Аутоантитела — это антитела (тип белка ), вырабатываемые иммунной системой и направленные против одного или нескольких собственных белков человека. Многие аутоиммунные заболевания (особенно красная волчанка ) связаны с такими антителами.
Антитела вырабатываются В-клетками двумя способами: (i) случайным образом и (ii) в ответ на чужеродный белок или вещество в организме. Первоначально одна В-клетка продуцирует один конкретный вид антител. В любом случае В-клетка может размножаться или погибает в результате процесса, называемого клональной делецией.. Обычно иммунная система способна распознавать и игнорировать собственные здоровые белки, клетки и ткани организма и не реагировать чрезмерно на неопасные вещества в окружающей среде, такие как продукты питания. Иногда иммунная система перестает распознавать один или несколько нормальных компонентов организма как «своих», что приводит к выработке патологических аутоантител. Аутоантитела могут также играть непатологическую роль; например, они могут помочь организму уничтожить рак и устранить продукты жизнедеятельности. Роль аутоантител в нормальной иммунной функции также является предметом научных исследований.
Причины продукции аутоантител разнообразны и недостаточно изучены. Считается, что некоторая выработка аутоантител обусловлена генетической предрасположенностью в сочетании с триггером окружающей среды, таким как вирусное заболевание или длительное воздействие определенных токсичных химических веществ. Однако прямой генетической связи, как правило, нет. В то время как члены семьи могут быть подвержены аутоиммунным заболеваниям, отдельные члены семьи могут иметь различные аутоиммунные заболевания или могут никогда не развиться аутоиммунное заболевание. Исследователи полагают, что здесь также может быть гормональный компонент, поскольку многие аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются у женщин детородного возраста. Хотя исходное событие, приводящее к выработке аутоантител, до сих пор неизвестно, существует множество доказательств того, что аутоантитела могут поддерживать свою продукцию.[1] [2]
Тип возникающего аутоиммунного расстройства или заболевания и степень разрушения организма зависят от того, на какие системы или органы нацелены аутоантитела и насколько сильно. Нарушения, вызванные органоспецифическими аутоантителами, которые в первую очередь нацелены на один орган (например, щитовидная железа при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото ), часто легче всего диагностировать, поскольку они часто проявляются симптомами, связанными с органами. Нарушения, вызванные системными аутоантителами, могут быть гораздо более неуловимыми. Хотя сопутствующие аутоиммунные расстройства встречаются редко, признаки и симптомы, которые они вызывают, относительно распространены. Симптомы могут включать: артритболь в суставах, усталость, лихорадка, сыпь, симптомы простуды или аллергии, потеря веса и мышечная слабость. Сопутствующие состояния включают васкулит , который представляет собой воспаление кровеносных сосудов и анемию . Даже если они вызваны определенным системным аутоиммунным заболеванием, симптомы будут варьироваться от человека к человеку, меняться со временем, варьироваться в зависимости от поражения органов, и они могут неожиданно ослабевать или обостряться. Добавьте к этому тот факт, что у человека может быть более одного аутоантитела и, следовательно, более одного аутоиммунного заболевания и/или аутоиммунное заболевание без определяемого уровня аутоантител, что усложняет постановку диагноза.
Диагностика нарушений, связанных с системными аутоантителами, начинается с полного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра. На основании признаков и симптомов пациента врач может запросить одно или несколько диагностических исследований, которые помогут выявить конкретное заболевание. Как правило, для точной диагностики нарушений, связанных с системными аутоантителами, требуется информация из нескольких источников, а не один лабораторный тест. Тесты могут включать: