| Bartonella bacilliformis | |
|---|---|
 | |
| Бактерия бартонелла | |
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Протеобактерии |
| Учебный класс: | Alphaproteobacteria |
| Заказ: | Ризобиальные |
| Семья: | Bartonellaceae |
| Род: | Бартонелла |
| Разновидность: | B. bacilliformis |
| Биномиальное имя | |
| Bartonella bacilliformis (Стронг и др., 1913 г.) Стронг и др. 1915 г. | |
| Синонимы | |
| |
Bartonella bacilliformis - это протеобактерии , грамотрицательные аэробные , плеоморфные , жгутиковые , подвижные, коккобациллярные , длиной 2–3 мкм, шириной 0,2–0,5 мкм и факультативная внутриклеточная бактерия .
История [ править ]
Бактерия была обнаружена перуанским микробиологом Альберто Бартоном в 1905 году, но не была опубликована до 1909 года. Бартон первоначально определил их как эндоглобулярные структуры, которые на самом деле были бактериями, живущими внутри красных кровяных телец . До 1993 года род Bartonella содержал только один вид; в настоящее время насчитывается более 23 идентифицированных видов, все они относятся к семейству Bartonellaceae. [1]
Эпидемиология [ править ]
Bartonella bacilliformis встречается только в Перу , Эквадоре и Колумбии, а также в некоторых районах южной Флориды. [2] Это эндемическое заболевание в некоторых районах Перу , причем вспышки заболевания происходят в новых эпидемических районах. [3] Бактерия передается москитами из рода Lutzomyia .
Микробиология [ править ]
Для его выделения требуются специальные культуры, содержащие дополнительный соевый агар , протеазы , пептоны , некоторые незаменимые аминокислоты и кровь. Оптимальная температура выращивания 19–29 ° C. Колонии растут в колумбийском кровяном агаре с добавлением 10% дефибринированной бычьей крови, инкубированной при 19–25 ° C в течение 2 недель.
Патофизиология [ править ]
Когда москиты кусают, бактерии инокулируются в капилляры, где в переменный период времени (около 21 дня) вторгаются в эритроциты, вызывая тяжелую внутрисосудистую гемолитическую анемию (острая фаза болезни Карриона). [4] Эта фаза представляет собой потенциально опасную для жизни инфекцию и связана с высокой температурой , анемией и преходящей иммуносупрессией . Острая фаза обычно длится от двух до четырех недель. Мазки периферической крови показывают анизомакроцитоз, при этом многие коккобациллы прикрепляются к эритроцитам. Также наблюдается тромбоцитопения, которая может быть тяжелой. Иногда наблюдается неврологическое поражение (нейробартонеллез) ипрогноз в этом случае плохой. Наиболее опасными осложнениями являются суперинфекции, в основном вызываемые энтеробактериями, такими как Salmonella , или паразитами, такими как Toxoplasma gondii и Pneumocystis .
Когда бактерия проникает в эндотелиальные клетки, это вызывает хроническое проявление болезни, известной как перуанская верруга . Эта фаза состоит из доброкачественной кожной сыпи с выступающими красновато-пурпурными узелками ( ангиоматозные опухоли ). Визуализация бактерий возможна с помощью окрашивания серебром (метод Вартина – Старри ) на биоптатах.
Болезнь [ править ]
Bartonella bacilliformis является этиологическим агентом болезни Карриона или лихорадки Ороя (острая фаза инфекции), а также перуанской бородавки или перуанской бородавки (хроническая фаза инфекции). Острая фаза заболевания представляет собой опасное для жизни заболевание, характеризующееся массовым проникновением Bartonella в эритроциты человека и, как следствие, острым гемолизом и лихорадкой. Если инфекция не лечится, летальность составляет от 40 до 85% [5] Пациенты на этой фазе инфекции могут быть осложнены подавляющими инфекциями, в первую очередь энтеробактериями ( Salmonella spp) и паразитами ( Toxoplasma gondii ,Pneumocystis jirovecii ). Хроническая фаза характеризуется доброкачественными высыпаниями с зудом и кровотечением, а также другими симптомами, такими как недомогание и костно-суставная боль . [2] Бартонеллу можно выделить из посевов крови и секрета поражений у людей из эндемичных регионов. [6]
Лечение [ править ]
До эры антибиотиков единственным лечением острой фазы было переливание крови, но эффективность этого лечения была низкой, а уровень смертности был высоким. [7] Позже, с открытием новых антибиотиков, пенициллин , хлорамфеникол , тетрациклин и эритромицин были успешно использованы. Однако из-за риска подавляющего заражения энтеробактериями предпочтение отдается хинолонам . Сообщалось о терапевтических неудачах и стойкой бактериемии с хлорамфениколом, и успешное лечение этим препаратом, по-видимому, не устраняет у пациента риск развития эруптивной фазы. Итак, препарат выбора -ципрофлоксацин .
В хронической фазе лечение традиционно применялось стрептомицином в течение 10 дней. С 1975 года рифампицин стал препаратом выбора для лечения Verruga peruana . Однако также сообщалось о неудачах лечения рифампицином и развитии резистентности. В последнее время макролиды стали применяться с аналогичной эффективностью.
Ссылки [ править ]
- ^ Zeaiter Z, Z Liang, Raoult D (2002). «Генетическая классификация и дифференциация видов Bartonella на основе сравнения частичных последовательностей гена ftsZ» . J. Clin. Microbiol . 40 (10): 3641–7. DOI : 10.1128 / JCM.40.10.3641-3647.2002 . PMC 130884 . PMID 12354859 .
- ^ a b Магинья С., Гарсия П.Дж., Готуццо Е., Кордеро Л., Спач Д.Х. (сентябрь 2001 г.). «Бартонеллез (болезнь Карриона) в современную эпоху» . Clin. Заразить. Дис . 33 (6): 772–9. DOI : 10.1086 / 322614 . PMID 11512081 .
- ^ Maco В, Maguiña С, Tirado А, Maco В, Видал JE (2004). «Болезнь падальщика ( Bartonellosis bacilliformis ) подтверждена гистопатологией в Высоком лесу Перу» . Rev. Inst. Med. Троп. Сан-Паулу . 46 (3): 171–4. DOI : 10.1590 / S0036-46652004000300010 . PMID 15286824 .
- ^ Maguiña С. бартонеллез о enfermedad де Каррион. Nuevos aspectos de una vieja enfermedad. Редактировать AFA. Лима-Перу
- ^ Maguiña C, Gotuzzo E (март 2000). «Бартонеллез. Новое и старое». Заразить. Дис. Clin. North Am . 14 (1): 1–22, vii. DOI : 10.1016 / S0891-5520 (05) 70215-4 . PMID 10738670 .
- ^ Чемберлин J, Лафлин LW, Ромеро S и др. (Октябрь 2002 г.). «Эпидемиология эндемичной Bartonella bacilliformis : проспективное когортное исследование в сообществе горной долины Перу» . J. Infect. Дис . 186 (7): 983–90. DOI : 10.1086 / 344054 . PMID 12232839 .
- Перейти ↑ Schultz MG (июль 1968 г.). «История бартонеллеза (болезни Карриона)». Являюсь. J. Trop. Med. Hyg . 17 (4): 503–15. DOI : 10,4269 / ajtmh.1968.17.503 . PMID 4876803 .
Внешние ссылки [ править ]
- Бартонеллез человека, вызываемый Bartonella bacilliformis
- Bartonella bacilliformis в браузере таксономии NCBI
