Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Аэрозоль (пар), выдыхаемый пользователем электронной сигареты.
Аэрозоль ( пар ), выдыхаемый пользователем электронной сигареты .

Химический состав электронной сигареты аэрозоля варьируется в зависимости от производителей и внутри. [примечания 1] [1] Имеются ограниченные данные об их химическом составе. [1] аэрозоль из электронных сигарет генерируется , когда электронная жидкость вступает в контакт с катушкой , нагретой до температуры примерно 100-250 ° C в камере, которая , как полагают , чтобы вызвать пиролиз в е-жидкости и может также приводят к разложению других жидких ингредиентов. [примечания 2] [3] Аэрозоль (туман [4] ), производимый электронной сигаретой, обычно, но неточно, называют паром . [примечания 3][1] E-сигарета имитирует действие курения , [6] , но без табака сгорания . [7] Аэрозоль от электронных сигарет в некоторой степени похож на сигаретный дым. [8] Электронные сигареты не выделяют аэрозоль между затяжками. [9] Аэрозоль электронных сигарет обычно содержит пропиленгликоль , глицерин , никотин , ароматизаторы , переносчики аромата и другие вещества. [примечания 4] [11] Уровни никотина , специфических нитрозаминов табака (TSNA), альдегидов , металлов, летучие органические соединения (ЛОС), ароматизаторы и алкалоиды табака в аэрозолях электронных сигарет сильно различаются. [1] Количество химикатов, содержащихся в аэрозоле электронных сигарет, варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая содержание жидкости для электронных сигарет, скорость затяжки и напряжение батареи . [примечания 5] [13]

Металлические части электронных сигарет при контакте с электронной жидкостью могут загрязнять ее металлами. [14] Тяжелые металлы и металлические наночастицы были обнаружены в крошечных количествах в аэрозоле электронных сигарет. [примечания 6] [14] После аэрозольного распыления ингредиенты жидкости для электронных сигарет проходят химические реакции , в результате которых образуются новые соединения, которых раньше в жидкости не было. [16] Многие химические вещества, включая карбонильные соединения, такие как формальдегид, могут непреднамеренно образоваться, когда нихромовая проволока ( нагревательный элемент ), соприкасающаяся с жидкостью, нагревается и вступает в химическую реакцию с жидкостью. [17]Жидкости, содержащие пропиленгликоль, производят наибольшее количество карбонилов в парах электронных сигарет [17], в то время как в 2014 году большинство производителей электронных сигарет начали использовать воду и глицерин вместо пропиленгликоля для производства пара. [18]

Пропиленгликоль и глицерин окисляются с образованием альдегидов, которые также содержатся в сигаретном дыме, когда электронные жидкости нагреваются и распыляются при напряжении выше 3 В. [1] В зависимости от температуры нагрева канцерогены в аэрозоле электронных сигарет могут превзойти уровень сигаретного дыма. [16] Электронные сигареты с пониженным напряжением генерируют очень низкий уровень формальдегида. [17] В отчете общественного здравоохранения Англии (PHE) говорится: «При нормальных условиях выброс формальдегида был незначительным или отсутствовал». [19] По мере развития технологий электронных сигарет более «горячие» устройства более позднего поколения могут подвергать пользователей воздействию большего количества канцерогенов.[5]

Фон [ править ]

Существует дискуссия о сравнении табачного дыма с парами электронных сигарет . [18] Табачный дым представляет собой сложную, динамичную и реактивную смесь, содержащую около 5000 химических веществ. [20] Напротив, по состоянию на 2019 год более 80 химических веществ было обнаружено в парах электронных сигарет и жидкости для электронных сигарет. [21] Ранее в парах электронных сигарет в 2016 году было обнаружено 42 химических вещества. [22] E- Пары сигарет содержат многие из известных вредных токсичных веществ, содержащихся в традиционном сигаретном дыме , такие как формальдегид , кадмий и свинец , хотя обычно их процентное содержание снижено. [23]Кроме того, в парах электронных сигарет есть вещества, которых нет в табачном дыме. [24] Исследователи являются частью конфликта: одни выступают против, а другие поддерживают использование электронных сигарет. [25] Сообщество общественного здравоохранения разделено, даже поляризовано по поводу того, как использование этих устройств повлияет на табачную эпидемию . [26] Сторонники электронных сигарет думают, что эти устройства содержат просто «водяной пар» в аэрозолях электронных сигарет, но это мнение опровергается доказательствами. [27]

  1. ^ Значения риска ингаляции рака указывают на избыточный риск воздействия на протяжении всей жизни, в данном случае риск рака легких человека на уровне 1 из 100 000 (E-5).
  2. ^ Значения риска нераковых ингаляций указывают уровни и время воздействия, при которых не ожидается неблагоприятного воздействия; здесь перечислены значения для непрерывного воздействия на всю жизнь.
  3. ^ Единичный риск в риске / pCi = 1.08E-08.

Состав [ править ]

Твердые частицы [ править ]

Покомпонентное изображение электронной сигареты с прозрачным клиромайзером и сменной головкой с двумя спиралями. Эта модель допускает широкий диапазон настроек.

Компоненты электронной сигареты включают мундштук, картридж (область хранения жидкости), нагревательный элемент / распылитель , микропроцессор , аккумулятор , а некоторые из них имеют светодиодный индикатор на наконечнике. [29] Это устройства одноразового или многоразового использования. [30] Одноразовые не подлежат перезарядке и, как правило, не подлежат заправке жидкостью. [30] Существует широкий спектр одноразовых и многоразовых устройств, что приводит к широким вариациям в их структуре и характеристиках. [30] Поскольку многие устройства содержат взаимозаменяемые компоненты, пользователи могут изменять характер вдыхаемого пара. [30]Для большинства электронных сигарет многие аспекты аналогичны их традиционным аналогам, например, предоставление никотина пользователю. [31] Электронные сигареты имитирует действие курения , [6] с паром , который выглядит как сигаретный дым в какой - то степени. [8] E-сигарета не предполагает табак сгорания , [7] , и они не производят пара между затяжками. [9] Они не образуют побочного дыма или побочного пара. [13] Есть множество вкусов (например, фрукты, ваниль, карамель, кофе [4] ) в е-жидкости доступны. [6]Также есть ароматизаторы, напоминающие вкус сигарет. [6]

Производство пара в основном включает в себя предварительную обработку, образование пара и постобработку. [30] Во-первых, электронная сигарета активируется нажатием кнопки или другим устройством, которое включается датчиком воздушного потока или другим типом триггерного датчика. [30] Затем питание передается на светодиод, другие датчики и другие части устройства, а также на нагревательный элемент или другой тип парогенератора. [30] Затем жидкость капиллярно течет к нагревательному элементу или другим устройствам к парогенератору электронных сигарет. [30] Во-вторых, обработка паром электронных сигарет влечет за собой образование пара. [30]Пары электронных сигарет образуются, когда электронная жидкость испаряется нагревательным элементом или другими механическими способами. [30] Последний этап обработки пара происходит, когда пар электронной сигареты проходит через главный воздушный канал к пользователю. [30] Для некоторых современных устройств перед вдохом пользователь может отрегулировать температуру нагревательного элемента, скорость воздушного потока или другие параметры. [30] Жидкость внутри камеры электронной сигареты нагревается примерно до 100-250 ° C, чтобы создать аэрозольный пар . [3] Считается, что это приводит к пиролизу электронной жидкости, а также может привести к разложению других жидких ингредиентов. [3] аэрозоля(туман [4] ), создаваемый электронной сигаретой, обычно, но неточно, называют паром . [1] В физике пар - это вещество в газовой фазе, тогда как аэрозоль - это суспензия крошечных частиц жидкости, твердого вещества или того и другого в газе. [1]

Выходная мощность электронной сигареты коррелирует с напряжением и сопротивлением ( P = V 2 / R, в ваттах ), что является одним из аспектов, влияющих на выработку и количество токсичных веществ в парах электронных сигарет. [32] Мощность, генерируемая нагревательной катушкой, зависит не только от напряжения, поскольку она также зависит от тока , а результирующая температура электронной жидкости зависит от выходной мощности нагревательного элемента. [3] Производство пара также зависит от температуры кипения растворителя. [32] Пропиленгликоль кипит при 188 ° C, а глицерин - при 290 ° C. [32]Более высокая температура, достигаемая глицерином, может повлиять на токсические вещества, выделяемые электронной сигаретой. [32] Температура кипения никотина составляет 247 ° C. [33] Каждая компания, выпускающая электронные сигареты, вырабатывает разное количество тепловой энергии. [34] Данные показывают, что резервуары большей емкости, увеличивающаяся температура змеевика и конфигурации стекания кажутся модифицированными конечными пользователями конструкциями, принятыми компаниями, производящими электронные сигареты . [30] Электронные сигареты с переменным напряжением могут повышать температуру внутри устройства, чтобы пользователи могли регулировать испарения электронных сигарет. [4] Нет достоверной информации о разнице температур в устройствах переменного напряжения. [4]Продолжительность нагрева паров электронных сигарет внутри устройства также влияет на свойства паров электронных сигарет. [30] Когда температура нагревательного элемента повышается, температура паров электронных сигарет в воздухе повышается. [30] Более горячий воздух может поддерживать большую плотность воздуха для электронной жидкости . [30]

Электронные сигареты имеют широкий спектр инженерных разработок. [30] Различия в материалах для изготовления электронных сигарет обширны и неизвестны. [35] Есть опасения по поводу отсутствия контроля качества . [36] Компании, выпускающие электронные сигареты, часто не имеют производственных стандартов [37] или вообще отсутствуют. [38] Некоторые электронные сигареты разработаны и изготовлены в соответствии с высокими стандартами. [39] Стандарты производства электронных сигарет не эквивалентны фармацевтическим продуктам . [40] Улучшение производственных стандартов может снизить уровень металлов и других химикатов, содержащихся в парах электронных сигарет. [41]На контроль качества влияют рыночные силы. [42] Технические решения обычно влияют на природу, количество и размер образующихся частиц. [43] Считается, что при каждой затяжке в легкие попадают большие количества частиц пара, поскольку размер частиц в парах электронных сигарет находится в пределах дыхательного диапазона. [44] После затяжки вдыхаемый пар изменяет распределение частиц по размерам в легких. [1] Это приводит к более мелким выдыхаемым частицам. [1] пара Е-сигарета состоит из тонких и ультратонких частиц из твердых частиц . [45] Вейпинг [примечания 7]образует твердые частицы диаметром 2,5 мкм или менее (PM 2,5 ), но в значительно меньшей концентрации по сравнению с сигаретным дымом. [45] Концентрация частиц при испарении колебалась от 6,6 до 85,0 мкг / м 3 . [43] Распределение частиц по размеру твердых частиц от парения различается в разных исследованиях. [1] Чем больше продолжительность затяжки, тем больше образуется частиц. [43] Чем больше никотина в жидкости для электронных сигарет, тем больше образуется частиц. [43] Ароматизатор не влияет на выбросы частиц. [43]Различные типы устройств, такие как сигареты, испарители среднего размера, резервуары или модники, могут работать при разных напряжениях и температурах. [45] Таким образом, размер частиц пара от электронных сигарет может варьироваться в зависимости от используемого устройства. [46] По сравнению с сигаретным дымом, режим распределения частиц по размеру [примечания 8] пара электронных сигарет варьировался от 120 до 165 нм, при этом некоторые устройства для испарения производили больше частиц по сравнению с сигаретным дымом. [43]

Основные операции с электронной сигаретой [ править ]

На этой блок-схеме показаны основные действия и функции по созданию аэрозоля для электронных сигарет. [48]

Никотин и основное содержание [ править ]

Никотиновая молекула .

Состав и концентрация паров электронных сигарет у разных производителей различаются. [1] Королевский колледж врачей общей практики , указанной в 2016 году , что «На сегодняшний день 42 химических вещества были обнаружено в КОНЦАХ аэрозольного - хотя при этом рынке ЗАВЕРШ быть нерегулируемым существует значительное различие между устройствами и брендами.» [22] Имеются ограниченные данные об их химическом составе. [1] Пары электронных сигарет обычно содержат пропиленгликоль , глицерин , никотин , ароматизаторы , переносчики аромата и другие вещества. [11]Выход химикатов, содержащихся в парах электронных сигарет, зависит от нескольких факторов, включая содержание жидкости для электронных сигарет, скорость затяжки и напряжение аккумулятора. [13] Обзор 2017 года показал, что «Регулировка мощности батареи или вдыхаемого воздушного потока изменяет количество пара и химическую плотность в каждой затяжке». [49] Большое количество жидкости для электронных сигарет содержит пропиленгликоль и / или глицерин. [1] Концентрации никотина в электронных жидкостях различаются. [50] Согласно многим исследованиям, уровни растворителей и ароматизаторов не указаны на этикетках электронных жидкостей. [2] Ограниченные, но непротиворечивые данные показывают, что уровни ароматизаторов превышают предел безопасности Национального института охраны труда и здоровья .[34] В парах электронных сигарет было обнаружено большое количество ароматизаторов. [51] Количество никотина, указанное на этикетках электронных жидкостей, может сильно отличаться от проанализированных образцов. [1] Некоторые жидкости для электронных сигарет, продаваемые как безникотиновые, содержали никотин, а некоторые из них были в значительном количестве. [36] Электронные жидкости были куплены у розничных продавцов и через Интернет для исследования 2013 года. [52] Уровни никотина в проанализированных жидкостях находились в диапазоне от 14,8 до 87,2 мг / мл, а фактическое количество отличалось от заявленного на целых 50%. [52]

Основным химическим веществом, обнаруженным в парах электронных сигарет, был пропиленгликоль. [33] Исследование, проведенное в 2013 году в условиях, близких к реальным, в камере для испытаний на выбросы, с участием испытуемого, который сделал шесть сильных затяжек из электронной сигареты, привело к высокому уровню выброса пропиленгликоля в воздух. [45] Следующим по величине количеством в парах электронных сигарет был никотин. [33] Возможно, испаряется 60–70% никотина. [53] Также доступны электронные сигареты без никотина. [54] Через никотинсодержащие электронные сигареты никотин всасывается через верхние и нижние дыхательные пути . [55] Возможно, большее количество никотина всасывается через слизистую рта.и верхние дыхательные пути . [56] Состав жидкости для электронных сигарет может влиять на доставку никотина. [56] Электронная жидкость, содержащая глицерин и пропиленгликоль, доставляет никотин более эффективно, чем жидкость на основе глицерина с таким же количеством никотина. [56] Считается, что пропиленгликоль испаряется быстрее, чем глицерин, который впоследствии переносит большее количество никотина к пользователю. [56] Вейпинг дает меньше никотина на затяжку, чем курение сигарет . [57] Ранние устройства обычно обеспечивали меньшее количество никотина, чем традиционные сигареты., но новые устройства, содержащие большое количество никотина в жидкости, могут доставлять никотин в количествах, аналогичных количеству традиционных сигарет. [58] Подобно традиционным сигаретам, электронные сигареты быстро доставляют никотин в мозг. [59] Пиковая концентрация никотина, выделяемого электронными сигаретами, сравнима с таковой для традиционных сигарет. [60] Электронные сигареты требуют больше времени для достижения максимальной концентрации, чем традиционные сигареты, [60] но они поставляют никотин в кровь быстрее, чем никотиновые ингаляторы . [61] Потребители никотина получают столько же, сколько и никотиновые ингаляторы. [62]Новые модели электронных сигарет доставляют никотин в кровь быстрее, чем старые устройства. [63] Электронные сигареты с более мощными батареями могут обеспечивать более высокий уровень никотина в парах электронных сигарет. [42] Некоторые исследования показывают, что опытные пользователи электронных сигарет могут получить уровень никотина, аналогичный уровню курения. [64] Некоторые вейперы [примечания 9] могут получать уровни никотина, сопоставимые с курением, и эта способность обычно улучшается с опытом. [65] Пользователи электронных сигарет могут получить аналогичные уровни никотина в крови по сравнению с традиционными сигаретами, особенно у опытных курильщиков, но для достижения таких уровней требуется больше времени. [66]

Cig-a-like - это, как правило, электронные сигареты первого поколения, резервуары - это электронные сигареты второго поколения, резервуары, которые позволяют вейперам регулировать настройку напряжения, - это электронные сигареты третьего поколения, [65] и резервуары, которые имеют возможность к югу Ом ( Ω ) vaping и установить регулирования температуры пределы являются устройствами четвертого поколения. [67] Курение никотина с помощью электронных сигарет во многом отличается от курения традиционных сигарет. [68] Электронные сигареты первого поколения часто предназначены для имитации курения традиционных сигарет; это низкотехнологичные испарители с ограниченным количеством настроек. [68] Устройства первого поколения обычно доставляют меньшее количество никотина. [12]В электронных сигаретах второго и третьего поколения используются более передовые технологии; у них есть распылители (то есть нагревательные змеевики, которые превращают жидкости для электронных сигарет в пар), которые улучшают рассеивание никотина и содержат батареи большой емкости. [68] Устройства третьего и четвертого поколений представляют собой разнообразный набор продуктов и с эстетической точки зрения представляют собой наибольший отход от традиционной формы сигарет, поскольку многие из них имеют квадратную или прямоугольную форму и оснащены настраиваемыми и перестраиваемыми форсунками и батареями. [69] Картомайзеры похожи по конструкции на атомайзеры; их главное отличие - это синтетический наполнитель, обернутый вокруг нагревательной спирали. [68]Клиромайзеры теперь широко доступны и похожи на картомайзеры, но включают в себя прозрачный резервуар большего объема и без наполнителя; Кроме того, у них есть одноразовая головка, содержащая катушку (и) и фитили. [68] Энтузиасты вейпинга часто начинают с сигаретного устройства первого поколения и склонны переходить к использованию устройства более позднего поколения с большей батареей. [70] Сигареты и цистерны - одни из самых популярных устройств. [65] Но резервуары испаряют никотин более эффективно, и есть больший выбор вкусов и уровней никотина, и они обычно используются опытными пользователями. [65] За пять минут курения, подобного сигарете, уровень никотина в крови может подняться примерно до 5 нг / мл, а менее чем за 30 минут употребления 2 мгникотиновая жевательная резинка , содержание никотина в крови колеблется от 3 до 5 нг / мл. [64] За пять минут использования систем резервуаров опытными вейперами повышение уровня никотина в крови может быть в 3-4 раза больше. [64] Многие устройства позволяют пользователю использовать взаимозаменяемые компоненты, что приводит к вариациям в испаряющемся никотине в электронных сигаретах. [30] Одной из основных особенностей устройств последнего поколения является то, что они содержат батареи большего размера и способны нагревать жидкость до более высокой температуры, потенциально выделяя больше никотина, образуя дополнительные токсичные вещества и создавая более крупные облака твердых частиц. [69]Обзор 2017 года показал: «Многие пользователи электронных сигарет предпочитают вейпировать при высоких температурах, поскольку за одну затяжку образуется больше аэрозоля. Тем не менее, приложение высокого напряжения к нагревательной спирали с низким сопротивлением может легко нагреть жидкости для электронных сигарет до температур, превышающих 300 °. C; температуры, достаточные для пиролиза компонентов электронной жидкости ". [51]

Мундштук электронной сигареты с частицами нерастворимого, по-видимому, термически разложившегося табачного экстракта из аэрозоля. [71]
Свидетельства термического разложения материала на фитиле (электронной сигареты) в непосредственной близости от нагревательного элемента. [71]

Уровни никотина в парах электронных сигарет сильно различаются в зависимости от компании. [72] Уровни никотина в парах электронных сигарет также сильно различаются как от затяжки к затяжке, так и среди устройств одной и той же компании. [1] Потребление никотина среди пользователей, использующих одно и то же устройство или жидкость, существенно различается. [73] Характеристики затяжки различаются между курением и вейпингом. [74] Вейпинг обычно требует большего «сосания», чем курение сигарет. [75] Факторы, влияющие на уровень концентрации никотина в крови, включают содержание никотина в устройстве; насколько хорошо никотин испаряется из резервуара для жидкости; и добавки, которые могут способствовать потреблению никотина. [58]Потребление никотина от вейпинга также зависит от привычек пользователя. [76] Другие факторы, влияющие на потребление никотина, включают инженерный дизайн, мощность аккумулятора и pH пара. [58] Например, в некоторых электронных сигаретах есть жидкости, которые содержат никотин в количестве, сопоставимом с показателями других компаний, хотя пары электронных сигарет содержат гораздо меньше никотина. [58] Поведение затяжки существенно различается. [77] Новые пользователи электронных сигарет, как правило, делают более короткие затяжки, чем опытные пользователи, что может привести к меньшему потреблению никотина. [73] Среди опытных пользователей существует широкий диапазон времени затяжки. [16] Некоторые опытные пользователи могут не адаптироваться к увеличению времени затяжки. [73]Неопытные пользователи вейпируют с меньшей силой, чем опытные. [78] Электронные сигареты имеют общий дизайн, но вариации конструкции и изменения пользователя порождают различную доставку никотина. [30] Снижение сопротивления нагревателя, вероятно, увеличивает концентрацию никотина. [32] Некоторые устройства для вейпинга с напряжением 3,3 В, в которых используются нагревательные элементы с низким сопротивлением, такие как 1,5 Ом, содержащие 36 мг / мл жидкого никотина, могут достигать уровня никотина в крови после 10 затяжек, который может быть выше, чем у традиционных сигарет. [32]В исследовании 2015 года оценивалось «множество факторов, которые могут влиять на выход никотина, и было обнаружено, что увеличение выходной мощности с 3 до 7,5 Вт (увеличение примерно в 2,5 раза) за счет увеличения напряжения с 3,3 до 5,2 В привело к примерно 4-кратному увеличению мощности. до 5-кратного увеличения выхода никотина ». [32] Исследование 2015 года, в котором использовалась модель приблизительного воздействия воздуха на рабочем месте в помещении, предполагает значительно меньшее воздействие никотина от электронных сигарет по сравнению с традиционными сигаретами. [79] В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2016 года говорится, что «содержание никотина в SHA [бывшем в употреблении аэрозоле] было в 10–115 раз выше, чем в фоновом воздухе». [80] A 2015 Общественное здравоохранение Англии(PHE) в отчете сделан вывод, что электронные сигареты «выделяют незначительное количество никотина в окружающий воздух». [79] В отчете Главного хирурга США от 2016 года говорится, что воздействие никотина при употреблении электронных сигарет не является незначительным и выше, чем в среде для некурящих. [69] Вейпинг создает в воздухе больше твердых частиц и никотина, чем фоновый уровень в воздухе. [81] Продолжительное использование электронных сигарет в помещениях с недостаточной вентиляцией может привести к превышению пределов профессионального воздействия вдыхаемых металлов. [82]

Пары электронных сигарет могут также содержать небольшое количество токсичных веществ , канцерогенов и тяжелых металлов . [43] Большинство токсичных химических веществ, содержащихся в парах электронных сигарет, ниже 1% от соответствующих уровней, допустимых стандартами воздействия на рабочем месте , [54] но пороговые значения для стандартов воздействия на рабочем месте, как правило, намного выше уровней, считающихся удовлетворительными для наружного применения качество воздуха. [43] Некоторые химические вещества от воздействия паров электронных сигарет могут быть выше стандартов воздействия на рабочем месте. [51]В отчете PHE за 2018 год говорится, что токсические вещества, обнаруженные в парах электронных сигарет, составляют менее 5%, а большинство из них - менее 1% по сравнению с традиционными сигаретами. [83] Хотя в нескольких исследованиях было обнаружено более низкое содержание канцерогенов в аэрозоле электронных сигарет по сравнению с дымом, выделяемым традиционными сигаретами, было обнаружено, что основной и подержанный аэрозоль электронных сигарет содержит по меньшей мере десять химических веществ, которые включены в Предложение 65 штата Калифорния. список химических веществ, которые, как известно, вызывают рак, врожденные дефекты или другие нарушения репродуктивной функции, включая ацетальдегид, бензол, кадмий, формальдегид, изопрен, свинец, никель, никотин, N- нитрозонорникотин и толуол. [84] Свободные радикалыуровень загрязнения воздуха, произведенного в результате частого использования электронных сигарет, оценивается выше, чем загрязнение воздуха. [85] Пары электронных сигарет могут содержать ряд токсичных веществ, и, поскольку они использовались в непредусмотренных производителем методах, таких как капание или смешивание жидкостей, это могло привести к образованию более высоких уровней токсикантов. [86] «Капание», когда жидкость капает прямо на распылитель, может привести к более высокому уровню никотина, если жидкость содержит никотин, а также более высокий уровень химикатов может быть образован при нагревании другого содержимого жидкости, включая формальдегид. [86] Капание может привести к повышению уровня альдегидов . [87] Во время капания может произойти значительный пиролиз.[88] Выбросы некоторых соединений увеличиваются со временем во время использования в результате увеличения остатковпобочных продуктов полимеризации вокруг змеевика. [89] По мере того как устройства стареют и загрязняются, составляющие, которые они производят, могут измениться. [30] Правильная очистка или более регулярная замена змеевиков может снизить выбросы за счет предотвращения накопления остаточных полимеров. [89]

Металлы и другое содержимое [ править ]

Неповрежденный атомайзер для восстановления электронных сигарет .
Разобранные компоненты распылителя для восстановления электронных сигарет.

Металлические части электронных сигарет при контакте с электронной жидкостью могут загрязнять ее металлами. [14] Температура распылителя может достигать 500 ° F. [90] Распылитель содержит металлы и другие детали, в которых находится жидкость, а головка распылителя состоит из фитиля и металлической спирали, которая нагревает жидкость. [91] Благодаря такой конструкции некоторые металлы потенциально могут быть обнаружены в парах электронных сигарет. [91] Электронные сигареты различаются по количеству металлов в парах электронных сигарет. [92] Это может быть связано с возрастом различных картриджей, а также с тем, что содержится в распылителях и катушках. [92]Поведение при использовании может способствовать изменению содержания металлов и количеств металлов, содержащихся в парах электронных сигарет. [93] Распылитель из пластика может реагировать с электронной жидкостью и выщелачивать пластификаторы . [91] Количество и виды металлов или других материалов, содержащихся в парах электронных сигарет, зависят от материала и других конструктивных особенностей нагревательного элемента. [94] Устройства для электронных сигарет могут быть сделаны из керамики, пластика, резины, нитей накала и пены, некоторые из которых можно найти в парах электронных сигарет. [94]Детали электронных сигарет, включая оголенные провода, покрытия проводов, паяные соединения, электрические соединители, материал нагревательного элемента и материал фитиля из стекловолокна, составляют второй по значимости источник веществ, которым могут подвергаться пользователи. [12] В аэрозоле электронных сигарет были обнаружены частицы металла и силиката, содержание некоторых из которых выше, чем в традиционных сигаретах, в результате разрушения металлической спирали, используемой для нагрева раствора. [95] Другие используемые материалы - стекло Pyrex, а не пластмассы и нержавеющая сталь, а не сплавы металлов. [96]

Металлы и металлические наночастицы были обнаружены в крошечных количествах в парах электронных сигарет. [14] Алюминий, [43] сурьма, [97] барий, [91] бор, [97] кадмий, [98] хром, [1] медь, [14] железо, [14] лантан, [97] свинец, [98] магний, [99] марганец, [91] ртуть, [100] никель, [98] калий, [97] силикат, [14] серебро, [14] натрий, [99]стронций, [91] олово, [14] титан, [91] цинк, [91] и цирконий были обнаружены в парах электронных сигарет. [91] Мышьяк может вымываться из самого устройства и попадать в жидкость, а затем и в пары электронной сигареты. [101] Мышьяк был обнаружен в некоторых жидкостях для электронных сигарет и в парах электронных сигарет. [97] Существенные различия в воздействии металлов были выявлены на тестируемых электронных сигаретах, особенно в отношении таких металлов, как кадмий, свинец и никель. [91] В электронных сигаретах первого поколения низкого качества выделялось несколько металлов в парах электронных сигарет, в некоторых случаях их количество было больше, чем в сигаретном дыме. [14]Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что частицы металла в парах электронных сигарет были в концентрации в 10-50 раз меньше, чем разрешено для ингаляционных лекарств. [11]

Исследование 2018 года обнаружило значительно более высокое количество металлов в образцах паров электронных сигарет по сравнению с жидкостями для электронных сигарет до того, как они вступили в контакт с индивидуализированными электронными сигаретами, которые предлагались повседневными пользователями электронных сигарет. [102] Свинец и цинк были на 2000% выше, а хром, никель и олово - на 600%. [102] Уровни паров никеля, хрома, свинца, марганца в электронных сигаретах превышали профессиональные или экологические стандарты, по крайней мере, для 50% образцов. [102] В том же исследовании было обнаружено, что 10% протестированных жидкостей для электронных сигарет содержали мышьяк, и количество оставалось примерно таким же, как и пары электронных сигарет. [102]Было обнаружено, что среднее количество кадмия от 1200 затяжек электронной сигареты в 2,6 раза ниже, чем допустимое ежедневное постоянное воздействие от ингаляционных препаратов, установленное Фармакопеей США . [91] В одном испытанном образце ежедневное воздействие на 10% больше, чем при хронической ПДЭ от ингаляционных препаратов, в то время как в четырех образцах количество было сопоставимо с уровнями в воздухе вне помещений. [91] Кадмий и свинец были обнаружены в парах электронных сигарет в 2–3 раза больше, чем в никотиновых ингаляторах. [14] Исследование 2015 года показало, что количество меди в шесть раз больше, чем в сигаретном дыме. [41]Исследование 2013 года показало, что уровень никеля в 100 раз выше, чем в сигаретном дыме. [103] Исследование 2014 г. показало, что уровень серебра выше, чем в сигаретном дыме. [41] Повышенное количество меди и цинка в парах, выделяемых некоторыми электронными сигаретами, может быть результатом коррозии латунного электрического разъема, о чем свидетельствуют частицы меди и цинка в электронной жидкости. [12] Кроме того, оловянный припой может подвергнуться коррозии, что может привести к увеличению количества олова в некоторых электронных жидкостях. [12]

Обычно низкие уровни загрязнения могут включать металлы из нагревательных спиралей, припоев и фитилей. [85] Металлы никель, хром и медь, покрытые серебром, использовались для изготовления обычно тонкопроволочных нагревательных элементов электронных сигарет. [58] Распылители и нагревательные змеевики могут содержать алюминий. [91] Они, вероятно, составляют большую часть алюминия в парах электронных сигарет. [91] Хром, используемый для изготовления распылителей и нагревательных спиралей, вероятно, является источником хрома. [91] Медь обычно используется для изготовления распылителей. [91] Распылители и нагревательные спирали обычно содержат железо. [91] Кадмий, свинец, никель и серебро образовались из нагревательного элемента.[104] Силикатные частицы могут образовываться из фитилей из стекловолокна. [105] Наночастицы силиката были обнаружены в парах фитилей из стекловолокна. [15] Олово может образоваться из паяных соединений электронных сигарет. [43] Никель, потенциально содержащийся в парах электронных сигарет, может быть источником распылителя и нагревательных спиралей. [91] Наночастицы могут быть получены нагревательным элементом или пиролизом химических веществ, непосредственно соприкасающихся с поверхностью проволоки. [85] Наночастицы хрома, железа, олова и никеля, которые потенциально могут быть обнаружены в парах электронных сигарет, могут происходить из нагревательных спиралей электронных сигарет. [94] Кантали нихром - часто используемые нагревательные змеевики, которые могут составлять хром и никель в парах электронных сигарет. [91] Металлы могут происходить из "картомайзера" устройств более позднего поколения, где распылитель и картридж объединены в одно целое. [106] Частицы металла и стекла могут образовываться и испаряться из-за нагрева жидкости стекловолокном. [13]

Карбонилы и другое содержимое [ править ]

Никотин , полученные нитрозамины кетон (ННК) молекула.

Производители электронных сигарет не раскрывают полностью информацию о химических веществах, которые могут выделяться или синтезироваться во время использования. [1] Химические вещества в парах электронных сигарет могут быть разными, чем в жидкости. [106] После испарения ингредиенты жидкости для электронных сигарет проходят химические реакции , в результате которых образуются новые соединения, ранее не обнаруженные в жидкости. [примечания 10] [16] Многие химические вещества, включая карбонильные соединения, такие как формальдегид , ацетальдегид , акролеин и глиоксаль, могут случайно образоваться, когда нихромовая проволока(нагревательный элемент), который касается электронной жидкости, нагревается и вступает в химическую реакцию с жидкостью. [17] Акролеин и другие карбонилы были обнаружены в парах электронных сигарет, которые образовывались в немодифицированных электронных сигаретах, что указывает на то, что образование этих соединений может быть более распространенным, чем считалось ранее. [3] Обзор 2017 года показал: «Увеличение напряжения батареи с 3,3 В до 4,8 В удваивает количество испарившейся жидкости для электронных сигарет и увеличивает общее образование альдегидов более чем в три раза, при этом выброс акролеина увеличивается в десять раз». [85] Исследование 2014 года показало, что «увеличение напряжения с 3,2–4,8 В привело к увеличению содержания формальдегида, ацетальдегида и ацетона в 4–200 раз». [17]Количество карбонильных соединений в аэрозолях электронных сигарет существенно различается не только среди разных марок, но и среди разных образцов одних и тех же продуктов, от 100 раз меньше, чем в табаке, до почти эквивалентных значений. [69]

Жидкости, содержащие пропиленгликоль, производили наибольшее количество карбонилов в аэрозолях электронных сигарет. [17] Пропиленгликоль может превратиться в оксид пропилена при нагревании и образовании аэрозоля. [примечания 11] [43] [66] Глицерин может образовывать акролеин при нагревании при более высоких температурах. [примечания 12] [11] Некоторые электронные сигареты содержали акролеин в парах электронных сигарет в гораздо меньших количествах, чем в сигаретном дыме. [11] Некоторые производители электронных сигарет заменили глицерин и пропиленгликоль этиленгликолем . [2] В 2014 году большинство производителей электронных сигарет начали использовать воду и глицерин в качестве замены пропиленгликоля.[18] В 2015 году производители попытались уменьшить образование формальдегида и металлических веществ в парах электронных сигарет, выпуская жидкость для электронных сигарет, в которой пропиленгликоль заменен глицерином. [108] Ацетол , [109] бета-никотирин, [61] бутаналь , [17] кротоновый альдегид , [110] глицеральдегид , [12] глицидол , [27] глиоксаль, [111] дигидроксиацетон, [27] диоксоланы , [12] молочная кислота , [12] метилглиоксаль , [112] миосмин ,[61] щавелевая кислота , [12] пропаналь , [113] пировиноградная кислота , [12] и изомеры винилового спирта были обнаружены в парах электронных сигарет. [27] Гидроксиметилфурфурол и фурфурол были обнаружены в парах электронных сигарет. [114] Количество фуранов в парах электронных сигарет во многом зависело от мощности электронных сигарет и количества подсластителя. [114] Количество карбонилов сильно различается между разными компаниями и в разных образцах одних и тех же электронных сигарет. [17] Окислители и активные формы кислорода(OX / ROS) были обнаружены в парах электронных сигарет. [3] OX / ROS могут вступать в реакцию с другими химическими веществами в парах электронной сигареты, потому что они обладают высокой реакционной способностью, вызывая изменения их химического состава . [3] Пары электронных сигарет содержат OX / ROS примерно в 100 раз меньше, чем сигаретный дым. [3] Обзор 2018 года показал, что пары электронных сигарет, содержащие реактивные радикалы кислорода, похоже, аналогичны уровням в традиционных сигаретах. [115] Глиоксаль и метилглиоксаль, содержащиеся в парах электронных сигарет, не содержатся в сигаретном дыме. [116]

Общая информация о том, что находится в аэрозоле для электронных сигарет. [117]

Не выявлено заражения различными химическими веществами. [4] Некоторые продукты содержали следовые количества препаратов тадалафила и римонабанта . [4] Количество любого из этих веществ, способных переходить из жидкой фазы в паровую, невелико. [118] Было обнаружено, что продукты заражены грибами и бактериями. [37] Никотин-содержащие жидкости извлекаются из табака, который может содержать примеси. [11] Примеси никотина в жидкости для электронных сигарет сильно различаются в зависимости от компании. [72] Уровни токсичных химикатов в парах электронных сигарет в некоторых случаях аналогичны уровням продуктов, заменяющих никотин .[119] Табачные специфические нитрозамины (TSNA), такие как никотиновый нитрозаминкетон (NNK) и N- нитрозонорникотин (NNN), а также специфические табачные примеси были обнаружены в парах электронных сигарет на очень низких уровнях, [98] сопоставимые в количествах, содержащихся в продуктах, заменяющих никотин. [14] Исследование, проведенное в 2014 году, в ходе которого было протестировано 12 электронных сигарет, показало, что большинство из них содержат специфические для табака нитрозамины в парах электронных сигарет. [120] Напротив, один испытанный никотиновый ингалятор не содержал специфичных для табака нитрозаминов. [120] N-Нитрозоанабазин и N'-Нитрозоанатабин были обнаружены в парах электронных сигарет в более низких концентрациях, чем сигаретный дым.[121] Табачные специфические нитрозамины (TSNA), никотиновый нитрозаминкетон (NNK), N- нитрозонорникотин (NNN) и N'-нитрозоанатабин были обнаружены в парах электронных сигарет на разных уровнях между различными устройствами. [21] Табачные специфические примеси, такие как котинин, никотин-N'-оксиды ( цис- и транс- изомеры) и бета-норникотирин, как полагают, являются результатом действия бактерий или окисления во время извлечения никотина из табака. [106] Поскольку производство жидкостей для электронных сигарет не регулируется строго, некоторые жидкости для электронных сигарет могут содержать больше примесей по сравнению с лимитами для никотиновых продуктов фармацевтического качества. [106] м- ксилол ,п- ксилол , о- ксилол , этилацетат, этанол, метанол, пиридин, ацетилпиразин, 2,3,5-триметилпиразин, октаметилциклотетрасилоксан, [122] катехол , м- крезол и о- крезол были обнаружены в электронной сигарете. пар. [122] Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что «Максимально обнаруженные концентрации бензола, метанола и этанола в образцах были выше разрешенных максимальных пределов в качестве остаточных растворителей в фармацевтических продуктах». [122] В парах электронных сигарет были обнаруженыследовые количества толуола [98] и ксилола . [14] Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), [14] альдегиды , летучие органические соединения (ЛОС), фенольные соединения , ароматизаторы, табачные алкалоиды, о- метилбензальдегид, 1-метилфенантрен, антрацен, фенантрен, пирен и крезол были обнаружены в пара электронных сигарет. [1] Хотя причина этих различающихся концентраций малых алкалоидов табака неизвестна, Лиско и его коллеги (2015) предположили, что потенциальные причины могут быть связаны с процессом экстракции электронной жидкости (то есть очисткой и производством), используемым для получения никотина из табака, поскольку а также плохой контроль качества электронных жидкостей. [69]В некоторых исследованиях в парах электронных сигарет были обнаружены небольшие количества ЛОС, включая стирол . [106] Исследование 2014 года показало, что количество ПАУ превышает указанные пределы безопасного воздействия. [123] В парах электронных сигарет были обнаружены низкие уровни изопрена, уксусной кислоты, 2-бутанодиона, ацетона, пропанола и диацетина, а также следы яблочного масла (3-метилбутил-3-метилбутаноат). [43] В парах электронных сигарет были обнаружены ароматизирующие вещества из жареных кофейных зерен. [11] Ароматические химические вещества ацетамид и кумарин были обнаружены в парах электронных сигарет. [124] Акрилонитрил и этилбензол были обнаружены в парах электронных сигарет.[125] Бензол и 1,3-бутадиен были обнаружены в парах электронных сигарет во много раз меньше, чем в сигаретном дыме. [94] Некоторые электронные сигареты содержат диацетил и ацетальдегид в парах электронных сигарет. [126] Диацетил и ацетилпропионил были обнаружены в парах электронных сигарет в более высоких концентрациях, чем это принято Национальным институтом безопасности и гигиены труда, [127] хотя диацетил и ацетилпропионил обычно обнаруживаются в электронных сигаретах на более низких уровнях, чем в электронных сигаретах. традиционные сигареты. [127]В отчете PHE за 2018 год говорится, что диацетил в сотни раз обнаруживается в меньших количествах, чем в сигаретном дыме. [128] В отчете ВОЗ за 2016 год было обнаружено, что содержание ацетальдегида из вторичных паров было от двух до восьми раз больше по сравнению с фоновым уровнем в воздухе. [80]

Формальдегид [ править ]

Электронная сигарета с аккумулятором переменного напряжения .
Электронная сигарета второго поколения в форме ручки.

В отчете ВОЗ за 2016 год было обнаружено, что содержание формальдегида из вторичного пара примерно на 20% больше, чем в фоновом воздухе. [80] При нормальном использовании электронных сигарет уровень формальдегида очень низкий. [129] Различные настройки мощности привели к значительным различиям в количестве формальдегида в парах электронных сигарет на разных устройствах. [130] Электронные сигареты более позднего поколения могут создавать большее количество канцерогенов. [5] Некоторые электронные сигареты более позднего поколения позволяют пользователям увеличивать объем пара, регулируя выходное напряжение батареи. [17] В зависимости от температуры нагрева, канцерогены в парах электронных сигарет могут превышать уровни сигаретного дыма. [16]Электронные сигареты, в которых используются батареи с более высоким напряжением, могут выделять канцерогены, включая формальдегид, на уровне, сопоставимом с сигаретным дымом. [131] Устройства более позднего поколения и устройства «танкового типа» с более высоким напряжением (5,0 В [16] ) могут производить формальдегид в сопоставимых или больших количествах, чем в сигаретном дыме. [5] Исследование, проведенное в 2015 году, выдвинуло гипотезу на основании данных, что при высоком напряжении (5,0 В) пользователь, «куря со скоростью 3 мл / день, будет вдыхать 14,4 ± 3,3 мг формальдегида в день в высвобождающих формальдегид агентах». [16]Исследование 2015 года, в котором использовалась машина для затяжки, показало, что электронная сигарета третьего поколения, включенная на максимальную настройку, создаст уровни формальдегида в 5-15 раз больше, чем в сигаретном дыме. [19] В отчете PHE за 2015 год было обнаружено, что высокие уровни формальдегида наблюдались только при перегретом «сухом выдохе», и что «сухие затяжки вызывают отвращение, и их лучше избегать, чем вдыхать», и «при нормальных условиях формальдегида не было или было незначительно. релиз." [19] Но пользователи электронных сигарет могут «научиться» преодолевать неприятный вкус из-за повышенного образования альдегидов, когда тяга к никотину достаточно высока. [3] Высоковольтные электронные сигареты способны выделять большое количество карбонилов. [17] Пониженное напряжение (3.0 В [1]) В электронных сигаретах уровень аэрозоля формальдегида и ацетальдегида в электронных сигаретах был примерно в 13 и 807 раз меньше, чем в сигаретном дыме. [17]

Сравнение уровней металлов в аэрозоле электронных сигарет [ править ]

Сокращения: EC - электронная сигарета; НМ, без замеров. [132]
∗ Результаты представляют собой сравнение между ежедневным использованием электронных сигарет и нормативными пределами допустимого ежедневного хронического воздействия ингаляционных препаратов, установленными Фармакопеей США для кадмия, хрома, меди, свинца и никеля, минимальным уровнем риска, установленным Агентство по токсичным веществам и регистру заболеваний для марганца и рекомендуемый предел воздействия, установленный Национальным институтом безопасности и гигиены труда для алюминия, бария, железа, олова, титана, цинка и циркония, [91], при ежедневном объеме вдыхания 20 м 3 воздуха и 10-часовой объем 8,3 м 3 ; значения указаны в мкг. [133]

Химический анализ картриджей, растворов и аэрозолей для электронных сигарет [ править ]

Сокращения: TSNA, специфические нитрозоамины табака; ЖХ-МС, жидкостная хроматография-масс-спектрометрия; МАО-А и В, моноаминоксидаза А и В; ПАУ, полициклические ароматические углеводороды; GS-MS, газовая хроматография - масс-спектрометрия; ICP-MS, индуктивно-связанная плазма - масс-спектрометрия; CO, окись углерода, VOC, летучие органические соединения; UPLC-MS, высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия; HPLC-DAD-MMI-MS, высокоэффективная жидкостная хроматография-диодно-матричный детектор-многомодовая ионизационно-масс-спектрометрия. [134]

Альдегиды в аэрозоле электронных сигарет [ править ]

∗ Сокращения: <LOQ, ниже предела количественного определения, но выше предела обнаружения; ND - не обнаружено; NT, не проверял. [135]

Табачные специфические нитрозамины в никотинсодержащих продуктах [ править ]

* Нг / г, но не для резинки и пластыря. [7] нг / пластырь предназначен для жевательной резинки, а нг / пластырь - для пластыря. [7]

Сравнение уровней токсичных веществ в аэрозоле электронных сигарет [ править ]

Сокращения: мкг , микрограмм; нг , нанограмм; НД, не обнаружено. [16]
∗ Пятнадцать затяжек были выбраны для оценки выделения никотина одной традиционной сигаретой. [16]

Каждый картридж для электронных сигарет, который различается у разных производителей, и каждый картридж производит от 10 до 250 затяжек пара. [136] Это соответствует от 5 до 30 традиционных сигарет. [136] Затяжка обычно длится от 3 до 4 секунд. [85] Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что у опытных вейперов существуют большие различия в ежедневных затяжках, которые обычно составляют 120–225 затяжек в день. [85] Электронные сигареты от затяжки к затяжке не содержат столько никотина, как традиционные сигареты. [137]Обзор 2016 года показал, что «Никотин, содержащийся в аэрозоле от 13 затяжек электронной сигареты, в которой концентрация никотина в жидкости составляет 18 мг на миллилитр, по оценкам, аналогичен количеству в дыме типичной табачной сигареты, который содержит примерно 0,5 мг никотина ». [138]

См. Также [ править ]

  • Побочные эффекты электронных сигарет
  • Список добавок в сигареты
  • Список канцерогенов сигаретного дыма
  • Безопасность электронных сигарет

Примечания [ править ]

  1. ^ Обзор 2014 года показал: «Широкий диапазон уровней химических веществ, таких как специфические для табака нитрозамины, альдегиды, металлы, летучие органические соединения, фенольные соединения, полициклические ароматические углеводороды, ароматизаторы, носители растворителей, табачные алкалоиды и лекарственные средства, были зарегистрированы в e -решения для заправки сигарет, картриджи, аэрозоли и выбросы в окружающую среду ». [1]
  2. ^ Обзор 2014 года показал, что «во время затяжки выделяется достаточно тепла, чтобы вызвать разложение жидкости и / или пиролиз компонентов устройства, в результате чего могут образоваться токсичные / канцерогенные вещества». [2]
  3. ^ Термин «пар» неправильно употреблен из-за того, что аэрозоль, создаваемый электронными сигаретами, имеет как твердую, так и газовую фазу. [5]
  4. ^ Аэрозоль электронных сигарет состоит из капель жидкости для электронных сигарет, которые содержат в основном пропиленгликоль, глицерин, никотин, воду, ароматизаторы (если они добавлены в жидкость для электронных сигарет), консерванты, а также небольшие количества побочных продуктов термического разложения некоторых веществ. этих составляющих. [10]
  5. ^ Обзор 2017 года показал, что «Физический состав аэрозоля может быть изменен многими факторами: температура металлической катушки, скорость потока электронной жидкости через нагреваемую катушку, химический состав катушки, подключение катушки к источнику питания. , впитывающий материал, переносящий электронную жидкость, и контакты горячего аэрозоля ». [12]
  6. ^ Обзор 2017 года показал: «Поскольку металлические компоненты электронных сигарет подвергаются повторяющимся циклам нагрева и охлаждения, следы этих металлических компонентов могут проникать в жидкость для электронных сигарет, заставляя устройство испускать металлические наночастицы». [15]
  7. ^ Действия по надуванию аэрозольной жидкости и последующему ее выдоху известны как «вейпинг». [5]
  8. ^ Хориба утверждает: «Мода - это пик частотного распределения, или может быть проще визуализировать его как наивысший пик, наблюдаемый в распределении. Режим представляет собой размер частиц (или диапазон размеров), наиболее часто встречающийся в распределении. " [47]
  9. ^ Пользователь упоминается как «вейпер». [5]
  10. ^ Присутствие новых химикатов образуется в результате процесса нагрева и ароматизации жидкости для электронных сигарет. [107]
  11. ^ В обзоре 2017 года было обнаружено: «При нагревании до высоких температур, что может произойти при использовании современных устройств EC, пропиленгликоль может образовывать продукты термического обезвоживания, такие как ацетальдегид, формальдегид и оксид пропилена». [85]
  12. ^ Обзор 2017 года показал: «Термическое разложение растворителей для электронных сигарет приводит к высвобождению токсичных металлов и образованию множества органических соединений, таких как акролеин из глицерина и оксид пропилена из пропиленгликоля». [53]

Библиография [ править ]

  • Макнил, А; Brose, LS; Колдер, Р.; Баулд, L; Робсон, Д. (февраль 2018 г.). «Обзор данных об электронных сигаретах и ​​табачных изделиях с подогревом, 2018 г.» (PDF) . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. С. 1–243.
  • Страттон, Кэтлин; Кван, Лесли Й .; Итон, Дэвид Л. (январь 2018 г.). Последствия использования электронных сигарет для общественного здравоохранения (PDF) . Национальные академии наук, инженерии и медицины . Национальная академия прессы . С. 1–774. DOI : 10.17226 / 24952 . ISBN 978-0-309-46834-3. PMID  29894118 .
  • Макнил, А; Brose, LS; Колдер, Р.; Хитчман, Южная Каролина; Hajek, P; МакРобби, Х (август 2015 г.). «Электронные сигареты: новые данные» (PDF) . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. С. 1–113.
  • «Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки без никотина (ENDS / ENNDS)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения ВОЗ. Август 2016. С. 1–11.
  • Уайлдер, Натали; Дейли, Клэр; Шугармен, Джейн; Партридж, Джеймс (апрель 2016 г.). «Никотин без дыма: снижение вреда от табака» . Великобритания: Королевский колледж врачей. С. 1–191.
  • «Отчет государственного инспектора здравоохранения об электронных сигаретах: угроза здоровью населения» (PDF) . Калифорнийская программа борьбы против табака . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии . Январь 2015. С. 1–21. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т Cheng, Т. (2014). «Химическая оценка электронных сигарет» . Контроль над табаком . 23 (Дополнение 2): ii11 – ii17. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051482 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995255 . PMID 24732157 .   
  2. ^ a b c Пизингер, Шарлотта; Дёссинг, Мартин (декабрь 2014 г.). «Систематический обзор воздействия электронных сигарет на здоровье» . Профилактическая медицина . 69 : 248–260. DOI : 10.1016 / j.ypmed.2014.10.009 . PMID 25456810 . 
  3. ^ Б с д е е г ч я Роуэлла, Умеренности R; Тарран, Роберт (2015). "Может ли хроническое употребление электронных сигарет вызывать заболевание легких?" . Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 309 (12): L1398 – L1409. DOI : 10,1152 / ajplung.00272.2015 . ISSN 1040-0605 . PMC 4683316 . PMID 26408554 .   
  4. ^ Б с д е е г Bertholon, JF; Беккемин, MH; Annesi-Maesano, I .; Даутценберг, Б. (2013). «Электронные сигареты: краткий обзор» . Дыхание . 86 (5): 433–8. DOI : 10.1159 / 000353253 . ISSN 1423-0356 . PMID 24080743 .  
  5. ^ a b c d e f Орельяна-Барриос, Menfil A .; Пэйн, Дрю; Малки, Захари; Наджент, Кеннет (2015). «Электронные сигареты - повествовательный обзор для клиницистов». Американский журнал медицины . 128 (7): 674–681. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2015.01.033 . ISSN 0002-9343 . PMID 25731134 .  
  6. ^ a b c d Эбберт, Джон О .; Агунвамба, Аменах А .; Руттен, Лила Дж. (2015). «Консультации пациентов по использованию электронных сигарет» . Труды клиники Мэйо . 90 (1): 128–134. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2014.11.004 . ISSN 0025-6196 . PMID 25572196 .  
  7. ^ a b c d e Капоннетто, Паскуале; Кампанья, Давиде; Папале, Габриэлла; Руссо, Кристина; Полоса, Риккардо (2012). «Возникающий феномен электронных сигарет». Экспертный обзор респираторной медицины . 6 (1): 63–74. DOI : 10.1586 / ers.11.92 . ISSN 1747-6348 . PMID 22283580 . S2CID 207223131 .   
  8. ^ a b Петерсон, Лиза А .; Хехт, Стивен С. (2017). «Табак, электронные сигареты и здоровье ребенка» . Текущее мнение в педиатрии . 29 (2): 225–230. DOI : 10,1097 / MOP.0000000000000456 . ISSN 1040-8703 . PMC 5598780 . PMID 28059903 .   
  9. ^ a b «Поддерживающее регулирование электронных сигарет» . www.apha.org . США: Американская ассоциация общественного здравоохранения. 18 ноября 2014 г.
  10. ^ Сосновский, Томаш Р .; Odziomek, Marcin (2018). «Динамика размера частиц: к лучшему пониманию взаимодействия аэрозолей электронных сигарет с дыхательной системой» . Границы физиологии . 9 : 853. DOI : 10,3389 / fphys.2018.00853 . ISSN 1664-042X . PMC 6046408 . PMID 30038580 .    Эта статья включает текст Томаша Р. Сосновского и Марцина Одзиомека, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  11. ^ Б с д е е г Hajek, P; Etter, JF; Benowitz, N; Eissenberg, T; McRobbie, H (31 июля 2014 г.). «Электронные сигареты: обзор использования, состава, безопасности, воздействия на курильщиков и потенциального вреда и пользы» . Зависимость . 109 (11): 1801–10. DOI : 10.1111 / add.12659 . PMC 4487785 . PMID 25078252 .  
  12. ^ a b c d e f g h i j Schick, Suzaynn F .; Блаунт, Бенджамин С; Джейкоб, Пейтон; Салиба, Наджат А .; Бернерт, Джон Т; Эль-Хеллани, Ахмад; Джатлоу, Питер; Паппас, Р. Стив; Ван, Ланьцин; Фулдс, Джонатан; Гош, Арунава; Hecht, Стивен S; Гомес, Джон С; Мартин, Джессика Р.; Месарос, Клементина; Шривастава, Санджай; Святой Елены, Гедеон; Тарран, Роберт; Лоркевич, Павел К; Блэр, Ян А; Киммел, Хизер Л; Doerschuk, Claire M .; Benowitz, Neal L; Бхатнагар, Аруни (2017). «Биомаркеры воздействия новых и появляющихся продуктов для доставки табака и никотина» . Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 313(3): L425 – L452. DOI : 10,1152 / ajplung.00343.2016 . ISSN  1040-0605 . PMC  5626373 . PMID  28522563 .
  13. ^ a b c d Ким, Ки-Хён; Кабир, Эхсанул; Джахан, Шамин Ара (2016). «Обзор электронных сигарет как заменителей табака: их потенциальное воздействие на здоровье человека». Журнал экологической науки и здравоохранения, часть С . 34 (4): 262–275. DOI : 10.1080 / 10590501.2016.1236604 . ISSN 1059-0501 . PMID 27635466 . S2CID 42660975 .   
  14. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Farsalinos, КА; Полоса, Р. (2014). «Оценка безопасности и оценка риска электронных сигарет как заменителей табака: систематический обзор» . Терапевтические достижения в области безопасности лекарственных средств . 5 (2): 67–86. DOI : 10.1177 / 2042098614524430 . ISSN 2042-0986 . PMC 4110871 . PMID 25083263 .   
  15. ^ а б Чун, Лорен Ф; Моазед, Фарзад; Calfee, Каролин S ; Matthay, Michael A .; Готтс, Джеффри Эрл (2017). «Легочная токсичность электронных сигарет» . Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 313 (2): L193 – L206. DOI : 10,1152 / ajplung.00071.2017 . ISSN 1040-0605 . PMC 5582932 . PMID 28522559 .   
  16. ^ Б с д е е г ч я J Кук, Эндрю; Ферджесон, Дженнифер; Булхи, Адиб; Казале, Томас Б. (2015). «Электронная сигарета: хорошее, плохое и уродливое». Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 3 (4): 498–505. DOI : 10.1016 / j.jaip.2015.05.022 . ISSN 2213-2198 . PMID 26164573 .  
  17. ^ Б с д е е г ч я J K Бекки, Kanae; Учияма, Шигехиса; Охта, Казуши; Инаба, Йохей; Накагоме, Хидеки; Кунугита, Наоки (2014). «Карбонильные соединения, полученные из электронных сигарет» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 11 (11): 11192–11200. DOI : 10.3390 / ijerph111111192 . ISSN 1660-4601 . PMC 4245608 . PMID 25353061 .   
  18. ^ a b c О, Энн Й .; Какер, Ашутош (декабрь 2014 г.). «Приносят ли электронные сигареты меньшее потенциальное бремя болезней, чем обычные табачные сигареты ?: Обзор пара электронных сигарет по сравнению с табачным дымом». Ларингоскоп . 124 (12): 2702–2706. DOI : 10.1002 / lary.24750 . PMID 25302452 . S2CID 10560264 .  
  19. ↑ a b c McNeill 2015 , стр. 77.
  20. ^ Talhout, Reinskje; Шульц, Томас; Флорек, Ева; Ван Бентем, Ян; Вестер, Пит; Опперхёйзен, Антун (2011). «Опасные соединения в табачном дыме» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 8 (12): 613–628. DOI : 10.3390 / ijerph8020613 . ISSN 1660-4601 . PMC 3084482 . PMID 21556207 .    Эта статья включает текст Рейнскье Талхаута, Томаса Шульца, Эвы Флорек, Яна ван Бентема, Пита Вестера и Антуна Опперхёйзена, доступный по лицензии CC BY 3.0 .
  21. ^ a b Тирион-Ромеро, Ирери; Перес-Падилья, Рохелио; Заберт, Густаво; Барриентос-Гутьеррес, Инти (2019). «Респираторное воздействие электронных сигарет и табака с низким уровнем риска» . Revista devestigación Clínica . 71 (1): 17–27. DOI : 10,24875 / RIC.18002616 . ISSN 0034-8376 . PMID 30810544 . S2CID 73511138 .   
  22. ^ a b «Вейпировать или не вейпировать? Позиция RCGP по электронным сигаретам» . Королевский колледж врачей общей практики. 2016 г.
  23. ^ Perikleous, Evanthia P .; Стейропулос, Пасхалис; Параскакис, Эммануил; Константинидис, Теодорос С .; Нена, Евангелия (2018). «Использование электронных сигарет среди подростков: обзор литературы и перспективы на будущее» . Границы общественного здравоохранения . 6 : 86. DOI : 10,3389 / fpubh.2018.00086 . ISSN 2296-2565 . PMC 5879739 . PMID 29632856 .    В эту статью включены тексты Эвантии П. Периклеуса, Пашалиса Стейропулоса, Эммануила Параскакиса, Теодорос К. Константинидис и Евангелии Нена, доступные по лицензии CC BY 4.0 .
  24. ^ Уайлдер 2016 , стр. 127.
  25. ^ Вагенер, Теодор Л .; Мейер, Эллен; Tackett, Alayna P .; Матени, Джеймс Д .; Печачек, Терри Ф. (2016). «Предлагаемое сотрудничество против большого табака: точки соприкосновения между вейпингом и общественным здравоохранением в Соединенных Штатах» . Никотин и табачные исследования . 18 (5): 730–736. DOI : 10.1093 / NTR / ntv241 . ISSN 1462-2203 . PMC 6959509 . PMID 26508399 .   
  26. ^ Макдональд, Марджори; О'Лири, Рене; Стоквелл, Тим; Рейст, Дэн (2016). «Очистка воздуха: протокол для систематического мета-повествования о вреде и пользе электронных сигарет и паровых устройств» . Систематические обзоры . 5 (1): 85. DOI : 10,1186 / s13643-016-0264-у . ISSN 2046-4053 . PMC 4875675 . PMID 27209032 .    Эта статья включает текст Марджори Макдональд, Рене О'Лири, Тима Стоквелла и Дэна Рейста, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  27. ^ a b c d Каур, Гагандип; Пинкстон, Ракейша; Маклмор, Бенател; Dorsey, Waneene C .; Батра, Санджай (2018). «Оценка иммунологического и токсикологического риска электронных сигарет» . Европейский респираторный обзор . 27 (147): 170119. DOI : 10,1183 / 16000617.0119-2017 . ISSN 0905-9180 . PMID 29491036 .  
  28. ^ Talhout, Reinskje; Шульц, Томас; Флорек, Ева; Ван Бентем, Ян; Вестер, Пит; Опперхёйзен, Антун (2011). «Таблица 1: Список опасных компонентов табачного дыма с указанием их значений риска при вдыхании рака и нераковых заболеваний» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 8 (12): 613–628. DOI : 10.3390 / ijerph8020613 . ISSN 1660-4601 . PMC 3084482 . PMID 21556207 .    Эта статья включает текст Рейнскье Талхаута, Томаса Шульца, Эвы Флорек, Яна ван Бентема, Пита Вестера и Антуна Опперхёйзена, доступный по лицензии CC BY 3.0 .
  29. ^ «Пожары и взрывы электронных сигарет в США, 2009–2016 гг.» (PDF) . Пожарная служба США . Июль 2017. С. 1–56. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  30. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Браун, Кристофер Дж; Ченг, Джеймс М (2014). «Электронные сигареты: характеристика продукта и особенности дизайна» . Контроль над табаком . 23 (дополнение 2): ii4 – ii10. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051476 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995271 . PMID 24732162 .   
  31. ^ Барраза, Лейла Ф .; Weidenaar, Kim E .; Повар, Ливия Т .; Лог, Андреа Р .; Халперн, Майкл Т. (2017). «Правила и политика в отношении электронных сигарет» . Рак . 123 (16): 3007–3014. DOI : 10.1002 / cncr.30725 . ISSN 0008-543X . PMID 28440949 .  
  32. ^ a b c d e f g Бреланд, Элисон; Соул, Эрик; Лопес, Алекса; Рамоа, Каролина; Эль-Хеллани, Ахмад; Айссенберг, Томас (2017). «Электронные сигареты: что это такое и что они делают?» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1394 (1): 5–30. Bibcode : 2017NYASA1394 .... 5B . DOI : 10.1111 / nyas.12977 . ISSN 0077-8923 . PMC 4947026 . PMID 26774031 .   
  33. ^ a b c Офферманн, Фрэнсис (июнь 2014 г.). «Опасности электронных сигарет» (PDF) . Журнал ASHRAE . 56 (6).
  34. ^ a b Найк, Пуджа; Кукулло, Лука (2015). «Патобиология табакокурения и нервно-сосудистых расстройств: развязанные ниточки и альтернативные продукты» . Жидкости и барьеры ЦНС . 12 (1): 25. DOI : 10,1186 / s12987-015-0022-х . ISSN 2045-8118 . PMC 4628383 . PMID 26520792 .   
  35. ^ Tomashefski, Amy (2016). «Воспринимаемое влияние электронных сигарет на здоровье взрослыми пользователями: систематический обзор научной литературы о состоянии дел». Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 28 (9): 510–515. DOI : 10.1002 / 2327-6924.12358 . ISSN 2327-6886 . PMID 26997487 . S2CID 42900184 .   
  36. ^ а б Бияни, S; Деркай, CS (28 апреля 2015 г.). «Электронные сигареты: рекомендации отоларинголога». Международный журнал детской оториноларингологии . 79 (8): 1180–1183. DOI : 10.1016 / j.ijporl.2015.04.032 . PMID 25998217 . 
  37. ^ a b Schraufnagel DE (2015). «Электронные сигареты: уязвимость молодежи» . Педиатр Аллергия Иммунол Пульмонол . 28 (1): 2–6. DOI : 10.1089 / ped.2015.0490 . PMC 4359356 . PMID 25830075 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  38. ^ "Заявление WMA об электронных сигаретах и ​​других электронных системах доставки никотина" . Всемирная медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала на 2015-12-08 . Проверено 11 февраля 2019 .
  39. ^ «Электронные сигареты - Обзор» (PDF) . Немецкий центр исследования рака. 2013. с. 4.
  40. ^ "Заявление о позиции по электронным сигаретам" (PDF) . Онкологическое общество Новой Зеландии. Архивировано из оригинального (PDF) 7 ноября 2014 года . Проверено 6 ноября 2014 .
  41. ^ а б в Уайлдер 2016 , стр. 83.
  42. ^ а б Буллен, Крис; Найт-Уэст, Оливер (2016). «Электронные сигареты для лечения никотиновой зависимости» . Злоупотребление психоактивными веществами и реабилитация . 7 : 111–118. DOI : 10,2147 / SAR.S94264 . ISSN 1179-8467 . PMC 4993405 . PMID 27574480 .   
  43. ^ a b c d e f g h i j k l Grana, R; Benowitz, N; Гланц, С.А. (13 мая 2014 г.). «Электронные сигареты: научный обзор» . Тираж . 129 (19): 1972–86. DOI : 10.1161 / cycleaha.114.007667 . PMC 4018182 . PMID 24821826 .  
  44. ^ Morjaria, Jaymin; Мондати, Энрико; Полоса, Риккардо (2017). «Электронные сигареты у больных ХОБЛ: современные перспективы» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 12 : 3203–3210. DOI : 10,2147 / COPD.S135323 . ISSN 1178-2005 . PMC 5677304 . PMID 29138548 .   
  45. ^ a b c d Фернандес, Эстеве; Ballbè, Montse; Суреда, Шиска; Фу, Марсела; Сальто, Эстеве; Мартинес-Санчес, Хосе М. (2015). «Твердые частицы из электронных сигарет и обычных сигарет: систематический обзор и исследование» . Текущие отчеты о состоянии окружающей среды . 2 (4): 423–429. DOI : 10.1007 / s40572-015-0072-х . ISSN 2196-5412 . PMID 26452675 .  
  46. ^ Каллахан-Лион, Присцилла (2014). «Электронные сигареты: влияние на здоровье человека» . Контроль над табаком . 23 (приложение 2): ii36 – ii40. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051470 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995250 . PMID 24732161 .   
  47. ^ "Понимание и интерпретация расчетов распределения размера частиц" . Хориба. 2016 г.
  48. ^ Браун, Кристофер J; Ченг, Джеймс М (2014). «Рисунок 2: Основные операции с электронной сигаретой» . Контроль над табаком . 23 (дополнение 2): ii4 – ii10. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051476 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995271 . PMID 24732162 .   
  49. ^ Зборовская, Y (2017). «Электронные сигареты и отказ от курения: учебник для врачей-онкологов». Clin J Oncol Nurs . 21 (1): 54–63. DOI : 10.1188 / 17.CJON.54-63 . PMID 28107337 . S2CID 206992720 .  
  50. ^ Knorst, Марли Мария; Бенедетто, Игорь Горский; Хоффмайстер, Мариана Коста; Газзана, Марсело Бассо (2014). «Электронная сигарета: новая сигарета 21 века?» . Jornal Brasileiro de Pneumologia . 40 (5): 564–572. DOI : 10.1590 / S1806-37132014000500013 . ISSN 1806-3713 . PMC 4263338 . PMID 25410845 .   
  51. ^ a b c Клапп, Филипп В .; Ясперс, Илона (2017). «Электронные сигареты: их составляющие и потенциальные связи с астмой» . Текущие отчеты об аллергии и астме . 17 (11): 79. DOI : 10.1007 / s11882-017-0747-5 . ISSN 1529-7322 . PMC 5995565 . PMID 28983782 .   
  52. ^ a b Каллахан-Лайон, П. (2014). «Электронные сигареты: влияние на здоровье человека» . Контроль над табаком . 23 (Дополнение 2): ii36 – ii40. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051470 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995250 . PMID 24732161 .   
  53. ^ а б Цай, Хуа; Ван, Чен (2017). «Графический обзор: темная сторона окислительно-восстановительного потенциала электронных сигарет; воздействие оксидантов и проблемы со здоровьем» . Редокс-биология . 13 : 402–406. DOI : 10.1016 / j.redox.2017.05.013 . ISSN 2213-2317 . PMC 5493817 . PMID 28667909 .   
  54. ^ а б Бурстын, Игорь (2014). «Взгляд сквозь туман: систематический обзор того, что химический состав загрязняющих веществ в электронных сигаретах говорит нам о рисках для здоровья» . BMC Public Health . 14 (1): 18. DOI : 10,1186 / 1471-2458-14-18 . ISSN 1471-2458 . PMC 3937158 . PMID 24406205 .   
  55. ^ Wadgave, U; Нагеш, Л. (2016). «Никотиновая заместительная терапия: обзор» . Международный журнал наук о здоровье . 10 (3): 425–435. DOI : 10.12816 / 0048737 . PMC 5003586 . PMID 27610066 .  
  56. ^ а б в г Макнил 2015 , стр. 72.
  57. ^ Буллен, Кристофер (2014). «Электронные сигареты для отказа от курения» . Текущие кардиологические отчеты . 16 (11): 538. DOI : 10.1007 / s11886-014-0538-8 . ISSN 1523-3782 . PMID 25303892 . S2CID 2550483 .   
  58. ^ а б в г д Брэндон, TH; Гоневич, ML; Hanna, NH; Хацуками, Дания; Herbst, RS; Hobin, JA; Острофф, JS; Шилдс, PG; Toll, BA; Тайн, Калифорния; Viswanath, K .; Уоррен, GW (2015). «Электронные системы доставки никотина: заявление о политике Американской ассоциации исследований рака и Американского общества клинической онкологии» . Клинические исследования рака . 21 (3): 514–525. DOI : 10.1158 / 1078-0432.CCR-14-2544 . ISSN 1078-0432 . PMID 25573384 .  
  59. ^ Гланц, Стэнтон А .; Барем, Дэвид В. (январь 2018 г.). «Электронные сигареты: использование, влияние на курение, риски и последствия для политики» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 39 (1): 215–235. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-040617-013757 . ISSN 0163-7525 . PMC 6251310 . PMID 29323609 .    Эта статья включает текст Стэнтона А. Гланца и Дэвида В. Бэрэхэма, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  60. ^ a b Marsot, A .; Саймон, Н. (март 2016 г.). «Уровни никотина и котинина с электронной сигаретой: обзор». Международный журнал токсикологии . 35 (2): 179–185. DOI : 10.1177 / 1091581815618935 . ISSN 1091-5818 . PMID 26681385 . S2CID 12969599 .   
  61. ^ a b c Дагаонкар RS, RS; Удвади, З.Ф. (2014). «Кальян и электронные сигареты: новые лица древнего врага» (PDF) . Журнал Ассоциации врачей Индии . 62 (4): 324–328. PMID 25327035 . Архивировано из оригинального (PDF) 04 марта 2016 года . Проверено 14 июля 2015 .  
  62. ^ Ройтер, Уильям Дж .; Бреннан, Питер А. (2014). «Никотин по-прежнему плохой парень? Краткое изложение влияния курения на пациентов с раком головы и шеи в послеоперационном периоде и использование никотиновой заместительной терапии у этих пациентов». Британский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 52 (2): 102–105. DOI : 10.1016 / j.bjoms.2013.11.003 . ISSN 0266-4356 . PMID 24315200 .  
  63. ^ Criscitelli, Кристен; Авена, Николь М. (2016). «Нейробиологические и поведенческие совпадения никотиновой и пищевой зависимости». Профилактическая медицина . 92 : 82–89. DOI : 10.1016 / j.ypmed.2016.08.009 . ISSN 0091-7435 . PMID 27509870 .  
  64. ↑ a b c McNeill 2015 , стр. 71.
  65. ^ a b c d Хартманн-Бойс, Джейми; МакРобби, Хайден; Линдсон, Никола; Буллен, Крис; Бег, Рахна; Теодулу, Анника; Нотли, Кейтлин; Rigotti, Nancy A .; Тернер, Тари; Батлер, Айлса Р.; Хайек, Питер (14 октября 2020 г.). «Электронные сигареты для отказа от курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD010216. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010216.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33052602 .  
  66. ^ а б Касим, Ханан; Карим, Зубайр А .; Ривера, Хосе О .; Khasawneh, Fadi T .; Альшбул, Фатима З. (2017). «Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (9): e006353. DOI : 10,1161 / JAHA.117.006353 . ISSN 2047-9980 . PMC 5634286 . PMID 28855171 .   
  67. ^ Константинос Фарсалинос (2015). «Эволюция электронных сигарет от первого до четвертого поколения и далее» (PDF) . gfn.net.co . Глобальный форум по никотину. п. 23. Архивировано из оригинального (PDF) 08.07.2015 . Проверено 11 февраля 2019 .
  68. ^ a b c d e Жиру, Кристиан; де Чезаре, Мариангела; Бертет, Орели; Варле, Винсент; Конча-Лозано, Николас; Фаврат, Бернард (2015). «Электронные сигареты: обзор новых тенденций в употреблении каннабиса» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 12 (8): 9988–10008. DOI : 10.3390 / ijerph120809988 . ISSN 1660-4601 . PMC 4555324 . PMID 26308021 .    Эта статья включает текст Кристиана Жиру, Мариангелы де Чезаре, Орели Бертет, Винсента Варле, Николя Конча-Лозано и Бернара Фавра, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  69. ^ a b c d e "Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга" (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Главный хирург США . 2016. С. 1–298. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  70. ^ Инст, JM; Veldheer, S .; Грабовский, С .; Николс, TT; Уилсон, SJ; Фулдс, Дж. (2015). «Факторы, связанные с предпочтениями пользователей электронных сигарет и переходом от устройств первого поколения к устройствам продвинутого поколения» . Никотин Tob Res . 17 (10): 1242–1246. DOI : 10.1093 / NTR / ntv052 . ISSN 1462-2203 . PMC 4592341 . PMID 25744966 .   
  71. ^ a b Англия, Люсинда (2015). «Важные соображения для поставщиков относительно использования электронных сигарет» . Международный журнал респираторной и легочной медицины . 2 (4). DOI : 10.23937 / 2378-3516 / 1410035 . ISSN 2378-3516 .  Эта статья включает текст Люсинды Инглэнд, Джозефа Г. Лиско и Р. Стивена Паппаса, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  72. ^ a b Фагерстрём, Карл Олов; Бриджмен, Кевин (2014). «Снижение вреда от табака: потребность в новых продуктах, которые могут конкурировать с сигаретами» . Зависимое поведение . 39 (3): 507–511. DOI : 10.1016 / j.addbeh.2013.11.002 . ISSN 0306-4603 . PMID 24290207 .  
  73. ^ a b c Бреланд, Элисон Б.; Шпиндель, Тори; Уивер, Майкл; Айссенберг, Томас (2014). «Наука и электронные сигареты» . Журнал наркологической медицины . 8 (4): 223–233. DOI : 10,1097 / ADM.0000000000000049 . ISSN 1932-0620 . PMC 4122311 . PMID 25089952 .   
  74. ^ Лаутерштейн, Дана; Хосино, Риса; Гордон, Терри; Уоткинс, Беверли-Ксавьера; Вайцман, Майкл; Зеликофф, Джудит (2014). «Меняющееся лицо употребления табака среди молодежи Соединенных Штатов» . Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 7 (1): 29–43. DOI : 10.2174 / 1874473707666141015220110 . ISSN 1874-4737 . PMC 4469045 . PMID 25323124 .   
  75. ^ Хайден МакРобби (2014). «Электронные сигареты» (PDF) . Национальный центр по прекращению курения и обучению. п. 8.
  76. Йованович, Мирьяна; Яковлевич, Михайло (2015). «Нормативно-правовые вопросы аудита состава платы за электронные сигареты» . Границы в психиатрии . 6 : 133. DOI : 10,3389 / fpsyt.2015.00133 . ISSN 1664-0640 . PMC 4585293 . PMID 26441694 .   
  77. ^ Glasser, Allison M .; Коллинз, Лорен; Пирсон, Дженнифер Л .; Абудайе, Ханин; Niaura, Raymond S .; Абрамс, Дэвид Б .; Вилланти, Андреа К. (2016). «Обзор электронных систем доставки никотина: систематический обзор» . Американский журнал профилактической медицины . 52 (2): e33 – e66. DOI : 10.1016 / j.amepre.2016.10.036 . ISSN 0749-3797 . PMC 5253272 . PMID 27914771 .   
  78. ^ Эванс, Сара Э; Хоффман, Эллисон С (2014). «Электронные сигареты: подверженность злоупотреблениям, топография и субъективные эффекты» . Контроль над табаком . 23 (дополнение 2): ii23 – ii29. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051489 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995256 . PMID 24732159 .   
  79. ^ а б Макнил 2015 , стр. 65.
  80. ^ a b c ВОЗ, 2016 г. , стр. 3.
  81. Stratton 2018 , стр. Резюме, УЧАСТНИКИ; Вывод 3-1 .; 4.
  82. ^ Гаур, Сумит; Агнихотри, Рупали (2018). "Влияние следов металлов в аэрозолях электронных сигарет на здоровье - систематический обзор". Биологические исследования микроэлементов . 188 (2): 295–315. DOI : 10.1007 / s12011-018-1423-х . ISSN 0163-4984 . PMID 29974385 . S2CID 49695221 .   
  83. McNeill 2018 , стр. 150.
  84. Перейти ↑ Chapman 2015 , p. 6.
  85. ^ a b c d e f g Benowitz, Neal L .; Фрайман, Джозеф Б. (2017). «Сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет» . Обзоры природы Кардиология . 14 (8): 447–456. DOI : 10.1038 / nrcardio.2017.36 . ISSN 1759-5002 . PMC 5519136 . PMID 28332500 .   
  86. ^ a b Уивер, Майкл; Бреланд, Элисон; Шпиндель, Тори; Айссенберг, Томас (2014). «Электронные сигареты» . Журнал наркологической медицины . 8 (4): 234–240. DOI : 10,1097 / ADM.0000000000000043 . ISSN 1932-0620 . PMC 4123220 . PMID 25089953 .   
  87. ^ Collaco, Джозеф М .; МакГрат-Морроу, Шэрон А. (2017). «Электронные сигареты: воздействие и использование среди педиатрического населения» . Журнал аэрозольной медицины и легочной доставки лекарств . 31 (2): 71–77. DOI : 10,1089 / jamp.2017.1418 . ISSN 1941-2711 . PMC 5915214 . PMID 29068754 .   
  88. ^ Rowell, Temperance R .; Тарран, Роберт (2015). «Будет ли хроническое употребление электронных сигарет вызывать заболевание легких?» . Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 309 (12): L1398 – L1409. DOI : 10,1152 / ajplung.00272.2015 . ISSN 1040-0605 . PMC 4683316 . PMID 26408554 .   
  89. ^ а б Слейман, Мохамад; Лог, Дженнифер М .; Монтесинос, В. Науэль; Рассел, Мэрион Л .; Помет, Марта I .; Gundel, Lara A .; Дестайлатс, Хьюго (2016). «Выбросы электронных сигарет: ключевые параметры, влияющие на выброс вредных химических веществ» . Наука об окружающей среде и технологии . 50 (17): 9644–9651. Bibcode : 2016EnST ... 50.9644S . DOI : 10.1021 / acs.est.6b01741 . ISSN 0013-936X . PMID 27461870 .  
  90. ^ Кайсар, Мохаммад Абул; Прасад, шикха; Лайлс, Тайлор; Кукулло, Лука (2016). «Десятилетие электронных сигарет: ограниченные исследования и нерешенные проблемы безопасности» . Токсикология . 365 : 67–75. DOI : 10.1016 / j.tox.2016.07.020 . ISSN 0300-483X . PMC 4993660 . PMID 27477296 .   
  91. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Farsalinos, Константинос; Вудрис, Василис; Пулас, Константинос (2015). «Являются ли выбросы металлов из электронных сигарет причиной для беспокойства по поводу здоровья? Анализ оценки рисков в доступной в настоящее время литературе» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 12 (5): 5215–5232. DOI : 10.3390 / ijerph120505215 . ISSN 1660-4601 . PMC 4454963  . PMID  25988311 .
  92. ↑ a b McNeill 2018 , стр. 161.
  93. Stratton 2018 , стр. Резюме приложение; Вывод 5-4 .; 18.
  94. ^ a b c d Bhatnagar, A .; Whitsel, LP; Рибисл, км; Bullen, C .; Халоупка, Ф .; Фортепиано, MR; Робертсон, РМ; McAuley, T .; Goff, D .; Беновиц, Н. (24 августа 2014 г.). «Электронные сигареты: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации» (PDF) . Тираж . 130 (16): 1418–1436. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000107 . PMC 7643636 . PMID 25156991 . S2CID 16075813 .    
  95. ^ Jenssen, Брайан П .; Бойкан, Рэйчел (2019). «Электронные сигареты и молодежь в Соединенных Штатах: призыв к действию (на местном, национальном и глобальном уровнях)» . Дети . 6 (2): 30. DOI : 10.3390 / children6020030 . ISSN 2227-9067 . PMC 6406299 . PMID 30791645 .    Эта статья включает текст Брайана П. Йенссена и Рэйчел Бойкан, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  96. ^ Farsalinos, Константинос; ЛеУэзек, Жак (2015). «Регулирование перед лицом неопределенности: данные об электронных системах доставки никотина (электронные сигареты)» . Политика управления рисками и здравоохранения . 8 : 157–67. DOI : 10,2147 / RMHP.S62116 . ISSN 1179-1594 . PMC 4598199 . PMID 26457058 .   
  97. ^ а б в г д Stratton 2018 , стр. Металлы, 199.
  98. ^ a b c d e Ром, Орен; Пекорелли, Алессандра; Валакки, Джузеппе; Резник, Абрахам З. (2014). «Электронные сигареты - это безопасная и хорошая альтернатива курению?». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1340 (1): 65–74. Bibcode : 2015NYASA1340 ... 65R . DOI : 10.1111 / nyas.12609 . ISSN 0077-8923 . PMID 25557889 . S2CID 26187171 .   
  99. ↑ a b Stratton 2018 , стр. Обзор доказательств: результаты, 598.
  100. ^ Дагаонкар RS, RS; Удвади, З.Ф. (2014). «Кальян и электронные сигареты: новые лица древнего врага» (PDF) . Журнал Ассоциации врачей Индии . 62 (4): 324–328. PMID 25327035 . Архивировано из оригинального (PDF) 04 марта 2016 года . Проверено 14 июля 2015 .  
  101. ^ Константинос Е. Farsalinos; И. Джин Гиллман; Стивен С. Хехт; Риккардо Полоса; Джонатан Торнбург (16 ноября 2016 г.). Аналитическая оценка электронных сигарет: от содержимого к профилям воздействия химических веществ и частиц . Elsevier Science. С. 25–26. ISBN 978-0-12-811242-7.
  102. ^ а б в г Страттон 2018 , стр. Металлы, 200.
  103. ^ Orellana-Barrios, Menfil A .; Пэйн, Дрю; Малки, Захари; Наджент, Кеннет (2015). «Электронные сигареты - повествовательный обзор для клиницистов». Американский журнал медицины . 128 (7): 674–81. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2015.01.033 . ISSN 0002-9343 . PMID 25731134 .  
  104. ^ Бхатнагар, Аруни (2016). "Сердечно-сосудистые перспективы перспектив и опасностей электронных сигарет" . Циркуляционные исследования . 118 (12): 1872–1875. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.116.308723 . ISSN 0009-7330 . PMC 5505630 . PMID 27283531 .   
  105. ^ Kleinstreuer, Клемент; Фэн, Ю (2013). «Анализ отложений в легких вдыхаемых токсичных аэрозолей в обычном и менее вредном сигаретном дыме: обзор» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 10 (9): 4454–4485. DOI : 10.3390 / ijerph10094454 . ISSN 1660-4601 . PMC 3799535 . PMID 24065038 .   
  106. ^ a b c d e Famele, M .; Ferranti, C .; Abenavoli, C .; Palleschi, L .; Mancinelli, R .; Дрейши, Р. (2014). «Химические компоненты картриджей для электронных сигарет и заправочных жидкостей: обзор аналитических методов» . Никотин и табачные исследования . 17 (3): 271–279. DOI : 10.1093 / NTR / ntu197 . ISSN 1462-2203 . PMC 5479507 . PMID 25257980 .   
  107. ^ Zainol Абидин, Najihah; Зайнал Абидин, Эмилия; Зулкифли, Азима; Каруппиа, Кармегам; Сайед Исмаил, Шарифа Норхадиджа; Амер Нордин, Амер Сиддик (2017). «Электронные сигареты и качество воздуха в помещении: обзор исследований с участием людей-добровольцев» (PDF) . Обзоры по гигиене окружающей среды . 0 (3): 235–244. DOI : 10,1515 / reveh-2016-0059 . ISSN 2191-0308 . PMID 28107173 . S2CID 6885414 .    
  108. ^ Стаал, Ивонн CM; ван де Нобелен, Сюзанна; Хаверманс, Энн; Талхаут, Рейнскье (2018). «Новые табак и связанные с табаком продукты: раннее обнаружение разработки продукта, маркетинговые стратегии и потребительский интерес» . JMIR Public Health and Surveillance . 4 (2): e55. DOI : 10,2196 / publichealth.7359 . ISSN 2369-2960 . PMC 5996176 . PMID 29807884 .    Эта статья включает текст Ивонн С.М. Стаал, Сюзанны ван де Нобелен, Анн Хаверманс и Рейнскье Талхаут, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  109. Stratton 2018 , стр. ТАБЛИЦА 5-6, Летучие соединения, обнаруженные в аэрозоле электронных сигарет; 188.
  110. ^ Шилдс, Питер G .; Берман, Мика; Браски, Теодор М .; Freudenheim, Jo L .; Мэтью, Эви А; МакЭлрой, Джозеф; Сон, Мин-Э; Веверс, Марк Д. (2017). «Обзор легочной токсичности электронных сигарет в контексте курения: фокус на воспаление» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 26 (8): 1175–1191. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-17-0358 . ISSN 1055-9965 . PMC 5614602 . PMID 28642230 .   
  111. ^ ВОЗ 2016 , стр. 2.
  112. ^ Ramôa, CP; Eissenberg, T .; Сахингур, С.Е. (2017). «Растущая популярность курения табака через кальяны и электронных сигарет: последствия для ухода за полостью рта» . Журнал исследований пародонта . 52 (5): 813–823. DOI : 10.1111 / jre.12458 . ISSN 0022-3484 . PMC 5585021 . PMID 28393367 .   
  113. ^ Янковский, Матеуш; Брокек, Гжегож; Лоусон, Джошуа; Скочиньски, Шимон; Зейда, янв (2017). «Электронное курение: возникающая проблема общественного здравоохранения?» . Международный журнал медицины труда и гигиены окружающей среды . 30 (3): 329–344. DOI : 10.13075 / ijomeh.1896.01046 . ISSN 1232-1087 . PMID 28481369 .  
  114. ↑ a b Stratton 2018 , стр. Прочие токсиканты, фураны; 196.
  115. ^ Лёдруп Карлсен, Карин С .; Skjerven, Håvard O .; Карлсен, Кай-Хокон (2018). «Токсичность электронных сигарет и здоровье органов дыхания детей». Педиатрические респираторные обзоры . 28 : 63–67. DOI : 10.1016 / j.prrv.2018.01.002 . ISSN 1526-0542 . PMID 29580719 .  
  116. ^ Ван, Гуанхэ; Лю, Вэньцзин; Песня, Вэйминь (2019). «Оценка токсичности электронных сигарет» . Ингаляционная токсикология . 31 (7): 259–273. DOI : 10.1080 / 08958378.2019.1671558 . ISSN 0895-8378 . PMID 31556766 . S2CID 203439670 .   
  117. ^ "Электронные сигареты - Что содержится в аэрозоле для электронных сигарет?" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 февраля 2018.
  118. ^ Palazzolo, Dominic L. (ноябрь 2013). «Электронные сигареты и вейпинг: новый вызов клинической медицине и общественному здравоохранению. Обзор литературы» . Границы общественного здравоохранения . 1 (56): 56. DOI : 10,3389 / fpubh.2013.00056 . PMC 3859972 . PMID 24350225 .   Эта статья включает текст Доминика Л. Палаццоло, доступный по лицензии CC BY 3.0 .
  119. ^ Борода, Эмма; Шахаб, Лев; Каммингс, Дамиан М .; Мичи, Сьюзен; Запад, Роберт (2016). «Новые фармакологические агенты для помощи в отказе от курения и снижении вреда от табака: что было исследовано и что находится в разработке?» . Наркотики ЦНС . 30 (10): 951–983. DOI : 10.1007 / s40263-016-0362-3 . ISSN 1172-7047 . PMID 27421270 . S2CID 40411008 .   
  120. ^ a b Драммонд, МБ; Апсон, Д. (февраль 2014 г.). «Электронные сигареты. Возможный вред и польза» . Анналы Американского торакального общества . 11 (2): 236–42. DOI : 10,1513 / annalsats.201311-391fr . PMC 5469426 . PMID 24575993 .  
  121. Перейти ↑ Sanford Z, Goebel L (2014). «Электронные сигареты: актуальный обзор и обсуждение противоречия». WV J Med . 110 (4): 10–5. PMID 25322582 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  122. ^ а б в Stratton 2018 , стр. Другие токсиканты, 195.
  123. ^ Уайлдер 2016 , стр. 84.
  124. ^ Neuberger, Manfred (2015). «Электронная сигарета: волк в овечьей шкуре». Wiener Klinische Wochenschrift . 127 (9–10): 385–387. DOI : 10.1007 / s00508-015-0753-3 . ISSN 0043-5325 . PMID 26230008 . S2CID 10172525 .   
  125. ^ Хуанг, Шу-Цзе; Сюй, Ян-Мин; Лау, Энди Т.Ю. (2017). «Электронная сигарета: последние данные о ее токсическом воздействии на человека». Журнал клеточной физиологии . 233 (6): 4466–4478. DOI : 10.1002 / jcp.26352 . ISSN 0021-9541 . PMID 29215738 . S2CID 3556795 .   
  126. ^ Шьямлал, Гирия; Джамал, Ахмед; Кинг, Брайан А.; Мазурек, Яцек М. (2016). «Использование электронных сигарет среди работающих взрослых - США, 2014 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (22): 557–561. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6522a1 . ISSN 0149-2195 . PMID 27281058 .  
  127. ^ a b Хильдик-Смит, Гордон Дж .; Песко, Майкл Ф .; Ширер, Ли; Хьюз, Дженна М .; Чанг, Джейн; Лафлин, Джеральд М .; Ипп, Лиза С. (2015). "Практическое руководство по использованию электронных сигарет среди подростков" . Журнал здоровья подростков . 57 (6): 574–9. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2015.07.020 . ISSN 1054-139X . PMID 26422289 .  
  128. McNeill 2018 , стр. 159.
  129. ^ Уайлдер 2016 , стр. 82.
  130. ^ «Считая табачные изделия подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении семейного курения и борьбе против табака; Ограничения на продажу и распространение табачных изделий и обязательные предупредительные надписи для табачных изделий» . Федеральный регистр . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 81 (90): 28974–29106. 10 мая 2016.
  131. ^ Collaco, Джозеф М. (2015). «Электронное использование и воздействие в педиатрической популяции» . JAMA Pediatrics . 169 (2): 177–182. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2014.2898 . PMC 5557497 . PMID 25546699 .  
  132. ^ a b Фарсалинос, Константинос; Вудрис, Василис; Пулас, Константинос (2015). «Таблица 1: Воздействие металлов при использовании электронных сигарет в сравнении с нормативными пределами безопасности, полученными при первичном анализе (при условии, что дыхательные объемы 20 м3 и 8,3 м3 за 24 часа и 10 часов соответственно); все значения указаны в мкг» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 12 (5): 5215–5232. DOI : 10.3390 / ijerph120505215 . PMC 4454963 . PMID 25988311 .   Эта статья включает текст Константиноса Э. Фарсалиноса, Василиса Вудриса и Константиноса Пуласа, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  133. ^ Farsalinos, Константинос; Вудрис, Василис; Пулас, Константинос (2015). «Являются ли металлы, выделяемые из электронных сигарет, причиной для беспокойства по поводу здоровья? Анализ оценки рисков в доступной в настоящее время литературе - результаты: Таблица 1» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 12 (5): 5215–5232. DOI : 10.3390 / ijerph120505215 . PMC 4454963 . PMID 25988311 .  
  134. ^ a b Палаццоло, Доминик Л. (ноябрь 2013 г.). «Исследования, включающие химический анализ картриджей, растворов и тумана для электронных сигарет» . Границы общественного здравоохранения . 1 (56): 1-20 <- ст. 56 страниц 1-20 ->. DOI : 10.3389 / fpubh.2013.00056 . PMC 3859972 . PMID 24350225 .   Эта статья включает текст Доминика Л. Палаццоло, доступный по лицензии CC BY 3.0 .
  135. ^ а б Ченг, Т. (2014). «Таблица 2: Альдегиды, содержащиеся в растворах для пополнения запасов и аэрозолях электронных сигарет» . Контроль над табаком . 23 (Дополнение 2): ii11 – ii17. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051482 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995255 . PMID 24732157 .   
  136. ^ a b Ташкин, Дональд (2015). «Отказ от курения при хронической обструктивной болезни легких». Семинары по респираторной медицине и реанимации . 36 (4): 491–507. DOI : 10,1055 / с-0035-1555610 . ISSN 1069-3424 . PMID 26238637 .  
  137. ^ Бурк, Лиам; Баулд, Линда; Буллен, Кристофер; Камбербэтч, Маркус; Джованнуччи, Эдвард; Ислами, Фархад; МакРобби, Хайден; Сильверман, Дебра Т .; Катто, Джеймс У. Ф. (2017). «Электронные сигареты и урологическое здоровье: совместный обзор токсикологии, эпидемиологии и потенциальных рисков» (PDF) . Европейская урология . 71 (6): 915–923. DOI : 10.1016 / j.eururo.2016.12.022 . hdl : 1893/24937 . ISSN 0302-2838 . PMID 28073600 .   
  138. ^ Динакар, Читра; Лонго, Дэн Л .; О'Коннор, Джордж Т. (2016). «Влияние электронных сигарет на здоровье». Медицинский журнал Новой Англии . 375 (14): 1372–1381. DOI : 10.1056 / NEJMra1502466 . ISSN 0028-4793 . PMID 27705269 .