Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Атипичная лицевая боль
Другие именаатипичная невралгия лица [1] хроническая идиопатическая лицевая боль [2] психогенная лицевая боль [3] фантомная зубная боль [4] психогенная зубная боль [4] стойкое зубочелюстное болевое расстройство [5]
СпециальностьНеврология

Атипичная лицевая боль ( ОВП ) - это тип хронической лицевой боли, который не соответствует никакому другому диагнозу. [1] Нет единого мнения относительно общепринятого определения, и есть даже разногласия относительно того, следует ли продолжать использование этого термина. И Международное общество головной боли (IHS), и Международная ассоциация по изучению боли (IASP) приняли термин « стойкая идиопатическая лицевая боль» ( PIFP ) вместо AFP. Во 2-м издании Международной классификации заболеваний головной боли(ICHD-2) PIFP определяется как «стойкая лицевая боль, не имеющая характеристик черепной невралгии ... и не относящаяся к другому заболеванию». [6] Тем не менее, этот термин AFP продолжает использоваться Всемирная организация здравоохранения «s пересмотром 10 Международной статистической классификации болезней и проблем , связанных со здоровьем и остатков общего пользования клиницистами для обозначения хронической лицевой боли , которая не соответствует какой - либо диагностические критерии и не отвечает на большинство методов лечения. [7]

Основными особенностями AFP являются: отсутствие объективных признаков , отрицательные результаты всех исследований / тестов, отсутствие очевидного объяснения причины боли и плохой ответ на попытки лечения. [8] ОФП по разному описывали как необъяснимый с медицинской точки зрения симптом , диагноз исключения , психогенную причину боли (например, проявление соматоформного расстройства ) и невропатию . AFP обычно жгучий и непрерывный по своей природе, и может длиться много лет. Депрессия и тревогачасто связаны с AFP, которые описываются либо как способствующая причина боли, либо как эмоциональные последствия страдания с неизлечимой хронической болью. По неизвестным причинам AFP значительно чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у женщин.

Атипичная одонталгия ( АО ) во многих отношениях очень похожа на ОВП: одни источники рассматривают их как одну и ту же сущность, а другие описывают первое как подтип ОВП. Обычно термин АО может использоваться, когда боль ограничивается зубами или деснами, и АФП, когда боль затрагивает другие части лица. [7] Как и в случае с AFP, существует аналогичное отсутствие стандартизации терминов и консенсуса в отношении общепринятого определения AO. Как правило, определения АО говорят о том, что это боль без очевидной причины, которая, как считается, исходит от зуба или нескольких зубов и не снимается стандартными методами лечения зубной боли.

В зависимости от точного проявления атипичной лицевой боли и атипичной одонталгии ее можно рассматривать как черепно-лицевую боль или орофациальную боль . Было высказано предположение, что на самом деле AFP и AO являются зонтичными терминами для разнородной группы неправильно диагностированных или еще не полностью понятых состояний, и вряд ли каждое из них представляет собой отдельное, дискретное состояние. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

В некоторых источниках перечислены некоторые неспецифические признаки, которые могут быть связаны с AFP / AO. К ним относятся повышенная температура и болезненность слизистой оболочки пораженного участка, что в остальном является нормальным во всех отношениях. [9]

Пациент часто сообщает о симптомах парестезии , боли и пульсации . Физический осмотр может быть нормальным, но могут быть обнаружены гипестезия , гиперестезия и аллодиния .

Особенности атипичной лицевой боли можно рассмотреть по методу оценки боли Сократа (см. Таблицу). [2] [3] [7] [8] [5] [10] [9] [11] [12] [13] »

ПараметрОбычные признаки атипичной лицевой боли / атипичной одонталгии
СайтБоль часто плохо локализована, но обычно локализуется в области верхней челюсти (верхней челюсти), которая поражается больше, чем нижнечелюстная область, хотя иногда могут поражаться обе. Локализация боли не коррелирует с анатомическим расположением тройничного нерва и может быть односторонней (чаще) или двусторонней. Иногда может казаться, что боль находится в ранее удаленном зубе или связана с предыдущей хирургической процедурой. Со временем боль может мигрировать спонтанно или в ответ на вмешательство в другие места или медленно расширяться. Там, где поражены зубы, обычно поражается целый квадрант .
НачалоОбычно присутствует непрерывно в течение месяцев или лет с периодическими периодами усиления боли и общим постепенным усилением боли с течением времени. Иногда человек может ошибочно приписать начало стоматологической процедуре в прошлом.
ХарактерОбычно описывается как тупая, ноющая боль. Иногда боль трудно описать, и люди, страдающие от нее, прибегают к эмоциональным словам, чтобы описать боль. Другие описания включают «захват», «грызть», «нытье», «тискать», «раздавливание», «жжение», «глубокий» или «давление».
РадиацияБоль может распространяться анатомически невозможными способами, например, пересекать анатомические границы, такие как дерматомы или срединную линию. AFP может распространяться на висок, шею или затылочную область (затылок).
АссоциацииСуществует сильная связь с депрессией и тревогой . Иногда другие условия могут быть связаны, например, синдром раздраженного кишечника , боли в шее, боли в спине , боль в области таза , фибромиалгии , субъективная ксеростомия (сухость во рту симптома без определенной причины), дисгевзия (плохой вкус), головные боли , дисменореи (чрезмерный период боли ), Синдром хронической усталости или диспепсия .
Курс времениБоль непрерывна в течение дня или, реже, может быть периодической.
Обостряющие / успокаивающие факторыНикаких обычных провоцирующих или облегчающих факторов. Примечательно, что простые анальгетики обычно не снимают боль и отсутствуют «триггерные зоны» (как при невралгии тройничного нерва ). Движения лица также обычно не вызывают боли. Стресс может усилить боль.
СтрогостьИнтенсивность варьируется, но обычно описывается (клиницистами) как умеренная или тяжелая, и может быть такой же сильной, как невралгия тройничного нерва (но боль имеет другой характер, особенно в отношении AFP, обычно продолжительного, а не приступообразной боли, наблюдаемой при невралгии тройничного нерва ).
Влияние на сонAFP обычно не пробуждает людей ото сна.
Предыдущее лечениеВозможны несколько неудачных попыток предыдущего медицинского и / или стоматологического лечения, например, удаления зуба . Иногда лечение может обеспечить временное облегчение, только чтобы боль вернулась через несколько дней или недель или в другой части лица.

Причины [ править ]

Связанное с здравоохранением [ править ]

Иногда кажется, что стоматологическое лечение или хирургические вмешательства во рту предшествуют появлению ОВП, а иногда люди с ОВП обвиняют клиницистов в своей боли. [8]

Органическое заболевание [ править ]

Схема отделов тройничного нерва, нерва, обеспечивающего чувствительность лица.
Дерматомы головы (парные с обеих сторон). Зеленый - офтальмологический отдел, красный - верхнечелюстной, желтый - нижнечелюстной.

Многие люди с ОВП винят в своей боли органические заболевания. [8]

Исследования на людях с ОВП показали, что наблюдается повышенная церебральная активность (продемонстрированная во время позитронно-эмиссионной томографии ), что, возможно, предполагает наличие сверхактивного механизма предупреждения о периферических стимулах. Было высказано предположение, что это может вызвать высвобождение нейропептидов и образование свободных радикалов (способных повредить клетки), высвобождение эйкозаноидов (например, простагландинов ). Есть некоторые предположения, что AFP - это ранняя форма невралгии тройничного нерва . [8]

Боль может быть называют из других частей головы или других частей тела , чтобы вызвать боль в области лица. [14] Нигде в теле боль не передается лучше, чем на лице, и это связано с богатой и сложной иннервируемой природой головы и шеи. [14]

«Кавитационный остеонекроз, вызывающий невралгию» [ править ]

Кавитационный остеонекроз, вызывающий невралгию (NICO), является спорным термином [15], и многие сомневаются в его существовании. Остеонекроз челюстей означает отмирание костного мозга верхней или нижней челюсти из-за недостаточного кровоснабжения. Это не обязательно болезненное состояние, обычно не будет боли вообще, если некротизированная кость не попадет в рот или через кожу лица, и даже в этом случае в некоторых случаях это остается безболезненным. [16]Когда боль действительно возникает, она может быть различной по степени тяжести и может быть невралгической или невропатической по своей природе. Термин NICO используется для описания боли, вызванной ишемическим остеонекрозом челюстей, при котором дегенеративные внеклеточные кистозные пространства (кавитации внутри кости) развиваются в результате ишемии и инфарктов костного мозга, возможно, в связи с другими факторами, такими как как наследственная предрасположенность к тромбообразованию в кровеносных сосудах, хронические стоматологические инфекции низкой степени злокачественности и использование вазоконстрикторов в местных анестетикахво время стоматологических процедур. Это предложенное явление было предположено, что причиной боли у некоторых пациентов с AFP или невралгия тройничного нерва, но это спорно. Считается, что NICO значительно чаще встречается у женщин, и поражения могут быть видны или не видны на рентгенограммах. Когда они видны, внешний вид очень разнообразен. Около 60% поражений выглядят как «горячие точки» при сканировании костей с технецием 99. [9] Сторонники NICO рекомендуют декортикацию (хирургическое удаление части кортикальной пластинки, первоначально описанное как лечение остеомиелита челюстей ) и выскабливание некротической кости из кавитации, и в некоторых случаях, о которых сообщалось, это облегчило хроническая боль. [17]Тем не менее, NICO, по-видимому, демонстрирует тенденцию повторяться и развиваться в другом месте челюсти. [17] Американская ассоциация эндодонтистов исследований и Комитета по научным вопросам опубликовал заявление о позиции по НИКО в 1996 году, заявив:

«Большинство пораженных участков с послеоперационным диагнозом NICO находились в беззубых областях [где зубы были потеряны]. Однако некоторым пациентам с долгой и неприятной историей боли, связанной с зубами, подвергнутыми эндодонтическому лечению, был предложен вариант лечения с удалением зубов с последующим периапикальный кюретаж в попытке облегчить боль. Американская ассоциация эндодонтов не может мириться с этой практикой при подозрении на NICO. Из-за отсутствия четких этиологических данных диагноз NICO следует рассматривать только как последнее средство, когда все возможные местные одонтогенные причины устранены лицевые боли. Если есть подозрение на поражение NICO эндодонтического зуба, по возможности следует попытаться провести перирадикулярную операцию и выскабливание, а не удаление. Кроме того,Практика рекомендации удаления зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, для предотвращения NICO или любого другого заболевания неэтична, и о ней следует немедленно сообщить в соответствующую государственную комиссию по стоматологии ».[17]

Атипичная невралгия тройничного нерва [ править ]

Некоторые предполагают, что AFP - это ранняя форма невралгии тройничного нерва. [8]

Психологический [ править ]

Существуют убедительные доказательства того, что хроническая орофациальная боль (включая AFP) связана с психологическими факторами. [1] Иногда кажется, что стрессовые жизненные события предшествуют началу ОВП, например, тяжелая утрата или болезнь члена семьи. Также часто упоминается ипохондрия , особенно канцерофобия . Большинство людей с ОВП - «нормальные» люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, однако у других людей с ОВП есть неврозы или расстройства личности , а у небольшого меньшинства есть психозы . Некоторые были разлучены со своими родителями в детстве. [8]

Депрессия, тревога и измененное поведение тесно связаны с AFP. Спорный вопрос, является ли это единственной или сопутствующей причиной ОВП, или эмоциональными последствиями страдания от хронической, неизлечимой боли. [18] Было высказано предположение, что более 50% людей с ОВП имеют сопутствующую депрессию или ипохондрию. [8] Кроме того, около 80% людей с психогенной лицевой болью сообщают о других состояниях хронической боли, перечисленных в таблице. [12]

Диагноз [ править ]

  • Мигрень
  • Стоматологические заболевания
  • Неоплазия
  • Инфекционное заболевание

ОФП и АО могут быть трудно диагностировать [10], и их часто ошибочно диагностируют из-за несоответствующих попыток лечения, например, лечения корневых каналов, которое в лучшем случае может дать только временный эффект или в худшем случае привести к усилению боли. [19] Исключение органической причины боли - самая важная часть диагностики. Особенно следует исключить одонтогенную боль, поскольку на нее приходится более 95% случаев орофациальной боли. [8]

Симптомы атипичной лицевой боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в значительной степени совпадают. [12]

Диагностика лицевой боли обычно бывает многопрофильной. [5]

Классификация [ править ]

AFP также был описан как с медицинской точки зрения необъяснимых симптомов , [1] , которые , как полагают некоторые , чтобы быть в значительной степени психогенный характер. [3] Однако истинная психогенная боль считается редкостью. [4] Некоторые источники относят или классифицируют ОВП как психосоматическое проявление соматоформного расстройства , как это определено в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации . [ требуется медицинская цитата ] Следует проводить различие между соматоформным расстройством, при котором пораженные люди не изобретают симптом для какой-то пользы, и другими состояниями, такими как фиктивное расстройство.или симуляция . [4]

Последние данные в хронических исследованиях боли лица , по всей видимости свидетельствуют о том , что доля людей , которые были диагностированы с АФП имеет нейропатическую боль , [7]

АФП описывается как один из 4 узнаваемых комплексов симптомов хронической лицевой боли, наряду с синдромом жжения во рту , дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и атипичной одонталгией . [1] Однако существует определенная степень совпадения характеристик этих диагнозов, например, между ОВП и ВНЧС и синдромом жжения во рту.

Атипичная одонталгия по своей природе похожа на AFP, но последний термин обычно используется, когда боль ограничивается зубами или деснами, и AFP, когда боль затрагивает другие части лица. [7] Другие источники используют атипичную одонталгию и AFP как синонимы [10] или описывают атипичную одонталгию как подтип, вариант [3] или интраоральный эквивалент AFP. Иногда «фантомная зубная боль» упоминается как синоним АО, а иногда ее определяют как зубную боль, которая сохраняется после удаления зуба. [4] Было высказано предположение, что эти термины, скорее всего, не представляют единственное дискретное условие, [4]а скорее совокупность неправильно диагностированных и пока неустановленных причин. Эта боль часто похожа на боль от органического стоматологического заболевания, такого как периапикальный периодонтит или пульпит (зубная боль), [3], но в отличие от обычной зубной боли, она не облегчается в долгосрочной перспективе стоматологическим лечением, таким как эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). ) или удаление зуба, и оно может даже ухудшиться [3], вернуться вскоре после этого или просто мигрировать в другие области рта после стоматологического лечения.

Определения [ править ]

Атипичная лицевая боль [ править ]

Не существует общепринятого определения AFP, и он определяется в меньшей степени тем, чем он является, а чем не является. [7] Различные определения AFP включают:

  • «немышечная боль или боль в суставах, не имеющая поддающейся обнаружению неврологической причины». [7]
  • «состояние, характеризующееся отсутствием других диагнозов и вызывающее непрерывную, переменной интенсивности, мигрирующую, тянущую, глубокую и диффузную боль». [7]
  • «постоянная односторонняя глубокая ноющая боль, иногда с жгучим компонентом». [7]
  • «лицевая боль, не отвечающая другим критериям» (предыдущее определение IHS, в котором теперь используется термин «стойкая идиопатическая лицевая боль», см. ниже). [7]
  • «стойкая боль в челюстно-лицевой области, которая не соответствует диагностическим критериям какой-либо другой орофациальной боли и не имеет идентифицируемой причины». (Невилл и др. ) [9]
Атипичная одонталгия [ править ]

Не существует общепринятых определений АО, но некоторые предлагаемые определения перечислены ниже:

  • «постоянная боль в зубах или в лунке зуба после удаления в отсутствие какой-либо идентифицируемой стоматологической причины» (Международное общество головной боли, описание включено в качестве побочного примечания к «стойкой идиопатической лицевой боли» в ICHD-2, т.е. отдельного диагноза при атипичной одонталгии нет). [6]
  • «Сильная пульсирующая боль в зубе без серьезной патологии» (определение IASP в «Классификации хронической боли», где АО как «зубная боль, не связанная с поражениями»). [20]
  • «боль и непереносимость зубов при отсутствии выявляемой патологии». [3]
  • «боль неустановленной причины, которая, как считается, исходит от зуба или зубов». [4]

Споры по поводу названий и предлагаемые условия замены [ править ]

Термин «атипичная лицевая боль» подвергся критике. [7] Первоначально AFP предназначался для описания группы людей, чья реакция на нейрохирургические процедуры была нетипичной. [7] Некоторые эксперты по лицевой боли предложили отказаться от термина AFP, поскольку он может служить универсальной фразой для описания либо людей, не прошедших адекватную диагностическую оценку, либо людей, чья боль носит чисто психогенный характер. [7] AFP также был описан как неподходящий термин, поскольку многие случаи в этой категории соответствуют узнаваемому образцу. [21]Другая указанная причина прекращения использования термина AFP заключается в том, что некоторые случаи, по-видимому, являются следствием операций или травм, затрагивающих лицо, зубы и десны, что, возможно, указывает на инфекционную или травматическую этиологию. [21] Некоторые классификации лицевой боли избегают этого термина в пользу других похожих терминов.

В настоящее время IHS использует термин «стойкая идиопатическая лицевая боль» в ICHD-2, определяя его как «стойкую лицевую боль, не имеющую характеристик черепной невралгии ... и не относящуюся к другому заболеванию». [6] В классификации хронической боли IASP нет диагноза, соответствующего AFP, хотя он включен в дифференциальный диагноз «глоссодиния и боль во рту» (синдром жжения во рту). [20] Однако в другой публикации IASP от 2011 года термин PIFP используется и определяется почти идентично приведенному выше. [22]Несмотря на споры вокруг использования этого термина, он имеет долгую историю и до сих пор широко используется клиницистами для обозначения хронической лицевой боли, которая не соответствует никаким диагностическим критериям и не поддается большинству методов лечения. [7]

Реклассификация невралгии тройничного нерва [ править ]

Схема классификации невралгии тройничного нерва (TN) и связанных с ней синдромов лицевой боли. [23]
ТипОписание
TN1Классический или типичный TN. Идиопатическая спонтанная лицевая боль, которая носит преимущественно эпизодический характер
TN2Атипичная TN или TN типа 2. Идиопатическая спонтанная лицевая боль, которая преимущественно носит постоянный характер.
TN3Невропатическая боль тройничного нерва. Результат непреднамеренного повреждения тройничного нерва в результате травмы или операции.
TN4Боль при деафферентации тройничного нерва . Возникает в результате преднамеренного повреждения нерва при попытке лечения TN или другой связанной с ним лицевой боли.
TN5Симптоматическая TN. Последствия рассеянного склероза
TN6Постгерпетический TN. Следует после вспышки кожного опоясывающего лишая в тройничном отделе.
TN7«Атипичная лицевая боль». Лицевая боль, вторичная по отношению к соматоформному болевому расстройству, для подтверждения требуется психологическое тестирование.

Невралгия тройничного нерва - еще один пример причины лицевой боли. Невралгия относится к боли в области распространения нерва (или нервов) и обычно подразумевает приступообразную (внезапную) боль, хотя принятое определение IASP указывает, что термин не должен ограничиваться пароксизмальной болью. [24] Классическая невралгия тройничного нерва - это внезапная стреляющая боль в лице, которая обычно непродолжительна и возникает в результате случайного раздражения триггерных точек на лице, что может возникнуть при умывании. Невралгия тройничного нерва описывается как одно из наиболее болезненных состояний. Невралгия тройничного нерва и АФП традиционно считаются отдельными [25].поскольку ОВП обычно сопровождается постоянной, часто жгучей болью, а невралгия тройничного нерва обычно проявляется приступообразной стреляющей болью, но на самом деле их особенности частично совпадают. [25] В 2005 году исследователи предложили новую классификацию невралгии тройничного нерва, описывающую тип невралгии тройничного нерва, при которой боль была постоянной и жгучей. [23] Они предположили, что этот тип является прогрессированием нелеченой классической невралгии тройничного нерва и представляет собой усугубляющееся повреждение нервной системы. В этой классификации было семь предложенных подтипов невралгии тройничного нерва (TN) (см. Таблицу), и последняя категория была зарезервирована для лицевой боли, вызванной соматоформным расстройством. [23]Эта последняя категория (TN7) была названа атипичной лицевой болью, хотя многие случаи, которые иначе были бы традиционно обозначены как AFP, попали бы в другие группы в этой классификации, особенно во вторую группу. В публикации Ассоциации невралгии тройничного нерва (TNA) об этой новой классификации и AFP было сказано следующее:

«Термин« атипичная невралгия лица »или« боль » - это термин из мусорной корзины, применявшийся одним из серьезных участников прежней эпохи к группе пациентов, которых он не понимал. Многие из этих пациентов были нашими пациентами с невралгией тройничного нерва типа 2. К сожалению, многие из них Людям говорили, что у них есть психологические проблемы. У многих возникли психологические проблемы после того, как все сказали, что это их проблема. С годами области нашего невежества постепенно сужались ... Неуничижительный и, надеюсь, разумный термин для постоянно сужающейся группы недиагностированных проблем с болью в лице: Facepain неясной этиологии (FOE или POE) для замены атипичной лицевой боли по классификации Burchiel ». [26]

В результате некоторые источники перечисляют такие термины, как «атипичная невралгия тройничного нерва», «невралгия тройничного нерва» и «атипичная невралгия лица» как синонимы AFP. [9]

Критерии диагностики ICHD-2 [ править ]

В ICHD-2 перечислены диагностические критерии «стойкой идиопатической лицевой боли» (термин, заменяющий AFP в этой классификации):

A. Боль в лице, присутствующая ежедневно и сохраняющаяся в течение всего или большей части дня, удовлетворяющая критериям B и C,
Б. Боль вначале ограничивается ограниченной областью на одной стороне лица, является глубокой и плохо локализованной,
C. Боль не связана с потерей чувствительности или другими физическими признаками,
D. Обследования, включая рентген лица и челюстей, не выявили каких-либо существенных отклонений от нормы. [6]

В настоящее время не существует общепринятых медицинских тестов, которые бы последовательно различали синдромы лицевой боли или отличали атипичную лицевую боль от других синдромов. Однако обычная рентгенограмма , КТ и МРТ могут помочь исключить другие патологии, такие как артериовенозная мальформация, опухоль, заболевание височно-нижнечелюстного сустава или рассеянный склероз.

Управление [ править ]

Психосоциальные вмешательства [ править ]

Психосоциальные вмешательства при ОВП включают когнитивно-поведенческую терапию и биологическую обратную связь . Систематический обзор сообщил, что не было достаточных доказательств в поддержку использования этих методов лечения для улучшения долгосрочных результатов при хронической орофациальной боли [1], однако эти результаты были основаны в первую очередь на дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и синдроме жжения во рту, а не на АТФ и АО.

Психосоциальные вмешательства предполагают 2 модели хронической лицевой боли, а именно «бездействие» и «чрезмерную активность». В первом случае люди, страдающие от боли, вынуждены избегать физической активности в результате обострения боли. Эти негативные мысли и поведение на самом деле продлевают и усиливают симптомы. Некоторые психосоциальные вмешательства воздействуют на это поведение избегания страха, чтобы улучшить функционирование и тем самым облегчить симптомы. Модель сверхактивности включает такие факторы, как тревога, депрессия или гнев, которые усиливают боль, вызывая вегетативную , висцеральную и скелетную активность. [1]

Лекарства [ править ]

  • Анальгетики
  • Антидепрессанты
  • Миорелаксанты центрального действия
  • Противосудорожные препараты

Хирургический [ править ]

Некоторые полагают, что хирургическое вмешательство не подходит для лечения ОВП [8], однако частая неэффективность медикаментозного лечения для облегчения боли иногда заставляет хирургов прибегать к хирургическому лечению. Хирургическое вмешательство может дать временную ремиссию боли, но редко удается добиться долгосрочного излечения с помощью этих мер. Иногда боль может усиливаться или просто мигрировать в соседнюю область после хирургической процедуры. Описание таких процедур, как удаление части пораженной ветви тройничного нерва или прямые инъекции едкого вещества (например, фенола , глицерина , спирта)) в нерв не поступало. Сторонники так называемой «невралгии, вызывающей кавитационный некроз» предлагают хирургическое исследование костного мозга, окружающего внутрикостное течение пораженного нерва, для обнаружения пораженного костного мозга. [9]

Прогноз [ править ]

Исследования показывают, что медицинские работники не очень помогают людям с ОВП. Одно исследование показало, что в среднем люди консультировались у 7,5 разных врачей. 91% посещали стоматологов, 80% врачей, 66% неврологов, 63% хирургов уха, носа и горла, 31% ортопедов и челюстно-лицевых хирургов, 23% психиатров, 14% нейрохирургов и 6% офтальмологов и дерматологов. В этом исследовании люди подвергались большому количеству различных видов лечения, от хирургического вмешательства, антидепрессантов, анальгетиков и физиотерапии. Никто из людей не сообщил, что операция принесла пользу, и во многих случаях боль усугублялась хирургическим вмешательством. [1]Статья, указанная в качестве источника этой информации, была отозвана из публикации, заявив, что информация устарела и не соответствует Кокрановским методологическим стандартам. [27]

Было высказано предположение, что появление хронической лицевой боли, вероятно, изменит жизнь пострадавших. [18]

Эпидемиология [ править ]

ОВП иногда описывают как довольно распространенное явление, и по оценкам, распространенность составляет около 1-2% от общей популяции. [8] Тем не менее, IASP описал PIFP как редкую, менее распространенную, чем невралгию тройничного нерва (которая имеет распространенность около 0,01–0,3% в общей популяции), и не обладает доступными эпидемиологическими данными для оценки распространенности в общей популяции. [22] Преобладающая возрастная группа - 30–50 лет [3], и женщины страдают чаще, чем мужчины [3], причем в большинстве отчетов говорится, что около 80% людей с ОВП - женщины. [7]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч Aggarwal, VR; Ловелл, К; Петерс, S; Джавиди, H; Джоухин, А; Голдторп, Дж. (9 ноября 2011 г.). Аггарвал, Вишал Р. (ред.). «Психосоциальные вмешательства для лечения хронической орофациальной боли». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD008456. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008456.pub2 . PMID  22071849 . (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd008456.pub3 . Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените ее на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  2. ^ а б Оделл EW, изд. (2010). Решение клинических проблем в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 311–315. ISBN 9780443067846.
  3. ^ a b c d e f g h i Скалли С., Каланцис А. (2005). Оксфордский справочник по стоматологической помощи пациентам (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр. 237, 310. ISBN 9780198566236.
  4. ^ a b c d e f g h Харгривз К. М., Коэн С., Берман Л. Х., ред. (2010). Коэновские пути пульпы (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 55, 60. ISBN 978-0-323-06489-7.
  5. ^ a b c Zakrzewska, JM (25 апреля 2013 г.). «Многомерность хронической боли полости рта и лица» . Журнал головной боли и боли . 14 (1): 37. DOI : 10,1186 / 1129-2377-14-37 . PMC 3642003 . PMID 23617409 .  
  6. ^ a b c d "2-е издание Международной классификации расстройств головной боли (ICHD-2)" . Международное общество головной боли . Проверено 7 мая 2013 года .
  7. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Greenberg MS, Glick M (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. стр. 317, 318, 331. ISBN 978-1550091861.
  8. ^ Б с д е е г ч я J K Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 98, 99, 104, 107, 159–162. ISBN 9780443068188.
  9. ^ a b c d e f Невилл Б. В., Дамм Д. Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 745, 746. ISBN 978-0721690032.
  10. ^ a b c Treister NS, Bruch JM (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. с. 130, 135. ISBN 978-1-60327-519-4.
  11. ^ Култхард Р, Хорнер К, Р Слоан, Theaker Е (2008). Магистр стоматологии, том 1, челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и стоматология (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С.  231 . ISBN 9780443068966.
  12. ^ a b c Тилдесли WR, Поле A, Longman L (2003). Устное лекарство Тилдесли (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 206, 207. ISBN 978-0192631473.
  13. ^ НИКСДОРФ, ДР; DRANGSHOLT, MT; ETTLIN, DA; GAUL, C .; De LEEUW, R .; СВЕНССОН, П .; ЗАКРЕВСКАЯ Ю.М.; DE LAAT, A .; CEUSTERS, W .; и другие. (1 марта 2012 г.). «Классификация орофациальных болей: новое предложение таксономии, основанное на онтологии» . Журнал оральной реабилитации . 39 (3): 161–169. DOI : 10.1111 / j.1365-2842.2011.02247.x . PMC 3383028 . PMID 21848527 .  
  14. ^ a b Перепел, G; Мюллер, Д; Юн, MS; Пейджлер, Л; Diener, H; Кацарава, З. (август 2005 г.). «Атипичная лицевая боль - диагностическая проблема» (PDF) . Австралийский семейный врач . 34 (8): 641–5. PMID 16113700 .  
  15. ^ Sciubba, JJ (июль 2009). "Кавитационный остеонекроз, вызывающий невралгию: отчет о состоянии дел". Заболевания полости рта . 15 (5): 309–12. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.2009.01532.x . PMID 19371400 . 
  16. ^ Vogt-Ferrier, NB; Hugentobler M; Uebelhart B; Tramèr M; Ролласон V (16 июня 2010 г.). Фогт-Феррье, Николь Б. (ред.). «Вмешательства для лечения остеонекроза костей челюсти, связанного с бисфосфонатами». Обзоры . DOI : 10.1002 / 14651858.CD008455 .
  17. ^ a b c «Заявление о позиции AAE по поражениям NICO (вызывающий невралгию кавитационный остеонекроз)» (PDF) . Комитет AAE по исследованиям и научным вопросам. Архивировано 5 марта 2016 года из оригинального (PDF) . Проверено 8 мая 2013 года .
  18. ^ a b Уильямс, Кристофер; Деллон, А .; Россон, Гедж (5 марта 2009 г.). «Управление хронической лицевой болью» . Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция . 2 (2): 067–076. DOI : 10,1055 / с-0029-1202593 . PMC 3052669 . PMID 22110799 .  
  19. ^ Патель, SB; Борос, А.Л .; Кумар, СК (сентябрь 2012 г.). «Атипичная одонталгия - обновление». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 40 (9): 739–47. PMID 23097829 . 
  20. ^ a b «Классификация хронической боли, часть II, B. Относительно локализованные синдромы головы и шеи; Группа IV: поражения уха, носа и полости рта» . IASP. Архивировано из оригинального 19 декабря 2012 года . Проверено 7 мая 2013 года .
  21. ^ a b «2-е издание Международной классификации головной боли (ICHD-2), черепные невралгии и основные причины лицевой боли; Введение» . IHS . Проверено 7 мая 2013 года .
  22. ^ a b «Невралгия тройничного нерва и стойкая идиопатическая лицевая боль» . Международная ассоциация изучения боли. Архивировано из оригинального 17 октября 2012 года . Проверено 7 мая 2013 года .
  23. ^ a b c Эллер, JL; Раслан AM; Бурчил, KJ (15 мая 2005 г.). «Невралгия тройничного нерва: определение и классификация» . Нейрохирургия . 18 (5): E3. DOI : 10,3171 / foc.2005.18.5.4 . PMID 15913279 . 
  24. ^ «Классификация хронической боли, Часть III. Термины боли - Текущий список с определениями и примечаниями по использованию» . IASP. Архивировано из оригинального 19 декабря 2012 года . Проверено 8 мая 2013 года .
  25. ^ а б Тюрп, JC; Гобетти, JP (апрель 1996 г.). «Невралгия тройничного нерва по сравнению с атипичной лицевой болью. Обзор литературы и описание случая». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтия . 81 (4): 424–32. DOI : 10.1016 / s1079-2104 (96) 80018-7 . PMID 8705588 . 
  26. ^ «Эксперты по лицевой боли устанавливают новую классификацию боли» . Ассоциация лицевых болей TNA. Архивировано из оригинального 22 июня 2013 года . Проверено 7 мая 2013 года .
  27. ^ Аггарваль Вишал R (2015). «Психосоциальные вмешательства для лечения хронической орофациальной боли». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008456. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008456.pub3 . PMID 26678041 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 350,2
  • ЗаболеванияDB : 1129