Эта статья нуждается в дополнительных медицинских справочниках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники , в частности: в этой статье содержится много биомедицинских заявлений, но в ней крайне не хватает необходимых источников. . ( декабрь 2018 г. ) |
Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( май 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Атрофия головного мозга - общая черта многих заболеваний, поражающих головной мозг . [1] Атрофия любой ткани означает уменьшение размера клетки, что может быть связано с прогрессирующей потерей цитоплазматических белков. В мозговой ткани атрофия описывает потерю нейронов и связей между ними. Атрофия может быть генерализованной, что означает сокращение всего мозга; или он может быть очаговым, затрагивая только ограниченную область мозга и приводя к снижению функций, которые контролирует эта область мозга. Если поражены полушария головного мозга (две доли мозга, которые образуют головной мозг ), сознательное мышление и произвольные процессы могут быть нарушены.
Некоторая степень сжатия мозга происходит естественным образом с возрастом. [ необходима цитата ] Человеческий мозг завершает рост и достигает своей максимальной массы примерно в 25 лет [ необходима цитата ] ; он постепенно теряет массу с каждым десятилетием жизни, хотя скорость потери сравнительно мала до 60 лет, когда теряется примерно 0,5–1% объема мозга в год. К 75 годам мозг в среднем на 15% меньше, чем был в 25 лет. Некоторые области мозга, такие как кратковременная память, страдают больше, чем другие, и мужчины теряют больше массы мозга в целом, чем женщины. [ необходима цитата ]
Атрофия мозга не влияет на все области с той же интенсивностью, что и при нейровизуализации. [2]
Симптомы [ править ]
Многие заболевания, вызывающие атрофию головного мозга, связаны с деменцией, судорогами и группой языковых расстройств, называемых афазиями.. Деменция характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти и интеллектуальной функции, которое является достаточно серьезным, чтобы мешать социальным и рабочим навыкам. Также могут быть нарушены память, ориентация, абстракция, способность к обучению, зрительно-пространственное восприятие и высшие исполнительные функции, такие как планирование, организация и последовательность. Припадки могут принимать разные формы, проявляясь дезориентацией, странными повторяющимися движениями, потерей сознания или судорогами. Афазии - это группа расстройств, характеризующихся нарушениями речи и понимания языка. Рецептивная афазия вызывает нарушение понимания. Выразительная афазия выражается в нечетном выборе слов, использовании частичных фраз, разрозненных предложений и неполных предложений.
Причины [ править ]
Характер и скорость прогрессирования церебральной атрофии зависят от вовлеченного заболевания.
Травма [ править ]
- Инсульт , потеря функции мозга из-за внезапного нарушения кровоснабжения головного мозга
- Травматическое повреждение мозга
- Использование кортикостероидов (кажется, существует корреляция между степенью дозирования кортикостероидов и церебральной атрофией) [3]
- Загрязняющие окружающую среду вещества [4]
Заболевания и расстройства [ править ]
- Болезнь Альцгеймера (МРТ высокого разрешения показали прогрессирование церебральной атрофии при болезни Альцгеймера) [5]
- Детский церебральный паралич , при котором поражения (поврежденные участки) могут нарушать координацию движений.
- Старческая деменция , лобно-височная деменция и сосудистая деменция
- Болезнь Пика , вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток в головном мозге.
- Болезнь Хантингтона и другие генетические нарушения , вызывающие накопление токсичных белков в нейронах.
- Лейкодистрофии, такие как болезнь Краббе , которые разрушают миелиновую оболочку, защищающую аксоны.
- Рассеянный склероз , вызывающий воспаление, повреждение миелина и поражения тканей головного мозга.
- Эпилепсия , при которой поражения вызывают аномальные электрохимические разряды, которые приводят к судорогам.
- Нервная анорексия , нервная булимия и другие расстройства пищевого поведения
- Недоедание , вызванное недостатком или избытком пищевых продуктов.
- Диабет II типа , при котором организм не использует инсулин должным образом, что приводит к высокому уровню сахара в крови.
- Биполярное расстройство , [6] значительная потеря мозговой ткани во время маниакальных эпизодов; однако не подтверждено, вызывают ли эпизоды потерю мозговой ткани или наоборот.
- Шизофрения [7]
- Митохондриальные энцефаломиопатии, такие как синдром Кернса – Сайра , которые нарушают основные функции нейронов.
- Задняя корковая атрофия : в самой задней части мозга находится зрительная кора , область мозга, в которой происходит получение и обработка визуальной информации. Когда из-за нейродегенерации в этой области мозга возникает атрофия коры головного мозга , первым признаком является ухудшение зрения. Распространенным нарушением зрения, наблюдаемым у пациентов с задней корковой атрофией, является одновременная диагностика , при которой человек не может видеть сразу несколько мест или быстро переключать внимание между ними. Глядя на изображения головного мозга, страдающего атрофией задней коры, можно увидеть потерю объема дорсальной и вентральной частей.зрительные пути, по которым зрительные стимулы доставляются в зрительную кору, а интегрированная информация отправляется обратно в другие области мозга. Поскольку это расстройство приводит к нарушениям зрения, часто бывает пропущен или задержан диагноз, поскольку предполагается, что проблема находится в глазах, тогда как на самом деле проблема находится в задней части мозга. [8]
- Прионные заболевания - группа энцефалопатий с неизменно смертельным исходом, вызывающих прогрессирующую гибель нейронов.
Инфекции [ править ]
Когда инфекционный агент или воспалительная реакция на него разрушает нейроны и их аксоны, они включают ...
- Энцефалит , острое воспаление головного мозга
- Нейросифилис , инфекция головного или спинного мозга
- СПИД , заболевание иммунной системы
Под влиянием наркотиков [ править ]
- Алкоголь [9]
- Нейролептик
Диагноз [ править ]
Легкая цепь нейрофиламента [ править ]
Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) - это жидкость, которая находится исключительно в головном и спинном мозге и циркулирует между отделами головного мозга, обеспечивая дополнительный уровень защиты. Исследования показали, что биомаркеры в спинномозговой жидкости и плазме можно отслеживать на предмет их присутствия в различных частях мозга, и их присутствие может говорить нам о церебральной атрофии. В одном исследовании использовались биомаркеры , а именно тот, который называется легкой цепью нейрофиламентов (NFL), у пациентов с болезнью Альцгеймера . Легкая цепь нейрофиламента - это белок, который важен для роста и разветвления нейронов - клеток головного мозга. При болезни Альцгеймера нейроны перестают работать или умирают в результате процесса, называемогонейродегенерация . Отслеживая NFL, исследователи могут увидеть эту нейродегенерацию, которая, как показало это исследование, была связана с атрофией мозга и более поздним когнитивным снижением у пациентов с болезнью Альцгеймера. Другие биомаркеры, такие как Ng - белок, важный для долгосрочного потенцирования и памяти, - также отслеживались на предмет их связи с атрофией мозга, но у NFL была наибольшая связь. [10]
Меры [ править ]
КТ и МРТ чаще всего используются для выявления церебральной атрофии головного мозга. Компьютерная томография позволяет получать изображения поперечного сечения головного мозга с помощью рентгеновских лучей , а МРТ - с помощью магнитного поля. С помощью обеих мер можно сравнить несколько изображений, чтобы увидеть, не происходит ли потеря объема мозга с течением времени. [12]
Отличие от гидроцефалии [ править ]
Церебральную атрофию трудно отличить от гидроцефалии, потому что и церебральная атрофия, и гидроцефалия связаны с увеличением объема спинномозговой жидкости (ЦСЖ). При церебральной атрофии это увеличение объема спинномозговой жидкости происходит в результате уменьшения объема коры. При гидроцефалии увеличение объема происходит за счет самого ликвора. [12]
Гидроцефалия нормального давления | Атрофия головного мозга | |
---|---|---|
Предпочтительная проекция | Венечная плоскость на уровне задней комиссуры головного мозга. | |
Модальность в этом примере | CT | МРТ |
CSF пробелы над выпуклостью около вершины (красный эллипс ) | Суженная выпуклость («тугая выпуклость»), а также медиальные цистерны | Расширение темени (красная стрелка) и медиальных цистерн (зеленая стрелка) |
Мозолистый угол (синий V ) | Острый угол | Тупой угол |
Наиболее вероятная причина лейкоареоза (изменения перивентрикулярного сигнала, синие стрелки ) | Трансепендимальный диапедез спинномозговой жидкости | Сосудистая энцефалопатия, в данном случае предполагаемая односторонним течением. |
Лечение [ править ]
Церебральную атрофию обычно невозможно предотвратить. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск:
- контроль артериального давления
- здоровая сбалансированная диета, включающая омега-3 и антиоксиданты
- оставаться активным умственно, физически и социально. [14]
Обратимость церебральной атрофии [ править ]
Хотя большая часть церебральной атрофии считается необратимой, недавние исследования показывают, что это не всегда так. У ребенка, которого лечили АКТГ, изначально была атрофия, но через четыре месяца после лечения мозг снова стал нормальным. [15]
Известно, что хронический алкоголизм связан с церебральной атрофией в дополнение к двигательной дисфункции и нарушению высших функций мозга. Поскольку некоторые из поведенческих нарушений показали улучшение после воздержания от алкоголя, в одном исследовании было изучено, можно ли обратить вспять церебральную атрофию. Исследователи провели компьютерную томографию 8 участников исследования, чтобы измерить объем коры головного мозга с течением времени. Хотя уменьшение атрофии не означает клинического улучшения, компьютерная томография 50% участников показала частичное улучшение, что указывает на то, что церебральная атрофия может быть обратимым процессом. [9]
См. Также [ править ]
- Церебральный атеросклероз
- Нейродегенерация
- Травматическое повреждение мозга
- Нейроиммунология
- Нейроэндокринология
- Коморбидность
- Мигрень
Ссылки [ править ]
- ^ "Информационная страница церебральной атрофии: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)" . Архивировано из оригинала на 2016-03-04 . Проверено 28 марта 2014 .
- ^ Brainmarkers.com архивации 4 марта 2016, в Wayback Machine
- ^ Стероиды и очевидная церебральная атрофия на компьютерном томографе ...: Журнал компьютерной томографии
- ^ "IQ падает - и было уже много лет" .
- Перейти ↑ Fox Nick C, Schott Jonathan M (2004). «Визуализация церебральной атрофии: нормальное старение до болезни Альцгеймера». Ланцет . 363 (9406): 392–394. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15441-X . PMID 15074306 . S2CID 20494612 .
- ^ «Исследование связывает маниакальную депрессию с потерей мозговой ткани» . EurekAlert! . Проверено 21 марта 2017 .
- ^ Андреасен, Нэнси С .; Лю, Давэй; Зибелл, Стивен; Вора, Анви; Хо, Бенг-Чун (01.06.2013). «Продолжительность рецидива, интенсивность лечения и потеря мозговой ткани при шизофрении: проспективное продольное исследование МРТ» . Американский журнал психиатрии . 170 (6): 609–615. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2013.12050674 . ISSN 0002-953X . PMC 3835590 . PMID 23558429 .
- Перейти ↑ Maia, da Silva MN, Millington RS, Bridge H, James-Galton M, Plant GT (2017). «Зрительная дисфункция при задней корковой атрофии» . Фронт Neurol . 8 : 389. DOI : 10,3389 / fneur.2017.00389 . PMC 5561011 . PMID 28861031 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ a b «Частично обратимая атрофия у абстинентных хронических алкоголиков» .
- ^ Pereira JB, Westman E, Хансон O (октябрь 2017). «Связь между спинномозговой жидкостью и биомаркерами нейродегенерации плазмы с атрофией головного мозга при болезни Альцгеймера». Нейробиология старения . 58 : 14–29. DOI : 10.1016 / j.neurobiolaging.2017.06.002 . PMID 28692877 . S2CID 46854877 .
- ^ Velickaite, V .; Giedraitis, V .; Ström, K .; Alafuzoff, I .; Zetterberg, H .; Lannfelt, L .; Киландер, Л .; Larsson, EM .; Ингельссон, М. (2017). «Когнитивные функции у очень старых мужчин не коррелируют с биомаркерами болезни Альцгеймера» . BMC Гериатрия . 17 (1): 208. DOI : 10,1186 / s12877-017-0601-6 . ISSN 1471-2318 . PMC 5591537 . PMID 28886705 . Международная лицензия Creative Commons Attribution 4.0
- ^ a b «Церебральная атрофия» .
- ^ Дамаскено, Бенито Перейра (2015). «Нейровизуализация при гидроцефалии нормального давления» . Деменция и нейропсихология . 9 (4): 350–355. DOI : 10.1590 / 1980-57642015DN94000350 . ISSN 1980-5764 . PMC 5619317 . PMID 29213984 .
- ^ «Церебральная атрофия: причины» . Архивировано из оригинала 26 января 2015 года . Проверено 26 января 2015 года . CS1 maint: discouraged parameter (link)
- ^ Гордон Нил (2008). «Очевидная церебральная атрофия у пациентов, принимающих стероиды». Медицина развития и детская неврология . 22 (4): 502–506. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.1980.tb04355.x . PMID 6250932 .