Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Бетаметазон
Betamethasone.svg
Betamethasone2.png
Клинические данные
Торговые наименованияCelestone, Eleuphrat, другие
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa682799
Данные лицензии

Категория беременности
Пути
администрирования		Внутрь , местно , внутримышечно (в / м)
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • Великобритания : POM (только по рецепту) [2]
  • США : только ℞
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетические данные
МетаболизмПечень CYP3A4
Ликвидация Период полураспада36-54 часов
ЭкскрецияПочки (в моче)
Идентификаторы
Количество CAS
  • 378-44-9 проверитьY
PubChem CID
  • 9782
IUPHAR / BPS
  • 7061
DrugBank
  • DB00443 проверитьY
ChemSpider
  • 9399 проверитьY
UNII
  • 9842X06Q6M
КЕГГ
  • D00244 проверитьY
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ: 3077 проверитьY
ЧЭМБЛ
  • ChEMBL632 проверитьY
CompTox Dashboard ( EPA )
  • DTXSID3022667
ECHA InfoCard100.006.206
Химические и физические данные
ФормулаC 22 H 29 F O 5
Молярная масса392,461 г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
  (проверять)

Бетаметазон - это стероидный препарат. [3] Он используется при ряде заболеваний, включая ревматические расстройства, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка , кожные заболевания, такие как дерматит и псориаз , аллергические состояния, такие как астма и ангионевротический отек , преждевременные роды, для ускорения развития легких ребенка, Болезнь Крона , такие виды рака, как лейкоз , а также флудрокортизон при недостаточности коры надпочечников и другие. [3]Его можно принимать внутрь, вводить в мышцу или наносить на кожу местно в виде крема, лосьона или жидких форм. [3] [4]

Серьезные побочные эффекты включают повышенный риск заражения, мышечную слабость, тяжелые аллергические реакции и психоз . [3] Длительное применение может вызвать надпочечниковую недостаточность. [3] Внезапное прекращение приема лекарства после длительного использования может быть опасным. [3] Крем обычно приводит к усилению роста волос и раздражению кожи. [4] Бетаметазон относится к классу препаратов глюкокортикоидов . [3] Это стереоизомер из дексаметазона , два соединения , отличающиеся только в пространственной конфигурации метильной группыв позиции 16 (см. номенклатуру стероидов ). [5]

Бетаметазон был запатентован в 1958 году и одобрен для медицинского применения в США в 1961 году. [3] [6] Крем и мазь включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7] Он доступен как непатентованный препарат . [3] В США таблетки и растворы для инъекций дороже, чем крем. [8]

Медицинское использование [ править ]

Бетаметазон - это кортикостероид, который доступен в виде таблеток, инъекций, мази, крема, лосьона, геля или аэрозоля (спрея) для кожи и пены для кожи головы. [9] При введении в виде инъекций противовоспалительное действие начинается примерно через два часа и продолжается в течение семи дней. [3]

Он используется в качестве местного крема для снятия раздражения кожи, такого как зуд и шелушение от экземы . Он используется для лечения местного псориаза в виде дипропионата бетаметазона и салициловой кислоты или в виде комбинации кальципотриола / бетаметазона дипропионата . Бетаметазон натрия фосфат используется перорально и в виде инъекций по тем же показаниям, что и другие стероиды . Многие фармацевтические препараты на основе бетаметазона включают стероид в виде сложного эфира валерата .

В рандомизированном контролируемом исследовании было показано, что бетаметазон снижает некоторые симптомы атаксии (плохой координации), связанные с атаксией-телеангиэктазией (AT), на 28-31%. [10]

Бетаметазон также используется для стимуляции созревания легких плода, чтобы предотвратить детский респираторный дистресс-синдром (IRDS) и снизить заболеваемость и смертность от внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей.

Крем с 0,05% бетаметазоном оказался эффективным при лечении фимоза у мальчиков [11] и часто предотвращает необходимость обрезания . [12] [13] [14] Он заменил обрезание в качестве предпочтительного метода лечения для некоторых врачей Британской национальной службы здравоохранения . [15] [16]

Побочные эффекты [ править ]

  • Эйфория [17]
  • Депрессия [17]
  • Подавление надпочечников [17]
  • Гипертония [17]
  • Группы тонких кровеносных сосудов, выступающие под кожей, петехии [17]
  • Чрезмерный рост волос ( гипертрихоз ) [17]
  • Экхимозы [17]

Длительное использование этого лекарства на обширных участках кожи, поврежденной или сырой коже, кожных складках или под герметичными повязками в редких случаях может привести к всасыванию достаточного количества кортикостероидов, чтобы иметь побочные эффекты на другие части тела; например, вызывая снижение выработки естественных гормонов надпочечниками .

Бетаметазон также используется до рождения недоношенного ребенка, чтобы подготовить легкие к дыханию. Однако, поскольку бетаметазон проникает через плаценту, что необходимо для его положительного воздействия, он также может быть связан с такими осложнениями, как гипогликемия и лейкоцитоз у новорожденных, подвергшихся воздействию в утробе матери .

При введении в эпидуральное пространство или в позвоночник он может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как потеря зрения, инсульт и паралич. [18]

Формы [ править ]

Бетаметазон доступен в нескольких сложных формах: дипропионат бетаметазона (под торговыми марками дипрозон, дипролен, целестамин, прокорт (в Пакистане) и др.), Бетаметазона натрия фосфат (под маркой Bentelan в Италии) и бетаметазона валерат (под торговыми марками Audavate, Betnovate , Celestone , Fucibet и др.). В США и Канаде бетаметазон смешивают с клотримазолом и продают как Lotrisone и Lotriderm. Он также доступен в сочетании с салициловой кислотой (под торговой маркой Diprosalic) для использования при псориатических состояниях кожи. В некоторых странах он также продается в смеси с клотримазолом и гентамицином. чтобы добавить в смесь антибактериальное средство.

Бетаметазон фосфат натрия в смеси с ацетатом бетаметазона доступен в Соединенных Штатах как Celestone Soluspan. [19]

См. Также [ править ]

  • Бетаметазон / дексхлорфенирамин

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Использование бетаметазона во время беременности» . Drugs.com . 30 декабря 2019 . Проверено 29 марта 2020 года .
  2. ^ «Растворимые таблетки бетаметазона 500 мкг - Сводка характеристик продукта (SmPC)» . (ЭМС) . 5 апреля 2018 . Проверено 29 марта 2020 года .
  3. ^ a b c d e f g h i j "Бетаметазон" . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 8 декабря 2015 года . Проверено 2 декабря 2015 года .
  4. ^ a b «Актуальный бетаметазон» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 8 декабря 2015 года . Проверено 2 декабря 2015 года .
  5. ^ Антиньяк, Жан-Филипп; Ле Бизек, Бруно; Монтео, Фабрис; Андре, Франсуа (2002). «Дифференциация бетаметазона и дексаметазона с использованием тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии / положительного электрораспыления и многомерного статистического анализа» . Журнал масс-спектрометрии: JMS . 37 (1): 69–75. DOI : 10.1002 / jms.260 . ISSN 1076-5174 . PMID 11813313 .  
  6. ^ Фишер, Джнос; Ганеллин, С. Робин (2006). Открытие лекарств на основе аналогов . Джон Вили и сыновья. п. 485. ISBN 9783527607495.
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первом 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Гамильтон, Ричарт (2015). Карманная Фармакопея Тараскона 2015 Deluxe Lab-Coat Edition . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 186,201. ISBN 9781284057560.
  9. ^ «Бетаметазон актуальный» . MedlinePlus . 19 марта 2020 . Проверено 29 марта 2020 года .
  10. ^ Zannolli, R; Буони, S; Бетти, G; Salvucci, S; Плебани, А; Соресина, А; Pietrogrande, MC; Мартино, S; Леуцци, V; Finocchi, A; Micheli, R; Росси, LN; Бруско, А; Misiani, F; Фойс, А; Хайек, Дж; Келли, C; Chessa, L (1 сентября 2012 г.). «Рандомизированное испытание перорального бетаметазона для уменьшения симптомов атаксии при атаксии телеангиэктазии». Расстройства движения . 27 (10): 1312–6. DOI : 10.1002 / mds.25126 . PMID 22927201 . S2CID 23696748 .  
  11. ^ Морено, G; Корбалан, Дж; Peñaloza, B; Пантоя, Т. (2 сентября 2014 г.). «Кортикостероиды местного действия для лечения фимоза у мальчиков». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD008973. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008973.pub2 . PMID 25180668 . 
  12. Перейти ↑ Van Howe RS (1998). «Экономичное лечение фимоза» . Педиатрия . 102 (4): E43. DOI : 10.1542 / peds.102.4.e43 . PMID 9755280 . Архивировано 19 августа 2009 года.  Обзор ориентировочной стоимости и осложнений 3-х методов лечения фимоза.
  13. ^ Эспозито C, Centonze A, Alicchio F, Savanelli A, Settimi A (апрель 2008). «Местное применение стероидов по сравнению с обрезанием у педиатрических пациентов с фимозом: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание». Всемирный журнал урологии . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 26 (2): 187–90. DOI : 10.1007 / s00345-007-0231-2 . ISSN 0724-4983 . PMID 18157674 . S2CID 8922151 .   
  14. ^ Zampieri N, Corroppolo М, Zuin В, С Bianchi, Camoglio FS (апрель 2007 г.). «Фимоз и местные стероиды: новые клинические данные». Педиатр. Surg. Int . 23 (4): 331–5. DOI : 10.1007 / s00383-007-1878-х . PMID 17308904 . S2CID 22849471 .  
  15. ^ Berdeu D, L Соз, Ха-Винь Р, Блюм-Boisgard С (2001). «Анализ экономической эффективности лечения фимоза: сравнение хирургического и лекарственного подходов и их экономический эффект» . BJU Int . 87 (3): 239–44. DOI : 10.1046 / j.1464-410x.2001.02033.x . PMID 11167650 . S2CID 2161551 .  
  16. ^ Chu CC, Chen KC, Диау GY (1999). «Местное стероидное лечение фимоза у мальчиков». J. Urol . 162 (3 Pt 1): 861–3. DOI : 10.1097 / 00005392-199909010-00078 . PMID 10458396 . 
  17. ^ a b c d e f g "бетаметазон" (PDF) . Ф.А. Дэвис. 2017. Архивировано (PDF) из оригинала на 2017-09-08 . Проверено 7 марта 2017 .
  18. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA требует изменения этикеток для предупреждения о редких, но серьезных неврологических проблемах после эпидуральных инъекций кортикостероидов от боли» . FDA . 23 апреля 2014 года. Архивировано 11 августа 2016 года . Дата обращения 15 августа 2016 .
  19. ^ "Celestone Soluspan-бетаметазона ацетат и бетаметазон натрия фосфат инъекция, суспензия" . DailyMed . 18 ноября 2019 . Проверено 29 марта 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Бетаметазон» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Бетаметазон натрия фосфат» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Смесь бетаметазона ацетата с бетаметазона натрия фосфатом» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.