрегабалинПоставляется в свободной форме.По габапентину.ПО.Биодоступность = 90%; период полураспада = 6,3 часа; печеночный метаболизм; экскреция = моча (90%). [124]Невропатическая боль; беспокойство; эпилепсия.По габапентину.
ПропацетамолЛегко растворим в воде; разлагается при контакте с влагой.Пролекарство парацетамола.IM, IV.Данные недоступны.Обезболивание и снижение температуры.По парацетамолу.
ЗиконотидПептид.Блокатор кальциевых каналов N-типа.Интратекальный.Связывание с белками = 50%; период полураспада = 2,9–6,5 часа; экскреция = моча (<1%). [125]Хроническая боль.Токсичность ЦНС (ненормальная походка, нарушение зрения, проблемы с памятью и т. Д.); GI эффекты. [125]
Где † указывает на продукты, которые больше не продаются.

Этимология [ править ]

Слово анальгетик происходит от греческого an- ( ἀν- , «без»), álgos ( ἄλγος , «боль»), [126] и -ikos ( -ικος , образуя прилагательные ). До 20 века такие препараты обычно назывались анодинами . [127] [128]

Исследование [ править ]

Некоторые новые и исследуемые анальгетики включают подтип селективные блокаторы потенциал-управляемых натриевых каналов, такие как фунапид и раксатриджин , а также мультимодальные средства, такие как ралфинамид . [ необходима цитата ] .

См. Также [ править ]

  • Аудиоанальгезия
  • Электроанальгезия
  • Контроль над болью
  • Обезболивание под контролем пациента
  • Боль у младенцев
  • Врожденная анальгезия (нечувствительность к боли)

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Анонимный (1990). Обезболивание и паллиативная помощь при раке; отчет комитета экспертов ВОЗ . Серия технических отчетов Всемирной организации здравоохранения, 804. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. С. 1–75. ISBN 978-92-4-120804-8.
  2. ^ Дворкин RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, et al. (Ноябрь 2003 г.). «Достижения в области невропатической боли: диагностика, механизмы и рекомендации по лечению» . Архив неврологии . 60 (11): 1524–34. DOI : 10,1001 / archneur.60.11.1524 . PMID 14623723 . 
  3. ^ «Британский национальный формуляр: анальгетики» . BNF онлайн . Дата обращения 8 июня 2017 .
  4. ^ a b c «Ацетаминофен» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 5 июня 2016 года.
  5. ^ Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) (2008). «6.1 и 7.1.1» (PDF) . Руководство 106: Контроль боли у взрослых, больных раком . Шотландия: Национальная служба здравоохранения (NHS). ISBN  9781905813384. Архивировано (PDF) из оригинала 20.12.2010.
  6. ↑ a b c Hochhauser D (2014). Рак и его лечение . Джон Вили и сыновья. п. 119. ISBN 9781118468715. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  7. ^ Рассел FM, Shann F, Curtis N, Малхолланд K (2003). «Данные об использовании парацетамола у детей с лихорадкой» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (5): 367–72. PMC 2572451 . PMID 12856055 .  
  8. ^ Маллинсон, Том (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика» . Журнал парамедицинской практики . 9 (12): 522–526. DOI : 10,12968 / jpar.2017.9.12.522 . Проверено 2 июня 2018 .
  9. ^ Маллинсон, Том (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика» . Журнал парамедицинской практики . Лондон: MA Healthcare. 9 (12): 522–526. DOI : 10,12968 / jpar.2017.9.12.522 . Архивировано 5 июня 2018 года . Проверено 2 июня 2018 .
  10. ↑ Warden SJ (апрель 2010 г.). «Профилактическое применение НПВП спортсменами: оценка риска / пользы» . Врач и спортивная медицина . 38 (1): 132–8. DOI : 10.3810 / psm.2010.04.1770 . PMID 20424410 . S2CID 44567896 . Архивировано 26 ноября 2010 года.  
  11. ^ a b Conaghan PG (июнь 2012 г.). «Бурное десятилетие для НПВП: обновление текущих концепций классификации, эпидемиологии, сравнительной эффективности и токсичности» . Международная ревматология . 32 (6): 1491–502. DOI : 10.1007 / s00296-011-2263-6 . PMC 3364420 . PMID 22193214 .  
  12. ^ Смит HS, Raffa RB, Pergolizzi СП, Taylor R, Tallarida RJ (июль 2014). «Сочетание опиоидных и адренергических механизмов при хронической боли». Последипломная медицина . 126 (4): 98–114. DOI : 10,3810 / pgm.2014.07.2788 . PMID 25141248 . S2CID 19782818 .  
  13. ^ Дриссен B, Рейман W (январь 1992). «Взаимодействие центрального анальгетика, трамадола, с захватом и высвобождением 5-гидрокситриптамина в головном мозге крысы in vitro» . Британский журнал фармакологии . 105 (1): 147–51. DOI : 10.1111 / j.1476-5381.1992.tb14226.x . PMC 1908625 . PMID 1596676 .  
  14. ^ Bamigbade Т.А., Дэвидсон C, Лэнгфорд RM, Stamford JA (сентябрь 1997). «Действие трамадола, его энантиомеров и основного метаболита, O-десметилтрамадола, на отток серотонина (5-HT) и поглощение в ядре спинного шва крысы». Британский журнал анестезии . 79 (3): 352–6. DOI : 10.1093 / ВпМ / 79.3.352 . PMID 9389855 . 
  15. ^ Рейман W, Schneider F (май 1998). «Индукция высвобождения 5-гидрокситриптамина трамадолом, фенфлурамином и резерпином». Европейский журнал фармакологии . 349 (2–3): 199–203. DOI : 10.1016 / S0014-2999 (98) 00195-2 . PMID 9671098 . 
  16. ^ Гобби M, Moia M, L Пирона, Ceglia I, Рейес-Парад M, Скорец C, Меннините T (сентябрь 2002). «п-Метилтиоамфетамин и 1- (м-хлорфенил) пиперазин, два не нейротоксичных высвобождения 5-HT in vivo, отличаются от нейротоксических производных амфетамина по их способу действия на нервные окончания 5-HT in vitro». Журнал нейрохимии . 82 (6): 1435–43. DOI : 10.1046 / j.1471-4159.2002.01073.x . hdl : 10533/173421 . PMID 12354291 . S2CID 13397864 .  
  17. ^ Тозер, Адам. «Замена опиоидов: разработка лекарств для лечения боли» . Аналитический каннабис . Аналитический каннабис. Архивировано 22 августа 2017 года . Проверено 22 августа 2017 года .
  18. ^ Оксфордский учебник паллиативной медицины, 3-е изд. (Дойл Д., Хэнкс Г., Черней И. и Калман К., редакторы Oxford University Press, 2004 г.).
  19. ↑ Bannister K (июнь 2015 г.). «Гипералгезия, вызванная опиоидами: где мы сейчас?». Текущее мнение о поддерживающей и паллиативной помощи . 9 (2): 116–21. DOI : 10.1097 / SPC.0000000000000137 . PMID 25872113 . S2CID 13922218 .  
  20. ^ a b c Zale EL, Maisto SA, Ditre JW (апрель 2015 г.). «Взаимосвязь между болью и алкоголем: интегративный обзор» . Обзор клинической психологии . 37 : 57–71. DOI : 10.1016 / j.cpr.2015.02.005 . PMC 4385458 . PMID 25766100 .  
  21. Перейти ↑ Nagy J (март 2008 г.). «Связанные с алкоголем изменения в регуляции функций рецепторов NMDA» . Современная нейрофармакология . 6 (1): 39–54. DOI : 10.2174 / 157015908783769662 . PMC 2645546 . PMID 19305787 .  
  22. ^ Murnion B (декабрь 2015). «Лекарственный каннабис» . Австралийский проповедник . 38 (6): 212–5. DOI : 10,18773 / austprescr.2015.072 . PMC 4674028 . PMID 26843715 .  
  23. ^ "Что такое медицинская марихуана?" . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Июль 2015. Архивировано 17 апреля 2016 года . Проверено 19 апреля 2016 года . Термин «медицинская марихуана» относится к использованию целого необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения заболевания или симптома.
  24. ^ Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Ван GS (февраль 2013 г. ). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия . 33 (2): 195–209. DOI : 10.1002 / phar.1187 . PMID 23386598 . S2CID 8503107 .  
  25. ^ Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV и др. (23 июня 2015 г.). «Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . JAMA . 313 (24): 2456–73. DOI : 10,1001 / jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . PMID 26103030 . Архивировано 21 сентября 2017 года (PDF) из оригинала.  
  26. ↑ Jensen B, Chen J, Furnish T, Wallace M (октябрь 2015 г.). «Медицинская марихуана и хроническая боль: обзор фундаментальных научных данных и клинических данных». Текущие отчеты о боли и головной боли . 19 (10): 50. DOI : 10.1007 / s11916-015-0524-х . PMID 26325482 . S2CID 9110606 .  
  27. ^ Mehlisch DR (июль 2002). «Эффективность комбинированной анальгетической терапии в облегчении зубной боли». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 133 (7): 861–71. DOI : 10,14219 / jada.archive.2002.0300 . PMID 12148679 . 
  28. ^ Murnion B. "Комбинированные анальгетики у взрослых" . Австралийский врач, назначающий наказание (33): 113–5. Архивировано из оригинального 25 марта 2012 года . Проверено 12 августа 2010 года .
  29. ^ a b * Oltean H, Роббинс C, ван Тулдер MW, Берман BM, Bombardier C, Gagnier JJ (декабрь 2014 г.). «Фитотерапия от боли в пояснице» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004504. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004504.pub4 . PMC 7197042 . PMID 25536022 . S2CID 4498929 .   
    • Кэмерон М., Ганье Дж. Дж., Хрубасик С. (февраль 2011 г.). «Лечебные травы для лечения ревматоидного артрита». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD002948. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002948.pub2 . PMID  21328257 .
    • Цуй X, Тринь К., Ван Й.Дж. (январь 2010 г.). «Китайские лечебные травы при хронической боли в шее из-за шейного остеохондроза» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD006556. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006556.pub2 . PMC  7389878 . PMID  20091597 .
  30. ^ Жирар, P; Шовен, М; Верлей, М. (январь 2016 г.). «Обезболивание нефопамом и его роль в мультимодальной анальгезии: обзор доклинических и клинических исследований» . Клиническая и экспериментальная фармакология и физиология . 43 (1): 3–12. DOI : 10.1111 / 1440-1681.12506 . PMID 26475417 . 
  31. ^ Kornhuber Дж, Блейх S, Wiltfang Дж, Малер М, Парсонс CG (1999). «Флупиртин проявляет функциональный антагонизм к рецепторам NMDA, усиливая блокировку Mg2 + за счет активации потенциалонезависимых калиевых каналов. Быстрая связь». Журнал нейронной передачи . 106 (9–10): 857–67. DOI : 10.1007 / s007020050206 . PMID 10599868 . S2CID 11636934 .  
  32. ^ Klawe C, Машка M (июнь 2009). «Флупиртин: фармакология и клиническое применение неопиоидного анальгетика и потенциально нейропротекторного соединения». Мнение эксперта по фармакотерапии . 10 (9): 1495–500. DOI : 10.1517 / 14656560902988528 . PMID 19505216 . S2CID 11597721 .  
  33. ^ Стессель С, Хеберлайн А, Т Hillemacher, Блейх S, Kornhuber J (август 2010 г.). «Положительные усиливающие эффекты флупиртина - два клинических случая». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 34 (6): 1120–1. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2010.03.031 . PMID 20362025 . S2CID 19710997 .  
  34. ^ Bäckryd, E (август 2018). «Перевешивают ли потенциальные преимущества риски? Обновленная информация об использовании зиконотида в клинической практике» . Европейский журнал боли (Лондон, Англия) . 22 (7): 1193–1202. DOI : 10.1002 / ejp.1229 . PMID 29635804 . S2CID 4710528 .  
  35. ↑ Hewitt DJ (июнь 2000 г.). «Использование антагонистов NMDA-рецепторов при лечении хронической боли». Клинический журнал боли . 16 (2 доп.): S73-9. DOI : 10.1097 / 00002508-200006001-00013 . PMID 10870744 . S2CID 40067641 .  
  36. ^ Elliott KJ, Бродский М, Hyanansky A, Foley KM, Inturrisi CE (декабрь 1995). «Декстрометорфан показывает эффективность при экспериментальной боли (ноцицепции) и толерантности к опиоидам». Неврология . НЕВРОЛОГИЯ, 2005. 45 (12 приложение 8): S66-8. DOI : 10.1212 / WNL.45.12_Suppl_8.S66 . PMID 8545027 . S2CID 46279174 .  
  37. ^ Виллиан, Рональд С. (1 мая 2015 г.). «NDMA при боли в пояснице» . Золотая лихорадка . CCXXIX (Цинциннати): 38. Архивировано 26 апреля 2018 года . Проверено 12 декабря 2015 .
  38. ^ Эрдли I, Уилан П., Кирби Р., Шеффер А. «Лекарства, используемые при лечении интерстициального цистита». Медикаментозное лечение в урологии . John Wiley & Sons, 2008. стр. 65.
  39. ^ Вольтарен гель (гель диклофенак натрия для местного применения) 1% - Изменения в маркировке воздействия на печень, Архивировано 8 января 2014 г. в Wayback Machine
  40. ^ [1] Архивировано 19 октября 2010 г., в Wayback Machine.
  41. ^ Дерри S, Moore RA, Гаскелл H, M Макинтайр, Wiffen PJ (июнь 2015). «Актуальные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007402. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007402.pub3 . PMC 6426435 . PMID 26068955 .  
  42. ^ a b c d e Брейфилд, А (ред.). «Мартиндейл: Полная ссылка на наркотики» . Лекарства в комплекте . Фармацевтическая пресса . Проверено 9 апреля 2014 года .
  43. ^ а б в г Брантон, L; Чабнер, Б; Кноллман, Б. (2010). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии» (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
  44. ^ Б с д е е г ч я Росси S, под ред. (2013). Австралийский справочник по лекарственным средствам (изд. 2013 г.). Аделаида: Австралийский фонд руководства по лекарствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  45. ^ a b c Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
  46. ^ «Зорприн, дозирование буферного аспирина Bayer (аспирин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 7 апреля 2014 года . Проверено 6 апреля 2014 года .
  47. ^ «Таблетки с пленочным покрытием Seractil 300 мг - Сводка характеристик продукта» . Электронный сборник лекарств . Genus Pharmaceuticals. 30 сентября 2005 года Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  48. Перейти ↑ Derry S, Best J, Moore RA (октябрь 2013 г.). «Разовая доза перорального дексибупрофена [S (+) - ибупрофен] от острой послеоперационной боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD007550. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007550.pub3 . PMC 4170892 . PMID 24151035 .  
  49. ^ a b «Сердечно-сосудистая безопасность ингибиторов Цокс-2 и неселективных НПВП» . MHRA . 26 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  50. ^ «(дифлунизал) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  51. ^ «Дозирование налфона (фенопрофена), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  52. ^ a b Абдель-Азиз А.А., Аль-Бадр А.А., Хафез Г.А. (2012). Флурбипрофен (PDF) . Профили лекарственных веществ, вспомогательных веществ и соответствующих методологий. 37 . С. 113–81. DOI : 10.1016 / B978-0-12-397220-0.00004-0 . ISBN  9780123972200. PMID  22469318 .
  53. Перейти ↑ Smith HS, Voss B (февраль 2012 г.). «Фармакокинетика внутривенного ибупрофена: влияние времени инфузии на лечение боли и лихорадки». Наркотики . 72 (3): 327–37. DOI : 10.2165 / 11599230-000000000-00000 . PMID 22316349 . S2CID 207301513 .  
  54. ^ Neumann R, Schulzke SM, Bührer C (2012). «Пероральный ибупрофен по сравнению с внутривенным ибупрофеном или внутривенным индометацином для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ». Неонатология . 102 (1): 9–15. DOI : 10.1159 / 000335332 . PMID 22414850 . S2CID 40750585 .  
  55. ^ Джонстон PG, Гиллы-Krakauer M, Фуллер MP, Reese J (март 2012). «Доказательное использование индометацина и ибупрофена в отделении интенсивной терапии новорожденных» . Клиники перинатологии . 39 (1): 111–36. DOI : 10.1016 / j.clp.2011.12.002 . PMC 3598606 . PMID 22341541 .  
  56. ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ Артрексин Индометацин» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Alphapharm Pty Limited. 14 октября 2011 года архивация с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  57. ^ Coaccioli S (август 2011). «Кетопрофен 2,5% гель: клинический обзор». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 15 (8): 943–9. PMID 21845805 . 
  58. ^ Адачи Н, Ioppolo Ж, Paoloni М, Сантилли В (июль 2011 года). «Физические характеристики, фармакологические свойства и клиническая эффективность пластыря кетопрофена: новый состав пластыря». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 15 (7): 823–30. PMID 21780552 . 
  59. ^ Кокки H (октябрь 2010). «Фармакокинетика, эффективность и переносимость кетопрофена у детей». Педиатрические препараты . 12 (5): 313–29. DOI : 10.2165 / 11534910-000000000-00000 . PMID 20799760 . S2CID 207298956 .  
  60. ^ Шохин И.Е., Кулинич Ю.И., Раменская Г.В., Абрахамссон Б., Копп С., Ланггут П. и др. (Октябрь 2012 г.). «Монографии Biowaiver для твердых пероральных лекарственных форм с немедленным высвобождением: кетопрофен». Журнал фармацевтических наук . 101 (10): 3593–603. DOI : 10.1002 / jps.23233 . PMID 22786667 . S2CID 31263593 .  
  61. ^ Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Ланата L, M Bagnasco, Colombo M, F Fischer, D'Imporzano M (июль-сентябрь 2010). «Боль и кетопрофен: какова его роль в клинической практике?» . Reumatismo . 62 (3): 172–88. DOI : 10,4081 / reumatismo.2010.172 . PMID 21052564 . 
  62. ^ «НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВА ТОРАДОЛ (кеторолака трометамол)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . ROCHE PRODUCTS PTY LIMITED. 3 февраля 2012 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  63. ↑ McCormack PL (июль 2011 г.). «Кеторолак 0,45% раствор офтальмологический». Наркотики и старение . 28 (7): 583–9. DOI : 10.2165 / 11207450-000000000-00000 . PMID 21721602 . S2CID 36573017 .  
  64. Перейти ↑ Sinha VR, Kumar RV, Singh G (сентябрь 2009 г.). «Составы кеторолака трометамина: обзор». Экспертное заключение по доставке лекарств . 6 (9): 961–75. DOI : 10.1517 / 17425240903116006 . PMID 19663721 . S2CID 25006837 .  
  65. ^ De Oliveira GS, Агарвал D, Benzon HT (февраль 2012). «Периоперационная разовая доза кеторолака для предотвращения послеоперационной боли: метаанализ рандомизированных исследований». Анестезия и анальгезия . 114 (2): 424–33. DOI : 10.1213 / ANE.0b013e3182334d68 . PMID 21965355 . S2CID 21022357 .  
  66. ^ Garnock-Джонс КП (июнь 2012). «Интраназальный кеторолак: для краткосрочного снятия боли». Клинические исследования лекарств . 32 (6): 361–71. DOI : 10.2165 / 11209240-000000000-00000 . PMID 22574632 . S2CID 41818971 .  
  67. ↑ He A, Hersh EV (декабрь 2012 г.). «Обзор интраназального кеторолака трометамина для краткосрочного лечения умеренной и умеренно сильной боли, которая требует обезболивания на уровне опиоидов». Текущие медицинские исследования и мнения . 28 (12): 1873–80. DOI : 10.1185 / 03007995.2012.744302 . PMID 23098098 . S2CID 25001604 .  
  68. ^ Таггарт E, Доран S, Kokotillo A, S Кэмпбелл, Вилла-Рул C, Rowe BH (февраль 2013 г. ). «Кеторолак в лечении острой мигрени: систематический обзор». Головная боль . 53 (2): 277–87. DOI : 10.1111 / head.12009 . PMID 23298250 . S2CID 12843704 .  
  69. ↑ Yilmaz T, Cordero-Coma M, Gallagher MJ (февраль 2012 г.). «Терапия кеторолаком для профилактики острого псевдофакического цистоидного макулярного отека: систематический обзор» . Глаз . 26 (2): 252–8. DOI : 10.1038 / eye.2011.296 . PMC 3272202 . PMID 22094296 .  
  70. ^ Бальфур JA, фиттония A, Barradell LB (апрель 1996). «Лорноксикам. Обзор его фармакологии и терапевтического потенциала в лечении болезненных и воспалительных состояний». Наркотики . 51 (4): 639–57. DOI : 10.2165 / 00003495-199651040-00008 . PMID 8706598 . 
  71. ^ Skjodt Н.М., Davies Н.М. (июнь 1998). «Клиническая фармакокинетика лорноксикама. Короткий период полувыведения оксикама». Клиническая фармакокинетика . 34 (6): 421–8. DOI : 10.2165 / 00003088-199834060-00001 . PMID 9646006 . S2CID 46662001 .  
  72. ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ PONSTAN КАПСУЛЫ (мефенамовая кислота)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Pfizer Australia Pty Ltd. 12 октября 2012 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 . Проверено 7 апреля 2014 года .
  73. ^ «Дозирование Relafen (набуметон), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  74. ^ Todd PA, Clissold SP (июль 1990). «Напроксен. Переоценка его фармакологии и терапевтического использования при ревматических заболеваниях и болевых состояниях». Наркотики . 40 (1): 91–137. DOI : 10.2165 / 00003495-199040010-00006 . PMID 2202585 . S2CID 195692083 .  
  75. ^ «Дозировка Daypro (оксапрозина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  76. ^ Todd PA, Brogden RN (октябрь 1986). «Оксапрозин. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также терапевтической эффективности». Наркотики . 32 (4): 291–312. DOI : 10.2165 / 00003495-198632040-00001 . PMID 3536423 . 
  77. ^ "КАПСУЛЫ CHEMMART PIROXICAM" (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Apotex Pty Ltd. 18 декабря 2013 года. Архивировано 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  78. ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (октябрь 1984 г.). «Пироксикам. Переоценка его фармакологии и терапевтической эффективности». Наркотики . 28 (4): 292–323. DOI : 10.2165 / 00003495-199448060-00007 . PMID 6386426 . S2CID 209070732 .  
  79. ^ «(сальсалат) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  80. ^ "Аклин Сулиндак" (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Alphapharm Pty Limited. 8 ноября 2011 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  81. ^ Гонсалес JP, Тодд PA (сентябрь 1987). «Теноксикам. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также терапевтической эффективности». Наркотики . 34 (3): 289–310. DOI : 10.2165 / 00003495-198734030-00001 . PMID 3315620 . 
  82. ^ Дэвис Н.М. (ноябрь 1996 г.). «Клиническая фармакокинетика тиапрофеновой кислоты и ее энантиомеров». Клиническая фармакокинетика . 31 (5): 331–47. DOI : 10.2165 / 00003088-199631050-00002 . PMID 9118583 . S2CID 25446820 .  
  83. ^ Brogden RN, каблук RC, Спейт TM, Avery GS (июнь 1978). «Толметин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при ревматических заболеваниях». Наркотики . 15 (6): 429–50. DOI : 10.2165 / 00003495-197815060-00002 . PMID 350558 . S2CID 33403236 .  
  84. ↑ McCormack PL (декабрь 2011 г.). «Целекоксиб: обзор его использования для облегчения симптомов при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита». Наркотики . 71 (18): 2457–89. DOI : 10.2165 / 11208240-000000000-00000 . PMID 22141388 . 
  85. ^ Lynch S, Brogden RN (апрель 1986). «Этодолак. Предварительный обзор его фармакодинамической активности и терапевтического использования». Наркотики . 31 (4): 288–300. DOI : 10.2165 / 00003495-198631040-00002 . PMID 2940079 . 
  86. ^ Бальфур JA, Buckley MM (август 1991). «Этодолак. Переоценка его фармакологии и терапевтического использования при ревматических заболеваниях и болевых состояниях». Наркотики . 42 (2): 274–99. DOI : 10.2165 / 00003495-199142020-00008 . PMID 1717225 . 
  87. ^ Brocks DR, Jamali F (апрель 1994). «Клиническая фармакокинетика этодолака». Клиническая фармакокинетика . 26 (4): 259–74. DOI : 10.2165 / 00003088-199426040-00003 . PMID 8013160 . S2CID 43007023 .  
  88. ^ Такемото JK, Рейнольдс JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM (2008). «Клинический фармакокинетический и фармакодинамический профиль эторикоксиба». Клиническая фармакокинетика . 47 (11): 703–20. DOI : 10.2165 / 00003088-200847110-00002 . PMID 18840026 . S2CID 11718396 .  
  89. ^ Bannwarth B, Беренбаум F (июль 2007). «Люмиракоксиб в лечении остеоартрита и острой боли» . Мнение эксперта по фармакотерапии . 8 (10): 1551–64. DOI : 10.1517 / 14656566.8.10.1551 . PMID 17661736 . S2CID 22656859 .  
  90. ^ Davies Н.М., Skjodt Н.М. (февраль 1999). «Клиническая фармакокинетика мелоксикама. Предпочтительный нестероидный противовоспалительный препарат циклооксигеназы-2». Клиническая фармакокинетика . 36 (2): 115–26. DOI : 10.2165 / 00003088-199936020-00003 . PMID 10092958 . S2CID 9873285 .  
  91. ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ DYNASTAT парекоксиб (в виде натрия)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Pfizer Australia Pty Ltd. 6 февраля 2013 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
  92. Перейти ↑ Scott LJ, Lamb HM (сентябрь 1999 г.). «Рофекоксиб». Наркотики . 58 (3): 499–505, обсуждение 506–7. DOI : 10.2165 / 00003495-199958030-00016 . PMID 10493277 . 
  93. ^ Хиллсон JL, Ферст DE (июль 2000). «Рофекоксиб». Мнение эксперта по фармакотерапии . 1 (5): 1053–66. DOI : 10.1517 / 14656566.1.5.1053 . PMID 11249495 . S2CID 219291177 .  
  94. ^ Ormrod D, Wellington K, Вагстафф AJ (2002). «Вальдекоксиб». Наркотики . 62 (14): 2059–71, обсуждение 2072–3. DOI : 10.2165 / 00003495-200262140-00005 . PMID 12269850 . 
  95. ^ «Бупренекс, дозирование субутекса (бупренорфина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  96. ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ ACTACODE» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Aspen Pharma Pty Ltd. 19 сентября 2006 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 . Проверено 8 апреля 2014 года .
  97. ^ «Дозирование Zohydro ER (гидрокодон), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  98. ^ «Дилаудид, Дилаудид HP (гидроморфон) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  99. ^ «Дозирование Роксикодона, Оксиконтина (оксикодона), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  100. ^ «Опана, дозировка Opana ER (оксиморфон), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  101. ^ «Дозирование Стадола (буторфанола), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  102. ^ a b Prommer E (март 2007 г.). «Леворфанол: забытый опиоид». Поддерживающая терапия при раке . 15 (3): 259–64. DOI : 10.1007 / s00520-006-0146-2 . PMID 17039381 . S2CID 10916508 .  
  103. ^ «Лево Дроморан (леворфанол) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  104. ^ «Дозирование нубаина (налбуфина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  105. ^ Errick JK, каблук RC (сентябрь 1983). «Нальбуфин. Предварительный обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики . 26 (3): 191–211. DOI : 10.2165 / 00003495-198326030-00002 . PMID 6137354 . 
  106. ^ Brogden RN, Спейт TM, Avery GS (1973). «Пентазоцин: обзор его фармакологических свойств, терапевтической эффективности и способности к зависимости». Наркотики . 5 (1): 6–91. DOI : 10.2165 / 00003495-197305010-00002 . PMID 4578369 . S2CID 28014084 .  
  107. ^ «Дозирование Talwin (пентазоцина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  108. ^ Anderson P, S Arner, Bondesson U, Boréus LO, Hartvig P (1982). «Кинетика однократной дозы и биодоступность кетобемидона». Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Дополнение . 74 : 59–62. DOI : 10.1111 / j.1399-6576.1982.tb01848.x . PMID 6124079 . S2CID 35733660 .  
  109. ^ «Демерол, Петидин (меперидин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 8 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  110. ^ Шиптон E (март 2006). «Следует ли Новой Зеландии и дальше присоединяться к Петидиновому протоколу?» (PDF) . Медицинский журнал Новой Зеландии . 119 (1230): U1875. PMID 16532042 . Архивировано из оригинального (PDF) 8 апреля 2014 года.  
  111. ^ Latta KS, Гинсберг B, Баркин RL (январь-февраль 2002). «Меперидин: критический обзор». Американский журнал терапии . 9 (1): 53–68. DOI : 10.1097 / 00045391-200201000-00010 . PMID 11782820 . S2CID 23410891 .  
  112. ^ MacPherson RD, Duguid MD (2008). «Стратегия прекращения использования петидина в больницах» (PDF) . Журнал фармацевтической практики и исследований . 38 (2): 88–89. DOI : 10.1002 / j.2055-2335.2008.tb00807.x . S2CID 71812645 . Архивировано из оригинального (PDF) 15 февраля 2014 года.  
  113. ^ Mather LE, Meffin PJ (сентябрь-октябрь 1978). «Клиническая фармакокинетика петидина». Клиническая фармакокинетика . 3 (5): 352–68. DOI : 10.2165 / 00003088-197803050-00002 . PMID 359212 . S2CID 35402662 .  
  114. ^ «Таблетки Дипипанон 10 мг + Циклизин 30 мг - Краткое описание характеристик продукта» . 22 августа 2012 года Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  115. Перейти ↑ Holmes B, Ward A (октябрь 1985 г.). «Мептазинол. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики . 30 (4): 285–312. DOI : 10.2165 / 00003495-198530040-00001 . PMID 2998723 . 
  116. ^ Луго RA, Саттерфилд KL, Керн SE (2005). «Фармакокинетика метадона». Журнал фармакотерапии боли и паллиативной помощи . 19 (4): 13–24. DOI : 10.1080 / J354v19n04_05 . PMID 16431829 . S2CID 29509469 .  
  117. ^ «Дозирование маринола (дронабинола), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  118. ^ «Дозирование цимбалты (дулоксетина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  119. ^ Селение I (март 2013). «Флупиртин, вновь открытое лекарство, новое слово». Исследование воспаления . 62 (3): 251–8. DOI : 10.1007 / s00011-013-0592-5 . PMID 23322112 . S2CID 16535456 .  
  120. ^ Devulder J (октябрь 2010). «Флупиртин в обезболивании: фармакологические свойства и клиническое применение». Наркотики ЦНС . 24 (10): 867–81. DOI : 10.2165 / 11536230-000000000-00000 . PMID 20839897 . S2CID 22053483 .  
  121. ^ «Савелла (милнаципран) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  122. ^ Эванс МС, Lysakowski С, Tramèr MR (ноябрь 2008 г.). «Нефопам для профилактики послеоперационной боли: количественный систематический обзор» (PDF) . Британский журнал анестезии . 101 (5): 610–7. DOI : 10.1093 / ВпМ / aen267 . PMID 18796441 . Архивировано (PDF) из оригинала 15.10.2015.  
  123. ^ «Тайленол, дозировка детских капель тайленола (ацетаминофен), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 14 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  124. ^ McKeage K, Keam SJ (2009). «Прегабалин: в лечении постгерпетической невралгии». Наркотики и старение . 26 (10): 883–92. DOI : 10.2165 / 11203750-000000000-00000 . PMID 19761281 . S2CID 39007929 .  
  125. ^ a b «Дозирование приалта (зиконотида), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
  126. Перейти ↑ Harper, D. (2001). «Интернет-словарь этимологии: анальгезия» . Архивировано 3 марта 2014 года . Проверено 3 декабря 2012 года .
  127. ^ EB (1878) .
  128. ^ EB (1911) .

Источники [ править ]

  • Бейнс, Т.С., изд. (1878), "Anodyne"  , Encyclopædia Britannica , 2 (9-е изд.), Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера, стр. 90.
  • Чисхолм, Хью, изд. (1911), "Anodyne"  , Encyclopædia Britannica , 2 (11-е изд.), Cambridge University Press, стр. 79.