Когнитивный резерв - это сопротивление разума повреждениям мозга. Устойчивость разума оценивается поведенчески, тогда как невропатологическое повреждение оценивается гистологически, хотя повреждение можно оценить с помощью маркеров на основе крови и методов визуализации. Есть две модели , которые могут быть использованы при изучении понятия «резерва»: резерв мозга и когнитивного резерва . Эти термины, хотя и часто используются как синонимы в литературе, предоставляют полезный способ обсуждения моделей. Используя компьютерную аналогию, резерв мозга можно рассматривать как аппаратное обеспечение, а когнитивный резерв как программное обеспечение. В настоящее время считается, что все эти факторы вносят вклад в глобальный резерв. Когнитивный резерв в литературе обычно используется для обозначения как мозговых, так и когнитивных резервов.
В 1988 году исследование, опубликованное в Annals of Neurology, сообщающее о результатах патологоанатомических исследований 137 пожилых людей, неожиданно показало, что существует несоответствие между степенью невропатологии болезни Альцгеймера и клиническими проявлениями болезни: [1] некоторые участники, чей мозг имел обширная патология болезни Альцгеймера, отсутствие или очень мало клинических проявлений болезни. Кроме того, исследование показало, что у этих людей был более высокий вес мозга и большее количество нейронов по сравнению с контрольной группой того же возраста. Исследователи предположили два возможных объяснения этого феномена: у этих людей, возможно, была начальная болезнь Альцгеймера, но они каким-то образом избежали потери большого количества нейронов , или, альтернативно, начали с более крупного мозга и большего количества нейронов, и, таким образом, можно было бы сказать, что у них было большее количество нейронов. "бронировать". Это первый раз, когда этот термин используется в литературе в этом контексте.
Исследование вызвало интерес к этой области, и, чтобы попытаться подтвердить эти первоначальные результаты, были проведены дальнейшие исследования. Было обнаружено, что более высокий резерв обеспечивает больший порог до появления клинического дефицита. [2] [3] [4] Кроме того, у людей с более высокими возможностями, когда они становятся клинически нарушенными, наблюдается более быстрое снижение, что, вероятно, указывает на неэффективность всех компенсаторных систем и стратегий, применяемых человеком с большим запасом, чтобы справиться с возрастающим невропатологическим заболеванием. повреждать. [5]
Резерв мозга
Резерв мозга можно определить как устойчивость мозга, его способность справляться с возрастающими повреждениями, при этом сохраняя при этом адекватное функционирование. Эта пассивная пороговая модель предполагает существование фиксированного порогового значения, достижение которого неизбежно приведет к появлению клинических проявлений деменции.
Размер мозга
Исследование 1997 года показало, что патология большого мозга при болезни Альцгеймера не обязательно приводит к клинической деменции . [6] Другое исследование показало, что окружность головы независимо связана со снижением риска клинической болезни Альцгеймера. [7]
В то время как некоторые исследования, подобные упомянутым, находят связь, другие нет. Считается, что это связано с тем, что окружность головы и другие приблизительные значения являются косвенными показателями.
Количество нейронных связей
Количество синапсов меньше при раннем начале деменции, чем при позднем. [8] Это может указывать на уязвимость к проявлению клинических когнитивных нарушений, хотя могут быть и другие объяснения.
Такие структуры, как мозжечок, способствуют резерву мозга. [9] Мозжечок содержит большинство нейронов мозга и участвует как в когнитивных, так и в двигательных операциях. [10] Схема мозжечка - это место множественных форм нейрональной пластичности, фактор, играющий важную роль с точки зрения резерва мозга. [11]
Генетический компонент когнитивного резерва
Данные исследования близнецов указывают на генетический вклад в когнитивные функции. [12] Установлено, что оценки наследуемости являются высокими для общих когнитивных функций, но низкими для самой памяти. [13] С поправкой на влияние образования 79% управляющих функций можно объяснить генетическим вкладом. [14] Исследование, объединяющее исследования близнецов и усыновление, показало, что все когнитивные функции передаются по наследству. Скорость обработки имела самую высокую наследуемость в этом конкретном исследовании. [15]
Когнитивный резерв
Когнитивный резерв также указывает на устойчивость к невропатологическим повреждениям, но здесь упор делается на то, как мозг использует свои поврежденные ресурсы. Это можно определить как способность оптимизировать или максимизировать производительность за счет дифференциального задействования мозговых сетей и / или альтернативных когнитивных стратегий . Это модель эффективности, а не пороговая, и она подразумевает, что задача обрабатывается с использованием меньшего количества ресурсов или более эффективным использованием нейронных ресурсов, что приводит к повышению когнитивной способности. Исследования используют такие факторы, как образование, род занятий и образ жизни, в качестве заместителей когнитивного резерва, потому что они имеют тенденцию положительно коррелировать с более высоким когнитивным резервом.
Образование и род занятий
Более высокий уровень образования и когнитивно сложная профессия - вот некоторые из факторов, которые предсказывают более высокие когнитивные способности в пожилом возрасте. [16] Таким образом, два наиболее часто используемых показателя для изучения когнитивного резерва - это образование и род занятий. Известно, что образование играет роль в снижении когнитивных функций при нормальном старении, а также в дегенеративных заболеваниях или черепно-мозговых травмах. [17] Более высокая распространенность деменции у лиц с меньшим количеством лет образования свидетельствует о том, что образование может защитить от болезни Альцгеймера. [18] Более того, уровень образования оказывает сильное влияние на образ жизни взрослого человека. Уровень образования измеряется количеством лет, проведенных человеком в школе, или, альтернативно, степенью грамотности. [17] Возможно, сам уровень образования предоставляет набор когнитивных инструментов, позволяющих человеку компенсировать патологические изменения. [19] Опросник индекса когнитивного резерва (CRIq), разработанный для оценки уровня когнитивного резерва с целью улучшения диагностики и лечения, учитывает годы обучения и возможные курсы обучения продолжительностью не менее шести месяцев для оценки образовательной нагрузки на когнитивные функции. бронировать. [17] Клинически образование отрицательно коррелирует с тяжестью деменции [20], но положительно коррелирует с атрофией серого вещества, внутричерепным объемом и общим глобальным познанием. [21] [22] Неврологически образование коррелирует с большей функциональной связью между лобно-теменными областями [23] и большей толщиной коры в левой нижней височной извилине . [24] В дополнение к уровню образования было показано, что двуязычие повышает внимание и когнитивный контроль как у детей, так и у пожилых людей и задерживает начало деменции. Это позволяет мозгу лучше переносить основные патологии и может рассматриваться как защитный фактор, положительно влияющий на когнитивный резерв. [25] Еще одним показателем когнитивной резервации является род занятий. Исследования показывают, что род занятий может быть дополнительным и независимым источником когнитивных резервов на протяжении всей жизни человека. Обычно учитывается последняя или самая длинная работа. Ценности профессии могут варьироваться в зависимости от вовлеченной когнитивной нагрузки. Также можно рассмотреть некоторые другие общие показатели, такие как престиж или зарплата. Рабочая активность, измеряемая CRIq, оценивает профессии взрослого человека. Доступно пять различных уровней рабочей деятельности, различающихся степенью интеллектуальной вовлеченности и личной ответственности. Трудовая деятельность регистрировалась как количество лет в каждой профессии на протяжении всей жизни. [17] Занятие как показатель когнитивного резерва положительно коррелирует с локальной эффективностью и функциональной связностью в правой медиальной височной доле. [24] Занятия, стимулирующие когнитивные способности, слабо связаны с большей памятью, но сильнее связаны с более активными исполнительными функциями. [22] Эти два косвенных показателя обычно измеряются вместе и обычно сильно коррелируют друг с другом. [22]
Стиль жизни
Для любого заданного уровня клинического нарушения существует более высокая степень нейропатологических изменений в мозге тех людей, которые страдают болезнью Альцгеймера, которые вовлечены в большее количество видов деятельности. Это верно даже тогда, когда образование и IQ контролируются. Это говорит о том, что различия в образе жизни могут увеличить когнитивный резерв, делая человека более устойчивым. [26] Другими словами, повседневный опыт влияет на познание аналогично физическим упражнениям, влияющим на функции опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. [27] Используя мозговой кровоток в качестве косвенного показателя невропатологического повреждения, более низкий CBF указывает на большее повреждение, было обнаружено, что при данном уровне клинического нарушения оценка активности в свободное время отрицательно коррелировала с CBF. [27] Другими словами, люди с более высокими показателями активности смогли противостоять большему повреждению головного мозга и, следовательно, можно сказать, что у них больше резервов. Mortimer et al. провели когнитивное тестирование среди 678 монахинь в 1997 году, в ходе которого они показали, что у пациентов с диагнозом Альцгеймера возможны разные уровни когнитивной активности и работоспособности. Один субъект с уменьшенным количеством неокортикальных бляшек выжил с легким дефицитом, несмотря на (или благодаря) низкий вес мозга.
Факторы образа жизни
Более поздние исследования выделяют четыре изменяемых фактора образа жизни, которые влияют на когнитивное здоровье в более позднем возрасте и предлагают потенциал для снижения риска снижения когнитивных функций и деменции. [28] В период с 2011 по 2013 год в рамках исследования когнитивных функций и старения в Уэльсе (CFAS-Wales) были собраны данные из когорты из 2315 когнитивно здоровых участников в возрасте 65 лет и старше, не только подтвердив теорию влияния факторов образа жизни, но и обнаружив опосредующий эффект. когнитивного резерва на перекрестной связи между факторами образа жизни и когнитивной функцией в дальнейшей жизни.
Выводы
Познавательная и социальная активность: люди с высокой интеллектуальной активностью досуга (чтение журналов, газет или книг, игра в карты, игры или бинго, посещение уроков и т. Д.), Социальной (посещение или посещение друзей или родственников и т. (помощь другим в повседневных делах, оплачиваемая работа и волонтерская работа) имеют значительно меньший риск развития деменции. [27]
Физическая активность: оказывает сильное влияние на снижение когнитивных функций или слабоумие. [28]
Здоровое питание: исследования здорового питания подчеркивают преимущества соблюдения средиземноморской диеты для защиты когнитивного здоровья. [28]
Употребление алкоголя: исследования показывают, что потребление алкоголя от легкого до умеренного связано с более низким риском (один или два раза в неделю или три или четыре раза в неделю), так как частое употребление алкоголя в более раннем возрасте считается фактором риска когнитивного снижения более поздняя жизнь. [28]
Из-за разнообразия четырех факторов образа жизни используется множество различных шкал самооценки для определения степени серьезности каждого прокси.
болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона является примером состояния, которое связано с ролью когнитивного резерва и когнитивных нарушений. Предыдущее исследование болезни Паркинсона выявило возможное влияние когнитивного резерва на мозг человека.
Согласно некоторым исследованиям [29], так называемый когнитивный образ жизни рассматривается как общий защитный фактор, который может опосредоваться несколькими различными механизмами.
Исследование 2015 года [30] включало влияние (когнитивного) образа жизни на поперечные и продольные измерения. 525 участников с болезнью Паркинсона выполнили различные базовые оценки когнитивных функций и предоставили клинические, социальные и демографические данные. Через 4 года 323 человека участвовали в оценке когнитивных функций при последующем наблюдении. Поэтому исследователи использовали меры общей тяжести когнитивной деменции. Было показано, что наряду с уровнем образования и социально-экономическим статусом более высокий уровень социальной активности в последнее время также был связан со сниженным риском деменции. С другой стороны, увеличение возраста и низкий уровень социальной активности могут увеличить риск деменции при болезни Паркинсона.
Глобальный резерв
Несмотря на различия в подходах между моделями резерва мозга и когнитивного резерва, есть свидетельства того, что обе модели могут быть взаимозависимыми и взаимосвязанными. На этом аналогия с компьютером заканчивается, поскольку в случае с мозгом кажется, что аппаратное обеспечение можно изменить с помощью программного обеспечения.
Нейротрофический эффект знания
Воздействие обогащенной среды , определяемой как сочетание большего количества возможностей для физической активности, обучения и социального взаимодействия, может вызывать структурные и функциональные изменения в мозге и влиять на скорость нейрогенеза у взрослых и стареющих животных модельных гиппокампа. [31] Многие из этих изменений могут быть осуществлены простым введением режима физических упражнений, а не потребованием познавательной активности как таковой. [32]
Известно, что у людей задние гиппокампы лицензированных лондонских таксистов были больше, чем у людей контрольной группы, в то время как передние гиппокампы были меньше. [33] Это исследование показывает, что люди, выбирающие в качестве профессии вождение такси (ту, которая имеет барьер для входа - способность запоминать улицы Лондона - описывается как «самый сложный тест (знания улиц) в мире»), имеют больший гиппокамп, но не демонстрирует изменения громкости в результате вождения. Точно так же, хотя овладение вторым языком требует обширной и устойчивой познавательной активности, похоже, что это не снижает риск деменции по сравнению с теми, кто не выучил другой язык [34], хотя двуязычие на протяжении всей жизни связано с отсроченным началом болезни Альцгеймера. [35]
Клинические последствия
Клинический диагноз деменции не полностью связан с уровнями основной невропатологии . Серьезность патологий и снижение когнитивных способностей не могли иметь прямого отношения. Теория когнитивного резерва объясняет это явление. Кацман и др. (1998) провели исследование результатов вскрытия 10 человек и обнаружили патологию, связанную с болезнью Альцгеймера. Однако у тех же пациентов не было симптомов болезни Альцгеймера в течение жизни. Итак, когда в мозгу возникает патология, когнитивный резерв помогает справиться с когнитивным спадом. Таким образом, люди с высоким когнитивным резервом справляются лучше, чем люди с низким когнитивным резервом, даже если у них такая же патология. [36] Это заставляет людей с высоким когнитивным резервом не диагностировать диагноз до тех пор, пока повреждение не станет серьезным.
Когнитивный резерв, который можно оценить клинически, зависит от многих переменных. Опросник индекса когнитивного резерва (CRIq) измеряет когнитивный резерв по трем основным источникам, а именно, образование, рабочая деятельность и досуг на протяжении всей жизни человека. [37]
Важно отметить, что когнитивный резерв (и связанные с ним переменные) не «защищают» от болезни Альцгеймера как болезненного процесса - определение когнитивного резерва основывается именно на наличии патологии заболевания. Это означает, что традиционное представление о том, что образование защищает от болезни Альцгеймера, неверно, хотя когнитивный резерв защищает клинические проявления болезни. [31] По состоянию на 2010 г. не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать какой-либо способ увеличения когнитивного резерва для предотвращения деменции или болезни Альцгеймера. [32] С другой стороны, когнитивный резерв имеет очень важное влияние на нейродегенеративные заболевания. У пациентов с высоким когнитивным резервом наблюдалось замедление снижения когнитивных функций по сравнению с пациентами с низким когнитивным резервом. Однако, когда симптомы снижения когнитивных функций становятся симптоматическими, у пациентов с высоким когнитивным резервом наблюдается быстрое снижение когнитивных функций. [38]
Наличие когнитивного резерва означает, что люди с большим резервом, которые уже страдают невропатологическими изменениями в головном мозге, не будут выявлены стандартным клиническим когнитивным тестированием. И наоборот, любой, кто использовал эти инструменты, клинически знает, что они могут давать ложные срабатывания у людей с очень низким уровнем резерва. С этой точки зрения легко возникает понятие «адекватный уровень сложности». Возможно, можно было бы измерить когнитивный резерв, а затем предложить специально разработанные тесты, которые будут представлять достаточный уровень сложности для точного выявления ранних когнитивных нарушений как у людей с высоким, так и с низким резервом. Это имеет значение для лечения и ухода.
У людей с высоким уровнем резерва ухудшение состояния наступает быстро при достижении порогового значения. [39] У этих людей и их карьеры ранняя диагностика может дать возможность спланировать дальнейшее лечение и приспособиться к диагнозу, пока они еще могут принимать решения. Исследование когнитивной реабилитации, проведенное с пациентами с деменцией, показало, что пациенты с низким когнитивным резервом имели лучшие результаты реабилитации с когнитивной тренировкой по сравнению с пациентами с высоким когнитивным резервом. Это связано с тем, что у пациентов с высоким когнитивным резервом наблюдались отсроченные когнитивные симптомы, и поэтому болезнь больше не могла сопротивляться патологии. Кроме того, улучшение, наблюдаемое у пациентов с низким когнитивным резервом, указывает на то, что эти пациенты могут наращивать свой когнитивный резерв как процесс на всю жизнь. [40]
Рекомендации
- ^ Кацман R, Терри R, R DeTeresa, Браун Т, Дэвис Р, Р Fuld, Renbing Х, Пек А (февраль 1988). «Клинические, патологические и нейрохимические изменения при деменции: подгруппа с сохраненным психическим статусом и многочисленными неокортикальными бляшками». Анналы неврологии . 23 (2): 138–44. DOI : 10.1002 / ana.410230206 . PMID 2897823 .
- ^ Кацман Р. (январь 1993 г.). «Образование и распространенность деменции и болезни Альцгеймера». Неврология . 43 (1): 13–20. DOI : 10,1212 / wnl.43.1_part_1.13 . PMID 8423876 .
- ^ Стерн Й., Гурланд Б., Татемичи Т.К., Тан М.Х., Уайлдер Д., Майе Р. (апрель 1994 г.). «Влияние образования и профессии на заболеваемость болезнью Альцгеймера». ДЖАМА . 271 (13): 1004–10. DOI : 10,1001 / jama.1994.03510370056032 . PMID 8139057 .
- ^ Satz P, Morgenstern H, Miller EN, Selnes OA, McArthur JC, Cohen BA, Wesch J, Becker JT, Jacobson L, D'Elia LF (май 1993 г.). «Низкое образование как возможный фактор риска когнитивных нарушений при ВИЧ-1: результаты многоцентрового когортного исследования СПИДа (MACS)». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 6 (5): 503–11. DOI : 10.1097 / 00126334-199305000-00011 . PMID 8483113 .
- ^ Уилсон Р.С., Беннетт Д.А., Гилли Д.В., Беккет Л.А., Барнс Л.Л., Эванс Д.А. (декабрь 2000 г.). «Преморбидная активность чтения и закономерности снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера» . Архив неврологии . 57 (12): 1718–23. DOI : 10,1001 / archneur.57.12.1718 . PMID 11115237 .
- ^ Мори Э., Хироно Н., Ямасита Х., Имамура Т., Икеджири Й., Икеда М., Китагаки Х., Шимомура Т., Йонеда Й. (январь 1997 г.). «Преморбидный размер мозга как детерминант резервной способности против интеллектуального снижения при болезни Альцгеймера». Американский журнал психиатрии . 154 (1): 18–24. DOI : 10,1176 / ajp.154.1.18 . PMID 8988953 .
- ^ Мортимер Дж. А., Сноудон Д. А., Марксбери В. Р. (август 2003 г.). «Окружность головы, образование и риск деменции: результаты исследования монахини». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 25 (5): 671–9. DOI : 10,1076 / jcen.25.5.671.14584 . PMID 12815504 .
- ^ Bigio EH, Hynan LS, Sontag E, Satumtira S, White CL (июнь 2002 г.). «Потеря синапсов больше у лиц с преждевременным старческим, чем у старческих дебютов болезни Альцгеймера: последствия для гипотезы когнитивного резерва». Невропатология и прикладная нейробиология . 28 (3): 218–27. DOI : 10.1046 / j.1365-2990.2002.00385.x . PMID 12060346 .
- ^ Mitoma H, Manto M, Hampe CS (2017). «Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели» . Мозжечок и атаксия . 4 : 16. DOI : 10,1186 / s40673-017-0073-7 . PMC 5609024 . PMID 28944066 .
- ^ Bodranghien F, Bastian A, Casali C, Hallett M, Louis ED, Manto M, Mariën P, Nowak DA, Schmahmann JD, Serrao M, Steiner KM, Strupp M, Tilikete C, Timmann D, van Dun K (июнь 2016 г.). «Консенсусный документ: пересмотр симптомов и признаков мозжечкового синдрома» . Мозжечок . 15 (3): 369–91. DOI : 10.1007 / s12311-015-0687-3 . PMC 5565264 . PMID 26105056 .
- ^ Mitoma, H .; Buffo, A .; Гельфо, Ф .; Guell, X .; Fucà, E .; Kakei, S .; Lee, J .; Manto, M .; Петрозини, Л .; Shaikh, AG; Schmahmann, JD (февраль 2020 г.). "Consensus Paper. Мозжечковый резерв: от мозжечковой физиологии до мозжечковых расстройств" . Мозжечок (Лондон, Англия) . 19 (1): 131–153. DOI : 10.1007 / s12311-019-01091-9 . ISSN 1473-4230 . PMC 6978437 . PMID 31879843 .
- ^ Андо Дж, Оно Й, Райт MJ (2001). «Генетическая структура пространственной и речевой рабочей памяти». Поведенческая генетика . 31 (6): 615–24. DOI : 10,1023 / A: 1013353613591 . PMID 11838538 .
- ^ Свон Г.Е., Кармелли Д., Рид Т., Харшфилд Г.А., Фабзиц Р.Р., Эслингер П.Дж. (март 1990 г.). «Наследственность когнитивных способностей у стареющих близнецов. Исследование близнецов Национального института сердца, легких и крови». Архив неврологии . 47 (3): 259–62. DOI : 10,1001 / archneur.1990.00530030025010 . PMID 2310310 .
- ^ Swan GE, Carmelli D (2002). Доказательства генетического посредничества исполнительного контроля: исследование стареющих близнецов-мужчин. Журналы геронтологии серии B: Психологические и социальные науки . 57 (2): P133-43
- ^ Пломин Р., Педерсен Н.Л., Лихтенштейн П., МакКлерн Г.Е. (май 1994 г.). «Изменчивость и стабильность когнитивных способностей в значительной степени наследуются в более позднем возрасте». Поведенческая генетика . 24 (3): 207–15. DOI : 10.1007 / bf01067188 . PMID 7945151 .
- ^ Персонал, Роджер Т .; Мюррей, Элисон Д .; Уважаемый, Ян Дж .; Уолли, Лоуренс Дж. (2004). «Что обеспечивает мозговой резерв?» . Мозг . 127 (Pt 5): 1191–1199. DOI : 10,1093 / мозг / awh144 . ISSN 0006-8950 . PMID 15047587 .
- ^ а б в г Нуччи, Массимо; Мапелли, Даниэла; Мондини, Сара (01.06.2012). «Опросник индекса когнитивного резерва (CRIq): новый инструмент для измерения когнитивного резерва». Клинические и экспериментальные исследования старения . 24 (3): 218–26. DOI : 10.3275 / 7800 . PMID 21691143 .
- ^ Майе, Ричард; Проховник, Исак; Александр, Джин Э .; Стерн, Яаков (1992-09-01). «Обратная связь между образованием и дефицитом теменно-височной перфузии при болезни Альцгеймера». Анналы неврологии . 32 (3): 371–375. DOI : 10.1002 / ana.410320311 . ISSN 1531-8249 . PMID 1416806 .
- ^ Майе, Ричард; Проховник, Исак; Александр, Джин Э .; Стерн, Яаков (1992-09-01). «Обратная связь между образованием и дефицитом теменно-височной перфузии при болезни Альцгеймера». Анналы неврологии . 32 (3): 371–5. DOI : 10.1002 / ana.410320311 . PMID 1416806 .
- ^ Groot C, van Loenhoud AC, Barkhof F, van Berckel BN, Koene T., Teunissen CC, Scheltens P, van der Flier WM, Ossenkoppele R (январь 2018 г.). «Дифференциальные эффекты когнитивного резерва и резерва мозга на познание при болезни Альцгеймера». Неврология . 90 (2): e149 – e156. DOI : 10,1212 / WNL.0000000000004802 . PMID 29237798 .
- ^ Мунгас Д., Гаветт Б., Флетчер Е., Фариас С.Т., ДеКарли С., Рид Б. (август 2018 г.). «Образование усиливает эффект атрофии мозга на снижение когнитивных функций: последствия для когнитивного резерва» . Нейробиология старения . 68 : 142–150. DOI : 10.1016 / j.neurobiolaging.2018.04.002 . PMC 5993638 . PMID 29798764 .
- ^ а б в Опдебек К., Мученик А., Клэр Л. (02.01.2016). «Когнитивный резерв и когнитивные функции у здоровых пожилых людей: метаанализ» (PDF) . Нейропсихология, развитие и познание. Раздел B, Старение, нейропсихология и познание . 23 (1): 40–60. DOI : 10.1080 / 13825585.2015.1041450 . PMID 25929288 .
- ^ Стерн Y, Gazes Y, Razlighi Q, Steffener J, Habeck C (сентябрь 2018 г.). «Задача-инвариантная когнитивная резервная сеть» . NeuroImage . 178 : 36–45. DOI : 10.1016 / j.neuroimage.2018.05.033 . PMC 6409097 . PMID 29772378 .
- ^ а б Lee DH, Lee P, Seo SW, Roh JH, Oh M, Oh JS, Oh SJ, Kim JS, Jeong Y (февраль 2019 г.). «Нейронные субстраты когнитивного резерва в спектре болезни Альцгеймера и нормальное старение». NeuroImage . 186 : 690–702. DOI : 10.1016 / j.neuroimage.2018.11.053 . PMID 30503934 .
- ^ Крейк, Фергус И.М.; Белосток, Эллен; Фридман, Моррис (09.11.2010). «Задержка начала болезни Альцгеймера: двуязычие как форма когнитивного резерва» . Неврология . 75 (19): 1726–1729. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181fc2a1c . PMC 3033609 . PMID 21060095 .
- ^ Скармис, Николаос; Заран, Эрик; Андерсон, Карен Э .; Habeck, Christian G .; Хилтон, Джон; Флинн, Джозеф; Мардер, Карен С .; Белл, Карен Л .; Sackeim, Harold A .; Van Heertum, Ronald L .; Moeller, James R .; Стерн, Яаков (1 марта 2003 г.). «Связь жизнедеятельности с церебральным кровотоком при болезни Альцгеймера» . Архив неврологии . 60 (3): 359–65. DOI : 10,1001 / archneur.60.3.359 . PMC 3028534 . PMID 12633147 .
- ^ а б в Скармис, Николаос; Стерн, Яаков (2003). «Познавательный резерв и образ жизни» . Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 25 (5): 625–633. DOI : 10,1076 / jcen.25.5.625.14576 . ISSN 1380-3395 . PMC 3024591 . PMID 12815500 .
- ^ а б в г Клэр, Линда; У Ю-Цзы; Тил, Джулия С .; Маклауд, Кэтрин; Мэтьюз, Фиона; Брейн, Кэрол; Вудс, Боб (21.03.2017). «Потенциально изменяемые факторы образа жизни, когнитивный резерв и когнитивные функции в дальнейшей жизни: перекрестное исследование» . PLOS Medicine . 14 (3): e1002259. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1002259 . ISSN 1549-1676 . PMC 5360216 . PMID 28323829 .
- ^ Валенсуэла, Майкл Дж .; Мэтьюз, Фиона Э .; Брейн, Кэрол; Инс, Пол; Холлидей, Гленда; Крил, Джиллиан Дж .; Dalton, Marshall A .; Ричардсон, Кэтрин; Форстер, Гилл (2012). «Множественные биологические пути связывают когнитивный образ жизни с защитой от деменции». Биологическая психиатрия . 71 (9): 783–791. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2011.07.036 . ISSN 0006-3223 . PMID 22055015 .
- ^ Hindle, John V .; Hurt, Екатерина С .; Берн, Дэвид Дж .; Браун, Ричард Дж .; Самуэль, Майк; Уилсон, Кеннет С.; Клэр, Линда (2015-03-17). «Влияние когнитивного резерва и образа жизни на когнитивные способности и деменцию при болезни Паркинсона - продольное когортное исследование» (PDF) . Международный журнал гериатрической психиатрии . 31 (1): 13–23. DOI : 10.1002 / gps.4284 . ISSN 0885-6230 . PMID 25781584 .
- ^ а б Браун Дж., Купер-Кун К.М., Кемперманн Дж., Ван Прааг Х., Винклер Дж., Гейдж Ф. Х., Кун Х. Г. (май 2003 г.). «Обогащенная среда и физическая активность стимулируют нейрогенез гиппокампа, но не обонятельной луковицы». Европейский журнал нейробиологии . 17 (10): 2042–6. DOI : 10,1046 / j.1460-9568.2003.02647.x . PMID 12786970 .
- ^ а б ван Прааг Х., Кристи Б. Р., Сейновски Т. Дж., Гейдж Ф. Х. (ноябрь 1999 г.). «Бег усиливает нейрогенез, обучение и долгосрочную потенцию у мышей» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (23): 13427–31. Bibcode : 1999PNAS ... 9613427V . DOI : 10.1073 / pnas.96.23.13427 . PMC 23964 . PMID 10557337 .
- ^ Maguire EA, Gadian DG, Johnsrude IS, Good CD, Ashburner J, Frackowiak RS, Frith CD (апрель 2000 г.). «Связанные с навигацией структурные изменения в гиппокампе таксистов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 97 (8): 4398–403. Bibcode : 2000PNAS ... 97.4398M . DOI : 10.1073 / pnas.070039597 . PMC 18253 . PMID 10716738 .
- ^ Крейн П.К., Гиббонс Л.Е., Арани К., Нгуен В., Роадс К., МакКарри С.М., Лаунер Л., Масаки К., Уайт Л. (сентябрь 2009 г.). «Использование письменного японского в зрелом возрасте и защита от слабоумия в пожилом возрасте» . Эпидемиология . 20 (5): 766–74. DOI : 10.1097 / EDE.0b013e3181b09332 . PMC 3044600 . PMID 19593152 .
- ^ Крайк Ф.И., Белосток Э., Фридман М. (ноябрь 2010 г.). «Задержка начала болезни Альцгеймера: двуязычие как форма когнитивного резерва» . Неврология . 75 (19): 1726–9. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3181fc2a1c . PMC 3033609 . PMID 21060095 .
- ^ Стерн, Яаков (2012). «Когнитивный резерв при старении и болезни Альцгеймера» . Ланцетная неврология . 11 (11): 1006–1012. DOI : 10.1016 / s1474-4422 (12) 70191-6 . ISSN 1474-4422 . PMC 3507991 . PMID 23079557 .
- ^ Нуччи, Массимо; Мапелли, Даниэла; Мондини, Сара (2011). «Опросник индекса когнитивного резерва». DOI : 10.1037 / t53917-000 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Стерн, Яаков (2009). «Познавательный резерв ☆» . Нейропсихология . 47 (10): 2015–2028. DOI : 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.03.004 . ISSN 0028-3932 . PMC 2739591 . PMID 19467352 .
- ^ Магуайр, EA; Гадиан, Д.Г.; Johnsrude, IS; Хорошо, CD; Ashburner, J .; Frackowiak, RSJ; Frith, CD (14 марта 2000 г.). «Связанные с навигацией структурные изменения в гиппокампе таксистов» . Труды Национальной академии наук . 97 (8): 4398–4403. Bibcode : 2000PNAS ... 97.4398M . DOI : 10.1073 / pnas.070039597 . ISSN 0027-8424 . PMC 18253 . PMID 10716738 .
- ^ Мондини, Сара; Маделла, Илеана; Зангросси, Андреа; Биголин, Анджела; Томази, Клаудиа; Мичелетто, Марта; Виллани, Даниэле; Ди Джованни, Джузеппина; Мапелли, Даниэла (2016-04-26). «Когнитивный резерв при деменции: значение для когнитивной тренировки» . Границы в старении неврологии . 8 : 84. DOI : 10,3389 / fnagi.2016.00084 . ISSN 1663-4365 . PMC 4844602 . PMID 27199734 .