Коалиция против страхового мошенничества является коалицией страховых организаций, потребителей, государственных органов [1] и законодательных органов , работающих принять анти - мошенничества законодательства, информировать общественность, и давать рекомендации по борьбе с мошенничеством. [2] Они также являются ресурсом, где потребители могут найти предупреждения о мошенничестве, узнать, где сообщить о мошенничестве и как защитить себя. [3]
Коалиция была основана в 1993 году после того, как несколько организаций сообщили о резком росте страхового мошенничества и необходимости его остановить. [4]
История
В 1993 году следователи по расследованию случаев мошенничества со страховкой инсценировали несколько автобусных аварий в Нью-Джерси . Единственными пассажирами в автобусах были следователи по расследованию мошенничества . После аварии они получили более 100 заявлений от людей, которые запрыгнули в автобус после того, как он разбился, или просто проехали мимо места происшествия и хотели потребовать страховые выплаты, заявив, что они были ранены. [5]
В ответ на эту проблему семнадцать организаций сформировали Коалицию против страхового мошенничества, выделив 500 000 долларов на финансирование усилий по борьбе с мошенничеством. В то время Коалиция подсчитала, что мошенничество с автомобилями обходится более чем в 8 миллиардов долларов в год из-за переплаты. [2]
С тех пор в состав Коалиции вошли более 90 членов, в том числе GEICO , Национальная лига потребителей, First Acceptance Corp., Healthcare Insight, Ассоциация страховщиков от несчастных случаев. Америки, SAS Institute, Thomson Reuters, Nationwide и полиции штата Вирджиния. [6]
Миссия
Основная миссия Коалиции - борьба со страховым мошенничеством . Коалиция стремится объединить частные и государственные группы и укрепить их возможности в борьбе с мошенничеством . Члены работают, чтобы контролировать расходы на страхование, защищать общественную безопасность и сокращать преступность. [7]
Три основных направления деятельности:
Правительственные дела
- Принять более строгие законы о борьбе с мошенничеством посредством местных и массовых кампаний.
- Создайте модельные счета. Например, квалификация страхового мошенничества в качестве конкретного преступления. [8]
- Усилить законопроекты о борьбе с мошенничеством [9]
- Проводите крупные саммиты
- Поддержка судебного преследования [10]
Коммуникация
- Повышать осведомленность общественности о страховом мошенничестве и о том, как общественность может дать отпор
- Расширяйте возможности и предупреждайте потребителей
- Объединить информационно-пропагандистские усилия [7] [11]
Исследовать
- Спонсируйте крупные исследования и опросы [12]
Публикации
- Журнал страхового мошенничества в Америке (JIFA) , ежеквартальная публикация, содержащая углубленный анализ тенденций, исследований и вопросов государственной политики, которые могут повлиять на усилия по борьбе с мошенничеством [13]
- FraudWire , две ежеквартальные электронные публикации, сообщающие о важных событиях, касающихся законодательной деятельности и осведомленности общественности
- Еженедельник новостей о мошенничестве , платное цифровое издание, в котором кратко излагаются еженедельные тенденции законодательных и нормативных изменений, решения судов штата и федеральных судов, работа с общественностью и освещение в средствах массовой информации, недельные аресты за мошенничество, последние судимости за мошенничество со страховкой, гражданские дела, административные действия, предстоящие встречи, семинары и конференции.
- Get a Grip on Fraud: Fraud Awareness Manual , руководство к действию для создания запоминающихся мероприятий по информированию о мошенничестве [14]
Исследовать
Коалиция опубликовала несколько исследований за последнее десятилетие. Среди них:
- Эффективность предупреждений о чеках пособий. В 2000 г. отдельные страховые компании, выписывающие компенсацию работникам в Соединенных Штатах, были обследованы, чтобы определить их опыт и восприятие с помощью напечатанных предупреждений на обратной стороне чеков пособий. [15]
- Четыре лица: почему американцы допускают и не терпят мошенничества , чтобы понять, почему люди принимают мошенничество, и почему люди иногда не сообщают о мошенничестве, даже если они понимают, что мошенничество повышает страховые выплаты каждому. Исследование включает фокус-группы и статистический опрос. было проведено, чтобы понять, почему общественная терпимость к страховому мошенничеству, кажется, растет. Были использованы как качественные, так и количественные исследования, чтобы попытаться понять, как формируется отношение общества к мошенничеству и какие факторы на него влияют. [16]
- Измерение мошенничества страховщика - опрос, проведенный 65 руководителями специальных следственных подразделений, в основном из страховых компаний, занимающихся страхованием имущества / от несчастных случаев, об их методах измерения мер по борьбе с мошенничеством для направления дел, экономии на мошенничестве и оценки работы следователей. [17]
- Prescription for Peril , исследующий неучтенные и неуловимые аспекты утечки наркотиков , роль страхового мошенничества в финансировании злоупотребления рецептами , а также высокая стоимость для страховщиков и потребителей. [18]
- Исследование , проведенное Специальным следственным отделом , чтобы узнать, как страховщики оценивают эффективность своих Специальных следственных отделов. Обзор систем измерения 52 страховщиков показал, что между страховщиком нет согласованности в методах, которые они используют в своих системах оценки результатов. [19]
- Обследование Государственного бюро по борьбе с мошенничеством в сфере страхования , фотография борьбы государственных агентств с мошенничеством в цифрах, направленное на понимание структуры, ответственности и общей активности страхового мошенничества в Соединенных Штатах [20]
Предупреждения о мошенничестве
Коалиция выдает оповещения о мошенничестве для распространенных схем, уточняя варианты и лучшие меры для предотвращения и защиты. [21] Среди тем:
- Агенты и страховщики: хотя большинство страховщиков и агентов честны, Коалиция предостерегает от агентов, которые присваивают страховые взносы своих клиентов, продают поддельную или ненужную страховку или предоставляют ненужное покрытие для увеличения страховых взносов.
- Подушки безопасности : поддельные подушки безопасности наводнили рынки и представляли смертельную угрозу для ни в чем не повинных автомобилистов.
- Ремонт автомобилей: известно, что мошенничество с ремонтом автомобилей связано с преднамеренным повреждением автомобилей с целью завышения затрат на ремонт, дополнения существующего ремонта или срезания углов за счет выполнения некачественной работы.
- Поддельные планы медицинского страхования: жесткая экономика может сделать людей более уязвимыми для покупки планов страхования, которые слишком хороши, чтобы быть правдой.
- Подрядчики и наладчики: Коалиция предостерегает от мошенников, которые появляются после стихийных бедствий, чтобы предложить ремонт, мошеннические подрядчики могут нанести ущерб, чтобы увеличить затраты, незаконно снизить франшизу, получить зарплату и исчезнуть или работать без лицензии.
- Стоматология: стоматологические схемы часто включают выставление счетов за лечение, которое никогда не предоставлялось, или предоставление лечения, в котором не было необходимости.
- Дисконтные медицинские карты: эти карты предлагают скидки на лечение или таблетки, но поддельные карты могут не обеспечивать покрытие или скидки.
- Утечка наркотиков. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. [22]
- Кража медицинских данных : схемы медицинской идентификации включают кражу чьего-либо номера социального страхования, номера медицинской помощи, номера медицинской помощи и другой идентифицирующей информации для подачи страховых требований от их имени с целью получения незаконной выгоды.
- Поэтапные автомобильные аварии: Коалиция предостерегает от людей, которые заявляют о несуществующих травмах после аварий, чтобы воспользоваться своим страховым покрытием, мошенники могут намеренно врезаться в ничего не подозревающих водителей или инсценировать аварию, которая полностью организована лично или на бумаге.
- Компенсация работникам : Коалиция предостерегает от работодателей, которые не покупают адекватное страховое покрытие для своих сотрудников, и работников, которые симулируют травмы в оплачиваемый отпуск.
Ресурсы
Рекомендации
- ^ «Новое оружие в борьбе с мошенничеством». Национальный андеррайтерский журнал по управлению имуществом и несчастными случаями, рисками и выгодами, июль 1993 г., стр. 26.
- ^ a b Бростофф, Стивен. «Создана новая коалиция по борьбе с мошенничеством». Национальный андеррайтерский журнал по управлению имуществом и несчастными случаями, рисками и выгодами, 1993, стр. 46.
- ^ Копит, Алан (23 апреля 2004). «Не становитесь жертвой мошенничества со страхованием здоровья» . MSNBC. Архивировано из оригинального 10 февраля 2010 года.
- ^ «Обзор мошенничества» (PDF) . КПМГ Forsenic. 2003 г.
- ^ Шренк, Эдвард Л. (1997). «Мошенничество и его влияние на страховую отрасль» . Журнал адвокатов защиты. п. 64.
- ^ Персонал (2011). «Geico и NCL присоединяются к CAIF» . Несчастный случай 360.
- ^ a b [1] Архивировано 26 июня 2012 г., в Wayback Machine.
- ↑ [2] Архивировано 19 февраля 2012 г., в Wayback Machine.
- ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. «Типовой акт страхового мошенничества» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала на 2012-05-01 . Проверено 7 февраля 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Деннис Джей; Джим Квиггл; Говард Голдблатт; Кендра Смит; Дженнифер Чинносиан. «Законодательство» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала на 2012-11-25 . Проверено 7 февраля 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ [3] Архивировано 1 мая 2012 г., в Wayback Machine.
- ^ http://www.insurancefraud.org/research.htm
- ^ «JIFA» . Insurancefraud.org . Проверено 7 февраля 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Коалиция, персонал. «Взять под контроль мошенничество», декабрь 2009 г., Вашингтон, округ Колумбия.
- ↑ Джей, Деннис, «Эффективность предупреждений при проверке пособий», октябрь 2000 г.
- ^ Коалиция, Staff (октябрь 1997), четыре лица: почему американцы и не терпят мошенничества (PDF) , Insurancefraud.org, архивируются от оригинала (PDF) на 2012-05-02 , извлекаются 2012-10-09
- ^ Коалиция, персонал. «Оценка мошенничества страховщика», декабрь 2004 г.
- ^ Коалиция, персонал. «Рецепт опасности», декабрь 2007 г.
- ^ Коалиция, штаб (июнь 2003 г.). «Исследование по измерению эффективности SIU» (PDF) . Insurancefraud.org.
- ^ Коалиция, Сафф. «Государственные бюро по борьбе с мошенничеством в страховании, Отчет о ходе работы: с 2001 по 2006 гг.», Февраль 2007 г., Вашингтон, округ Колумбия.
- ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. «Оповещения о мошенничестве» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала на 2012-08-09 . Проверено 7 февраля 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. «Пресс-релиз» . Insurancefraud.org . Проверено 7 февраля 2014 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )