Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Carbapenems )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Костяной состав карбапенема.

Карбапенемы - это класс высокоэффективных антибиотиков , обычно используемых для лечения тяжелых бактериальных инфекций или инфекций высокого риска. Этот класс антибиотиков обычно применяется для лечения известных или предполагаемых бактериальных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Подобно пенициллинам и цефалоспоринам , карбапенемы являются членами класса бета-лактамных антибиотиков, которые убивают бактерии, связываясь с пенициллин-связывающими белками , тем самым подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Однако эти агенты по отдельности проявляют более широкий спектр активности по сравнению с большинством цефалоспоринов и пенициллинов. Кроме того, карбапенемы обычно не подвержены появлениюустойчивость к антибиотикам , даже к другим бета-лактамам.

Карбапенемные антибиотики были первоначально разработаны в Merck & Co. на основе карбапенема тиенамицина , продукта природного происхождения Streptomyces cattleya . [1] [2] В последние годы возникла озабоченность по поводу роста устойчивости к карбапенемам, поскольку существует несколько терапевтических вариантов лечения инфекций, вызванных устойчивыми к карбапенемам бактериями (такими как Klebsiella pneumoniae и другие устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae [3] ). . [4] [5] [6]

Медицинское использование [ править ]

Внутрибрюшные инфекции [ править ]

Карбапенем эртапенем является одним из нескольких препаратов первой линии, рекомендованных Американским обществом инфекционных болезней для эмпирического лечения внебольничных внутрибрюшных инфекций от легкой до средней степени тяжести. Агенты с антипсевдомонадной активностью, включая дорипенем, имипенем и меропенем, не рекомендуются для этой группы населения. Дорипенем, имипенем и меропенем рекомендуются при внебольничных абдоминальных инфекциях высокого риска и при внутрибольничных инфекциях. [7]

Осложненные инфекции мочевыводящих путей [ править ]

В систематическом обзоре 2015 года было обнаружено мало доказательств, которые поддержали бы определение наилучшего режима антимикробной терапии при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, но были выявлены три высококачественных испытания, подтверждающих высокие показатели излечения дорипенема, в том числе у пациентов с инфекциями, вызванными левофлоксацин-резистентной кишечной палочкой . [8]

Пневмония [ править ]

Карбапенемы, имипенем и меропенем рекомендованы Американским торакальным обществом и Американским обществом инфекционных заболеваний в качестве одного из нескольких вариантов терапии первой линии для людей с поздней госпитальной пневмонией или пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких, особенно при Pseudomonas , Acinetobacter или Предположительно патогенами являются энтеробактерии, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра . Комбинированная терапия, обычно с аминогликозидами , рекомендуется для лечения Pseudomonas.инфекции, чтобы избежать развития резистентности во время лечения. [9]

Карбапенемы реже используются для лечения внебольничной пневмонии, поскольку внебольничные штаммы наиболее распространенных ответственных патогенов ( Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenazae , атипичные бактерии и Enterobactericeace) обычно чувствительны к более узкому спектру и / или пероральным препаратам. такие как фторхинолоны , амоксициллин или азитромицин . Имипенем и меропенем полезны в случаях, когда подозреваемым патогеном является P. aeruginosa . [10]

Инфекции кровотока [ править ]

Мета-анализ 2015 года пришел к выводу, что комбинация антипсевдомонадежных ингибиторов пенициллин-бета-лактамаз пиперациллин-тазобактам дает результаты, эквивалентные лечению карбапенемом у пациентов с сепсисом. [11] В 2015 году Национальный институт здравоохранения и передового опыта рекомендовал пиперациллин-тазобактам в качестве терапии первой линии для лечения инфекций кровотока у пациентов с нейтропеническим раком. [12]

При инфекциях кровотока, которые, как известно, вызваны производителями бета-лактамаз расширенного спектра действия Enterobacteriaceace , карбапенемы превосходят альтернативные методы лечения. [13]

Спектр активности [ править ]

Карбапенемы проявляют активность широкого спектра против грамотрицательных бактерий и несколько более узкую активность против грамположительных бактерий. Для эмпирической терапии (лечение инфекций до выявления ответственного патогена) их часто комбинируют со вторым препаратом, имеющим более широкий спектр грамположительной активности.

Грамотрицательные патогены [ править ]

Спектр активности карбапенемов имипенема, дорипенема и меропенема включает большинство видов Enterobacteriaceace , включая Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundii , Proteus mirabilis и Serratia marcescens . Активность сохраняется в отношении большинства штаммов E. coli и K. pneumoniae , устойчивых к цефалоспоринам из-за продукции бета-лактамаз расширенного спектра действия . Имипенем, дорипенем и меропенем также проявляют хорошую активность против большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa иВиды Acinetobacter . Наблюдаемая активность против этих патогенов особенно ценится, поскольку они по своей природе устойчивы ко многим другим классам антибиотиков. [4]

Грамположительные патогены [ править ]

Спектр действия карбапенемов против грамположительных бактерий довольно широк, но не настолько исключительный, как в случае грамотрицательных бактерий. Хорошая активность наблюдается против чувствительных к метициллину штаммов стафилококков , но многие другие антибиотики обеспечивают защиту от таких инфекций. Хорошая активность наблюдается также у большинства видов Streptococcus , включая устойчивые к пенициллину штаммы. Карбапенемы не обладают высокой активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка или большинства энтерококковых инфекций, поскольку карбапенемы не связываются с пенициллин-связывающим белком, используемым этими патогенами. [4]

Другое [ править ]

Карбапенемы обычно проявляют хорошую активность против анаэробов, таких как Bacteroides fragilis . Как и другие бета-лактамные антибиотики, они не обладают активностью против атипичных бактерий, которые не имеют клеточной стенки и, следовательно, не подвержены влиянию ингибиторов синтеза клеточной стенки. [4]

Противопоказания [ править ]

Карбапенемы противопоказаны пациентам с предшествующими аллергическими реакциями на бета-лактамные антибиотики. Кроме того, поскольку внутримышечные препараты эртапенема и имипенема включают лидокаин, внутримышечные препараты этих двух препаратов противопоказаны пациентам с предшествующими побочными реакциями на лидокаин. [14] [15] Кроме того, карбапенемы также противопоказаны пациентам, принимающим вальпроевую кислоту при судорогах, поскольку было показано, что она снижает концентрацию вальпроевой кислоты на целых 90%. [16]

Побочные эффекты [ править ]

У людей, принимающих карбапенемы, могут возникать серьезные и иногда со смертельным исходом аллергические реакции. [17] Судорожные припадки являются ограничивающей дозу токсичностью как для имипенема, так и для меропенема. [18] Диарея, связанная с Clostridium difficile, может возникать у людей, принимающих карбапенемы или другие антибиотики широкого спектра действия. [19] У людей с аллергией на пенициллин может развиться перекрестная чувствительность к карбапенемам. [20]

Примеры [ править ]

Разрешено для клинического использования [ править ]

  • Имипенем , первый клинически используемый карбапенем, был разработан в Merck and Co. Он был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1985 году. [21] Имипенем гидролизуется в почках млекопитающих ферментом дегидропептидазой до нефротоксичного промежуточного соединения, и, таким образом, является одним из -содержит циластатин, ингибитор дегидропептидазы. [5] Имипенем доступен как внутривенно [22], так и внутримышечно [23] .
  • Меропенем устойчив к дегидропептидазам млекопитающих и не требует одновременного введения циластатина. Он был одобрен для использования в США в 1996 году. По большинству показаний его несколько удобнее вводить, чем имипенем, 3 раза в день, а не 4. Дозы менее одного грамма можно вводить в виде болюса внутривенно, тогда как имипенем является обычно вводится в виде инфузии от 20 минут до одного часа. Меропенем несколько менее эффективен против грамположительных патогенов, чем имипенем, и несколько более эффективен против грамотрицательных инфекций. В отличие от имипенема, который вызывал неприемлемую частоту приступов в испытании фазы 2, меропенем эффективен для лечения бактериального менингита. [24]Систематический обзор, проведенный сотрудником компании, занимающейся продажей меропенема, пришел к выводу, что он обеспечивает более высокий бактериальный ответ и более низкую частоту побочных эффектов, чем имипенем, у людей с тяжелыми инфекциями, но без разницы в уровне смертности. [25]
  • Эртапенем вводят один раз в день в виде внутривенной инфузии или внутримышечной инъекции. Он не обладает полезной активностью против видов P. aeruginosa и Acinetobacter , которые являются важными причинами внутрибольничных инфекций. [26]
  • Дорипенем имеет спектр действия, очень похожий на спектр действия меропенема. Его большая стабильность в растворе позволяет использовать длительные инфузии, и он несколько реже вызывает судороги, чем другие карбапенемы. [27]
  • Панипенем / бетамипрон (одобрен в Японии в 1993 г.)
  • Биапенем (одобрен в Японии в 2001 г.) демонстрирует такую ​​же эффективность и частоту побочных эффектов, как и другие карбапенемы. [28]
  • Тебипенем (одобрен в Японии в 2015 г.) - первый карбапенем, пролекарственная форма которого, пивалиловый эфир, доступна перорально. [29]

Неутвержденные / экспериментальные [ править ]

  • Разупенем (ПЗ-601)
    • PZ-601 - это карбапенемный антибиотик, который в настоящее время тестируется как обладающий широким спектром активности, включая штаммы, устойчивые к другим карбапенемам. Несмотря на раннее обещание фазы II, Novartis (которая приобрела PZ-601 в результате слияния с Protez Pharmaceuticals) недавно отказалась от PZ-601, сославшись на высокий уровень побочных эффектов при тестировании. [30]
  • Ленапенем
  • Томопенем
  • Тиенамицин (тиенпенем) первый обнаруженный карбапенем

Бактериальная резистентность [ править ]

Enterobacteriaceae [ править ]

Энтеробактерии - распространенные патогены, вызывающие инфекции мочевыводящих путей [31] [32] брюшные инфекции [33] и внутрибольничную пневмонию. [9] Устойчивость к бета-лактамам у этих патогенов чаще всего связана с экспрессией ферментов бета-лактамаз. [34]

В период с 2007 по 2011 год процент изолятов Escherichia coli из канадских больниц, вырабатывающих бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), увеличился с 3,4% до 4,1%; среди изолятов Klebsiella pneumoniae продуценты БЛРС увеличились с 1,5% до 4,0%. Эти штаммы устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, которые были разработаны для лечения энтеробактерий, продуцирующих бета-лактамазы, и карбапенемы обычно считаются препаратом выбора. [35] В последнее время во многих странах произошел резкий рост распространенности энтеробактерий, которые продуцируют как БЛРС, так и карбапенемазы.такие как карбапенемаза Klebsiella pneumoniae (KPC). По состоянию на 2013 год 70% изолятов греческой Klebsiella pneumoniae устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, а 60% - к карбапенемам. [36] Растущая распространенность и сложность лечения таких энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью привели к возрождению использования таких антибиотиков, как колистин , который был открыт в 1950-х годах, но редко использовался до недавнего времени из-за непривлекательного уровня токсичности. [37]

Распространенность устойчивых к карбапенемам Enterobacteriaceae в педиатрических отделениях интенсивной терапии (Каир, Египет) составила 24%, а различные гены карбапенемаз были обнаружены у 80% устойчивых к карбапенемам Enterobacteriaceae с преобладанием bla OXA-48. [38]

Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii [ править ]

Инфекции, вызываемые неферментирующими грамотрицательными бактериями Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumanni , чаще всего встречаются у госпитализированных людей. Эти бактерии демонстрируют необычно высокий уровень внутренней устойчивости к антибиотикам из-за того, что они выражают широкий спектр механизмов устойчивости. Антибиотики проникают через внешнюю мембрану Pseudomonas и Acinetobacter примерно в 100 раз медленнее, чем через внешнюю мембрану Enterobacteriaceae , отчасти из-за использования ими поринов.которые могут принимать конформацию с очень ограниченным входным каналом. Кроме того, уровни порина могут снижаться в ответ на воздействие антибиотиков. Молекулы антибиотиков, которые успешно проходят по пориновым каналам, могут быть удалены с помощью насосов оттока. Подавление порина OprD2 является важным фактором устойчивости к имипенему. [39]

Подобно Enterobacteriaceae , Pseudomonas и Acinetobacter могут экспрессировать широкий спектр ферментов, дезактивирующих антибиотики, включая бета-лактамазы. Pseudomonas продуцирует индуцибельную бета-лактамазу широкого спектра действия, AmpC, которая вырабатывается в ответ на воздействие бета-лактама. Комбинация индуцибельной экспрессии AmpC, плохой проницаемости мембран и оттока делает Pseudomonas устойчивыми к большинству бета-лактамов. Клиническая эффективность карбапенемов при инфекции Pseudomonas частично объясняется тем, что, хотя они являются сильными индукторами AmpC, они являются плохими субстратами. Выявление псевдомонадштаммы, которые продуцируют бета-лактамазы, способные расщеплять карбапенемы, такие как металло-бета-лактамаза Нью-Дели, вызывают растущую озабоченность по поводу возможности возникновения эры неизлечимых инфекций Pseudomonas . [40]

Структура [ править ]

С точки зрения структуры карбапенемы очень похожи на пенициллины ( пенамы ), но атом серы в положении 1 структуры был заменен атомом углерода, и была введена ненасыщенность - отсюда и название группы, карбапен е мс.

Группы [ править ]

Карбапенемы далее разбиваются на группы, единственным примером которых является эртапенем. Карбапенемы группы 2 (имипенем, меропенем и дорипенем) идентифицируются по их эффективности по отношению к псевдомональным видам. [41]

Биосинтез [ править ]

Считается, что карбапенемы разделяют свои ранние этапы биосинтеза, на которых формируется центральная кольцевая система. Малонил-КоА конденсируется с глутамат-5-полуальдегидом с одновременным образованием пятичленного кольца. Затем β-лактамсинтетаза использует АТФ для образования β-лактама и насыщенного ядра карбапенама . Дальнейшее окисление и инверсия кольца дает основной карбапенем [ ссылка ] .

Администрация [ править ]

Из-за их расширенного спектра, стремления избежать образования резистентности и того факта, что в целом они имеют низкую пероральную биодоступность, их вводят внутривенно в условиях больниц при более серьезных инфекциях. Однако в настоящее время ведутся исследования по разработке эффективного перорального карбапенема. [42]

См. Также [ править ]

  • Фаропенем имеет близкое родство, но это пенем , а не карбапенем. [43]
  • Устойчивость к противомикробным препаратам
    • NDM-1 представляет собой фермент, который обеспечивает устойчивость бактерий к карбапенемным антибиотикам посредством гидролиза основной цепи карбапенема, тем самым инактивируя его способность ингибировать синтез клеточной стенки.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Снидер, Уолтер (2006). История открытия наркотиков . Вайли. п. 310. ISBN 978-0-471-89980-8.
  2. Перейти ↑ Birnbaum J, Kahan FM, Kropp H, MacDonald JS (июнь 1985). «Карбапенемы, новый класс бета-лактамных антибиотиков. Открытие и разработка имипенема / циластатина». Американский журнал медицины . 78 (6A): 3–21. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (85) 90097-X . ISSN 0002-9343 . PMID 3859213 .  
  3. ^ «Бразилия: карбапенемаза Klebsiella pneumoniae вызывает закрытие больницы интенсивной терапии - Новости вспышки сегодня» . 2015-07-26.
  4. ^ a b c d Breilh D, Texier-Maugein J, Allaouchiche B, Saux MC, Boselli E (2013). «Карбапенемы». J Chemother . 25 (1): 1–17. DOI : 10.1179 / 1973947812Y.0000000032 . PMID 23433439 . S2CID 218660238 .  
  5. ^ a b Папп-Уоллес К.М., Эндимиани А., Тарасила М.А., Бономо Р.А. (2011). «Карбапенемы: прошлое, настоящее и будущее» . Противомикробный. Агенты Chemother . 55 (11): 4943–60. DOI : 10,1128 / AAC.00296-11 . PMC 3195018 . PMID 21859938 .  
  6. Перейти ↑ Livermore DM, Woodford N (октябрь 2000 г.). «Карбапенемазы: проблема в ожидании?». Текущее мнение в микробиологии . 3 (5): 489–95. DOI : 10.1016 / S1369-5274 (00) 00128-4 . ISSN 1369-5274 . PMID 11050448 .  
  7. ^ Соломкин JS, Mazuski JE, Брэдли JS, Родволд KA, Голдштейн EJ, Барон EJ, О'Нил PJ, Чоу AW, Деллинджер EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG (2010). «Диагностика и лечение осложненных внутрибрюшных инфекций у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки» . Clin. Заразить. Дис . 50 (2): 133–64. DOI : 10.1086 / 649554 . PMID 20034345 . 
  8. Перейти ↑ Golan Y (2015). «Эмпирическая терапия внутрибольничной, грамотрицательной осложненной интраабдоминальной инфекции и осложненных инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор литературы о текущих и новых вариантах лечения» . BMC Infect. Дис . 15 : 313. DOI : 10,1186 / s12879-015-1054-1 . PMC 4526420 . PMID 26243291 .  
  9. ^ a b Общество инфекционных болезней Америки (2005). «Рекомендации по ведению взрослых с внутрибольничной, вентиляторной и медицинской пневмонией». Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med . 171 (4): 388–416. DOI : 10.1164 / rccm.200405-644ST . PMID 15699079 . 
  10. ^ Вудхед М, Бласи Ж, Ewig S, Гарау Дж, Юшон G, Ieven М, Ortqvist А, Т Schaberg, Торрес, ван - дер - Heijden G, R, Read Verheij TJ (2011). «Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых - полная версия» . Clin. Microbiol. Заразить . 17 Дополнение 6: E1–59. DOI : 10.1111 / j.1469-0691.2011.03672.x . PMC 7128977 . PMID 21951385 .  
  11. ^ Шибер S, D Yahav, Авни Т, Leibovici л, Пол М (2015). «Ингибиторы β-лактам / β-лактамаз в сравнении с карбапенемами для лечения сепсиса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . J. Antimicrob. Chemother . 70 (1): 41–7. DOI : 10,1093 / JAC / dku351 . PMID 25261419 . 
  12. ^ Нейтропенический сепсис: профилактика и лечение нейтропенического сепсиса у онкологических больных - Национальная медицинская библиотека - PubMed Health . Национальный институт здравоохранения и передового опыта: руководство. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (Великобритания). 2012 г.
  13. ^ Вардакас KZ, Tansarli Г.С., Rafailidis П.И., Falagas ME (2012). «Карбапенемы против альтернативных антибиотиков для лечения бактериемии, вызванной Enterobacteriaceae, продуцирующей β-лактамазы расширенного спектра действия: систематический обзор и метаанализ» . J. Antimicrob. Chemother . 67 (12): 2793–803. DOI : 10,1093 / JAC / dks301 . PMID 22915465 . 
  14. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  15. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) . M
  16. ^ Эрреро, Миранда (2015). «Фармакологическое взаимодействие между вальпроевой кислотой и карбапенемом: как насчет уровней в педиатрии?». Европейский журнал детской неврологии . 19 (2): 155–61. DOI : 10.1016 / j.ejpn.2014.12.010 . PMID 25578527 . 
  17. ^ Torres MJ Бланке M (2010). «Комплексная клиническая картина гиперчувствительности к бета-лактамам: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы и клавамы». Med. Clin. North Am . 94 (4): 805–20, xii. DOI : 10.1016 / j.mcna.2010.04.006 . PMID 20609864 . 
  18. ^ Slama TG (2008). «Клинический обзор: баланс между терапевтическими, безопасными и экономическими проблемами, лежащими в основе эффективного антипсевдомонального использования карбапенема» . Crit Care . 12 (5): 233. DOI : 10,1186 / cc6994 . PMC 2592734 . PMID 18983709 .  
  19. ^ Slimings C, Райли TV (2014). «Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile: обновление систематического обзора и метаанализа» . J. Antimicrob. Chemother . 69 (4): 881–91. DOI : 10,1093 / JAC / dkt477 . PMID 24324224 . 
  20. ^ "Фармацевтические науки CSU Диаграмма перекрестной чувствительности парентеральных антибиотиков к аллергии" (PDF) . Ванкуверская больница и Центр медицинских наук Ванкувера. 2016 . Проверено 19 мая 2017 года .
  21. ^ ПРИМАКСИН (фирменное наименование лекарственного средства) № заявки FDA (NDA) 050587 Сведения о лекарственном средстве, лекарственные средства @ FDA
  22. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  23. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  24. ^ Жанель Г.Г., Шимор А.Е., Vercaigne L, L Манделл (1998). «Имипенем и меропенем: сравнение активности in vitro, фармакокинетики, клинических испытаний и побочных эффектов» . Может ли J заразить Dis . 9 (4): 215–28. DOI : 10.1155 / 1998/831425 . PMC 3250889 . PMID 22346545 .  
  25. ^ Эдвардс SJ, Эммас CE, Кэмпбелл HE (2005). «Систематический обзор сравнения меропенема с имипенемом плюс циластатин при лечении тяжелых инфекций». Curr Med Res Opin . 21 (5): 785–94. DOI : 10.1185 / 030079905X46223 . PMID 15969878 . S2CID 7654496 .  
  26. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  27. ^ Chahine Е.Б., Ferrill MJ, Poulakos М.Н. (2010). «Дорипенем: новый антибиотик карбапенема». Am J Health Syst Pharm . 67 (23): 2015–24. DOI : 10,2146 / ajhp090672 . PMID 21098373 . 
  28. Перейти ↑ Pei G, Yin W, Zhang Y, Wang T, Mao Y, Sun Y (2014). «Эффективность и безопасность биапенема в лечении инфекционных заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J Chemother . 28 (1): 28–36. DOI : 10.1179 / 1973947814Y.0000000226 . PMID 25407221 . S2CID 36170846 .  
  29. ^ Хазра, Саугата; Сюй, Хуа; Бланшар, Джон (июнь 2014 г.). «Тебипенем, новый карбапенемный антибиотик, представляет собой медленный субстрат, который ингибирует β-лактамазу из Mycobacterium tuberculosis» . Биохимия . 53 (22): 3671–8. DOI : 10.1021 / bi500339j . PMC 4053071 . PMID 24846409 .  
  30. ^ Джордж, Джон (21 сентября 2010 г.). «Новартис жалюзи Протез» . BioValley .
  31. ^ Gupta K, Хутон TM, Naber KG, Wullt B, Колган R, Миллер LG, Moran GJ, Nicolle LE, Рац R, Шеффер AJ, Soper DE (2011). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний» . Clin. Заразить. Дис . 52 (5): e103–20. DOI : 10,1093 / CID / ciq257 . PMID 21292654 . 
  32. ^ Хутон TM, Брэдли SF, Карденас DD, Колган R, Geerlings SE Райс JC, Санкт - S, Шеффер AJ, Tambayh PA, Tenke P, Nicolle LE (2010). «Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: Международное руководство по клинической практике 2009 г. Американского общества инфекционистов» . Clin. Заразить. Дис . 50 (5): 625–63. DOI : 10.1086 / 650482 . PMID 20175247 . 
  33. ^ Соломкин JS, Mazuski JE, Брэдли JS, Родволд KA, Голдштейн EJ, Барон EJ, О'Нил PJ, Чоу AW, Деллинджер EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG (2010). «Диагностика и лечение осложненных внутрибрюшных инфекций у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки». Хирургическая инфекция (Larchmt) . 11 (1): 79–109. DOI : 10,1089 / sur.2009.9930 . PMID 20163262 . 
  34. ^ Дельгадо-Вальверде М, Sojo-Дорадо Дж, Pascual А, Родригес-Baño J (2013). «Клиническое лечение инфекций, вызванных Enterobacteriaceae с множественной лекарственной устойчивостью» . Ther Adv Infect Dis . 1 (2): 49–69. DOI : 10.1177 / 2049936113476284 . PMC 4040721 . PMID 25165544 .  
  35. ^ Denisuik AJ, Лагас-Вина PR, Pitout JD, Мулвите MR, Simner PJ, Tailor F, Karlowsky JA, Hoban DJ, Адам HJ, Жанель GG (2013). «Молекулярная эпидемиология Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, продуцирующих β-лактамазу, AmpC β-лактамазу и карбапенемазу расширенного спектра действия, выделенных из канадских больниц за 5-летний период: CANWARD 2007-11» . J. Antimicrob. Chemother . 68 Дополнение 1: i57–65. DOI : 10,1093 / JAC / dkt027 . PMID 23587779 . 
  36. ^ "ecdc.europa.eu" (PDF) .
  37. ^ Giske CG (2015). «Современные тенденции и механизмы устойчивости к старым антибиотикам колистину, темоциллину, фосфомицину, мециллинаму и нитрофурантоину» . Clin. Microbiol. Заразить . 21 (10): 899–905. DOI : 10.1016 / j.cmi.2015.05.022 . PMID 26027916 . 
  38. ^ Ghaith, Doaa M .; Mohamed, Zeinat K .; Farahat, Mohamed G .; Абулкасем Шахин, Валаа; Мохамед, Хадил О. (01.03.2019). «Колонизация кишечной микробиоты Enterobacteriaceae, продуцирующей карбапенемазы, в педиатрических отделениях интенсивной терапии в Каире, Египет» . Арабский журнал гастроэнтерологии . 20 (1): 19–22. DOI : 10.1016 / j.ajg.2019.01.002 . ISSN 1687-1979 . 
  39. Перейти ↑ Rice LB (2006). «Проблемы определения новых противомикробных средств, эффективных для лечения инфекций, вызываемых Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa» . Clin. Заразить. Dis . 43 Дополнение 2: S100–5. DOI : 10.1086 / 504487 . PMID 16894511 . 
  40. ^ Морита Y, Tomida J, КАВАМУРА Y (2014). «Ответы синегнойной палочки на противомикробные препараты» . Front Microbiol . 4 : 422. DOI : 10,3389 / fmicb.2013.00422 . PMC 3884212 . PMID 24409175 .  
  41. ^ {{Юн Ю.К., Ян К.С., Ли С.Е., Ким Х.Дж., Сон Дж.В., Ким MJ. Эффекты карбапенемов группы 1 по сравнению с карбапенемами группы 2 на чувствительность Acinetobacter baumannii к карбапенемам: исследование эффективности использования карбапенема до и после вмешательства. PLoS One. 2014; 9 (6): e99101. Опубликовано 9 июня 2014 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0099101}}
  42. ^ Кумагай T, Tamai S, Abe T, Hikda M (январь 2002). «Текущее состояние развития пероральных карбапенемов». Современная лекарственная химия . 1 (1): 1–14. DOI : 10.2174 / 1568012023355018 . ISSN 1568-0126 . 
  43. Перейти ↑ Hamilton-Miller, JM (ноябрь 2003 г.). «Химические и микробиологические аспекты пенемов, особого класса β-лактамов: фокус на фаропенем» . Фармакотерапия . 23 (11): 1497–507. DOI : 10,1592 / phco.23.14.1497.31937 . PMID 14620395 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Взаимосвязи между структурой и активностью "Антибактериальные агенты; взаимосвязь между структурой и активностью", André Bryskier MD; начиная с 131 стр.
  • Страница 2: Эртапенем против меропенема: эквивалентность клинических и микробиологических результатов. 2010 г.