Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать со смертностью или смертностью от инфекций .

В эпидемиологии , летальность риска или Летальность - это процент случаев смерти от определенной болезни по сравнению с общим числом людей с диагнозом болезнью в течение определенного периода времени. CFR обычно выражается в процентах и ​​представляет собой меру тяжести заболевания. [1] CFR чаще всего используются при заболеваниях с дискретными ограниченными по времени курсами, такими как вспышки острых инфекций. CFR может считаться окончательным только тогда, когда все дела разрешены (либо умерли, либо выздоровели). Предварительный CFR, например, во время вспышки с высоким суточным увеличением и длительным временем разрешения будет значительно ниже, чем окончательный CFR.

Терминология [ править ]

Уровень смертности, который  часто путают с CFR, является мерой относительного числа смертей (в целом или по определенной причине) среди всего населения в единицу времени. [2] CFR, напротив, - это количество умерших среди числа только диагностированных случаев. [3]

Иногда термин « коэффициент летальности» используется как синоним «коэффициента летальности» , но это не одно и то же. Коэффициент летальности - это сравнение двух разных коэффициентов летальности, выраженное в виде отношения. Он используется для сравнения степени тяжести различных заболеваний или для оценки воздействия вмешательств. [4]

С математической точки зрения CFR, которые принимают значения от 0 до 1 (или от 0% до 100%, т. Е. От нуля до единицы), на самом деле являются мерой риска   ( риск летального исхода ), то есть они являются пропорцией заболеваемости , хотя они не отражают заболеваемость . Они не являются ни темпы , уровень заболеваемости , ни отношения (ни одна из которых ограничена диапазоном 0-1). Они не учитывают время от начала болезни до смерти. [5] [6]

Уровень смертности от инфекций [ править ]

Как и коэффициент летальности, термин коэффициент смертности от инфекций (IFR) также применяется к вспышкам инфекционных заболеваний , но представляет собой долю смертей среди всех инфицированных людей, включая всех бессимптомных и недиагностированных субъектов. Он тесно связан с CFR, но пытается дополнительно учесть неявные инфекции среди здоровых людей. [7] IFR отличается от CFR тем, что он направлен на оценку уровня смертности как у больных, так и у здоровых инфицированных: выявленное заболевание (случаи) и пациенты с невыявленным заболеванием (бессимптомная и непроверенная группа). [8] (Люди, которые инфицированы, но не проявляют никаких симптомов, считаются «незаметными», «бессимптомными» или «субклиническими». инфекции и могут непреднамеренно заразить других.) По определению, IFR не может превышать CFR, потому что первый добавляет бессимптомные случаи к своему знаменателю.

Пример расчета [ править ]

Если у 100 человек в сообществе будет диагностировано одно и то же заболевание, и 9 из них впоследствии умрут от последствий болезни, CFR составит 9%. Если некоторые из случаев еще не разрешились (ни умерли, ни полностью не выздоровели) во время анализа, более поздний анализ может принять во внимание дополнительные смертельные случаи и дать более высокую оценку CFR, если неразрешенные случаи были включены в качестве восстановленных в предыдущий анализ. В качестве альтернативы, позже может быть установлено, что большее количество людей было инфицировано патогеном, в результате чего IFR ниже, чем CFR.

Примеры [ править ]

Основная статья: Список показателей смертности от болезней человека

Полдюжины примеров предложат диапазон возможных CFR для болезней в реальном мире:

См. Также [ править ]

  • Список показателей летальности от болезней человека
  • Уровень смертности  - мера количества смертей в популяции от заданной причины, масштабируемая по численности населения, за заданный период времени.
  • Индекс тяжести пандемии  - Предлагаемая мера тяжести гриппа

Ссылки и примечания [ править ]

  1. ↑ Ребекка А. Харрингтон, Уровень смертности в Британской энциклопедии
  2. ^ Например,уровень смертности от диабета 5 на 1000 или 500 на 100000 характеризует наблюдение 50 смертей от диабета среди 10 000 населения в конкретный год. (См. Harrington, Op. Cit .)
  3. ^ «Коронавирус: инфекция нового коронавируса (COVID-19)» (PDF) . Эльзевир . 2020-03-25. Архивировано из оригинального (PDF) 27 марта 2020 года . Проверено 27 марта 2020 .
  4. ^ Bosman, Арнольд (2014-05-28). «Уровень атак и летальность» . Руководство по полевой эпидемиологии Wiki . ECDC . Архивировано 25 марта 2020 года . Проверено 25 марта 2020 .
  5. ↑ Запись «Уровень смертности» в Ласте, Джон М. (2001), Эпидемиологический словарь , 4-е издание; Oxford University Press , стр. 24. [ ISBN отсутствует ]
  6. ^ Хеннекенс, Чарльз Х. и Джули Э. Беринг (1987), Эпидемиология в медицине , Little, Brown and Company , стр. 63. [ ISBN отсутствует ]
  7. ^ «Уровень смертности от инфекций» . DocCheck Medical Services GmbH . Проверено 25 марта 2020 года .
  8. ^ «Глобальный уровень смертности от коронавируса Covid-19» . Центр доказательной медицины . Проверено 25 марта 2020 года .
  9. ^ a b Таубенбергер, Джеффри К .; Дэвид М. Моренс (январь 2006 г.). «Грипп 1918 года: мать всех пандемий» . Возникающие инфекционные заболевания . Координационный центр по инфекционным заболеваниям, Центры по контролю и профилактике заболеваний. 12 (1): 15–22. DOI : 10.3201 / eid1201.050979 . PMC 3291398 . PMID 16494711 . Архивировано из оригинала на 2009-10-01 . Проверено 17 апреля 2009 .  
  10. ^ Ли, FCK; BCK Choi; T Sly; AWP Pak (июнь 2008 г.). «Определение реальной смертности от птичьего гриппа H5N1» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 62 (6): 555–559. DOI : 10.1136 / jech.2007.064030 . ISSN 0143-005X . PMID 18477756 . S2CID 34200426 . Проверено 29 апреля 2009 .   
  11. Перейти ↑ King, John W (2 апреля 2008 г.). «Вирус Эбола» . eMedicine . WebMd . Проверено 6 октября 2008 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Определения летальности при коронарных событиях в проекте ВОЗ MONICA
  • Свиной грипп: что означают летальность, вирулентность и смертность?