Аведис Донабедян (7 января 1919 - 9 ноября 2000) был врачом и основателем исследования качества в области здравоохранения и исследований медицинских результатов , наиболее известный как создатель Донабедийской модели помощи.
Ранний период жизни
Аведис Донабедян родился в Бейруте, Ливан, в армянской семье из Турции. Хотя остальные семьи его родителей погибли в результате геноцида армян , ближайшим родственникам Донабедяна удалось бежать, в конечном итоге эмигрировав в Палестину. Его отец получил квалификацию врача в Американском университете Бейрута в Ливане и вскоре после этого начал практику в маленьком христианском городке Рамаллах , недалеко от Иерусалима. Донабедян получил там раннее образование в школе друзей (квакеров), а затем последовал за своим отцом в изучении медицины в Американском университете Бейрута. [1]
Карьера
Донабедян получил степень бакалавра в 1940 году и доктора медицины в 1944 году и впоследствии работал в Английском миссионерском госпитале в Иерусалиме, совершив короткую поездку в Англию. Когда в 1948 году разразилась локальная война из-за раздела Палестины , он переехал в Американский университет Бейрута, где занял ряд преподавательских должностей и стал медицинским работником всего университета. Он осознал свои ограничения как администратора и стал проявлять растущий интерес к качеству медицинского обслуживания и общественному здравоохранению. Появилась возможность изучать эпидемиологию и управление службами здравоохранения в Гарварде , где он получил степень магистра здравоохранения (magna cum laude) в 1955 году. Не желая возвращаться в Ливан из-за политических беспорядков, он получил спонсорство, чтобы остаться в США с женой и дети. Он стал доклиническим преподавателем и исследователем в Медицинском колледже Нью-Йорка с 1957 по 1961 год, когда был принят на работу в Школу общественного здравоохранения Мичиганского университета . Он провел там остаток своей профессиональной жизни, став заслуженным профессором общественного здравоохранения Натана Синая в 1979 году и продолжая работать в качестве почетного профессора до своей смерти в Анн-Арборе, штат Мичиган, США, в 2000 году [1].
Исследования и письма
Донабедян сопоставил все возрастающую литературу об исследованиях в области здравоохранения, появившуюся в 1950-х и начале 1960-х годов, и представил свои выводы в 1966 году в длинной статье под названием «Оценка качества медицинской помощи». Это обобщение и анализ немедленно принесли ему известность и до сих пор широко цитируются и читаются: он был перепечатан The Milbank Quarterly в 2005 году. В нем он излагает необходимость изучения качества медицинского обеспечения с точки зрения структуры, процесса и результата. [ необходима цитата ]
Большая часть его последующей работы была детальным изложением концепций и методов, необходимых для изучения этих фундаментальных аспектов здравоохранения. Он был одним из первых приверженцев системного менеджмента в сфере здравоохранения. Он стремился определить каждый аспект качества в системах здравоохранения и предлагал модели для его измерения в более чем 100 статьях и 11 книгах. К ним относятся доступ к медицинской помощи, полнота и точность медицинских записей , предвзятость наблюдателя , удовлетворенность пациентов и культурные предпочтения в области здравоохранения. Обобщение его усилий можно найти в его трилогии «Исследования в области оценки и мониторинга качества» (1980–85), огромной работе, основанной на личных исследованиях и аналитических размышлениях, которые затрагивают все аспекты оказания медицинской помощи. Здесь он предлагает семь столпов качества: действенность, эффективность, оптимальность, приемлемость, законность, справедливость и стоимость. [ необходима цитата ]
Личная жизнь
У Донабедиана была жена Дороти Салибиан и трое сыновей. В предисловии к своей последней большой книге «Методы и результаты оценки и мониторинга качества» (1985) он сожалеет о том, что «все эти годы моя жена и дети страдали от неизбежных лишений, вызванных моими постоянными трудами ... Дом - пожилой странник. они почти не знают, сидя у домашнего очага и засыпая ». К этому времени у него уже был диагностирован рак простаты . Он мирно скончался в своем доме в Анн-Арборе , штат Мичиган, 15 лет спустя. [ необходима цитата ]
Его личная философия, пожалуй, лучше всего выражена в его заявлении: «Осведомленность о системах и проектирование систем важны для специалистов в области здравоохранения, но этого недостаточно. Это только механизмы включения. Это этическое измерение личности, которое существенно для успеха системы. В конечном итоге секрет качества - это любовь ». [2]
Он всю жизнь писал личные стихи, но ни одна из них не была опубликована. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ^ a b "История исследовательского проекта служб здравоохранения: интервью с Аведисом Донабедианом" . Nlm.nih.gov. 1998-04-16 . Проверено 11 ноября 2011 .
- ↑ Интервью: основатель службы оценки качества из первых рук встречает проблемную систему Фитцхью Маллан Health Aff, январь 2001 г. 20: 1137-141; DOI: 10.1377 / hlthaff.20.1.137
- ^ «Качество и безопасность (требуется регистрация)» . BMJ . Проверено 11 ноября 2011 .
- ^ «Некролог» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2000 . Проверено 11 ноября 2011 .
- ^ Донабедян, Аведис (2005). «Оценка качества медицинской помощи» (PDF) . 83 (4). Ежеквартальный журнал Milbank: 691–729 . Проверено 11 ноября 2011 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь )
- Донабедян А. Исследования в области оценки и мониторинга качества. Vol. I. Определение качества и подходы к его оценке, 1980 г .; Vol. II. Критерии и стандарты качества, 1982 г .; Vol. III. Методы и результаты оценки и мониторинга качества: иллюстрированный анализ. Анн-Арбор: Пресса Управления здравоохранения, 1985