Bulbocavernosus рефлекс (BCR), луковично рефлекс (BSR) или «Осински рефлекс» является полисинаптический рефлекс , который полезен при тестировании для спинального шока и получения информации о состоянии повреждений спинного мозга (SCI). Bulbocavernosus - более старый термин для обозначения луковично-спонгиозного рефлекса , поэтому этот рефлекс также можно назвать луковично-губчатым рефлексом.
Процедура
Тест включает мониторинг внутреннего / внешнего сокращения анального сфинктера в ответ на сдавливание головки полового члена или клитора или натягивание постоянного катетера Фолея . Этот рефлекс также можно проверить электрофизиологически, стимулируя половой член или вульву и записывая данные с анального сфинктера. Этот метод тестирования используется в интраоперационном нейрофизиологическом мониторинге для проверки функции сенсорных и моторных крестцовых корней, а также мозгового конуса . [1]
Травма
Рефлекс опосредован позвоночником и включает S2 - S4 . Отсутствие рефлекса у человека с острым параличом от травмы указывает на спинномозговой шок, тогда как наличие рефлекса указывает на разрыв спинного мозга. Обычно это один из первых рефлексов, возвращающихся после спинального шока. Отсутствие двигательной и сенсорной функции после восстановления рефлекса указывает на полную ТСМ. Отсутствие этого рефлекса в случаях, когда не подозревается спинальный шок, может указывать на поражение или повреждение мозгового конуса или корешков крестцового нерва .
Существует связь между гипервозбудимым бульбокавернозным рефлексом, возникающим в результате стимуляции простатической уретры, и преждевременной эякуляцией. [2] Было обнаружено, что бульбокавернозный рефлекс задерживается или отсутствует чаще, чем у мужчин с сахарным диабетом с жалобами на эректильную импотенцию, [3] и мужчин, чьи пенисы были обрезаны или имеют постоянное втягивание крайней плоти за спиной. головки полового члена . [4]
Рекомендации
- ^ Водусек, Дэвид Б .; Делетис, Ведран (2002). «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг крестцовой нервной системы». Нейрофизиология в нейрохирургии, современный интраоперационный подход : 153–165.
- ^ Цзян XZ; Чжоу СК; Guo LH; Чен Дж; Wang HQ; Zhang DQ; Ши Б.К .; Сюй ЗС. (2009). «Роль бульбокавернозного рефлекса на стимуляцию простатической уретры в патологическом механизме первичной преждевременной эякуляции». Чжунхуа И Сюэ За Чжи (на китайском языке). 89 (46): 3249–52. PMID 20193361 .
- ^ Y Sarica; Я Каракан (1987). «Бульбокавернозный рефлекс на стимуляцию соматических и висцеральных нервов у здоровых людей и у диабетиков с эректильной импотенцией». Журнал урологии . 138 (1): 55–58. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (17) 42987-9 . PMID 3599220 .
- ^ Поднар С (2012). «Клиническое проявление пенило-кавернозного рефлекса у обрезанных мужчин». BJU Int . 209 : 582–5. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.2011.10364.x . PMID 21883821 .