Электронная сигарета

Электронная сигарета первого поколения, напоминающая табачную сигарету. Батарейную часть электронной сигареты можно отключить и зарядить с помощью зарядного устройства USB.

Различные типы электронных сигарет, включая одноразовую электронную сигарету, перезаряжаемую электронную сигарету, устройство с резервуаром среднего размера, устройства с резервуаром большого размера, электронную сигару и электронную трубку.

Электронная сигарета ^{[примечания 1] [1]} представляет собой электронное устройство , которое имитирует курение табака . Он состоит из распылителя, источника питания, такого как аккумулятор, и контейнера, такого как картридж или резервуар. Вместо дыма пользователь вдыхает пар . ^[2] Таким образом, использование электронной сигареты часто называют « вейпингом ». ^[3] Распылитель - это нагревательный элемент, который распыляет жидкий раствор, называемый электронной жидкостью . ^[4] Электронные сигареты активируются затяжкой или нажатием кнопки. ^{[5] [3]} Некоторые выглядят кактрадиционные сигареты , ^{[6] [3]} и большинство их версий являются многоразовыми. ^[7]

Электронные сигареты создают аэрозоль, обычно называемый паром, состоящий из твердых частиц . Пара обычно содержит пропиленгликоль , глицерин , никотин , ароматизаторы, а также следы нитрозаминов , ^[8] другие токсиканты , канцерогены , ^[9] тяжелых металлов и металлических наночастиц . ^[10] Его точный состав варьируется и зависит от нескольких факторов, включая поведение пользователя. ^{[примечания 2]}

В последствиях для здоровья электронных сигарет остаются неопределенными, ^[11] , но они, вероятно , менее вредно , чем курение табака. ^{[9] [12]} Пары электронных сигарет содержат меньше токсичных химикатов, в более низких концентрациях, чем сигаретный дым, но также содержат вредные химические вещества, которых нет в табачном дыме. ^[13]

Никотин вызывает сильную зависимость и может быть токсичным при высоких уровнях, хотя отравление практически невозможно, если продукты используются по назначению; однако случайное проглатывание может быть фатальным. ^[14] Люди, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить. ^[15] Для курильщиков, которые не могут или не хотят бросить курить, используя обычные методы отказа от курения, такие как никотиновая заместительная терапия (НЗТ), вейпинг играет роль в снижении вреда от табака . ^{[16] [17]}

Строительство

Электронная сигарета состоит из распылителя, источника питания, такого как батарея, и контейнера для электронной жидкости, такого как картридж или резервуар.

Электронные сигареты развивались с течением времени, и различные дизайны классифицируются по поколениям. Электронные сигареты первого поколения, как правило, выглядят как традиционные сигареты, хотя есть некоторые различия в размере, поэтому они называются «сигаликами». ^{[18] [19]} Устройства второго поколения в целом больше и меньше похожи на традиционные сигареты. ^{[20] К устройствам} третьего поколения относятся механические модификации и устройства переменного напряжения . ^[18] Четвертое поколение включает резервуары с сопротивлением менее 1 Ом (это означает, что они имеют электрическое сопротивление менее 1 Ом) и устройства контроля температуры . ^[21] Напряжение для электронных сигарет первого поколения составляет около 3,7 ^[22]электронные сигареты второго поколения могут быть отрегулированы от 3 В до 6 В, ^{[23] в} то время как более современные устройства могут повышать напряжение до 8 В. ^[22] Есть также устройства pod mod, которые используют протонированный никотин , а не свободное основание. никотин, обнаруженный у более ранних поколений ^[24], обеспечивает более высокий выход никотина за счет производства протонированного никотина в виде аэрозоля . ^{[25] [26]}

Электронная жидкость - это смесь, используемая в паровых продуктах, таких как электронные сигареты. ^[27] Обычно он содержит пропиленгликоль , глицерин , никотин , ароматизаторы , добавки и загрязняющие вещества. ^[28] Составы электронных жидкостей сильно различаются. ^{[19] [29]} Типичная жидкость для электронных сигарет содержит пропиленгликоль и глицерин (95%), а также ароматизаторы, никотин и другие добавки (5%). ^{[30] В} некоторых электронных жидкостях отсутствуют пропиленгликоль ^[31] никотин ^[32] или ароматизаторы. ^[33] Ароматизаторы могут быть натуральными, искусственными ^[29] или органическими.. ^[34] В жидкости для электронных сигарет было обнаружено более 80 химических веществ, таких как формальдегид и металлические наночастицы. ^[35] Есть много производителей жидкостей для электронных сигарет, ^[36] и более 15 000 вкусов. ^[37]

В США, согласно правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), жидкости для электронных сигарет должны соответствовать производственным стандартам. ^[38] Отраслевые стандарты опубликованы Американской ассоциацией стандартов производства жидкостей для электронных сигарет (AEMSA). ^[39] Стандарты ЕС включены в Директиву ЕС по табачным изделиям . ^[40]

Использовать

Популярность

Использование электронных сигарет выросло в геометрической прогрессии . ^{[12] [41] [42]} В 2011 году во всем мире было около 7 миллионов взрослых пользователей электронных сигарет, увеличившись до 41 миллиона в 2018 году ^[43] и до 68 миллионов в 2020 году по сравнению с 1,1 миллиардом курильщиков сигарет. ^[44]

Использование электронных сигарет является самым высоким в Китае, США и Европе, причем в Китае больше всего пользователей электронных сигарет. ^{[5] [45]} В Великобритании по состоянию на январь 2018 года рост замедлялся ^{[Обновить]}. ^[46] Считалось, что рост произошел из-за рекламы для молодежи; их невысокая стоимость по сравнению с табаком; и мнение, что электронные сигареты безопаснее табака. ^[47]

нас

В 2018 году текущее (30-дневное) употребление электронных сигарет составляло около 20% американских школьников и около 3% взрослых. ^[48]

Великобритания

В Великобритании количество пользователей увеличилось с 700 000 в 2012 году до 2,6 миллиона в 2015 году. ^[49] Около 60% потребителей в Великобритании - курильщики и около 40% - бывшие курильщики, в то время как потребление среди никогда не куривших в Великобритании незначительно. ^{[ когда? ] [49]}

Австралия

Согласно отчету за 2019 год, около 520 000 взрослых австралийцев употребляли вейпинг. Это более чем вдвое больше, чем в опросе 2016 года, в котором только 240 000 австралийцев были вейперами. ^[50]

Прогресс

Многие пользователи начинают с одноразовой электронной сигареты, напоминающей табачную сигарету. ^{[51] [52]} Они часто переходят на устройства более позднего поколения ^[52] и могут регулировать свои устройства, чтобы обеспечить больше пара. ^[53] Опытные пользователи часто предпочитают перезаряжаемые электронные сигареты. ^[54] Женщины предпочитают одноразовые электронные сигареты, а молодые люди больше внимания уделяют возможности модификации. ^[54] Возможность модификации увеличивает шанс начать курение среди молодежи. ^[54]

Большинство вейперов используют систему многоразового использования, что позволяет им смешивать собственную жидкость, контролируя вкус и крепость. ^{[54] [55]} Опытные вейперы считают настраиваемость наиболее важным фактором при выборе устройства. ^[54] Пользователи оценили силу никотина как важный фактор для выбора среди различных электронных сигарет, хотя такое предпочтение может варьироваться в зависимости от статуса курения, истории использования электронных сигарет и пола. ^[54] Некурящие и неопытные пользователи электронных сигарет, как правило, предпочитали электронные сигареты без никотина или с низким содержанием никотина, в то время как курильщики и опытные пользователи электронных сигарет предпочитали электронные сигареты со средним и высоким содержанием никотина. ^[54]

Молодежь

Во всем мире все больше молодых людей употребляют вейпинг; в одних странах больше, чем в других. ^{[ когда? ] [57] [58]} Имея доступ к электронным сигаретам, молодые люди употребляют табак примерно на четверть реже. ^{[59] [60] [61] [62]} Вейпинг среди подростков ежегодно рос до 2017 года. ^[63] Похоже, что среди молодежи во всем мире наблюдается рост одноразового употребления электронных сигарет. ^{[ когда? ] [64]}

Большинство молодых пользователей электронных сигарет никогда не курили ^[65], но существует значительное меньшинство, которые и курят, и курят, что указывает на то, что электронные сигареты могут быть отправной точкой для употребления никотина. ^[10] Молодые люди, которые не хотят курить, курят, ^{[66] [67]} а молодые люди, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить. ^{[68] [69] [70] [71] В} 2014 году вейпировали вдвое больше молодых людей, чем также употребляли традиционные сигареты. ^[72] Молодые люди, которые курят табак, марихуану или употребляют алкоголь, гораздо чаще склонны к вейпингу. ^{[73] [74]} Среди молодых людей, попробовавших вейпинг, большинство впервые употребило ароматизированный продукт. ^[73][54]

Большинство молодых людей не используют вейпинг, чтобы помочь им бросить курить. ^{[75] [11]} Вейпинг коррелирует с курением среди молодых людей, даже среди тех, кто в противном случае вряд ли стал бы курить. ^[76] Эксперименты с вейпингом побуждают молодых людей продолжать курить. ^[77] Исследование 2015 года показало, что несовершеннолетние практически не сопротивляются покупке электронных сигарет в Интернете. ^[78] Подростки могут не признавать, что курят электронные сигареты, но используют, например, ручку для кальяна. ^[79] В результате самооценка может быть ниже в опросах. ^[79]

Мотивация

Есть разные причины для использования электронных сигарет. ^[5] Большинство потребителей пытаются бросить курить ^[80], но большая часть их употребляется в развлекательных целях ^{[5] [6]} или как способ обойти законы о запрете курения . ^{[67] [80]} Большинство из них все еще курят, что вызывает опасения, что двойное употребление может «отсрочить или удержать от курения». ^[10] Некоторые люди говорят, что хотят бросить курить с помощью вейпинга, но другие вейпируют, чтобы обойти законы и политику, запрещающие курение, или сократить курение сигарет. ^{[10] [81] [82]} Многие вейперы считают, что вейпинг безопаснее, чем курение. ^{[83] [84] [85]}

Беспокойство о том, чтобы избежать пятен на зубах или запаха дыма на одежде, в некоторых случаях вызывало интерес или использование электронных сигарет. ^[6] Некоторые электронные сигареты привлекают людей, интересующихся технологиями, которые хотят настроить свои устройства. ^[86] По всей видимости, употребление табака имеет наследственный компонент, который, вероятно, играет определенную роль в переходе от экспериментов к повседневному использованию электронных сигарет. ^[4]

Пользователи говорят, что им нравится выбор вкусов и сравнительно низкая цена. ^{[88] [6]}

Теория шлюза

В контексте наркотиков основная гипотеза заключается в том, что использование менее вредных наркотиков может привести к будущему риску употребления более вредных наркотиков или преступности. ^[89] Некоторые исследования показывают, что вейпинг - это «ворота» к курению. ^{[90] [91]} Однако также вероятно, что любая благоприятная связь между вейпингом и началом курения является результатом общих факторов риска . ^{[92] [93] [94]} Исследования, которые контролируют смешивающие факторы, обычно показывают, что вейпинг - это «выход из курения». ^{[95] [96]} Другими словами, электронные сигареты вытесняют сигареты. ^{[97] [98]}

Отчет за 2020 год о 25 исследованиях и трех систематических обзорах показал, что каждое изученное исследование показало, что использование электронных сигарет увеличивает вероятность последующего курения. ^[99]

Поскольку люди с психическими заболеваниями очень предрасположены к никотиновой зависимости, те, кто пробует электронные сигареты, могут с большей вероятностью стать зависимыми, что вызывает опасения по поводу облегчения перехода к употреблению горючего табака. ^[88] Даже если электронная сигарета не содержит никотина, пользователь имитирует курение. ^[100] Это может изменить норму употребления табака среди населения. ^{[100] [101]} Существует возможный риск нормализации употребления табака в районах, где курение запрещено. ^[100] Согласно обзору 2017 года, рекомендуется вмешательство государства для защиты детей от повторной нормализации курения. ^[63]

«Каталитическая модель» предполагает, что вейпинг может способствовать распространению курения среди несовершеннолетних, повышая чувствительность несовершеннолетних к никотину с помощью более приятного типа никотина, не имеющего отрицательных свойств обычных сигарет. ^[102] Обзор 2016 года, основанный на модели катализатора, "указывает на то, что предполагаемые риски для здоровья, конкретные характеристики продукта (такие как вкус, цена и незаметное использование) и более высокий уровень признания среди сверстников и других лиц потенциально делают электронные сигареты изначально более привлекательными для подростков, чем табачные сигареты. Позже более глубокое знакомство с никотином может привести к переоценке как электронных, так и табачных сигарет и, соответственно, к потенциальному переходу к курению табака ». ^[57]

Влияние на здоровье

Польза и риск для здоровья от электронных сигарет неясны ^{[11] [80] [103],} включая их долгосрочные последствия. ^{[104] [105] [106]} Есть предварительные доказательства того, что они могут помочь людям бросить курить, ^[107] но лекарства для прекращения курения не менее эффективны. ^[16] Стручки содержат разные дозы никотина , и эти уровни регулируются в некоторых странах. Вследствие возможности никотиновой зависимости от использования электронных сигарет есть опасения, что дети и молодые люди могут начать курить сигареты. ^{[90] [68] [69]} Их участие вСнижение вреда от табака неясно ^{[108], в} то время как другой обзор показал, что они, по-видимому, могут снизить смертность и болезни, связанные с табаком. ^[109] Продукты для замены никотина, регулируемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA), могут быть безопаснее электронных сигарет, ^[108] но электронные сигареты обычно считаются более безопасными, чем продукты сгорания табака . ^{[примечания 3] [77] [111]}

Риск ранней смерти может быть таким же, как и у бездымного табака . ^[105] В 2016 году сообщалось, что риск серьезных нежелательных явлений был низким. ^[112] Менее серьезные побочные эффекты включают боль в животе, головную боль, нечеткое зрение, ^[113] раздражение горла и рта, рвоту, тошноту и кашель. ^[10] Никотин вреден. ^[114] В 2019 и 2020 годах вспышка тяжелой болезни легких вейпинга в США была тесно связана с ацетатом витамина Е согласно CDC . ^{[примечания 4] [117]} Электронные сигареты производят столь же высокий уровеньчастицы в воздухе, как и табак в сигаретах. ^[118] Имеются «лишь ограниченные доказательства, свидетельствующие о неблагоприятных респираторных и сердечно-сосудистых эффектах у людей», при этом авторы обзора 2020 года призывают к более долгосрочным исследованиям по этому вопросу. ^[118] Обзор 2020 года показал, что электронные сигареты увеличивают риск астмы на 40% и хронической обструктивной болезни легких на 50%. ^[119]

Беременность

Королевский колледж акушерок государств, «Несмотря на то , vaping устройства , такие как электронные сигареты (электронные сигареты) действительно содержат некоторые токсины, они находятся на гораздо более низком уровне , чем в табачном дыме. Если беременная женщина , которая курит предпочитает использовать е -сиг, и это помогает ей бросить курить и не курить, в этом ей нужно помочь ». Основываясь на имеющихся данных о безопасности электронных сигарет, не было также «никаких оснований полагать, что использование электронных сигарет оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на грудное вскармливание». Далее в заявлении говорилось: «Вейпинг должен продолжаться, если он помогает бросить курить и не курить». Национальная служба здравоохранения Великобритании заявляет: «Если использование электронной сигареты помогает вам бросить курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить».^[120]Многие женщины, которые вейпируют, продолжают делать это во время беременности из-за кажущейся безопасности электронных сигарет по сравнению с табаком. ^[82]

Соединенные Штаты

В одном из немногих исследований, проведенном в 2015 году среди 316 беременных женщин в клинике Мэриленда, выяснилось, что большинство из них слышали об электронных сигаретах, 13% использовали их, а 0,6% в настоящее время употребляют их ежедневно. ^[73] Эти результаты вызывают озабоченность, поскольку доза никотина, доставляемая электронными сигаретами, может быть такой же или более высокой, чем доза, доставляемая традиционными сигаретами. ^[73]

Данные из двух штатов в Системе оценки риска беременности (PRAMS) показывают, что в 2015 году - примерно в середине периода исследования - 10,8% выборки использовали электронные сигареты в течение трех месяцев до беременности, а 7,0% - 5,8%. % и 1,4% использовали эти продукты во время беременности, в первом триместре и при родах соответственно. ^[121] Согласно данным Национального опроса о состоянии здоровья (NHIS) с 2014 по 2017 год, 38,9% беременных курильщиков использовали электронные сигареты по сравнению с только 13,5% курильщиков небеременных женщин репродуктивного возраста. ^[122] Экономическое исследование здравоохранения показало, что принятие закона о минимальном разрешенном возрасте продажи электронных сигарет в Соединенных Штатах увеличило пренатальное курение среди подростков на 0,6 процентных пункта и не повлияло на исходы родов. ^[123]Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования воздействия на здоровье электронных сигарет во время беременности. ^{[124] [125]}

Снижение вреда

Термин « снижение вреда» подразумевает любое снижение относительного вреда по сравнению с предыдущим уровнем, даже небольшое снижение, такое как сокращение курения на одну или две сигареты в день. ^[127] Минимизация вреда направлена ​​на снижение вреда до нуля (т. Е. В идеале, чтобы не использовать и, следовательно, никакого вредного воздействия). ^[127] Когда потребитель не желает полностью прекратить употребление никотина, минимизация вреда подразумевает стремление к полному устранению воздействия курения табака путем замены его использованием менее вредных несгоревших форм никотина вместо курения. ^[127] Снижение вреда от табака (THR) может служить заменой традиционных сигарет продуктами с меньшим риском для снижения смертности и болезней, связанных с табаком. ^[128]Снижение вреда Tobacco была спорной областью борьбы против табака . ^[109] Защитники здоровья не спешат поддерживать метод снижения вреда из-за опасений, что табачным компаниям нельзя доверять продажу продукции, которая снизит риски, связанные с употреблением табака. ^[109] Электронные сигареты могут снизить воздействие на курильщиков канцерогенов и других токсичных химических веществ, содержащихся в табаке. ^[4] Большое количество курильщиков хотят уменьшить вред от курения с помощью электронных сигарет. ^[129] Аргумент в пользу снижения вреда не принимает во внимание побочные эффекты никотина. ^[42]Не может быть оправданной причины для снижения вреда для детей, которые употребляют вейпинг на основе никотина. ^[130] Отказ от курения - наиболее эффективная стратегия снижения вреда от табака. ^[131]

Табачный дым содержит 100 известных канцерогенов и 900 химикатов, потенциально вызывающих рак, но пары электронных сигарет содержат меньше потенциальных канцерогенов, чем их можно найти в табачном дыме. ^[31] Исследование, проведенное в 2015 году с использованием устройства третьего поколения, показало, что уровни формальдегида были выше, чем в сигаретном дыме, при настройке на максимальную мощность. ^[33] Электронные сигареты нельзя считать безопасными, потому что не существует безопасного уровня канцерогенов. ^[109] Из-за своего сходства с традиционными сигаретами электронные сигареты могут сыграть важную роль в снижении вреда от табака. ^[132] Однако сообщество общественного здравоохранения по-прежнему разделено относительно целесообразности одобрения устройства, безопасность и эффективность которого для отказа от курения остаются неясными.^[132] В целом имеющиеся данные подтверждают осторожную реализацию мероприятий по снижению вреда, направленных на продвижение электронных сигарет как привлекательных и конкурентоспособных альтернатив курению сигарет, с одновременным принятием мер по защите уязвимых групп и отдельных лиц. ^[132]

Основная проблема заключается в том, что у курильщиков, которые могли бы полностью бросить курить, разовьется альтернативная никотиновая зависимость. ^[109] Двойное употребление может быть повышенным риском для курильщика, который продолжает употреблять даже минимальное количество традиционных сигарет, вместо того чтобы бросить курить. ^[10] Пропаганда вейпинга как средства снижения вреда преждевременна, ^{[108] в} то время как обзор 2011 года показал, что они, по-видимому, могут снизить смертность и болезни, связанные с курением. ^[109] Доказательства, подтверждающие потенциал курения для снижения смертности и болезней, связанных с курением, неизвестны. ^[133] Польза для здоровья от сокращения употребления сигарет во время курения неясна. ^[134] Электронные сигареты могут сыграть важную роль в снижении вреда от табака.^[132] Авторы предостерегли от потенциального вреда чрезмерного регулирования и посоветовали медицинским работникам рассмотреть возможность посоветовать курильщикам, которые не хотят бросать курить другими методами, перейти на электронные сигареты в качестве более безопасной альтернативы курению. ^[9] В обзоре 2014 года было рекомендовано, чтобы правила для электронных сигарет были аналогичны правилам для пищевых добавок или косметических продуктов, чтобы не ограничивать их потенциал для снижения вреда. ^[128] Обзор 2012 года показал, что электронные сигареты могут значительно сократить потребление традиционных сигарет и, вероятно, могут быть использованы в качестве замены традиционных сигарет с меньшим риском, но данных об их безопасности и эффективности недостаточно, чтобы сделать определенные выводы. ^[135]Нет доступных исследований вейпинга для снижения вреда в группах высокого риска, таких как люди с психическими расстройствами . ^[136]

В отчете PHE за 2014 год сделан вывод о том, что риски, связанные с продуктами, которые в настоящее время представлены на рынке, вероятно, низкие и, по-видимому, намного ниже, чем курение. ^[129] Тем не менее, вред может быть уменьшен еще больше за счет разумных стандартов на продукцию. ^[129] Британская медицинская ассоциация рекомендует специалистам здравоохранения рекомендовать традиционные методы никотиновой заместительной терапии, но для пациентов, не желающих использовать или продолжать использовать такие методы, специалисты здравоохранения могут представить электронные сигареты как вариант с меньшим риском, чем курение табака. ^[137] Американская ассоциация общественного здоровья врачей(AAPHP) предлагает тем, кто не желает бросить табак или не может бросить курить по совету врача и фармацевтических методов, вместо курения следует рассмотреть другие никотинсодержащие продукты, такие как электронные сигареты и бездымный табак, для длительного употребления. ^[138] В отчете ВОЗ за 2014 г. сделан вывод о том, что некоторые курильщики полностью перейдут на электронные сигареты с традиционного табака, но «значительное» число будет использовать и то, и другое. ^{[90] В} этом отчете было обнаружено, что такое «двойное использование» электронных сигарет и табака «будет иметь гораздо меньшее положительное влияние на общую выживаемость по сравнению с полным отказом от курения». ^[90]

Отказ от курения

По состоянию на 2014 год доступные исследования эффективности использования электронных сигарет для отказа от курения были ограниченными. ^[91] Данные об их использовании включают четыре рандомизированных контролируемых испытания ^[139] и ряд опросов пользователей, отчетов о случаях и когортных исследований . ^[140] Есть предварительные доказательства того, что они могут помочь людям бросить курить. ^[107] Вейпинг не сильно увеличивает шансы бросить курить. ^[141] Их использование для отказа от курения вызывает споры. ^[142]В результате того, что данные сталкиваются с методологическими ограничениями и ограничениями дизайна исследования, нельзя сделать однозначных выводов относительно их эффективности и безопасности. ^[143] Обзор 2016 года показал, что общий уровень воздержания от курения среди курильщиков, использующих электронные сигареты, в проспективных исследованиях составил 29,1%. ^[142] В том же обзоре было отмечено, что еще было проведено несколько клинических испытаний и проспективных исследований их эффективности, и только в одно рандомизированное клиническое исследование была включена группа, использующая другие методы отказа от курения. ^[142] Долгосрочных испытаний их использования в качестве средства для отказа от курения не проводилось. ^[144] До сих пор не ясно, может ли вейпинг адекватно помочь в отказе от курения на уровне населения. ^[145]В отчете PHE за 2015 год курильщикам, которые не могут или не хотят бросить курить, рекомендуется использовать электронные сигареты в качестве одного из основных шагов к снижению количества заболеваний, связанных с курением ^{[146], в} то время как в заявлении PSTF США 2015 года было обнаружено, что недостаточно доказательств для рекомендации Электронные сигареты для отказа от курения у взрослых, беременных женщин и подростков. ^[80] В 2021 году PSTF США пришла к выводу, что доказательств все еще недостаточно, чтобы рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения, обнаружив, что невозможно определить баланс пользы и вреда. ^[147] По состоянию на январь 2018 ^{[Обновить]}года систематические обзоры в совокупности согласились с тем, что недостаточно доказательств, чтобы однозначно определить, помогает ли вейпинг людям воздерживаться от курения. ^[148]Систематический обзор и метаанализ 64 исследований за 2020 год показал, что в целом электронные сигареты как потребительские товары не способствуют отказу от курения. ^[149]

Исследования, касающиеся их потенциального воздействия на сокращение курения, очень ограничены. ^[150] Использование электронных сигарет может снизить количество выкуриваемых сигарет, ^[151] но выкуривание от одной до четырех сигарет в день значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с отказом от курения. ^[10] Неизвестно, в какой степени сокращение курения с помощью вейпинга приводит к отказу от курения. ^[152] Рандомизированные контролируемые испытания не показали, что вейпинг эффективен для отказа от курения. ^[139] Метаанализ 2016 года, основанный на 20 различных исследованиях, показал, что курильщики, которые использовали электронные сигареты, на 28% реже бросали курить, чем те, кто не пробовал электронные сигареты. ^[153]Этот вывод сохранялся независимо от того, изначально курильщики были заинтересованы в отказе от курения или нет. ^[153] Предварительные данные показывают, что предупреждения о вреде для здоровья на вейпинге могут побудить пользователей отказаться от вейпинга. ^[154]

Неясно, полезны ли электронные сигареты только для определенных типов курильщиков. ^[155] Использование никотина может снизить потребление табака среди ежедневных курильщиков. ^[156] То, является ли вейпинг потенциально эффективным для отказа от курения, может зависеть от того, использовалось оно как часть попытки бросить курить или нет. ^[150]

Вейпинг не является более или менее эффективным, чем регулируемые никотиновые заменители или «обычная помощь» при отказе от курения. ^[139] Доступные исследования показывают, что электронные сигареты, вероятно, равны или немного лучше, чем никотиновые пластыри для отказа от курения. ^[19] Люди, которые употребляли вейп, не чаще бросали курить, чем люди, которые не курили. ^[157] По сравнению со многими альтернативными лекарствами для отказа от курения, находящимися на ранней стадии клинических испытаний, включая электронные сигареты, цитизин, по- видимому, является наиболее обнадеживающим с точки зрения эффективности и безопасности при невысокой цене. ^[158] Не было доказано, что электронные сигареты более эффективны, чем лекарства для прекращения курения ^[16]и регулируемая медицина FDA США. ^{[103] [11]} Обзор 2014 года показал, что они могут быть столь же эффективными, но не более, по сравнению с никотиновыми пластырями для краткосрочного отказа от курения. ^[75] Они также обнаружили, что рандомизированное испытание показало, что 29% пользователей электронных сигарет все еще употребляли вейпинг через 6 месяцев, в то время как только 8% пользователей пластырей все еще носили пластыри через 6 месяцев. ^[75] Некоторые люди, бросившие курить с помощью устройства для вейпинга, продолжают употреблять вейп через год. ^[159] Вейпинг, по-видимому, так же эффективен, как и продукты для замены никотина, хотя его потенциальные побочные эффекты, такие как нормализация курения, недостаточно изучены. ^[160]В то время как в некоторых исследованиях сообщалось об улучшении отказа от курения, особенно среди тех, кто активно использует электронные сигареты, несколько исследований показали снижение отказа от курения у лиц, употребляющих двойные сигареты. ^[3] Обзор систематических обзоров за 2015 год показывает, что электронные сигареты не приносят пользы курильщикам, пытающимся бросить курить, и что высокий уровень двойного использования указывает на то, что электронные сигареты используются для поддержки их никотиновой зависимости. ^[161] Другие виды никотинзамещающих продуктов обычно покрываются системами здравоохранения , но, поскольку электронные сигареты не имеют медицинской лицензии, они не покрываются. ^[159]

На основании использования электронных сигарет для отказа от курения трудно сделать общий вывод, поскольку существуют сотни проданных марок и моделей электронных сигарет, которые различаются по составу жидкости. ^[107] Электронные сигареты не подвергались тому же типу испытаний на эффективность, что и продукты, заменяющие никотин . ^[162] Сходство пара электронных сигарет, похожего на сигаретный дым, может продлить традиционное использование сигарет людьми, которые могли бы бросить курить, но растущая поддержка электронных сигарет может оказать дополнительное давление на курильщиков, чтобы они бросили курить сигареты, потому что курят может рассматриваться как социально неприемлемый по сравнению с бездымной электронной сигаретой. ^[132]Доказательства показывают, что курильщики чаще могут полностью бросить курить, используя устройства для заправки, по сравнению с сигаретами, что может быть связано с более эффективной доставкой никотина. ^[104] Имеются доказательства низкого качества, что вейпинг помогает курильщикам бросить курить в долгосрочной перспективе по сравнению с вейпингом без никотина. ^[104] Никотинсодержащие электронные сигареты были связаны с большей эффективностью для отказа от курения, чем электронные сигареты без никотина. ^[163] Исследование, проведенное в 2013 году среди курильщиков, которые не пытались бросить курить, показало, что курение с никотином или без него снижает количество потребляемых сигарет. ^[164] Электронные сигареты без никотина могут уменьшить тягу к табаку из-за связанных с курением физических стимулов. ^[109]Мета-анализ клинических испытаний 2015 года показал, что электронные сигареты, содержащие никотин, более эффективны для отказа от курения, чем безникотиновые. ^[163] Они сравнили свой вывод о том, что никотинсодержащие электронные сигареты помогли 20% людей бросить курить, с результатами других исследований, которые показали, что никотинзамещающие продукты помогают бросить курить 10% людей. ^[163] В обзоре 2016 года были обнаружены доказательства низкого качества, свидетельствующие о пользе электронных сигарет с никотином для отказа от курения. ^[143] Что касается того, помогли ли ароматизированные электронные сигареты бросить курить, доказательства неубедительны. ^[54]

По состоянию на 2020 год эффективность и безопасность вейпинга для отказа от курения во время беременности были неизвестны. ^[165] Нет доступных исследований, чтобы предоставить подробную информацию об эффективности вейпинга для отказа от курения во время беременности. ^[133] Существуют убедительные доказательства того, что вейпинг неэффективен для отказа от курения среди подростков. ^[76] Ввиду недостатка данных, курение не рекомендуется для онкологических больных. ^[166] Эффективность вейпинга для отказа от курения среди уязвимых групп сомнительна. ^[167]

Безопасность

По состоянию на 2015 год исследования еще не привели к единому мнению о рисках использования электронных сигарет. ^{[11] [80] [103]} Имеется мало данных об их безопасности, и в качестве носителей используется значительное количество жидкостей ^{[161], которые,} таким образом, присутствуют в аэрозоле, доставляемом пользователю. ^[10] Обзоры безопасности электронных сигарет пришли к совершенно разным выводам. ^[168] В отчете ВОЗ за 2014 год содержится предупреждение о потенциальных рисках использования электронных сигарет. ^[169] Регулируемые FDA продукты, такие как никотиновые ингаляторы, могут быть безопаснее электронных сигарет, ^[108] но электронные сигареты в целом считаются более безопасными, чем табачные изделия из сожженного табака.^{[77] [111],} такие как сигареты и сигары. ^[77] Ожидается, что риск преждевременной смерти будет таким же, как и от бездымного табака . ^[105] Поскольку пар не содержит табаки не включаетсебя сгорание, пользователи могут избежать несколько вредных компонентов обычно находится в табачном дыме , ^[170] , такие как золы , смола и окись углерода . ^[171] Однако использование электронных сигарет с никотином или без него не может считаться безопасным ^[172], потому что долгосрочные последствия использования электронных сигарет неизвестны. ^{[104] [105] [106]}

Цитотоксичность электронных жидкостей изменяется, ^[174] и загрязнение с различными химическими веществами, было обнаружено в жидкости. ^[29] Металлические части электронных сигарет, контактирующие с электронной жидкостью, могут загрязнять ее металлическими частицами. ^[170] Многие химические вещества, включая карбонильные соединения, такие как формальдегид, могут непреднамеренно образоваться, когда нихромовая проволока (нагревательный элемент), соприкасающаяся с жидкостью, нагревается и вступает в химическую реакцию с жидкостью. ^[175] Обычное использование электронных сигарет ^[33] и устройств с пониженным напряжением (3,0 В ^[2] ) генерирует очень низкий уровень формальдегида. ^[175]Электронные сигареты более позднего поколения и электронные сигареты типа «бак» с более высоким напряжением (5,0 В ^[174] ) могут генерировать равный или более высокий уровень формальдегида по сравнению с курением. ^[3] В отчете PHE за 2015 год было обнаружено, что высокий уровень формальдегида наблюдается только при перегреве «сухой затяжки». ^[176] Пользователи обнаруживают «сухую затяжку» (также известную как «сухой удар» ^[177] ) и избегают ее, и они пришли к выводу, что «нет никаких указаний на то, что пользователи ЭК подвергаются опасному воздействию альдегидов». ^[176] Однако пользователи электронных сигарет могут «научиться» преодолевать неприятный вкус из-за повышенного образования альдегидов , когда тяга к никотину достаточно высока. ^[178]Пользователи электронных сигарет, которые используют устройства, содержащие никотин, подвергаются его потенциально вредному воздействию. ^[2] Никотин связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями , возможными врожденными дефектами и отравлениями. ^[162] Исследования никотина in vitro связывают его с раком, но канцерогенность in vivo не доказана . ^[162] Нет достаточных исследований, чтобы показать, что никотин связан с раком у людей. ^[179] Вероятно, низкий риск при вдыхании пропиленгликоля и глицерина. ^[9] Информация о долгосрочных эффектах вдыхания ароматизаторов отсутствует. ^[29]

Электронные сигареты создают пар , который состоит из тонких и ультрадисперсных частиц из твердых частиц , с большинством частиц в диапазоне ультратонкого. ^[10] Пар, как было установлено, содержит пропиленгликоль, глицерин, никотин, ароматизаторы, небольшие количества токсичных веществ , ^[10] канцерогены , ^[9] и тяжелые металлы , а также металлические наночастицы и другие вещества. ^[10] Именно то , что пара состоит из варьирует по составу и концентрациисреди производителей и внутри них, и зависит от содержимого жидкости, физической и электрической конструкции устройства, поведения пользователя и других факторов. ^[2] Пары электронных сигарет потенциально содержат вредные химические вещества, которых нет в табачном дыме. ^[78] Большинство токсичных химикатов, содержащихся в сигаретном дыме, отсутствуют в парах электронных сигарет. ^[180] Пары электронных сигарет содержат более низкие концентрации потенциально токсичных химикатов, чем сигаретный дым. ^[13] Те, которые присутствуют, в основном ниже 1% от соответствующих уровней, допустимых стандартами безопасности на рабочем месте . ^[111]Но стандарты безопасности на рабочем месте не признают воздействия на определенные уязвимые группы, такие как люди с заболеваниями , дети и младенцы, которые могут подвергаться воздействию вторичных паров. ^[10] Существует опасение, что часть основного потока пара, выдыхаемого пользователями электронных сигарет, может быть вдыхана посторонними, особенно в помещении. ^[12] Использование электронных сигарет одним из родителей может привести к непреднамеренному риску для здоровья потомства. ^[28] Обзор 2014 года рекомендовал регулировать электронные сигареты в целях безопасности потребителей . ^[128] Имеется ограниченная информация об экологических проблемах, связанных с производством, использованием и утилизацией электронных сигарет с картриджами. ^[181]Электронные сигареты, которые нельзя использовать повторно, могут усугублять проблему электронных отходов . ^[136]

Зависимость

Никотин, ключевой ингредиент ^[182] большинства жидкостей для электронных сигарет, ^{[примечания 5] [4]} широко известен как одно из веществ, вызывающих наибольшую зависимость , равно как и героин и кокаин . ^[24] Зависимость считается нарушением пластичности мозга, зависящей от опыта . ^[184] Усиливающие эффекты никотина играют важную роль в начале и продолжении употребления препарата. ^{[185] У тех, кто} впервые употребляет никотин, развивается зависимость примерно в 32% случаев. ^[186] Хроническое употребление никотина связано как с психологической, так и с физической зависимостью .^[187] Никотинсодержащие пары электронных сигарет вызывают нейрохимические, физиологические и поведенческие изменения, связанные с зависимостью. ^[188] Никотин влияет на неврологическую, нервно-мышечную, сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунологическую и желудочно-кишечную системы. ^[189] Нейропластичность в системе вознаграждения мозгавозникает в результате длительного употребления никотина, что приводит к никотиновой зависимости . ^[190] Нейрофизиологическая активность, лежащая в основе никотиновой зависимости, сложна. ^[191] Он включает генетические компоненты, возраст, пол и окружающую среду. ^[191]Никотиновая зависимость - это расстройство, которое изменяет различные нервные системы, такие как дофаминергическая, глутаматергическая, ГАМКергическая, серотонинергическая, которые участвуют в реакции на никотин. ^[192] Долгосрочное употребление никотина влияет на широкий спектр генов, связанных с нейротрансмиссией, передачей сигналов и синаптической архитектурой. ^[193] На способность бросить курить влияют генетические факторы, включая генетически обусловленные различия в способах метаболизма никотина. ^[194]

Никотин является парасимпатомиметическим стимулятором ^[197], который связывается и активирует никотиновые рецепторы ацетилхолина в головном мозге ^[152], что впоследствии вызывает высвобождение дофамина и других нейротрансмиттеров , таких как норэпинефрин , ацетилхолин , серотонин , гамма-аминомасляная кислота , глутамат , эндорфин. , ^[198] и несколько нейропептидов , включая проопиомеланокортин- производный α-МСГ и адренокортикотропный гормон. ^[199] Кортикотропин-рилизинг-фактор, нейропептид Y, орексины и норэпинефрин участвуют в развитии никотиновой зависимости. ^[200] Непрерывное воздействие никотина может вызвать увеличение количества никотиновых рецепторов, что, как полагают, является результатом десенсибилизации рецепторов и последующей активации рецепторов . ^[198] Длительное воздействие никотина также может привести к подавлению активности переносчика глутамата 1 . ^[201] Длительное воздействие никотина активизирует корковые никотиновые рецепторы, но также снижает активность никотиновых рецепторов в области вазодилатации коры. ^[202] Эти эффекты непросто понять.^[202] При постоянном употреблении никотина толерантность возникает, по крайней мере частично, в результате развития новых никотиновых рецепторов ацетилхолина в головном мозге. ^[198] Через несколько месяцев никотиновой абстиненции количество рецепторов возвращается к норме. ^[152] Степень обратимости изменений в мозге, вызванных употреблением никотина, до конца не изучена. ^[193] Никотин также стимулирует никотиновые рецепторы ацетилхолина в мозговом веществе надпочечников , что приводит к повышению уровня адреналина и бета-эндорфина . ^[198]Его физиологические эффекты обусловлены стимуляцией никотиновых рецепторов ацетилхолина, которые расположены по всей центральной и периферической нервной системе . ^[203]

Когда потребление никотина прекращается, повышенная регуляция никотиновых рецепторов ацетилхолина вызывает симптомы отмены . ^[152] Эти симптомы могут включать тягу к никотину, гнев, раздражительность, беспокойство, депрессию, нетерпение, проблемы со сном, беспокойство, голод, увеличение веса и трудности с концентрацией внимания. ^[204] При попытке бросить курить с использованием никотиновой основы симптомы отмены могут включать раздражительность, беспокойство, плохую концентрацию внимания, беспокойство, депрессию и голод. ^[143] Изменения в мозге заставляют пользователя никотина чувствовать себя ненормальным, когда он не употребляет никотин. ^[205] Чтобы чувствовать себя нормально, пользователь должен поддерживать свое тело в никотине. ^[205]Электронные сигареты могут уменьшить тягу к сигаретам и абстинентный синдром. ^[206] Это не ясно , будет ли использование электронной сигареты уменьшить или увеличить общие никотиновую зависимость , ^[207] , но содержание никотина в электронных сигаретах является достаточным для поддержания никотиновой зависимости. ^[208] Хроническое употребление никотина вызывает широкий спектр нейропластических адаптаций, из-за чего бросить курить трудно. ^[191] Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у пользователей, употребляющих не никотиновые жидкости, наблюдались признаки зависимости. ^[209] Опытные пользователи, как правило, делают более длительные затяжки, что может привести к более высокому потреблению никотина. ^[113]Трудно оценить влияние никотиновой зависимости от использования электронных сигарет из-за широкого ассортимента электронных сигарет. ^[208] Вероятно, у электронных сигарет возросла способность вызывать зависимость, потому что по мере их развития они лучше доставляют никотин. ^[210]

В заявлении Американской академии педиатрии (AAP) от 2015 года подчеркивается, что «эти продукты могут вызвать привыкание нового поколения молодежи к никотину и обратить вспять более чем 50-летние успехи общественного здравоохранения в борьбе против табака». ^[211] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обеспокоена началом употребления никотина среди некурящих ^[90], а Национальный институт злоупотребления наркотиками заявил, что электронные сигареты могут поддерживать никотиновую зависимость у тех, кто пытается бросить курить. ^[212] Ограниченные доступные данные позволяют предположить, что вероятность злоупотребления электронными сигаретами ниже, чем при использовании традиционных сигарет. ^[213] Никаких долгосрочных исследований эффективности электронных сигарет в лечении табачной зависимости не проводилось, ^[108]но некоторые данные свидетельствуют о том, что двойное употребление электронных сигарет и традиционных сигарет может быть связано с большей никотиновой зависимостью. ^[3]

Есть опасения, что дети могут перейти от вейпинга к курению. ^[90] Подростки, скорее всего, недооценивают никотиновую зависимость. ^[214] Уязвимость к модифицирующим мозг эффектам никотина, наряду с юношескими экспериментами с электронными сигаретами, может привести к пожизненной зависимости. ^[79] Длительная никотиновая зависимость от вейпа может привести к употреблению других табачных изделий. ^[215] По большей части никотиновая зависимость начинается в юности и юности. ^[216] Подростки более склонны к развитию никотиновой зависимости, чем взрослые. ^[76] Мозг подростка, кажется, особенно чувствителен к нейропластичности из-за никотина. ^[193]Минимального воздействия могло быть достаточно, чтобы вызвать нейропластические изменения в очень чувствительном мозге подростка. ^[193] Обзор 2014 года показал, что в исследованиях до трети молодых людей, которые не пробовали традиционные сигареты, использовали электронные сигареты. ^[10] Неизвестно, в какой степени подростки используют электронные сигареты способами, не предусмотренными производителями, например, увеличивая количество никотина, ^[217], как и степень, в которой использование электронных сигарет может привести к зависимости или наркотической зависимости. зависимость в молодости. ^[217]

Позиции

Из-за дублирования законов о табаке и политики в отношении медицинских препаратов, законодательство об электронных сигаретах обсуждается ^{[ когда? ]} во многих странах. ^[180] Пересмотренная Директива ЕС по табачным изделиям вступила в силу в мае 2016 года и предусматривает более строгие правила в отношении электронных сигарет. ^[218] В феврале 2010 года Окружной суд США вынес решение против изъятия FDA электронных сигарет как «наркотических средств», а в декабре 2010 года Апелляционный суд США подтвердил, что это табачные изделия, которые к тому времени подлежали регулированию. под 2009 Закон FSPTC . ^[219]В августе 2016 года FDA США расширило свои регулирующие полномочия, включив в него электронные сигареты, сигары и «все другие табачные изделия». ^[220] Крупные табачные компании ^{[ когда? ]} значительно увеличили свои маркетинговые усилия . ^[108]

Научное сообщество в США и Европе, в первую очередь касается их возможного влияния на здоровье населения . ^[221] Эксперты в области общественного здравоохранения обеспокоены тем, что электронные сигареты могут изменить норму курения, ослабить меры по борьбе с табаком , ^[222] и послужат воротами для курения среди молодежи. ^[223] Сообщество общественного здравоохранения разделилось по поводу того, поддерживать ли электронные сигареты, потому что их безопасность и эффективность для отказа от курения неясны. ^[132]Многие в сообществе общественного здравоохранения признают возможность отказа от курения и уменьшения вреда, но по-прежнему существует озабоченность по поводу их долгосрочной безопасности и возможности новой эры привыкания потребителей к никотину, а затем и к табаку. ^[223] Среди ученых и сторонников борьбы против табака есть опасения, что распространенное всеобщее употребление вейпинга «принесет свои собственные отчетливые, но пока неизвестные риски для здоровья, точно так же, как курение табака в результате хронического воздействия», среди прочего. ^[140]

Медицинские организации расходятся во мнениях о последствиях курения для здоровья. ^[224] Существует общее мнение, что электронные сигареты подвергают потребителей меньшему количеству токсичных веществ, чем табачные сигареты . ^[104] Некоторые группы здравоохранения и политики не решаются рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения из-за ограниченных доказательств их эффективности и безопасности. ^[104] Некоторые выступали за запрет на продажу электронных сигарет, а другие предполагали, что электронные сигареты могут регулироваться как табачные изделия, но с меньшим содержанием никотина, или регулироваться как лекарственный продукт . ^[107] A Всемирная организация здравоохранения, 2016 г.(ВОЗ) отчет показал, что научные доказательства эффективности вейпинга для отказа от курения «скудны и маловероятны». ^{[225] В} 2015 году медицинские организации Великобритании призвали курильщиков попробовать электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить, а также побудили потребителей электронных сигарет полностью отказаться от курения. ^[226] В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA) заявило, что «хотя ЭСДН [электронные системы доставки никотина] потенциально могут обеспечить преимущества в прекращении курения для отдельных курильщиков, ни один ЭСДН не был одобрен в качестве эффективных средств для прекращения курения». ^[227] В 2019 году Европейское респираторное обществозаявил, что «Долгосрочные эффекты использования ECIG неизвестны, и поэтому нет никаких доказательств того, что ECIG безопаснее табака в долгосрочной перспективе». ^[106] После сотен возможных случаев тяжелого заболевания легких и пяти подтвержденных случаев смерти, связанных с вейпингом в США, Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили 6 сентября 2019 года, что людям следует подумать о том, чтобы не использовать продукты для вейпинга, пока их расследование продолжается. ^[117]

История

Обычно утверждается, что современная электронная сигарета была изобретена в 2003 году китайским фармацевтом Хоном Ликом , но табачные компании разрабатывали устройства для производства никотиновых аэрозолей еще с 1963 года. ^[228] По состоянию на 2018 год ^{[Обновить]}95% электронных сигарет были сделано в Китае. ^[24]

В 1927 году Джозеф Робинсон подал заявку на патент на электронный испаритель, который будет использоваться с лекарственными соединениями. ^[229] Патент был одобрен в 1930 году, но устройство так и не поступило в продажу. ^[230] В 1930 году Управление по патентам и товарным знакам США сообщило о патенте, в котором говорилось, что «содержат лекарственные соединения, которые нагреваются электрическим или иным способом для образования паров для ингаляции». ^[231] В 1934 и 1936 годах были поданы другие аналогичные патенты. ^[231]

Самую раннюю электронную сигарету можно проследить до американца Герберта А. Гилберта ^[232], который в 1963 году подал заявку на патент на «бездымную нетабачную сигарету», которая включала «замену горящего табака и бумаги нагретым, влажным, ароматизированным воздухом». . ^{[233] [234]} Это устройство производило ароматизированный пар без никотина. ^[234] Патент был выдан в 1965 году. ^[235] Изобретение Гилберта опередило свое время ^[236], привлекло мало внимания ^[237] и никогда не было коммерциализировано ^[234], потому что в то время курение было все еще модным. ^[238] Гилберт сказал в 2013 году, что современные электрические сигареты следуют базовой конструкции, изложенной в его первоначальном патенте.^[235] Сигарета Favor, представленная в 1986 году, была еще одним негорючим продуктом, который рекламировали как альтернативный никотинсодержащий табачный продукт. ^[73] NuMark, подразделение Philip Morris, в 2013 году выпустило электронную сигарету MarkTen, над которой Philip Morris работала с 1990 года. ^[228]

Несмотря на эти более ранние усилия, Хон Лик , китайский фармацевт и изобретатель, который работал фармацевтом-исследователем в компании, производящей продукты с женьшенем , ^[239] часто приписывают изобретение современной электронной сигареты. ^[228] Хон бросил курить после того, как его отец, также заядлый курильщик, умер от рака легких. ^[239] В 2001 году , он подумал о использовании высокой частоты , пьезоэлектрический ультразвуковой -emitting элемент испаряться под давлением струю жидкости , содержащей никотин. ^[240] Эта конструкция создает дымообразный пар. ^[239]Хон сказал, что использование резистивного нагрева дает лучшие результаты, и сложность заключается в уменьшении размера устройства до достаточно малых размеров. ^[240] Изобретение Хона должно было стать альтернативой курению. ^[240] Хон Лик считает электронную сигарету сопоставимой с «цифровой камерой, заменяющей аналоговую камеру». ^[241]

Hon Lik зарегистрировал патент на современный дизайн электронных сигарет в 2003 году. ^[240] Хону приписывают разработку первой коммерчески успешной электронной сигареты. ^[243] Электронная сигарета была впервые представлена ​​на внутреннем рынке Китая в 2004 году. ^[239] Многие версии появились в США и продавались в основном через Интернет небольшими маркетинговыми фирмами. ^[239] Электронные сигареты вышли на европейский рынок и рынок США в 2006 и 2007 годах. ^[188] Компания Golden Dragon Holdings, в которой работал Хон, зарегистрировала международный патент в ноябре 2007 года. ^[244] Компания изменила свое название на Руян (如烟, буквально «как дым» ^[239] ) позже в том же месяце, ^[245]и начала экспортировать свою продукцию. ^[239] Многие американские и китайские производители электронных сигарет незаконно копировали его дизайн, поэтому Хон не получил большого финансового вознаграждения за свое изобретение (хотя некоторые американские производители компенсировали ему внесудебные выплаты). ^[241] Позже Руян изменил название своей компании на Dragonite International Limited . ^[245] По состоянию на 2014 год в большинстве электронных сигарет использовался нагревательный элемент с батарейным питанием, а не более ранняя ультразвуковая технология. ^[19]

Изначально их производительность не оправдала ожиданий пользователей. ^[246] Электронная сигарета продолжала развиваться из устройства из трех частей первого поколения. ^[19] В 2007 году британские предприниматели Умер и Тарик Шейх изобрели картомайзер. ^[247] Это механизм, который объединяет нагревательную спираль в жидкостную камеру. ^[247] Они выпустили это новое устройство в Великобритании в 2008 году под своим брендом Gamucci ^[248], и теперь его дизайн широко используется большинством брендов, похожих на сигары. ^[19] Другие пользователи возились с различными деталями, чтобы производить более удовлетворительные самодельные устройства, и родилось хобби «моддинг». ^[249]Первый мод, заменяющий портсигар для электронной сигареты на батарею с более длительным сроком службы, получивший название «отвертка», был разработан Тедом и Мэттом Роджерсами ^[249] в 2008 году. ^[246] Другие энтузиасты создали свои собственные моды для улучшения функциональности или эстетика. ^[249] Когда фотографии модов появились на онлайн-форумах по вейпингу, многие люди захотели их, поэтому некоторые производители модов выпустили больше для продажи. ^[249]

В 2008 году потребитель создал электронную сигарету под названием отвертка. ^[246] В то время это устройство вызвало большой интерес, поскольку позволяло пользователю вейпировать часами одновременно. ^[249] Изобретение привело к спросу на настраиваемые электронные сигареты, побудив производителей производить устройства со сменными компонентами, которые мог бы выбирать пользователь. ^[246] В 2009 году Joyetech разработала серию eGo ^[247], которая предложила широкому рынку мощность модели отвертки и активируемый пользователем переключатель. ^[246] Клиромайзер был изобретен в 2009 году. ^[247]Происходя из конструкции картомайзера, он содержал капиллярный материал, камеру для электронной жидкости и катушку распылителя в одном прозрачном компоненте. ^[247] Клиромайзер позволяет пользователю контролировать уровень жидкости в устройстве. ^[247] Вскоре после того, как клиромайзер вышел на рынок, были введены сменные катушки распылителя и батареи переменного напряжения. ^[247] Клиромайзеры и аккумуляторы для электронных сигарет стали самыми продаваемыми компонентами настраиваемых электронных сигарет в начале 2012 года. ^[246]

Международные табачные компании поначалу считали электронные сигареты увлечением. ^[254] Однако, осознавая развитие потенциального нового сектора рынка, который может сделать традиционные табачные изделия устаревшими, ^[255] они начали производить и продавать свои собственные бренды электронных сигарет и приобретать существующие компании, выпускающие электронные сигареты. ^[256] Они купили крупнейшие компании, выпускающие электронные сигареты. ^[132] голуб Ecigs , известный американский производитель электронной сигареты, был приобретен Лориллард Inc. ^[257] за $ 135 миллионов в апреле 2012 года ^[258] British American Tobacco был первым табачный бизнес продают электронные сигареты в Великобритании . ^[259]Они запустили электронную сигарету Vype в июле 2013 года ^{[259], в} то время как Fontem Ventures Imperial Tobacco приобрела интеллектуальную собственность, принадлежащую Hon Lik, через Dragonite International Limited за 75 миллионов долларов в 2013 году и запустила Puritane в партнерстве с Boots UK . ^[260] 1 октября 2013 года Lorillard Inc. приобрела еще одну компанию по производству электронных сигарет, на этот раз британскую SKYCIG. ^[261] SKY был переименован в синий. ^[262] 3 февраля 2014 года Altria Group, Inc. приобрела популярный бренд электронных сигарет Green Smoke за 110 миллионов долларов. ^[263] Сделка была завершена в апреле 2014 года на сумму 110 миллионов долларов США с 20 миллионами долларов США в виде поощрительных выплат. ^[263]Altria также продает свои собственные электронные сигареты MarkTen, а Reynolds American вошла в этот сектор со своим продуктом Vuse . ^[256] Philip Morris, крупнейшая в мире табачная компания, приобрела британский Nicocigs в июне 2014 года. ^[264] 30 апреля 2015 года Japan Tobacco купила американский бренд электронных сигарет Logic . ^[253] Japan Tobacco также купила британский бренд E-Lites в июне 2014 года. ^[253] 15 июля 2014 года Lorillard продала blu Imperial Tobacco в рамках сделки за 7,1 миллиарда долларов. ^[250]

Общество и культура

Потребители продемонстрировали страстную поддержку электронных сигарет, которых не было в других продуктах, заменяющих никотин. ^[129] Они имеют массовую привлекательность, что может бросить вызов рыночной позиции горючего табака. ^[129]

К 2013 году появилась субкультура , называющая себя «вейпинг-сообществом». ^{[265] [266]} Члены Совета часто рассматривают электронные сигареты как более безопасную альтернативу курению ^[9], а некоторые рассматривают это как хобби . ^[267] Интернет-форум E-Cig-Reviews.com был одним из первых крупных сообществ. ^[249] Он и другие онлайн-форумы, такие как UKVaper.org, положили начало увлечению моддингом. ^[249] Также есть группы на Facebook и Reddit . ^[268] Интернет-форумы, посвященные моддингу, выросли в вейпинг-сообществе. ^[269]Вейперы предпочитают деятельность, связанную с электронными сигаретами, а иногда и проповедуют за них. ^[53] Компании, выпускающие электронные сигареты, широко представлены в Интернете, и есть много отдельных вейперов, которые пишут в блогах и твитах о товарах, связанных с электронными сигаретами. ^[270] В редакционной статье Postgraduate Medical Journal за 2014 г. говорилось, что вейперы «также участвуют в крайне оскорбительных онлайн-атаках на любого, кто имеет смелость предполагать, что ENDS - это что-то иное, чем инновация, которая может спасти тысячи жизней без каких-либо рисков». ^[270]

Презрение к Big Tobacco - часть вейпинг-культуры. ^{[271] [272]} В обзоре 2014 года говорится, что компании, производящие табак и электронные сигареты, взаимодействуют с потребителями в рамках своей политики. ^[10] Компании используют веб-сайты, социальные сети и маркетинг, чтобы вовлечь потребителей в противодействие законам, которые включают электронные сигареты в законы о бездымной среде. ^[10] Это похоже на деятельность табачной промышленности с 1980-х годов. ^[10] Эти подходы использовались в Европе для минимизации Директивы ЕС по табачным изделиям в октябре 2013 года. ^[10] Массовое лоббирование также повлияло на решение по Директиве о табачных изделиях. ^[273]Табачные компании работали с организациями, призванными продвигать использование электронных сигарет, и эти организации работали над противодействием законодательству, направленному на ограничение использования электронных сигарет. ^[108]

Популярный испаритель, которым пользуется американская молодежь, - Juul . ^[274] Около 80% респондентов в исследовании Truth Initiative 2017 в возрасте 15–24 лет сообщили, что пользовались устройством Juul в течение последних 30 дней. ^[275] Подростки используют глагол «Juuling», чтобы описать использование Juul, ^[276] и Juuling является темой многих мемов в социальных сетях. ^[277] Студенты прокомментировали в Твиттере использование устройства Juul в классе. ^[278]

В США проходят большие собрания вейперов, называемые вейп-митингами. ^[265] Они сосредоточены на электронных сигаретах, аксессуарах и образе жизни, который их сопровождает. ^[265] Vapefest, стартовавший в 2010 году, - это ежегодное шоу, проводимое в разных городах. ^[268] Люди, посещающие эти встречи, обычно являются энтузиастами, использующими специализированные продукты местного производства, которых нет в магазинах или заправочных станциях . ^[265] Эти продукты в основном доступны в Интернете или в специализированных магазинах "вейп", где основные бренды электронных сигарет от табачной промышленности и более крупные производители электронных сигарет не так популярны. ^[280] Некоторые вейп-магазиныесть вейп-бар, где посетители могут попробовать разные жидкости и пообщаться. ^[281] Конференция по электронным сигаретам в Северной Америке, которая началась в 2013 году, представляет собой ежегодное мероприятие, на котором встречаются компании и потребители. ^[282]

Подкласс вейперов настраивает свои распылители на производство большого количества пара с помощью нагревательных спиралей с низким сопротивлением. ^[283] Эта практика называется « погоней за облаками ». ^[284] При использовании катушки с очень низким сопротивлением аккумуляторы подвергаются потенциально опасной нагрузке. ^[285] Это может привести к опасному выходу из строя аккумулятора. ^[285] Поскольку вейпинг подвергается все более пристальному вниманию, некоторые члены вейпингового сообщества выразили обеспокоенность по поводу погони за облаками, заявив, что эта практика дает вейперам плохую репутацию, когда они делают это публично. ^[286] Словом года по версии Oxford Dictionaries в 2014 году было «вейп». ^[287]

Регулирование

Регулирование электронных сигарет варьируется в зависимости от страны и штата, от отсутствия регулирования до их полного запрета . ^[288] Например, электронные сигареты запрещены в Японии, что вынуждает рынок использовать нагретые табачные изделия в качестве альтернативы сигаретам. ^[289] Другие ввели строгие ограничения, а некоторые лицензировали устройства в качестве лекарств, например, в Великобритании. ^[158] Однако по состоянию на февраль 2018 ^{[Обновить]}года не существует устройства для электронных сигарет, на которое была выдана медицинская лицензия, которое продается на коммерческой основе или доступно по рецепту в Великобритании. ^[290] По состоянию на 2015 год ^{[Обновить]}около двух третей крупных стран так или иначе регулировали электронные сигареты. ^[291]Из-за потенциальной связи с законами о табаке и политикой в ​​области медицинских препаратов законодательство об электронных сигаретах обсуждается во многих странах. ^[180] Компании, производящие электронные сигареты, настаивают на принятии законов, которые поддерживают их интересы. ^[292] В 2016 году Министерство транспорта США запретило использование электронных сигарет на коммерческих рейсах. ^[293] Это правило применяется ко всем рейсам в и из США. ^[293] В 2018 году Королевский колледж врачей попросил найти баланс в правилах, регулирующих электронные сигареты, которые обеспечивают безопасность продукции и побуждают курильщиков использовать их вместо табака, а также следить за любыми последствиями, противоречащими контролю. агентства по табаку. ^[294]

Правовой статус электронных сигарет в настоящее время рассматривается во многих странах. ^[10] Многие страны, такие как Бразилия, Сингапур, Уругвай ^[158] и Индия запретили электронные сигареты. ^[295] В 2014 году по всей Канаде их продажа была технически незаконной, поскольку никотинсодержащие электронные сигареты не регулируются Министерством здравоохранения Канады , но это, как правило, не соблюдается, и они обычно доступны для продажи по всей Канаде. ^[296] В 2016 году Министерство здравоохранения Канады объявило о планах по регулированию электронных сигарет. ^[297] В США и Великобритании использование и продажа электронных сигарет взрослым является законным. ^{[298] : США [299] : Великобритания}Пересмотренная Директива ЕС по табачным изделиям вступила в силу в мае 2016 года, предусматривая более строгие правила для электронных сигарет. ^[218] Он ограничивает рекламу электронных сигарет в печати, на телевидении и радио, а также снижает уровень никотина в жидкостях и используемых ароматизаторов. ^[300] Вейпинг в общественных местах не запрещен. ^[301] Он требует, чтобы покупатель электронных сигарет был не моложе 18 лет, и не позволяет покупать их лицам моложе 18 лет. ^[302] Обновленная Директива по табачным изделиям была оспорена табачными лоббистами , на бизнес которых эти изменения могли повлиять. ^[303]С 8 августа 2016 года FDA США расширило свои регулирующие полномочия, включив в него электронные сигареты, жидкость для электронных сигарет и все сопутствующие товары. ^[220] В соответствии с этим постановлением FDA будет оценивать определенные вопросы, включая ингредиенты, характеристики продукта и риски для здоровья, а также их привлекательность для несовершеннолетних и непользователей. ^[304] Правило FDA также запрещает доступ несовершеннолетним. ^[304] Теперь для покупки электронных сигарет требуется удостоверение личности с фотографией, ^[305] и их продажа в торговых автоматах для всех возрастов запрещена в США. ^[304] По состоянию на август 2017 года крайние сроки соблюдения нормативных требований, касающиеся требований предмаркетной проверки для большинства электронных сигарет и жидкостей для электронных сигарет, были продлены с ноября 2017 года до 8 августа 2022 года, ^{[306] [307]}который привлек иски, поданные Американской кардиологической ассоциацией, Американской академией педиатрии, Кампанией за детей без табака и другими истцами. ^[308] В мае 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США использовало свои полномочия в соответствии с Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака, чтобы признать устройства электронных сигарет и жидкости для электронных сигарет табачными изделиями, что означало, что оно предназначено для регулирования маркетинга, маркировки и производства приборы и жидкости; вейп-магазины, которые смешивают жидкости для электронных сигарет или производят или модифицируют устройства, считались производственными площадками, которым необходимо было зарегистрироваться в FDA США и соблюдать правила надлежащей производственной практики . ^[227]Компании, выпускающие электронные сигареты и табачные изделия, наняли лоббистов, чтобы помешать FDA США оценивать электронные сигареты или запрещать существующие продукты, уже имеющиеся на рынке. ^[309]

В феврале 2014 года Европейский парламент принял постановления, требующие стандартизации и контроля качества жидкостей и испарителей, раскрытия ингредиентов в жидкостях, а также защиты от детей и несанкционированного доступа для упаковки жидкостей. ^[310] В апреле 2014 года FDA США опубликовало предлагаемые правила для электронных сигарет. ^{[311] [312]} В США в некоторых штатах электронные сигареты облагаются налогом как табачные изделия , а правительства некоторых штатов и регионов расширили свои запреты на курение в помещениях, включив в них электронные сигареты. ^[313] По состоянию на апрель 2017 ^{[Обновить]}года в 12 штатах и ​​615 населенных пунктах США было запрещено использование электронных сигарет в местах, где запрещено традиционное курение сигарет. ^[67]В 2015 году как минимум 48 штатов и 2 территории запретили продажу электронных сигарет несовершеннолетним. ^[314]

Электронные сигареты, содержащие никотин, были включены в список устройств для доставки лекарств в ряде стран, и маркетинг таких продуктов был ограничен или приостановлен до тех пор, пока клинические испытания безопасности и эффективности не станут окончательными. ^[315] Поскольку они не содержат табака, телевизионная реклама в США не ограничена. ^{[316] В} некоторых странах электронные сигареты являются медицинским продуктом, хотя они не одобрили их использование в качестве средства для отказа от курения. ^[175] В обзоре 2014 г. констатируется, что появление электронных сигарет вызывает обеспокоенность у медицинских работников, правительств и широкой общественности, и рекомендовано регулирование электронных сигарет для защиты потребителей. ^[128]В нем добавлено, что «жесткое регулирование путем ограничения доступа к электронным сигаретам будет лишь стимулировать дальнейшее употребление вредного для здоровья табака». ^[128] В обзоре 2014 года говорится, что регулирование электронных сигарет следует рассматривать на основе сообщений о неблагоприятных последствиях для здоровья. ^[175]

Ответственность производителя

Во многих отчетах Управления пожарной охраны США делается вывод о том, что электронные сигареты воспламеняются и травмируют людей и прилегающие территории. ^{[317] [318]} Причиной этого является состав сигареты, поскольку картриджи, предназначенные для содержания жидкой смеси, находятся в непосредственной близости от батареи. ^[319] В отчете Управления пожарной охраны США это подтверждается: «В отличие от мобильных телефонов, некоторые литий-ионные аккумуляторы в электронных сигаретах не обеспечивают защиты от перегрева катушки». ^[318] В 2015 году Управление пожарной безопасности США отметило в своем отчете, что электронные сигареты не созданы Big Tobacco.или другими табачными компаниями, но независимыми фабриками, которые практически не контролируют качество. ^[318] Из-за этого низкого контроля качества при изготовлении электронные сигареты стали причиной многочисленных инцидентов, в которых пострадали люди или повредилось окружающее пространство. ^{[318] [317]}

Большинство инцидентов, связанных с взрывом электронных сигарет, происходили, когда само устройство заряжалось, обычно в течение 10 минут. ^[318] Когда электронная сигарета горит, это создает опасность возгорания, особенно если электронная сигарета оставлена ​​сама по себе без присмотра. Многочисленные тематические исследования показали, что электронные сигареты подвержены этому риску во время зарядки. Управление пожарной охраны США заявляет, что «электронные сигареты оставались заряженными на длительное время, особенно когда оставались без присмотра, приводили к пожарам в домах и автомобилях». ^[318]Это может вызвать две проблемы. Первой проблемой будет устройство, вызывающее пожар во время зарядки и во время использования, в результате чего человек может пострадать, но он может относительно быстро потушить пожар с минимальным ущербом для себя и окружающей среды. Некоторые из инцидентов, на которые обращалось внимание пожарной администрации США, показали, что этот сценарий происходил только в 8% случаев, в результате чего 9 человек получили ранения и 2 человека получили серьезные ожоги. ^[318] Вторая проблема может возникнуть, если оставить устройство заряженным в одиночестве, и человек уйдет в другую комнату или полностью покинет дом, и устройство взорвется. В случаях возникновения пожаров 52% пожаров были небольшими или незначительными. ^[318]В этих случаях люди были рядом, чтобы остановить огонь, но как насчет других случаев, когда человек не замечает огонь или если он даже не находится в доме, когда пожар начинается? 32% случаев демонстрируют умеренный пожар, а 4% случаев демонстрируют, что огонь уничтожил комнату, в которой находилось устройство, и его содержимое. ^{[318] В} другом отчете Управления пожарной охраны США говорится следующее: «В 27 инцидентах распространение огня было умеренным, при этом площадь сгоревших участков была больше 6 дюймов в диаметре, но пожар был потушен жителями до прибытия пожарных. В 10 инцидентах распространение огня было значительным и охватило значительные части здания, и пожарные команды потребовали его подавления ». ^[317]Пожарная администрация США также отмечает, что в большинстве случаев при возгорании устройства возникший пожар распространяется на близлежащую одежду, ковры, занавески и т. Д. ^[317] Около 66% взрывов привели к возгоранию из-за содержимого в контейнере. радиус взрыва. ^[317]

Маркетинг

Они продаются мужчинам, женщинам и детям как более безопасные, чем традиционные сигареты. ^[320] Они также предназначены для некурящих. ^[45] Продажа электронных сигарет - обычное дело. ^[222] Растут опасения, что рекламные кампании электронных сигарет неоправданно ориентированы на молодых людей, подростков и женщин. ^[171] Крупные табачные компании значительно увеличили свои маркетинговые усилия. ^[108] Эта маркетинговая тенденция может расширить использование электронных сигарет и внести свой вклад в привлечение внимания к курению. ^[321] Некоторые компании намеренно или случайно могут использовать рекламу электронных сигарет для пропаганды курения. ^[157]В обзоре 2014 года говорится: «Компании, выпускающие электронные сигареты, быстро расширяются, используя агрессивные маркетинговые сообщения, подобные тем, которые использовались для продвижения сигарет в 1950-х и 1960-х годах ». ^[10] Компании, выпускающие электронные сигареты, используют методы, которые когда-то использовались табачной промышленностью, чтобы убедить молодых людей начать курить. ^[322] Электронные сигареты в определенной степени продвигаются, чтобы сформировать культуру курения, которая привлекает некурящих. ^[322] Темы маркетинга электронных сигарет, включая сексуальный контент и удовлетворенность потребителей, параллельны темам и методам, которые, как было установлено, привлекают молодежь и молодых людей в традиционной рекламе и продвижении сигарет. ^[73]Обзор 2017 года показал: «Табачная промышленность видит будущее, в котором ЭСДН будут сопровождать и увековечивать, а не вытеснять употребление табака, особенно нацеливаясь на молодежь». ^[157] Электронные сигареты и никотин регулярно рекламируются как безопасные и даже полезные для здоровья в средствах массовой информации и на веб-сайтах брендов, что вызывает озабоченность. ^[28]

Хотя реклама табачных изделий запрещена в большинстве стран, реклама электронных сигарет на телевидении и радио в некоторых странах может косвенно поощрять традиционное употребление сигарет . ^[10] Рекламу электронных сигарет также можно найти в журналах, газетах, в Интернете и в розничных магазинах. ^[323] В период с 2010 по 2014 год электронные сигареты уступали только сигаретам как самый рекламируемый продукт в журналах. ^[324] Поскольку сигаретные компании приобрели крупнейшие бренды электронных сигарет, они в настоящее время извлекают выгоду из двойного рынка, состоящего из курильщиков и потребителей электронных сигарет, одновременно представляя себя как агентов снижения вреда. ^[132]Это вызывает опасения по поводу уместности поддержки продукта, который приносит прямую прибыль табачной промышленности. ^[132] Нет никаких доказательств того, что бренды сигарет продают электронные сигареты в рамках плана поэтапного отказа от традиционных сигарет, несмотря на то, что некоторые заявляют о желании сотрудничать в «снижении вреда». ^[10] Реклама электронных сигарет с целью использования электронных сигарет в качестве инструмента для отказа от курения была замечена в США, Великобритании и Китае, но не получила поддержки со стороны регулирующих органов. ^[153] В США шесть крупных компаний, производящих электронные сигареты, потратили 59,3 миллиона долларов на продвижение электронных сигарет в 2013 году. ^[325] В США и Канаде на продвижение электронных сигарет в Интернете ежегодно тратится более 2 миллионов долларов. ^[322]В 2012 году на веб-сайтах электронных сигарет часто делались ненаучные заявления о здоровье. ^[326] Легкость преодоления системы проверки возраста на веб-сайтах компаний, выпускающих электронные сигареты, позволяет несовершеннолетним лицам получать доступ к маркетингу и участвовать в маркетинге. ^[326] Около половины веб-сайтов компаний, выпускающих электронные сигареты, имеют уведомление о минимальном возрасте, запрещающее вход несовершеннолетним лицам. ^[45]

Поддержка знаменитостей используется для поощрения использования электронных сигарет. ^[327] В рамках национальной телевизионной рекламной кампании электронных сигарет в США в 2012 году Стивен Дорфф выдыхал «густую струю» того, что в рекламе описывается как «пар, а не табачный дым», призывая курильщиков: «Мы все здесь взрослые, это время вернуть нашу свободу ". ^[258] Противники табачной индустрии заявляют, что голубая реклама в контексте давнего запрета рекламы табака на телевидении, похоже, прибегла к рекламной тактике, которая заставила прежние поколения людей в США пристраститься к традиционным сигаретам. ^[258]Синтия Халлетт из организации «Американцы за права некурящих» описала рекламную кампанию в США как попытку «восстановить нормы, согласно которым курение - это нормально, что курение гламурно и приемлемо». ^[258] Профессор связи Университета Пенсильвании Джозеф Каппелла заявил, что размещение рекламы возле океана должно было предполагать связь чистого воздуха с никотиновым продуктом. ^[258] В 2012 и 2013 годах компании, выпускающие электронные сигареты, рекламировали свою продукцию среди широкой телеаудитории США, в которую входило 24 миллиона молодых людей. ^[328] Каналы, на которых реклама электронных сигарет достигла наибольшего числа молодежи (в возрасте 12–17 лет), были AMC, Country Music Television, Comedy Central, WGN America, TV Land и VH1. ^[328]

Электронные сигареты активно рекламируются во всех СМИ. ^{[ когда? ] [ где? ] [76]} Они активно рекламируются, в основном через Интернет, среди прочего, как безопасная замена традиционным сигаретам. ^[12] Компании, производящие электронные сигареты, продвигают свои продукты в Facebook , Instagram , ^[323] YouTube и Twitter . ^[330] На YouTube их продвигают фильмы с сексуальными материалами и иконами музыки, которые побуждают несовершеннолетних «вернуть себе свободу». ^[157] Они сотрудничают с рядом спортивных и музыкальных знаменитостей для продвижения своей продукции.^[331] Табачные компании интенсивно продают электронные сигареты молодежи, ^{[332] используя} отраслевые стратегии, включающие персонажей мультфильмов и ароматизаторы конфет. ^[333] Жидкость для электронных сигарет со вкусом фруктов является наиболее продаваемой жидкостью для электронных сигарет в социальных сетях. ^[334] Компании, выпускающие электронные сигареты, обычно заявляют, что их продукция содержит только воду, никотин, глицерин, пропиленгликоль и ароматизаторы, но это утверждение вводит в заблуждение, поскольку исследователи обнаружили разное количество тяжелых металлов в парах, включая хром, никель, олово, серебро, кадмий, ртуть и алюминий. ^[78]Широко распространенное утверждение, что электронные сигареты выделяют «только водяной пар», не соответствует действительности, поскольку доказательства демонстрируют, что пары электронных сигарет содержат, возможно, вредные химические вещества, такие как никотин, карбонилы, металлы и летучие органические соединения , помимо твердых частиц. ^[13] Массовая реклама включала утверждение, что она не представляет большого риска для непользователей. ^[335] Тем не менее, «недостатки и побочные эффекты были описаны во многих статьях, а неблагоприятные эффекты вторичного пара были продемонстрированы во многих исследованиях», ^[335] и данные свидетельствуют о том, что использование электронных сигарет ухудшает качество воздуха в помещении. ^[118]Многие компании, выпускающие электронные сигареты, продают свою продукцию как средство от курения без доказательств эффективности. ^[336] Было обнаружено, что маркетинг электронных сигарет делает необоснованные заявления о здоровье (например, что они помогают бросить курить), включая заявления об улучшении психиатрических симптомов, которые могут быть особенно привлекательными для курильщиков с психическими заболеваниями. ^[88] Маркетинг электронных сигарет выступает за контроль веса и делает упор на использование никотина с множеством вкусов. ^[337] Эти маркетинговые углы могут особенно заинтересовать людей с избыточным весом, молодежь и уязвимые группы. ^[337] Некоторые компании, выпускающие электронные сигареты, заявляют, что их продукция является экологически чистой, без подтверждающих доказательств, которые могут быть направлены исключительно на увеличение их продаж.^[180]

Экономика

Количество проданных электронных сигарет ежегодно увеличивалось с 2003 по 2014 год. ^[19] В 2015 году в США произошло замедление роста их использования. ^[338] По состоянию на январь 2018 года рост использования в Великобритании замедлился с 2013 года. ^[46] По состоянию на 2014 год ^{[Обновить]}насчитывалось как минимум 466 брендов электронных сигарет . ^[339] Мировые продажи электронных сигарет в 2014 году составили около 7 миллиардов долларов США. ^[340] Мировые продажи электронных сигарет в 2019 году составили около 19,3 миллиарда долларов. ^{[43] К} 2023 году продажи электронных сигарет могут превысить объем продаж традиционных сигарет. ^[341] Приблизительно 30–50% от общего объема продаж электронных сигарет осуществляется через Интернет. ^[12]Известные табачные компании занимают значительную долю рынка электронных сигарет. ^{[79] [342]}

По состоянию на 2018 год ^{[Обновить]}95% электронных сигарет были произведены в Китае ^{[24], в} основном в Шэньчжэне . ^{[343] [344]} Доля китайских компаний на рынке электронной жидкости невысока. ^[345] В 2014 году начало продаж онлайн и офлайн увеличилось. ^[346] Поскольку горючие сигареты относительно недороги в Китае, более низкая цена может не иметь большого значения для маркетинга вейпинговых товаров там. ^[346]

В 2015 году 80% всех продаж электронных сигарет в магазинах США приходилось на продукцию табачных компаний. ^[347] По данным Nielsen Holdings , продажи электронных сигарет в магазинах повседневного спроса в США упали впервые за четырехнедельный период, закончившийся 10 мая 2014 года. ^[348] Аналитик Wells Fargo Бонни Херцог связывает это снижение с изменением цен. поведение потребителей, покупающих более специализированные устройства или то, что она называет «моделями паров-баков (VTM)», которые не отслеживаются Nielsen. ^{[348] По} оценкам Wells Fargo, в 2015 году на VTM приходилось 57% рынка паровых продуктов США стоимостью 3,5 миллиарда долларов. ^[349]В 2014 году долларовые продажи настраиваемых электронных сигарет и жидкости для электронных сигарет превысили продажи сигарет в США, хотя в целом настраиваемые электронные сигареты являются менее дорогостоящим вариантом. ^[350] В 2014 году Ассоциация торговли альтернативами курению подсчитала, что в США насчитывалось 35 000 магазинов электронных сигарет, что более чем в три раза больше, чем годом ранее. ^[351] Однако замедление роста рынка в 2015 году коснулось и VTM. ^[338] Крупные розничные торговцы табаком лидируют на рынке сигар. ^[352] «Мы увидели внезапное признание рынка , что сигарета промышленность , кажется, в серьезных неприятностях, разрушали подъем vaping,» Бешеные деньги " s Джим Крамер заявил , апрель 2018. ^[353]«В течение трех коротких дней табачные изделия изгибались, раскручивались и искалечились осознанием того, что электронные сигареты стали серьезной угрозой для производителей сигарет старой школы», - добавил он. ^[353] В 2019 году организация вейп-индустрии опубликовала отчет, в котором говорилось, что возможный запрет США на ароматизаторы для электронных сигарет потенциально может создать более 150 000 рабочих мест в США. ^[354]

Ведущим продавцом на рынке электронных сигарет в США является электронная сигарета Juul ^[355], которая была представлена ​​в июне 2015 года. ^[356] По состоянию на август 2018 года ^{[Обновить]}, Juul занимает более 72% рынка электронных сигарет США. контролируется Nielsen, и ее ближайший конкурент - RJ Reynolds ' Vuse - занимает менее 10% рынка. ^[357] Популярность Juul быстро выросла, только в 2016 году она выросла на 700%. ^[276] 17 июля 2018 года Рейнольдс объявил о том, что в августе 2018 года он представит устройство типа модуля , подобное Juul. ^[357] Популярность системы модулей Juul привела к тому, что на рынке появилось множество других устройств. ^[358]

В Канаде стоимость электронных сигарет в 2015 году оценивалась в 140 миллионов канадских долларов. ^[359] В Канаде существует множество магазинов розничной торговли электронными сигаретами. ^[360] Проверка розничных торговцев в четырех канадских городах в 2014 году показала, что 94% продуктовых магазинов, мини-маркетов и табачных лавок, в которых продавались электронные сигареты, продавали только их разновидности, не содержащие никотин, тогда как во всех вейп-магазинах имелся хотя бы один никотинсодержащий продукт . ^[361]

К 2015 году рынок электронных сигарет достиг лишь двадцатой доли рынка табачных изделий в Великобритании. ^[362] В Великобритании в 2015 году «самые известные марки сигар» принадлежали табачным компаниям, однако, за исключением одной модели, все типы цистерн принадлежали «компаниям, не связанным с табачной промышленностью». ^[363] Тем не менее, некоторые продукты табачной промышленности при использовании предварительно заправленных картриджей напоминают модели резервуаров. ^[363]

По оценке Groupe Xerfi, рынок электронных сигарет во Франции в 2015 году составил 130 миллионов евро . ^[364] Кроме того, рынок электронных сигарет во Франции оценивается в 265 миллионов евро. ^[364] В декабре 2015 года во Франции было 2400 вейп-магазинов, что на 400 меньше, чем в марте того же года. ^[364] Отраслевая организация Fivape заявила, что сокращение произошло из-за консолидации, а не из-за снижения спроса. ^[364]

Воздействие на окружающую среду

По сравнению с традиционными сигаретами, электронные сигареты многоразового использования не создают отходов и потенциального мусора при каждом использовании в виде выброшенных окурков . ^[365] Традиционные сигареты, как правило, попадают в океан, где они вызывают загрязнение, ^[365] хотя однажды выброшенные, они подвергаются биоразложению и фотодеградации . Хотя некоторые бренды начали предоставлять услуги по переработке картриджей и батарей для электронных сигарет, масштабы переработки неизвестны. ^[181] Электронные сигареты, которые нельзя использовать повторно, усугубляют проблему электронных отходов , которые могут представлять опасность для людей и других организмов. ^[136]При неправильной утилизации они могут выделять тяжелые металлы , никотин и другие химические вещества из батарей и неиспользованной жидкости для электронных сигарет. ^{[180] [171]} Гарбологическое исследование с июля 2018 года по апрель 2019 года показало, что электронные сигареты составляют 19% отходов от всего традиционного и электронного табака и продуктов каннабиса, собираемых в 12 государственных средних школах Северной Калифорнии. ^[366]

Связанные технологии

Были разработаны другие устройства для доставки вдыхаемого никотина. ^[367] Они стремятся имитировать ритуальные и поведенческие аспекты традиционных сигарет. ^[367]

British American Tobacco через свою дочернюю компанию Nicoventures лицензировала систему доставки никотина, основанную на существующей технологии ингаляторов для лечения астмы, у британской медицинской компании Kind Consumer . ^[368] В сентябре 2014 года продукт, основанный на этом названии Voke, получил одобрение Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Соединенного Королевства. ^[369]

В 2011 году компания Philip Morris International приобрела права на технологию пирувата никотина, разработанную Джедом Роузом из Университета Дьюка. ^[370] Технология основана на химической реакции между пировиноградной кислотой и никотином, в результате которой образуется пар пирувата никотина для вдыхания. ^{[371] Компания} Philip Morris Products SA создала электронную сигарету другого типа под названием P3L. ^[372] Устройство поставляется с картриджем, содержащим никотин и молочную кислоту в различных полостях. ^[372] При включении и нагревании соль никотина, называемая лактатом никотина, образует аэрозоль. ^[372]

IQOS является табачный продукт нагревается фирмой Philip Morris International. ^[373] Он нагревает табак при более низкой температуре, чем традиционные сигареты. ^[374] Табачные стики достигают температуры до 350 ° C. ^[375] Он был продан первым в Японии с ноября 2014 года. ^[376] 2 декабря 2016 года United Tobacco Vapor Group (UTVG) заявила, что они получили патент на свою систему испарительных компонентов. ^[377] QMOS от UTVG не содержит фитиля или губки, а количество компонентов составляет 5 по сравнению с 20 для традиционных электронных сигарет. ^[377] Pax Labs разработала испарители, которые нагревают листья табака, чтобы доставить никотин в виде пара.^{[378] [379]} 1 июня 2015 года они представили Juul, тип электронных сигарет, который содержит в 10 раз больше никотина, чем другие электронные сигареты, что эквивалентно реальной затяжке сигарет. ^[356] Juul был отделен от Pax Labs в июне 2017 года и теперь доступен независимой компании Juul Labs. ^[380] eTron 3T от Vapor Tobacco Manufacturing, запущенный в производство в декабре 2014 года, ^[381] использует запатентованную водную систему, с помощью которой табак экстрагируется в воду. ^[382] Электронная жидкость содержит органический табак, органический глицерин и воду. ^[381]

В декабре 2013 года Japan Tobacco запустила Ploom в Японии. ^[383] В январе 2016 года они запустили Ploom TECH ^[384], который производит пар из нагретой жидкости, которая движется через капсулу из гранулированных табачных листьев. ^[385] В 2016 году компания British American Tobacco (BAT) выпустила собственную версию технологии нагрева, но не сжигания, названную glo в Японии ^[386] и Швейцарии. ^[387] В нем используются табачные палочки, а не никотиновая жидкость, ^[388] и не нагревается и не сжигается табак. ^[389] В 2015 году glo iFuse был выпущен в Румынии компанией BAT. ^[390] Он использует змеевик для нагрева жидкости, которая производит пар, который движется через смешанный табак.^[391] Табачные изделия с подогревом были впервые представлены в 1988 году, но не имели коммерческого успеха. ^[392]

BLOW начал продавать электронные кальяны, электронную версию кальяна , в 2014 году. ^[393] Ручка каждого шланга для электронного кальяна содержит нагревательный элемент и жидкость, которая выделяет пар. ^[394] Гопал Бхатнагар из Торонто, Канада, изобрел адаптер, напечатанный на 3D-принтере, чтобы превратить традиционный кальян в электронный кальян. ^[395] Он используется вместо керамической чаши с табаком для кальяна . ^[396] Вместо табака пользователи могут вставлять электронные сигареты. ^[396] KanaVape - это электронная сигарета, содержащая каннабидиол (CBD) и не содержащая THC . ^[397]Несколько компаний, включая канадскую Eagle Energy Vapor, продают электронные сигареты на основе кофеина вместо никотина. ^[398]

Примечания

Библиография

• Макнил, А; Brose, LS; Колдер, Р.; Баулд, L; Робсон, Д. (февраль 2018 г.). «Обзор данных об электронных сигаретах и ​​табачных изделиях с подогревом, 2018 г.» (PDF) . Общественное здравоохранение Англии . ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. С. 1–243.
• Страттон, Кэтлин; Кван, Лесли Й .; Итон, Дэвид Л. (январь 2018 г.). Последствия использования электронных сигарет для общественного здравоохранения (PDF) . Национальные академии наук, инженерии и медицины . Национальная академия прессы . С. 1–774. DOI : 10.17226 / 24952 . ISBN 978-0-309-46834-3. PMID  29894118 .
• Уайлдер, Натали; Дейли, Клэр; Шугармен, Джейн; Партридж, Джеймс (апрель 2016 г.). «Никотин без дыма: снижение вреда от табака» . Королевский колледж врачей . ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. С. 1–191.
• Макнил, А; Brose, LS; Колдер, Р.; Хитчман, Южная Каролина; Hajek, P; МакРобби, Х (август 2015 г.). «Электронные сигареты: новые данные» (PDF) . Общественное здравоохранение Англии . ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. С. 1–113.
• «Отчет государственного инспектора здравоохранения об электронных сигаретах: угроза здоровью населения» (PDF) . Калифорнийская программа борьбы против табака . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии . Январь 2015. С. 1–21. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
• «Электронные системы доставки никотина» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 21 июля 2014. С. 1–13.
• Линда Баулд; Кэтрин Ангус; Мариса де Андраде (май 2014 г.). «Потребление электронных сигарет и маркетинг» (PDF) . Общественное здравоохранение Англии . ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. С. 1–19.
• Национальный центр профилактики хронических заболеваний по укреплению здоровья (США), Офис по вопросам здоровья от курения (2014 г.). Последствия курения для здоровья - 50 лет прогресса: отчет главного врача . Главный хирург США . С. 1–943. PMID  24455788 .

Рекомендации