Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Деформация бутоньерка
Схема кости руки человека-ru.svg
Кости человеческих рук (суставы видны, но не помечены).
СпециальностьРевматология Отредактируйте это в Викиданных

Деформация бутоньерки - это деформированное положение пальцев рук или ног, при котором ближайший к суставу сустав ( проксимальный межфаланговый сустав , или PIP) постоянно согнут к ладони, а самый дальний сустав ( дистальный межфаланговый сустав , или DIP) согнут назад. прочь ( сгибание PIP с гиперэкстензией DIP ). Причины включают травмы [1], воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит , и генетические состояния, такие как синдром Элерса-Данлоса . [2]

Патофизиология [ править ]

Деформация бутоньерки у больного ревматоидным артритом

Эта деформация сгибания проксимального межфалангового сустава возникает из-за прерывания центрального скольжения сухожилия разгибателя, так что боковые смещения отделяются, и головка проксимальной фаланги выскакивает через щель, как палец через отверстие для пуговицы (отсюда название от Французская бутоньерка « петля для пуговицы»). Дистальный сустав впоследствии втягивается в гиперэкстензию, потому что два периферических смещения сухожилия разгибателя растягиваются головкой проксимальной фаланги (обратите внимание, что два периферических смещения вставляются в дистальную фалангу, а проксимальный слип в среднюю фалангу ). Эта деформация затрудняет или делает невозможным разгибание проксимального межфалангового сустава.

Диагноз [ править ]

Этапы [ править ]

  1. Небольшая задержка при расширении, пассивно корректируемая
  2. Умеренная задержка расширения, пассивно корректируемая
  3. Легкая сгибательная контрактура
  4. Расширенная сгибательная контрактура

Более высокие числа указывают на более серьезную проблему и большую вероятность плохого конечного результата.

Лечение [ править ]

Обычно лечится с помощью шины, устанавливающей проксимальный межфаланговый сустав в разгибании на 4–6 недель. Иногда при неудачном наложении шины требуется хирургическое вмешательство.

См. Также [ править ]

  • Деформация шеи лебедя
  • Z-деформация

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Деформация Бутоньера" . Ваше ортопедическое соединение . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 15 апреля 2018 года .
  2. ^ "Деформация бутоньерка" .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M20.0
  • МКБ - 9-СМ : 736,21
Внешние ресурсы
  • eMedicine : ортопедический / 24
  • Деформация бутоньерка в eMedicine