Пандемия COVID-19 в США

Пандемия COVID-19 в США
Случаев COVID-19 на 100000 человек по штатам, по состоянию на 20 февраля
Карта вспышки в США с указанием числа подтвержденных новых инфекций на 100 000 человек (за 14 дней до 22 февраля)   1000+   500–1 000   200–500   100–200   50–100   20–50   10–20   0–10   Нет подтвержденных новых случаев или нет / неверных данных
Болезнь	COVID-19
Штамм вируса	SARS-CoV-2
Место расположения	Соединенные Штаты
Первая вспышка	Ухань , Хубэй , Китай [1]
Индексный регистр	Чикаго, Иллинойс (самое раннее известное прибытие) [2] Эверетт, Вашингтон (первое сообщение о случае) [3]
Дата прибытия	13 января 2020 г. [4] (1 год, 1 месяц, 1 неделя и 3 дня назад)
Подтвержденные случаи [заболевания	27 938 085 ( CDC ) [5] 28 184 218 ( JHU ) [6] 27 932 810 ( ОСАГО ) [7]
Восстановлен	19 108 250 [8]
Летальные исходы	497 415 ( CDC ) [5] 500 172 ( JHU ) [6]
Летальность	1,78% ( CDC ) 1,77% ( JHU )
Сайт правительства
коронавирус .gov

COVID-19 пандемия в Соединенных Штатах является частью всемирной пандемии от коронавируса болезни 2019 ( COVID-19 ). С января 2020 года было зарегистрировано более 28 100 000 подтвержденных случаев заболевания, в результате чего погибло более 500 000 человек, что является самым высоким показателем среди всех стран и восьмым по величине показателем на душу населения. ^{[6] [9]} На США приходится почти четверть всех случаев заболевания в мире и пятая часть всех смертей. От COVID-19 умерло больше американцев, чем во время Второй мировой войны . ^[10] COVID-19 стал третьей по значимости причиной смерти в США в 2020 году после болезней сердца и рака. ^[11]Ожидаемая продолжительность жизни в США упала с 78,8 лет в 2019 году до 77,8 лет в первой половине 2020 года ^[12].

31 декабря 2019 года Китай объявил об обнаружении кластера случаев пневмонии в Ухане . Первый случай заболевания в США был зарегистрирован 20 января, а 31 января тогдашний президент Дональд Трамп объявил вспышку в США чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. На рейсы, прибывающие из Китая, были введены ограничения ^{[13] [14],} но первоначальная реакция США на В остальном пандемия протекала медленно с точки зрения подготовки системы здравоохранения, прекращения других поездок и тестирования . ^{[15] [16] [17] [a]} Между тем, Трамп сохранял оптимизм в отношении будущего коронавируса в Соединенных Штатах.

Первые известные смерти американцев произошли в феврале. ^{[19] [b]} 6 марта Трамп подписал Закон о дополнительных ассигнованиях на обеспечение готовности к коронавирусу и реагирования на него, в соответствии с которым федеральным агентствам было выделено 8,3 миллиарда долларов в качестве чрезвычайного финансирования для реагирования на вспышку. ^[20] 13 марта президент Трамп объявил чрезвычайное положение в стране . ^[21] В середине марта администрация Трампа начала закупать большое количество медицинского оборудования, ^[22] а в конце марта применила Закон о оборонном производстве, чтобы дать указание промышленным предприятиям производить медицинское оборудование. ^[23]К 17 апреля федеральное правительство утвердило декларации о стихийных бедствиях для всех штатов и территорий. К середине апреля случаи заболевания были подтверждены во всех пятидесяти штатах США , а к ноябрю - на всех населенных территориях США . Второй рост инфекций начался в июне 2020 года после смягчения ограничений в нескольких штатах. ^[24]

Меры реагирования на вспышку на уровне штата и на местном уровне включали запрет и отмену крупномасштабных собраний (включая фестивали и спортивные мероприятия), приказы оставаться дома и закрытие школ. ^[25] Непропорционально большое количество случаев было зарегистрировано среди чернокожего и латиноамериканского населения, ^{[26] [27] [28],} и были сообщения о случаях ксенофобии и расизма в отношении американцев азиатского происхождения . ^[29] Группы инфекций и смертей произошли во многих областях. ^[c]

График

С декабря 2019 г. по февраль 2020 г.

В конце ноября 2019 года коронавирусная инфекция впервые вспыхнула в китайском Ухане . ^{[32] [33]} Китай публично сообщил о кластере 31 декабря 2019 г. ^[3] 6 января Служба здравоохранения и социального обеспечения США предложила прислать в Китай группу экспертов по здравоохранению из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы помочь сдержать вспышки, но Китай проигнорировал это предложение ^[34], которое, по словам CDC, способствовало тому, что США и другие страны поздно начали определять опасность и принимать своевременные меры. ^{[35] [36]}

После того, как 7 января Китай подтвердил, что группа инфекций была вызвана новым инфекционным коронавирусом ^[3], на следующий день CDC выпустил официальную рекомендацию по охране здоровья. ^[37] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила 10 января о сильной возможности человека к человеку передачи и убеждали меры предосторожности. ^[38] 20 января ВОЗ и Китай подтвердили, что передача вируса от человека к человеку действительно произошла. ^[39] CDC немедленно активировал свой Центр чрезвычайных операций (EOC), чтобы отреагировать на вспышку в Китае. ^[40] Также было сообщено о первом сообщении о случае COVID-19 в США. ^[3]После того, как были зарегистрированы другие случаи, 30 января ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC) - свой самый высокий уровень тревоги ^[41], предупредив, что «все страны должны быть готовы к локализации». ^{[42] [43] [e]} В тот же день CDC подтвердил первый личный случай в Америке. ^[45] На следующий день в США объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. ^[46] Хотя к тому времени в США было всего семь известных случаев, HHS и CDC сообщили, что существует вероятность появления новых случаев в стране. ^[46]

Администрация Трампа эвакуировала американских граждан из Ухани в конце января; Эвакуированных встречали официальные лица, которые не носили защитного снаряжения, потому что администрацию Трампа беспокоила «плохая оптика». ^[47] 2 февраля США ввели ограничения на поездки в Китай и из Китая. ^[14] 6 февраля самая ранняя подтвержденная смерть американца от COVID-19 (смерть 57-летней женщины) произошла в округе Санта-Клара, Калифорния . CDC не сообщал о своем подтверждении до 21 апреля ^[19] , когда в округе Санта-Клара произошло девять других смертей от COVID-19. ^[48] Вирус циркулировал незамеченным по крайней мере с начала января и, возможно, уже с ноября.^[49] 25 февраля CDC впервые предупредил американскую общественность о необходимости подготовиться к местной вспышке. ^[50] Однако большие собрания, которые произошли до этого, ускорили передачу. ^[51]

В феврале вице-президент Майк Пенс сменил секретаря Алекса Азара на посту председателя Целевой группы Белого дома по коронавирусу . ^[52]

С марта по апрель 2020 г.

К  11 марта вирус распространился на 110 стран, и ВОЗ официально объявила пандемию . ^[25] CDC уже предупредил, что большое количество людей, нуждающихся в стационарной помощи, может перегрузить систему здравоохранения, что приведет к предотвратимой в противном случае смерти. ^{[53] [54]} Доктор Энтони Фаучи сказал, что смертность от коронавируса в 10 раз выше, чем от обычного гриппа. ^[55]

К 12 марта диагностированных случаев COVID-19 в США превысило тысячу. ^[56] 16 марта Белый дом не рекомендовал проводить собрания более десяти человек. ^[57] С 19 марта Государственный департамент рекомендует гражданам США избегать любых международных поездок. ^[58]

К середине марта все пятьдесят штатов смогли провести тесты с одобрения врача либо из CDC, либо из коммерческих лабораторий. Однако количество доступных наборов для тестирования оставалось ограниченным, что означало, что необходимо было оценить истинное количество инфицированных. ^[59] По мере того как случаи заболевания начали распространяться по стране, федеральные агентства и агентства штата начали принимать срочные меры для подготовки к резкому увеличению количества пациентов в больницах. Среди действий было создание дополнительных мест для пациентов на случай, если больницы будут перегружены. ^[60] Для строительства аварийных объектов были привлечены силы из армии и добровольцев. ^{[61] [62]}

В течение марта и начала апреля правительства нескольких штатов, городов и округов ввели карантин «оставаться дома» для своего населения, чтобы остановить распространение вируса. ^[63] К 27 марта в стране было зарегистрировано более 100 000 случаев. ^[64] 2 апреля по указанию президента Трампа Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и CDC заказали дополнительные профилактические рекомендации для индустрии учреждений долгосрочного ухода. ^[65] 11 апреля число погибших в США стало самым высоким в мире, когда число погибших достигло 20 000, превысив число погибших в Италии . ^[66]19 апреля CMS добавила новые правила, согласно которым дома престарелых должны информировать жителей, их семьи и представителей о случаях COVID-19 в своих учреждениях. ^[67] 28 апреля общее количество подтвержденных случаев заболевания по стране превысило один миллион. ^[68]

С мая по август 2020 г.

К 27 мая, менее чем через четыре месяца после того, как пандемия достигла США, 100000 американцев умерли от COVID-19. ^[69] Возобновление работы государственных предприятий и отсутствие повсеместных заказов на маски привели к резкому увеличению числа случаев заболевания в большей части континентальной части США за пределами Северо-Востока. ^[70] Исследование, проведенное в мае 2020 года, показало, что истинное количество случаев COVID-19 в Соединенных Штатах было намного выше, чем количество подтвержденных случаев, а в некоторых регионах число инфицированных в 6–24 раза выше. ^{[71] [72]}

6 июля Государственный департамент США объявил о выходе США из Всемирной организации здравоохранения с 6 июля 2021 года. ^[73] К  8 августа в США было зарегистрировано пять миллионов случаев COVID-19. ^[74]

10 июля CDC утвердил коэффициент смертности от инфекций (IFR), «число людей, умерших от болезни среди всех инфицированных (с симптомами и бессимптомно)» в качестве нового показателя тяжести заболевания, заменив коэффициент смертности от симптомов. и коэффициент госпитализации с симптомами. Согласно CDC, IFR «учитывает как симптоматические, так и бессимптомные случаи, и, следовательно, может быть более прямым измеряемым параметром тяжести заболевания COVID-19». ^[75]

В июле американская PIRG и 150 медицинских работников направили письмо с просьбой к федеральному правительству «закрыть его сейчас и начать все сначала». ^[76] В июле и начале августа количество запросов увеличилось, и ряд экспертов просили ввести карантин на «шесть-восемь недель» ^[77], которые, по их мнению, восстановят страну к 1 октября, вовремя для открытия школ и -персональные выборы. ^[78]

В августе более 400000 человек посетили 80-е мотоциклетное ралли Стерджис в Стерджисе, Южная Дакота , и оттуда заразились не менее 300 человек в более чем 20 штатах. ^[79] CDC представил отчет о 51 подтвержденном первичном, связанном с событием случае, 21 вторичном случае и пяти третичных случаях в соседнем штате Миннесота, где один участник умер от COVID-19. ^[80]

С сентября по декабрь 2020 г.

По данным Университета Джона Хопкинса, 22 сентября в США погибло 200 000 человек. ^[81] В начале октября беспрецедентная серия видных политических деятелей и сотрудников США объявила, что у них положительный результат на COVID-19. ^{[82] [83]} 2 октября Трамп объявил в Твиттере, что и он, и первая леди дали положительный результат на коронавирус и немедленно помещают в карантин. ^{[84] [83]} Трампу дали экспериментальный препарат Регенерон с двумя моноклональными антителами ^{[85] [f]} и доставили в Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида , ^[87] где ему дали ремдесивир.и дексаметазон . ^[88]

USA Today изучила последствия президентской избирательной кампании, признавая, что причинно-следственную связь установить невозможно. Согласно их результатам, число случаев заболевания увеличилось на 35% по сравнению с 14% в штате после митинга Трампа в округе Белтрами, штат Миннесота . Один случай был связан с митингом Байдена в Дулуте. ^[89]

9 ноября, избранный президент США Джо Байден «S команды перехода объявил о своем COVID-19 Консультативный совет . ^[90] В тот же день общее количество случаев превысило 10 миллионов ^{[91], в} то время как общее число увеличилось более чем на 1 миллион случаев за десять дней до этого, в среднем 102 300 новых случаев в день. ^{[92] Компания} Pfizer также объявила, что ее вакцина против COVID-19 может иметь до 90% эффективности. ^{[93] [94]} В ноябре администрация Трампа достигла соглашения с рядом торговых точек, включая аптеки и супермаркеты, о том, чтобы сделать вакцину COVID-19 бесплатной, когда она станет доступной. ^[95]

Несмотря на рекомендации правительства не путешествовать, более двух миллионов человек полетели авиакомпаниями в период Дня Благодарения. ^[96] 8 декабря в США было зарегистрировано 15 миллионов случаев заболевания, причем с начала пандемии у каждого 22 американца был положительный результат теста. ^[97] К 12 декабря у сотрудников TSA в аэропортах США на 38% увеличилось число случаев заражения COVID-19. ^[98] 14 декабря в США зарегистрировано 300 000 смертей, что составляет в среднем более 961 смертей в день с момента первой известной смерти 6 февраля. За последний месяц было зарегистрировано более 50 000 смертей, в среднем 2403 случая смерти в день. произошедшие на прошлой неделе. ^[99]20 декабря 52-летняя чернокожая женщина, доктор Сьюзан Мур, умерла от осложнений, вызванных COVID-19, после того, как ее отправили домой из больницы после лечения. Мур подала жалобу на необъективное лечение чернокожих пациентов, когда белый врач в больнице в пригороде Индианаполиса преуменьшал свои жалобы на боль. ^[100]

24 декабря, из-за опасений по поводу, вероятно, более легко передаваемого нового варианта SARS-CoV-2 из Соединенного Королевства (B.1.1.7), CDC объявил о требованиях к тестированию для американских пассажиров, путешествующих из Великобритании , которые будут проводиться в течение 72 часов. , начиная с 28 декабря. ^{[101] [102]} 29 декабря США сообщили о первом случае этого варианта в Колорадо. У пациента не было истории путешествий, что привело CDC к заявлению: «Учитывая небольшую долю секвенированных инфекций в США, вариант мог уже находиться в Соединенных Штатах, но не был обнаружен». ^[103] 30 и 31 декабря второй и третий подтвержденные случаи этого варианта были зарегистрированы в Калифорнии и Флориде. ^[104][105]

Январь 2021 г.

1 января 2021 года в США было передано 20 миллионов дел, что на один миллион больше, чем за последнюю неделю, и на 10 миллионов менее чем за два месяца. ^{[109] [110]} 6 января CDC объявил, что обнаружил по крайней мере 52 подтвержденных случая более заразного варианта SARS-CoV-2 в Калифорнии, Флориде, Колорадо, Джорджии и Нью-Йорке; и также подчеркнули, что в стране уже может быть больше случаев. ^[111] В последующие дни в других штатах было зарегистрировано больше случаев этого варианта, что побудило бывшего директора CDC Тома Фридена выразить обеспокоенность тем, что США скоро столкнутся «с наихудшим сценарием». ^[112] Считалось, что наиболее заразный вариант присутствовал в США с октября.^[113]

Также 6 января сторонники президента Трампа штурмом взяли здание Капитолия США . ^[114] По крайней мере, один активист участвовал в беспорядках, несмотря на недавний положительный диагноз COVID-19, ^[115] и несколько человек были в масках для лица , многие приехали из других городов. ^[114] Группа республиканцев без масок, укрывающихся на месте, была записана, отказываясь от масок, предложенных депутатом Лизой Блант Рочестер (Германия), ^[116] и до 200  сотрудников Конгресса, которые, как сообщается, укрывались в разных комнатах внутри Капитолия, что еще больше увеличивает риск передачи. ^{[114] [117]} Брайан П. Монахан, лечащий врач Конгресса , позже сообщил, что члены Конгресса могли контактировать с другими людьми с COVID-19, когда укрывались на месте. ^{[116] [118]} Четыре члена Конгресса с тех пор дали положительный результат из-за воздействия. ^[119]

19 января в США погибло 400 000 человек, всего через пять недель после того, как в стране умерло 300 000 человек. ^[120] 22 января в США было зарегистрировано 25 миллионов случаев заболевания, при этом у каждого 13 американца с положительным результатом на COVID-19. ^[121]

Ответы

Медицинский ответ

Первый ответ за пределами США

6 января, через неделю после того, как США были проинформированы о вспышке заболевания в Китае, Департамент здравоохранения и социальных служб и CDC предложили отправить в Китай группу американских экспертов в области здравоохранения. ^{[34] [122]} По словам директора CDC Роберта Р. Редфилда , китайское правительство отказало им в допуске, что способствовало тому, что США поздно начали определять опасность своей вспышки и сдерживать ее до того, как она достигла других стран. ^[35] Госсекретарь Алекс Азар сказал, что Китай уведомил мир намного раньше, чем после вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, но по необъяснимым причинам отказал Центру контроля заболеваний в помощи этой новой. ^[123]

28 января CDC обновил свои рекомендации по поездкам в Китай до уровня 3, самого высокого уровня готовности. ^[34] Азар представил имена американских экспертов в ВОЗ и сказал, что США предоставят 105  миллионов долларов в качестве финансирования, добавив, что он запросил еще 136  миллионов долларов у Конгресса. ^{[124] [123]} 8 февраля генеральный директор ВОЗ объявил, что собрана группа международных экспертов для поездки в Китай, и он выразил надежду, что официальные лица CDC также будут частью этой миссии. ^{[125] [123]} Команда ВОЗ состояла из тринадцати международных исследователей, в том числе двух американцев, и посетила пять городов Китая с двенадцатью местными учеными для изучения эпидемии с 16 по 23 февраля. ^[126]Окончательный отчет был опубликован 28 февраля. ^[127]

В конце января Boeing объявил о пожертвовании 250 000 медицинских масок, чтобы помочь решить проблему нехватки поставок в Китай. ^[128] 7 февраля Госдепартамент сообщил, что способствовал транспортировке почти восемнадцати тонн медицинских товаров в Китай, включая маски, халаты, марлю, респираторы и другие жизненно важные материалы. ^[129] В тот же день госсекретарь США Помпео объявил об  обязательстве Китая и других стран в размере 100 миллионов долларов на оказание помощи в их борьбе с вирусом. ^[130] однако 21 марта Китай заявил, что не получал финансирование от эпидемии от США и снова заявили об этом 3 апреля. ^{[ необходима цитата ]}

28 февраля Госдепартамент предложил помощь Ирану в борьбе со вспышкой болезни, поскольку число случаев заболевания и смертей в Иране резко возрастало. ^{[131] [132]} Иран заявил, однако, что санкции США препятствуют его борьбе с болезнью, что США отрицали, заявив, что Иран неправильно справился с кризисом. ^[133]

Тестирование

Тестирование на SARS-CoV-2 может позволить медицинским работникам идентифицировать инфицированных людей. Это также важный компонент отслеживания пандемии. В настоящее время на рынке представлены различные типы тестов; некоторые определяют, инфицирован ли пациент в настоящее время, в то время как другие предоставляют информацию о предыдущем контакте с вирусом.

Отчет, опубликованный в январе 2021 года, показал, что китайская компания BGI Group пыталась распространить свои наборы для тестирования COVID-19 как минимум в 11 штатах США. Представители разведки и службы безопасности США предупредили об угрозах безопасности, связанных с использованием этих наборов, поскольку BGI пыталась использовать ДНК пациентов с помощью машин для секвенирования генов, которые были переданы в лаборатории США. Однако федеральные агентства, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям , а также Министерство здравоохранения и социальных служб СШАподталкивали штаты к использованию наборов для тестирования BGI, несмотря на такие предупреждения. Помимо 11 штатов, Невада получила комплекты для тестирования китайского производства от компании Group 42 , занимающейся данными и искусственным интеллектом, Абу-Даби в сотрудничестве с BGI. Некоторые из расходных материалов использовались в Неваде, но такие штаты, как Алабама , Южная Дакота , Огайо , Род-Айленд , Массачусетс , Арканзас , Калифорния , Индиана , Канзас , Северная Каролина и Пенсильвания , не закупали комплекты BGI. ^{[134] [135]}

Отслеживание контактов

Отслеживание контактов - это инструмент для контроля скорости передачи данных в процессе повторного открытия. Некоторые штаты, такие как Техас и Аризона, решили возобновить работу без адекватных программ отслеживания контактов. Эксперты в области здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу обучения и найма достаточного количества персонала для снижения передачи инфекции. Заботы о конфиденциальности не позволили принять меры, подобные тем, которые были введены в Южной Корее, где власти использовали отслеживание мобильных телефонов и данные кредитной карты для обнаружения и проверки тысяч посетителей ночных клубов, когда начали появляться новые случаи заболевания. ^[136] Финансирование отслеживания контактов считается недостаточным, и даже государства с более высоким уровнем финансирования сталкиваются с проблемами при установлении контакта с контактами. Конгресс выделил 631  миллион долларов на программы наблюдения за здоровьем на уровне штатов и на местном уровне, ноПо оценкам Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса,  потребуется 3,6 миллиарда долларов. Стоимость возрастает с увеличением количества заражений, а отслеживание контактов легче осуществлять, когда количество заражений ниже. Должностные лица здравоохранения также обеспокоены тем, что общины с низкими доходами будут еще больше отставать в усилиях по отслеживанию контактов, что «также может быть затруднено из-за давнего недоверия меньшинств к должностным лицам общественного здравоохранения». ^[137]

По состоянию на 1 июля только четыре штата используют приложения для отслеживания контактов в рамках своей стратегии управления передачей данных на уровне штата. Приложения документируют цифровые встречи между смартфонами, поэтому пользователи будут автоматически уведомлены, если у кого-то, с кем они контактировали, был положительный результат. Представители органов здравоохранения Калифорнии утверждают, что большая часть функций может быть продублирована с помощью текстовых сообщений, чата, электронной почты и телефонных разговоров. ^[138]

Разработка лекарственной терапии

В Соединенных Штатах ремдесивир показан для использования у взрослых и подростков (в возрасте от двенадцати лет и старше с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов)) для лечения COVID ‑ 19, требующего госпитализации. ^[139] В ноябре 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование (EUA) комбинации барицитиниба с ремдесивиром для лечения подозреваемого или лабораторно подтвержденного COVID-19 у госпитализированных людей в возрасте двух лет и старше, которым требуется дополнительный кислород, инвазивно. искусственная вентиляция легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). ^[140] По состоянию на август 2020 года на различных этапах доклинических или клинических исследований находилось более 500 потенциальных методов лечения болезни COVID ‑ 19.

Гидроксихлорохин и хлорохин

В начале марта президент Трамп поручил FDA протестировать определенные лекарства, чтобы выяснить, есть ли у них потенциал для лечения пациентов с COVID-19. ^[141] Среди них были хлорохин и гидроксихлорохин , которые успешно применялись для лечения малярии более пятидесяти лет. Небольшой тест во Франции, проведенный исследователем Дидье Раулем, дал положительные результаты, хотя исследование критиковали за недостатки дизайна, небольшой размер выборки и тот факт, что оно было опубликовано до экспертной оценки . ^[142] Одно из исследований Дидье на COVID-19 было позже отозвано Международным журналом антимикробных агентов . ^[143]

28 марта FDA выдало разрешение на использование в экстренных случаях (EUA), которое разрешало некоторым госпитализированным пациентам с COVID-19 лечить гидроксихлорохином или хлорохином. ^{[144] [141] [145] [146]} 15 июня FDA отменило EUA для гидроксихлорохина и хлорохина как потенциальных средств лечения COVID-19. FDA заявило, что имеющиеся данные не показали «никакой пользы для снижения вероятности смерти или ускорения выздоровления». 1 июля FDA опубликовало обзор вопросов безопасности, связанных с препаратами, включая смертельную сердечную аритмию среди других побочных эффектов. ^[147]

В конце июля президент Трамп продолжил пропагандировать использование гидроксихлорохина при COVID-19. Это контрастировало с позицией NIH, которая заявляла, что препарат «вряд ли будет полезен для госпитализированных пациентов с COVID-19». ^[148]

Исследования и разработки вакцин

С начала 2020 года более 70 компаний по всему миру (пять или шесть из них работают в основном в США) начали исследования вакцин. ^{[150] [151]} Глобальная конкуренция имела последствия для национальной безопасности различных стран. ^[152]

Готовясь к крупномасштабному производству, Конгресс выделил  на эти цели более 3,5 миллиардов долларов в рамках закона CARES. ^{[153] [151]} Среди лабораторий, работающих над вакциной, есть Исследовательский институт армии Уолтера Рида , который ранее изучал другие инфекционные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, лихорадка Эбола и MERS. К 18 марта начались испытания с участием десятков добровольцев в Сиэтле, спонсируемые правительством США, и аналогичные испытания безопасности были запланированы для других потенциальных вакцин. ^[154] Билл Гейтс , фонд которого почти полностью переключил свое внимание на пандемию, ожидал в начале 2020 года, что вакцина может быть готова к началу 2021 года. ^[155]

5 августа 2020 года Соединенные Штаты согласились выплатить Джонсону и Джонсону более 1  миллиарда долларов за создание 100  миллионов доз вакцины COVID-19 . Сделка дала США возможность заказать дополнительные 200  миллионов доз. Предполагалось, что эти дозы будут предоставлены американцам бесплатно, если они будут использованы в кампании вакцинации COVID-19. ^[156]

BIO , торговая группа, в которую входят все производители вакцин против коронавируса, кроме AstraZeneca, пыталась убедить госсекретаря Азара опубликовать строгие инструкции FDA, которые могли бы помочь обеспечить безопасность вакцины и ее распространение среди населения. Однако политика повлияла на научную практику, когда начальник штаба Марк Медоуз заблокировал FDA, когда стало ясно, что сроки введения положений сделают невозможным санкционирование вакцины до ноябрьских выборов. ^{[157] [158]} В конечном счете, эти руководящие принципы появились ^[159] из Бюро управления и бюджета и были опубликованы на веб - сайте FDA. ^[160]

По состоянию на октябрь 2020 года 44 вакцины проходили клинические испытания на людях и 91 доклиническую вакцину испытывали на животных. ^[161]

20 ноября 2020 года партнерство Pfizer-BioNTech подало запрос на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ^{[162] [163],} а FDA объявило, что его Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC) рассмотрит запрос. ^{[164] [165]} 11 декабря FDA выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech . ^{[166] [167]} Первоначальная партия в 2,9  миллиона доз должна была быть распределена быстро, и Pfizer пообещал продолжить поставки оставшейся части из 100  миллионов доз до марта 2021 года. ^{[168] [169]}Pfizer располагала достаточными запасами и начала это распространение 17 декабря 2020 года, но федеральное правительство уменьшило количество, которое Pfizer было разрешено распространять. ^{[170] [171]}

18 декабря 2020 года FDA предоставило разрешение на экстренное использование вакцины Moderna , ^{[172] [173],} которое Moderna запросила 30 ноября 2020 года. ^{[174] [175]} США планировали быстро распределить 5,9 миллиона доз и еще больше среди приходите позже. ^{[176] [177]}

Размещение вакцины

CDC и каждое государство отслеживают количество введенных вакцин. ^[178] 13 февраля 2021 года CDC опубликовал данные, показывающие, что 37 миллионам человек было введено 50,6 миллиона доз, в результате чего 13 миллионов из этих людей уже были полностью вакцинированы, а остальные все еще ожидали своей второй дозы. ^[179]

Дефицит медицинских материалов

Первый известный случай COVID-19 в США был подтвержден CDC 21 января 2020 года. ^[180] На следующий день владелец компании Prestige Ameritech, занимающейся поставками медицинских товаров, написал официальным лицам HHS, что он может произвести миллионы N95. масок в месяц, но правительство не интересовалось. В последующем письме от 23 января владелец бизнеса безуспешно сообщил правительству, что «мы последняя крупная отечественная компания по производству масок». ^[181]

5 февраля официальные лица администрации Трампа отклонили предложение Конгресса о финансировании коронавируса. Сенатор Крис Мерфи напомнил, что должностным лицам, в том числе госсекретарю Азару, «не было необходимости в экстренном финансировании, что они смогут справиться с этим в рамках имеющихся ассигнований». ^[182] февраль  +7 Майк Помпео объявила администрация пожертвовала более 35000 фунтов «маски, халаты, марли, респираторы и других жизненно важных материалов» в Китай в тот же день ВОЗ предупредил о «ограниченном запасе средств индивидуальной защиты ( средства индивидуальной защиты ) ". ^[180]

В феврале Министерство торговли опубликовало руководство, в котором американским компаниям рекомендовалось соблюдать ускоренный процесс продажи «критически важной медицинской продукции» в Пекине, который требует, чтобы маски, отправляемые за границу, соответствовали нормативным стандартам США. ^{[183] [184]} По данным китайской таможни, в феврале в Китай было отправлено более 600 тонн масок. ^[185]

В начале марта в стране было около двенадцати миллионов масок N95 и тридцати миллионов хирургических масок в Стратегическом национальном запасе (СНС), но, по оценкам DHS, в запасе было только 1,2% из примерно 3,5  миллиардов масок, которые потребуются в случае COVID-19. должны были стать «полномасштабной» пандемией. ^[186] Предыдущее исследование CDC 2015 года показало, что для борьбы с «тяжелой респираторной вспышкой» может потребоваться семь миллиардов респираторов N95. ^[187]

По состоянию на март в SNS было более 19 000 аппаратов ИВЛ (16 660 немедленно доступны и 2425 находятся в обслуживании), все из которых относятся к предыдущим администрациям. ^[188] Судовые манифесты, поддерживаемые Таможенной и пограничной службой США, показали постоянный поток медицинского оборудования, необходимого для лечения коронавируса, отправляемого за границу совсем недавно, 17 марта. Между тем FEMA заявило, что агентство «не поощряло и не препятствовало американским компаниям экспортировать за границей »и попросил USAID вернуть свои запасы защитного снаряжения для использования в США ^{[189] [190].} Президент Трамп сослался на Закон об оборонном производстве, запрещающий экспорт некоторых медицинских товаров. ^[191]Некоторые аналитики предупредили, что экспортные ограничения могут вызвать ответные меры со стороны стран, у которых есть медицинские товары, которые США необходимо импортировать. ^[192]

К концу марта штаты вели войну против друг друга и федерального правительства за дефицитные медицинские принадлежности, такие как маски N95, хирургические маски и аппараты искусственной вентиляции легких. ^{[193] [194] [22]} Между тем, пока штаты пытались закупить расходные материалы по завышенным ценам у сторонних дистрибьюторов (некоторые из которых позже оказались бракованными), сотни тонн медицинских масок для лица были отправлены воздушным транспортом. иностранным покупателям в Китае и других странах. ^[185]

Медицинские организации, такие как Американская медицинская ассоциация и Американская ассоциация медсестер, умоляли Трампа приобрести медицинские принадлежности, потому что они были «срочно необходимы». ^{[195] [196]} Это побудило президента Трампа подписать приказ, устанавливающий части Закона об оборонном производстве , впервые примененного во время Корейской войны , чтобы предоставить федеральному правительству широкий спектр полномочий, включая указание отраслям, что производить, и распределение поставки, стимулируя промышленность и позволяя компаниям сотрудничать. ^{[197] [198]} Затем Трамп приказал автопроизводителю General Motors изготовить вентиляторы. ^[23]

В течение этого периода, больницы в США и других странах сообщали о нехватке тестовых наборов, тест тампоны, маски, халаты и перчатки (совместно именуемые PPE.) ^{[199] [200] [201]} Управление Генерального инспектора, Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало отчет о проведенном 23–27 марта опросе 323 больниц. Больницы сообщили о «острой нехватке материалов для тестирования», «часто ожидая 7 дней или дольше для результатов анализов », что увеличило продолжительность пребывания пациентов и, как следствие,« ограниченное количество кроватей, средства индивидуальной защиты (СИЗ) и персонал ». Больницы также сообщили о« широко распространенной нехватке СИЗ »и «меняющиеся, а иногда и непоследовательные указания со стороны федеральных, государственных и местных властей» ^[202]. На брифинге для прессы, состоявшемся после публикации отчета, президент Трамп назвал отчет «неправильным» и поставил под сомнение мотивы автора. Позже он назвал отчет » очередное фальшивое досье » ^[203]

В начале апреля ощущалась повсеместная нехватка средств индивидуальной защиты, включая маски, перчатки, халаты и средства для дезинфекции. ^[204] Трудности с приобретением СИЗ для местных больниц привели к тому, что заказы на халаты и другие предметы безопасности были конфискованы FEMA и перенаправлены в другие места, что означало, что в некоторых случаях штатам приходилось конкурировать за одни и те же СИЗ. ^[205] Нехватка привела к тому, что в одном случае губернатор попросил Патриотов Новой Англии из НФЛ использовать их частный самолет для перелета примерно 1,2  миллиона масок из Китая в Бостон . ^[206] В то время по делам ветерановСотрудники (VA) заявили, что медсестрам приходилось использовать хирургические маски и маски для лица вместо более защитных масок N95. ^[207] В мае Рик Брайт , федеральный иммунолог и информатор , заявил, что федеральное правительство не приняло надлежащих мер для приобретения необходимых материалов. ^[185]

Неожиданно высокий процент пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии нуждался в диализе из-за почечной недостаточности , около 20%. ^[208] В середине апреля сотрудники некоторых больниц Нью-Йорка сообщили о нехватке диализных аппаратов , о нехватке жидкости для работы аппаратов и о нехватке диализных медсестер, поскольку многие из них заболели из-за COVID-19. к отсутствию достаточного количества СИЗ. ^{[208] [209] [210]}

14 мая представитель администрации Трампа заявил журналистам, что «мы действительно ожидаем получить 300 миллионов» масок N95 к осени; однако по состоянию на конец сентября в государственных запасах было только 87,6 млн масок N95. ^[211]

Проблемы со снабжением сохранялись и в августе 2020 года, когда опрос показал, что 42% медсестер испытывали широко распространенную или периодическую нехватку средств индивидуальной защиты, а 60% использовали одноразовое оборудование в течение пяти или более дней. ^[212] В сентябрьском сообщении Национального общественного радио было обнаружено, что некоторых товаров не хватает, а других - широко, в зависимости от сложности производства. ^[213] DPA был эффективен при производстве аппаратов ИВЛ, но менее эффективен при производстве N95. По состоянию на сентябрь DPA стимулировало производство N95 в основном существующими крупными производителями и в меньшей степени более мелкими компаниями. Кроме того, положение DPA, освобождающее производителей от антимонопольного законодательства, еще не использовалось для поощрения сотрудничества в производстве N95. ^[214]

В ответ на спрос ряд отечественных предприятий переоборудовали и из-за отсутствия федеральной координации в конечном итоге произвели избыток дезинфицирующих средств для рук и лицевых щитков, некоторые теряли деньги из-за избытка предложения. Федеральное правительство использовало Закон о оборонном производстве, чтобы заставить небольшое количество крупных производителей, таких как 3M и Honeywell, увеличить производство более сложных в производстве масок N95., но предложение по-прежнему на сотни миллионов единиц меньше спроса. NPR обнаружило, что нехватку можно решить путем предоставления государственных гарантий малым и средним производителям, чтобы они могли увеличить производство масок N95 без риска потерять деньги или выйти из бизнеса из-за избыточного предложения или падения спроса после окончания пандемии. Вместо этого президент Трамп отрицал нехватку средств индивидуальной защиты, назвав их «фальшивыми новостями» в апреле ^[215], а в сентябре заявив, что «мы открыли фабрики, мы добились огромных успехов с масками для лица и щитами». ^[213] Спрос также увеличился с первых недель пандемии, поскольку вновь открылись различные отрасли промышленности, включая медицинские и стоматологические кабинеты, строительство и грузовые перевозки. ^[216]Лесные пожары 2020 года в Калифорнии также увеличили спрос на маски N95 для сельскохозяйственных и других работников на открытом воздухе из-за государственных правил, требующих защиты в условиях плохого качества воздуха. ^[217]

Превышена вместимость больницы

Неконтролируемое распространение среди населения привело к тому, что некоторые медицинские учреждения отказались от новых пациентов или начали их переводить. В марте и апреле, это произошло в Детройте, штат Мичиган области ^[218] и Нью - Йорке области; ^[219] Якима, Вашингтон, июнь; ^[220] и в июле это произошло в Хьюстоне , ^[221] Бойсе, Айдахо район, ^[222] Lake Charles и Лафайет, штат Луизиана , ^[223] и в десятках больниц по всей Флориде. ^[224] К августу некоторые больницы в Миссисипипереводили пациентов из штата. ^[225]

В июле 2020 года Аризона объявила о кризисных стандартах лечения , что позволяет больницам на законных основаниях предоставлять лечение, которое обычно считается некачественным для одних пациентов, чтобы спасти других. ^[226]

В январе 2021 года больницы Южной Калифорнии стали переполнены пациентами. Власти округа Лос-Анджелес, где некоторым машинам скорой помощи приходилось ждать до восьми часов, чтобы выписать пациентов в отделения неотложной помощи, приказали медикам прекратить доставлять в больницу пациентов, у которых было мало шансов на выживание. Они также дали указания экипажам принять меры по экономии медицинского кислорода. ^[227]

Федеральные, государственные и местные органы власти

Федеральное правительство Соединенных Штатов ответило на пандемию с различными декларациями чрезвычайных ситуаций , в результате которых на проезд и въездные ограничения. Они также установили руководящие принципы и рекомендации относительно закрытия школ и мест собраний, изоляции и других ограничений, направленных на замедление распространения вируса, которым следовали государственные, территориальные, племенные и местные органы власти.

С 15 июля 2020 г. точка централизации данных по COVID-19 в США по умолчанию переходит с Центров по контролю и профилактике заболеваний на Департамент здравоохранения и социальных служб . ^{[228] [229] [230]} Однако «больницы могут быть освобождены от отчетности непосредственно перед федеральным правительством, если они получат письменное разрешение от штата, в котором говорится, что штат будет собирать данные из больниц и принимать федеральную отчетность». ^[228]

Военный

3 февраля в несекретном информационном документе армии по коронавирусу прогнозировалось, что в маловероятном сценарии « черного лебедя » «от 80000 до 150 000 могут погибнуть». Теория правильно утверждала, что бессимптомные люди могут «легко» передать вирус, - убеждение, которое было представлено как вне медицинского консенсуса во время брифинга. В брифинге также говорилось, что вооруженным силам может быть поручено оказание материально-технической и медицинской поддержки гражданским лицам, включая «предоставление СИЗ (лицевую маску N-95, средства защиты глаз и перчатки) эвакуированным, персоналу и персоналу Министерства обороны». ^{[231] [232]}

В середине марта правительство начало заставлять военных добавлять свои медицинские услуги в пострадавшие районы. США Инженерный корпус армии (USACE), под эгидой Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA), сданы в аренду частные здания по всей стране. Среди них были гостиницы, общежития колледжей и большие открытые здания, которые были преобразованы во временные больницы. Jacob K. Javits Convention Center в Нью - Йорке быстро превращается в объект ухода в 2000 коек на 23 марта 2020 г. ^[233] армии также созданы полевые госпитали в различных пострадавших городах. ^[234]

Некоторые из этих объектов были ОЯТ для COVID-19 пациентов, в то время как другие служили пациентам без коронавируса , чтобы установленные больниц сосредоточиться на пандемии. ^{[235] [234]} На пике этих усилий Северное командование США развернуло девять тысяч военно-медицинского персонала. ^[234]

18 марта, в дополнение к множеству всплывающих больниц по всей стране, ВМС развернули два госпитальных корабля , USNS  Mercy и USNS  Comfort , которые должны были принимать пациентов, не страдающих коронавирусом, переведенных из наземных больниц, чтобы эти больницы могли сосредоточиться на случаях заражения вирусом. . ^[236] 29 марта, сославшись на сокращение медицинских возможностей на берегу и закрытие объектов в порту Майами для приема новых пациентов, Береговая охрана США потребовала, чтобы суда с более чем 50 людьми были подготовлены к оказанию помощи больным на борту. ^{[237] [238]}

6 апреля армия объявила, что для новобранцев будет отложена базовая подготовка . Новобранцы, уже проходящие обучение, продолжат то, что в армии называют «обучением с дистанционным социальным подходом». ^[239] Тем не менее, военные в целом были готовы к любым непредвиденным обстоятельствам в среде COVID-19. К 9 апреля почти 2000 военнослужащих подтвердили случаи COVID-19. ^[240]

В апреле армия планировала возобновить коллективные тренировки. ^[241] Социальное дистанцирование солдат существует во время тренировок, собраний ^[242] и транспортировки между локациями. ^[243] Температура солдат измеряется через определенные промежутки времени, и принимаются меры для немедленного восстановления пострадавших солдат. ^{[244] [245] [246] [247]}

26 июня 2020 года VA сообщило о 20 509 случаях COVID-19 и 1573 случаях смерти среди пациентов, а также о более чем двух тысячах случаев и 38 случаях смерти среди своих сотрудников. ^[248] По состоянию на июль 2020 года дополнительный персонал резерва находится на «подготовке к развертыванию» в Техасе и Калифорнии. ^[234]

Частный сектор

Многие уборщики и другие уборщики по всей территории Соединенных Штатов сообщили, что им не было предоставлено достаточно времени, ресурсов или обучения для уборки и дезинфекции учреждений от COVID-19. Один пилот сообщил, что на чистку целых самолетов между прибытием и вылетом было отведено менее десяти минут, что не позволяло уборщикам дезинфицировать столики с подносами и ванные комнаты, а практика заключалась в том, чтобы вытирать только те, которые «[выглядят] грязными». Салфетки и салфетки использовались повторно, а дезинфицирующие средства, такие как отбеливатель, не были предоставлены. Сотрудники также жаловались, что им не сообщали, есть ли у коллег положительный результат на вирус. Управление по охране труда и технике безопасности(OSHA), федеральное агентство, которое регулирует безопасность и здоровье на рабочем месте, расследовало небольшую часть этих жалоб. Мэри Кей Генри, президент Международного союза обслуживающего персонала , который представляет 375 000 американских опекунов, объяснила, что «повторное открытие произошло по всей стране без особого внимания к стандартам уборки». Она призвала улучшить государственные стандарты и систему сертификации. ^[249]

Общественный отклик

Партизанский раскол

Опрос показал, что в отношении этой вспышки существуют значительные разногласия. ^[250] В феврале аналогичное количество демократов и республиканцев считали COVID-19 «реальной угрозой»: 70% и 72% соответственно. К середине марта 76% демократов рассматривали COVID-19 как «реальную угрозу», в то время как только 40% республиканцев с этим согласились. ^[251] В середине марта различные опросы показали, что демократы с большей вероятностью, чем республиканцы, верят, что «худшее еще впереди» (от 79% до 40%), полагают, что их жизнь кардинально изменится из-за вспышки ( 56–26%), ^[252] и принять определенные меры против вируса (83–53%). ^[253]Центр контроля заболеваний был наиболее надежным источником информации о вспышке (85%), за ним следовали ВОЗ (77%), официальные лица штатов и местных органов власти (70-71%), средства массовой информации (47%) и президент Трамп ( 46%). ^[253]

Политологи ожидали, что пандемия негативно скажется на шансах Трампа на переизбрание. ^{[254] [255]} В марте 2020 года, когда началась практика социального дистанцирования, губернаторы многих штатов резко повысили рейтинг одобрения. ^[256] Рейтинг одобрения Трампа увеличился с 44% до 49% в опросах Gallup , ^[257] но упал до 43% к середине апреля. В то время опросы Pew Research показали, что 65% американцев считали, что Трамп слишком медленно предпринимает важные шаги в ответ на пандемию. ^[258]

16 апреля опросы Pew Research показали, что 32% американцев обеспокоены тем, что правительствам штатов потребуется слишком много времени, чтобы повторно разрешить общественную деятельность, в то время как 66% опасались, что ограничения штата будут сняты слишком быстро. ^[259] Опрос 21 апреля показал, что 44% одобряют действия президента по борьбе с пандемией, по сравнению с 72% одобрения губернаторов штатов. ^[260] Опрос, проведенный в середине апреля, показал, что президент Трамп был источником информации о пандемии для 28% американцев, в то время как правительства штатов или местные органы власти были источником информации для 50% американцев. 60% американцев считают, что Трамп недостаточно прислушивался к экспертам в области здравоохранения при борьбе со вспышкой. ^{[261] [262]}

Опрос, проведенный в мае 2020 года, показал, что 54% ​​людей в США считают, что федеральное правительство плохо справляется с задачей остановить распространение COVID-19 в стране. 57% считают, что федеральное правительство делает недостаточно для решения проблемы ограниченной доступности тестирования на COVID-19. 58% считают, что федеральное правительство делает недостаточно для предотвращения второй волны случаев COVID-19 позднее в 2020 году. ^[263]Опрос, проведенный 20 и 21 мая, показал, что 56% американской общественности были «очень» обеспокоены «ложной или вводящей в заблуждение информацией о коронавирусе», в то время как 30% были «несколько» обеспокоены. 56% демократов заявили, что основным источником ложной или вводящей в заблуждение информации о коронавирусе была администрация Трампа, в то время как 54% республиканцев считали СМИ основным источником ложной или вводящей в заблуждение информации. Тот же опрос показал, что 44% республиканцев и 19% демократов верили в опровергнутую теорию заговора о том, что Билл Гейтс замышлял использовать вакцину COVID-19 для введения микрочипов населению. ^[264]

Исследования с использованием данных GPS и опросы показали, что во время пандемии республиканцы в меньшей степени дистанцировались от общества, чем демократы. ^{[265] [266]} Учитывая соответствующие факторы, губернаторы-республиканцы медленнее проводили политику социальной дистанции, чем губернаторы-демократы. ^[267]

Протесты

Эта статья нуждается в обновлении . Обновите эту статью, чтобы отразить недавние события или новую доступную информацию. ( Январь 2021 г. )

Начиная с середины апреля 2020 года, в нескольких штатах США прошли акции протеста против введенных правительством ограничений в ответ на пандемию COVID-19 в Соединенных Штатах. ^{[268] [269]} Протесты, в основном , организованных консервативными группами и отдельными лицами, ^{[270] [271]} осуждало экономическое и социальное воздействие на пребывание на дому заказов , закрытия предприятий, а также ограничить личные движения и ассоциации, и потребовал , чтобы их соответствующие состояния будут «вновь открыты» для нормальной деловой и личной деятельности. ^[272]

Протесты попали в международные новости ^{[273] [274]} и были широко осуждены как небезопасные и опрометчивые. ^[275] Их размер варьировался от нескольких сотен человек до нескольких тысяч, и они распространялись в социальных сетях при поддержке президента США Дональда Трампа . ^[276]

К 1 мая демонстрации прошли более чем в половине штатов; многие губернаторы начали принимать меры по снятию ограничений, поскольку число новых случаев заражения ежедневно начало снижаться из-за мер социального дистанцирования. ^[277]

Начавшиеся в конце мая широкомасштабные протесты против жестокости полиции по крайней мере в 200 городах США в ответ на убийство Джорджа Флойда вызвали опасения по поводу возобновления вируса из-за непосредственной близости протестующих. ^[279] Фаучи сказал, что это может быть «идеальная установка для распространения вируса», ^[280] и что «маски могут помочь, но это маски плюс физическое разделение». ^[281] Одно исследование выявило рост числа случаев, ^{[282] в} то время как Associated Press сообщило, что существует мало доказательств для такого утверждения. ^[283]

Международный взгляд на Соединенные Штаты

В сентябре 2020 года исследовательский центр Pew Research Center обнаружил, что глобальный имидж Соединенных Штатов пострадал во многих зарубежных странах. В некоторых странах рейтинг предпочтительности США достиг рекордно низкого уровня с тех пор, как Pew начал собирать эти данные почти 20 лет назад. В 13 разных странах в среднем 15% респондентов положительно оценили реакцию США на пандемию COVID-19. ^[284]

Другой

Вспышка вызвала призывы к Соединенным Штатам принять социальную политику, обычную для других богатых стран, включая всеобщее здравоохранение , всеобщий уход за детьми , оплачиваемый отпуск по болезни и более высокий уровень финансирования общественного здравоохранения. ^{[285] [286] [287]}

Вызовы

В американских культурных ценностях от индивидуализма и скептицизма правительства создали трудности в получении населения соблюдать директивы в области общественного здравоохранения. ^[288] Распространенность пандемической усталости привела к дальнейшему несоблюдению. ^{[289] [290]}

Теории заговора и дезинформация достигли миллионов американцев через социальные сети и телевизионные комментарии. ^[291] В результате многие люди верят в ложь, например, что ношение масок опасно, что глобальный синдикат спланировал вирус или что COVID-19 является мистификацией. ^{[291] [292]} Facebook объявил, что он пометил или удалил 179 миллионов пользовательских сообщений, содержащих дезинформацию о COVID-19, в течение первых трех кварталов 2020 года. ^[293] Президент Трамп неоднократно транслировал дезинформацию, чтобы преуменьшить угрозу вируса и предотвратить критика ответа администрации. ^[294] Трамп заявил, что делает это, чтобы «показать спокойствие», заявив: «Я не хочу создавать панику».^[295]

Воздействия

Экономическая

Пандемия, наряду с обвалом фондового рынка и другими последствиями, вызвала рецессию в Соединенных Штатах после пика экономического цикла в феврале 2020 года. ^[296] С января по март 2020 года экономика сократилась на 4,8 процента, ^[297] и безработица ставка выросла до 14,7 процента в апреле. ^[298] Согласно анализу, представленному The New York Times, общие медицинские расходы на лечение эпидемии могут составить от 34  до 251  миллиарда долларов . ^[299] Исследование экономистов Остана Гулсби и Чада Сайверсона показало, что наибольшее экономическое воздействие из-за изменений в поведении потребителей произошло до санкционированных блокировок.^[300] Во втором квартале 2020 года экономика США испытала самое большое падение за всю историю наблюдений, при этом ВВП упал на 32,9% в годовом исчислении. По состоянию на июнь 2020 года экономика США была более чем на 10% меньше, чем в декабре 2019 года. ^[301]

В сентябре Bain & Company сообщила о бурных изменениях в поведении потребителей до и во время пандемии COVID-19. Потенциально навсегда, они обнаружили ускорение в направлении электронной коммерции , первичной медицинской помощи в Интернете , тренировок в тренажерном зале в прямом эфире и просмотра фильмов по подписке. Одновременные поиски недорогих и премиальных продуктов, а также переход к безопасности, а не к устойчивости, произошли наряду с отменой запретов и налогов на одноразовые пластмассы и потерей трех-семи лет прибылей в сфере общественного питания вне дома. ^{[302] По} оценкам OpenTable в мае, 25% американских ресторанов закрывали бы свои двери навсегда. ^[303]

Экономические последствия и массовая безработица, вызванные пандемией COVID-19, вызвали опасения по поводу кризиса массовых выселений , ^{[304] [305] [306] [307]} с анализом Института Аспена, показывающим, что 30-40  миллионов человек находятся под угрозой выселение к концу 2020 года. ^{[308] [309]} Согласно отчету Yelp , около 60% американских предприятий, которые закрылись с начала пандемии, останутся закрытыми навсегда. ^[310]

Сельские сообщества

В мае ежедневные показатели инфицирования и смертности на душу населения были все еще выше в густонаселенных городах и пригородах, но росли быстрее в сельских округах. Из 25 округов с самым высоким уровнем заболеваемости на душу населения в мае в 20 были мясокомбинаты или тюрьмы, где вирус мог беспрепятственно распространяться. ^[318] К июлю сельские общины с населением менее 50 000 человек имели одни из самых высоких показателей новых ежедневных случаев заболевания на душу населения. Факторами, способствующими распространению COVID-19 в этих сообществах, являются высокий уровень ожирения ^{[319] [ сомнительно - обсудить ]} , относительно большое количество пожилых жителей, рабочих-иммигрантов с общими жилищными условиями и мясоперерабатывающие предприятия. ^[320]

Социальное

Пандемия имела далеко идущие последствия, помимо самой болезни и усилий по ее сдерживанию, включая политические, культурные и социальные последствия.

Непропорционально большое количество случаев было зарегистрировано среди чернокожего и латиноамериканского населения ^{[26] [27] [28],} и были сообщения о случаях ксенофобии и расизма в отношении американцев азиатского происхождения . ^[29] Из четырех исследований, опубликованных в сентябре 2020 года, три выявили явные различия из-за расы, а четвертое выявило несколько лучшие показатели выживаемости латиноамериканцев и чернокожих. ^[321] По состоянию на 15 сентября 2020 года показатели смертности от COVID-19 среди чернокожих более чем в два раза превышали уровень смертности среди белых и азиатов, у которых самые низкие показатели. ^[322] CNN сообщил в мае 2020 года , что навахо имелсамый высокий уровень заражения в США. ^[323] Кроме того, исследование, опубликованное Медицинским журналом Новой Англии в июле 2020 года, показало, что воздействие стресса и погодных условий на группы меньшинств снижает их стойкость в отношении COVID. ^[324]

С 2019 по первую половину 2020 года в Соединенных Штатах продолжительность жизни белого человека снизилась на 0,8 года; латиноамериканец, 1,9 года; и негр, 2,7 года. ^[12] Проект отслеживания COVID ^[325]опубликованные данные, свидетельствующие о том, что цветные люди заболевают и умирают от COVID-19 чаще, чем белые. Анализ NPR данных за апрель – сентябрь 2020 года, проведенный в рамках проекта отслеживания COVID, показал, что доля чернокожих в смертельных случаях от COVID-19 в Соединенных Штатах в 1,5 раза больше (а в некоторых штатах в 2,5 раза), чем их доля в населении США. . Точно так же латиноамериканцы и латиноамериканцы были непропорционально инфицированы в 45 штатах и ​​имели непропорционально высокую долю смертей в 19 штатах. Число случаев и смертей среди коренных американцев и коренных жителей Аляски было непропорционально высоким по крайней мере в 21 штате, а в некоторых - в 5 раз больше, чем в среднем. Белые неиспаноязычные выходцы умирали реже, чем их доля в населении в 36 штатах и ​​округе Колумбия ^[326]

К апрелю 2020 года закрытые школы затронули более 55 миллионов учеников. ^[327]

Выборы

Пандемия вызвала призывы групп по правам голоса и некоторых лидеров Демократической партии расширить голосование по почте, в то время как лидеры республиканцев в целом выступили против этого изменения. Некоторые штаты не смогли согласовать изменения, в результате чего были возбуждены судебные иски. Отвечая на предложения демократов о проведении общенационального голосования по почте в рамках закона о борьбе с коронавирусом, президент Трамп сказал: «В этой стране больше никогда не будет республиканца», несмотря на свидетельства того, что это изменение не принесет пользу какой-либо конкретной группе. ^[328] Трамп назвал голосование по почте «коррумпированным» и сказал, что избиратели должны явиться лично, хотя, как отмечали репортеры, он сам голосовал по почте на последних праймериз во Флориде. ^[329]Хотя мошенничество при голосовании по почте немного выше, чем мошенничество при личном голосовании, оба случая редки, и голосование по почте можно сделать более безопасным, запретив третьим сторонам собирать бюллетени и предоставив бесплатные места для сдачи или предоплату почтовых услуг. ^[330]

Согласно исследованию, опубликованному в Science Advances , согласно исследованию, опубликованному в Science Advances, в котором мнения в январе – феврале 2020 года сравнивались с мнениями в СМИ, высокая смертность от COVID-19 на уровне штата и округа коррелировала с уменьшением выраженной поддержки выборов республиканцев, включая переизбрание президента Трампа. Июнь 2020 г. ^[331]

Подготовка после предыдущих вспышек

Соединенные Штаты на протяжении всей своей истории подвергались пандемиям и эпидемиям, включая испанский грипп 1918 года , азиатский грипп 1957 года и пандемии гонконгского гриппа 1968 года . ^{[332] [333] [334]} Во время последней пандемии перед COVID-19 пандемия свиного гриппа 2009 года унесла жизни более 12 000 американцев и в течение примерно года госпитализировала еще 270 000 человек. ^[332]

Согласно Глобальному индексу безопасности в области здравоохранения , американо-британской оценке, оценивающей возможности обеспечения безопасности здоровья в 195 странах, США в 2020 году были «наиболее подготовленной» страной. ^{[335] [336]}

Статистика

Смотрите также

• Проект отслеживания COVID
• Пандемия COVID-19 по странам и территориям
• Пандемия COVID-19 в Северной Америке
• Дезинформация, связанная с пандемией COVID-19
• Статистика пандемии COVID-19 в США
• Подкомитет палаты представителей США по кризису с коронавирусом
• Статистика гриппа в США по сезонам гриппа

Примечания

Рекомендации