Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Криптоспоридия , иногда неформально называют криптографическим , является родом apicomplexan паразитарных альвеолятов , которые могут вызывать респираторные и желудочно - кишечные заболевания ( криптоспоридиоз )чтопервую очередь предполагает использование водянистого поноса (кишечный криптоспоридиоз) с или без постоянного кашля (респираторный криптоспоридиоз) в обеих иммунокомпетентных и иммунодефицитных людях . [1]

Лечение желудочно-кишечной инфекции у людей включает регидратацию жидкости , замену электролитов и устранение любой боли. По состоянию на январь 2015 года нитазоксанид - единственный препарат, одобренный для лечения криптоспоридиоза у иммунокомпетентных хозяев. [2] Дополнительный прием цинка может улучшить симптомы [2], особенно при рецидивирующих или стойких инфекциях или у других людей с риском дефицита цинка . Ооцисты Cryptosporidium имеют диаметр 4–6  мкм и обладают частичным кислотоустойчивым окрашиванием. Их необходимо дифференцировать от других частично кислотоустойчивых организмов, включая Cyclospora cayetanensis..

Общие характеристики [ править ]

Cryptosporidium вызывает криптоспоридиоз - инфекцию, которая может проявляться в виде диареи с постоянным кашлем или без него у иммунокомпетентных хозяев. [1] Другие апикомплексные патогены включают паразита малярии Plasmodium и паразита токсоплазмоза Toxoplasma . В отличие от Plasmodium , который передается через комаров- переносчиков, Cryptosporidium не использует насекомых-переносчиков и способен завершить свой жизненный цикл в пределах одного хозяина, что приводит к образованию кисты.стадии, которые выводятся с фекалиями или при вдыхании кашля на фомитах и могут передаваться новому хозяину. [1] [3] [4]

Некоторые виды Cryptosporidium инфицируют млекопитающих. У человека основными причинами заболеваний являются C. parvum и C. hominis (ранее C. parvum генотип 1). C. canis , C. felis , C. meleagridis и C. muris также могут вызывать заболевания у людей. [3]

Криптоспоридиоз, как правило, является острой краткосрочной инфекцией, может рецидивировать в результате повторного инфицирования у иммунокомпетентных хозяев и становиться тяжелым или опасным для жизни у лиц с ослабленным иммунитетом. У людей он остается в нижнем отделе кишечника и может оставаться до пяти недель. [3] Паразит передается экологически устойчивыми цистами (ооцистами), которые после попадания внутрь остаются в тонком кишечнике и приводят к инфицированию эпителиальной ткани кишечника . [3] Передача при приеме внутрь или вдыхании кашлящих фомитов является вторым, менее вероятным путем заражения. [1]

Геном из Cryptosporidium parvum , секвенировали в 2004 году, было установлено, что необычен среди эукариот в том , что митохондрии , кажется , не содержат ДНК . [5] У близкородственного вида C. hominis также есть доступная последовательность генома. [6]

Жизненный цикл [ править ]

Жизненный цикл Cryptosporidium spp.

Cryptosporidium имеет три стадии развития: меронты , гамонты и ооцисты . [7] Они размножаются в эпителиальных клетках кишечника . [8] Криптоспоридия Спор фаза ( ооцисты ) может выживать в течение длительных периодов времени вне хозяина. Он также может противостоять многим распространенным дезинфицирующим средствам , особенно дезинфицирующим средствам на основе хлора . [9]

Очистка и обнаружение воды [ править ]

Многие очистные сооружения, которые забирают сырую воду из рек , озер и водоемов для производства питьевой воды, используют традиционные технологии фильтрации. Прямая фильтрация, которая обычно используется для очистки воды с низким содержанием твердых частиц , включает коагуляцию и фильтрацию, но не осаждение. Другие распространенные процессы фильтрации, включая медленные песчаные фильтры , фильтры из диатомовой земли и мембраны, удаляют 99% Cryptosporidium . [10] Мембраны, мешочные и картриджные фильтры специально удаляют Cryptosporidium .

Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции хлором; [11], но при достаточно высоких концентрациях и времени контакта инактивация Cryptosporidium будет происходить при обработке диоксидом хлора и озоном . В целом, требуемые уровни хлора исключают использование дезинфекции хлором в качестве надежного метода борьбы с Cryptosporidium в питьевой воде. Обработка ультрафиолетовым светом в относительно низких дозах инактивирует Cryptosporidium . Исследование, финансируемое Calgon Carbon, первоначально обнаружило эффективность УФ-излучения в инактивации Cryptosporidium . [12] [13]

Одна из самых больших проблем при выявлении вспышек - это возможность проверить результаты в лаборатории . Ооциты можно увидеть при микроскопическом исследовании образца стула, но их можно спутать с другими предметами или артефактами, похожими по внешнему виду. [14] Большинство криптоспоридий имеют размер 3–6 мкм, хотя в некоторых отчетах описаны более крупные клетки. [14]

Кипячение считается самым безопасным вариантом для воды, зараженной Cryptosporidium . [15] [16]

Риски воздействия [ править ]

  • Люди, которые регулярно плавают в бассейнах с недостаточной санитарией (некоторые штаммы Cryptosporidium устойчивы к хлору)
  • Работники по уходу за детьми
  • Родители инфицированных детей
  • Люди, ухаживающие за другими людьми с криптоспоридиозом
  • Путешественники, туристы и туристы, которые пьют нефильтрованную неочищенную воду
  • Люди, которые посещают контактные фермы и открытые фермы с открытым доступом [17]
  • Люди, в том числе пловцы, глотающие воду из загрязненных источников
  • Люди, работающие с инфицированным скотом
  • Люди, контактирующие с человеческими фекалиями

Случаи криптоспоридиоза могут возникнуть в городе с чистой водой; случаи криптоспоридиоза могут иметь различное происхождение. Как и многие фекально-оральные патогены, болезнь также может передаваться через зараженную пищу или плохую гигиену. Проверка воды, а также эпидемиологическое исследование необходимы для определения источников конкретных инфекций. Cryptosporidium обычно не вызывает серьезных заболеваний у здоровых людей. Он может вызвать хроническое заболевание у некоторых детей, а также у взрослых, подвергшихся облучению и имеющих ослабленный иммунитет . Подмножество людей с ослабленным иммунитетом - люди со СПИДом . Среди МСМ, больных СПИДом, инсертивный анальный секс является повышенным фактором риска. [18] Аналингус и орально-генитальный секс после анально-генитального секса являются известными путями передачи. [19]

Другие пути передачи включают контакт с лабораторными образцами. [19]

См. Также [ править ]

  • Вспышка криптоспоридиоза округа Кэрролл в 1987 г.
  • 1993 Вспышка криптоспоридиоза в Милуоки.
  • 1998 Сиднейский водный кризис
  • кишечная палочка
  • Лямблии лямблии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Sponseller JK, Griffiths JK, Tzipori S (июль 2014 г.). «Эволюция респираторного криптоспоридиоза: данные о передаче через дыхательные пути» . Обзоры клинической микробиологии . 27 (3): 575–86. DOI : 10.1128 / CMR.00115-13 . PMC  4135895 . PMID  24982322 .Последние данные показывают, что респираторный криптоспоридиоз может часто встречаться у иммунокомпетентных детей с криптоспоридиальной диареей и необъяснимым кашлем. Результаты исследований на животных, сообщений о случаях заболевания людей и нескольких эпидемиологических исследований показывают, что Cryptosporidium может передаваться через респираторные выделения в дополнение к более признанному фекально-оральному пути. ... Криптоспоридиоз верхних дыхательных путей может вызывать воспаление слизистой оболочки носа, пазух, гортани и трахеи, сопровождающееся выделениями из носа и изменением голоса (54, 61, 62). Криптоспоридиоз нижних дыхательных путей обычно приводит к продуктивному кашлю, одышке, лихорадке и гипоксемии (63, –66). ... В то время как фекально-оральной передача, бесспорно, основной путь заражения, передача через кашель и фомиты также возможно в условиях тесного контакта (20). ...Поскольку у них отсутствовали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и выделения ооцист, в последних случаях устанавливается возможность первичной респираторной инфекции Cryptosporidium, которая могла быть заражена при вдыхании выделенных капель или при контакте с фомитами. ... Это открытие предполагает, что респираторный криптоспоридиоз может часто встречаться у иммунокомпетентных людей.
  2. ↑ a b Cabada MM, White AC, Venugopalan P, Sureshbabu J (18 августа 2015 г.). Бронзовый МС (ред.). «Лечение и лечение криптоспоридиоза» . Medscape . WebMD . Проверено 8 января +2016 .Инфекция может уменьшиться с помощью пищевых добавок, особенно с помощью схем, включающих цинк или глютамин. ... Нитазоксанид значительно сокращает продолжительность диареи и может снизить риск смерти детей, страдающих от недоедания. [22] Испытания также продемонстрировали эффективность у взрослых. [26, 27] ... Симптоматическая терапия включает замену жидкости, обеспечение надлежащего питания и лечение агентами, снижающими моторику. ... Замена жидкости и электролитов является критически важным первым шагом в лечении криптоспоридиоза, особенно у пациентов с большими диарейными потерями. Жидкости должны включать натрий, калий, бикарбонат и глюкозу.
  3. ^ a b c d «Паразиты - Cryptosporidium (также известные как« Crypto »)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 февраля 2015 года.
  4. ^ Видмер, Джованни; Кармена, Дэвид; Квач, Мартин; Чалмерс, Рэйчел М .; Киссинджер, Джессика С .; Сяо, Лихуа; Сатериале, Адам; Стрипен, Борис; Лоран, Фабрис; Лакруа-Ламанде, Соня; Гаргала, Жиль; Фавеннек, Лоик (2020). «Обновленная информация о Cryptosporidium spp .: основные моменты Седьмой Международной конференции по лямблиям и криптоспоридиумам» . Паразит . 27 : 14. DOI : 10,1051 / паразит / 2020011 . ISSN 1776-1042 . 
  5. ^ Abrahamsen MS, Templeton TJ, Enomoto S, Abrahante JE, Zhu G, Lancto CA, Deng M, Liu C, Widmer G, Tzipori S, Buck GA, Xu P, Bankier AT, Dear PH, Konfortov BA, Spriggs HF, Iyer Л., Анантараман В., Аравинд Л., Капур В. (апрель 2004 г.). «Полная последовательность генома апикомплексана, Cryptosporidium parvum». Наука . 304 (5669): 441–5. DOI : 10.1126 / science.1094786 . PMID 15044751 . 
  6. ^ Xu P, Widmer G, Wang Y, Ozaki LS, Alves JM, Serrano MG, Puiu D, Manque P, Akiyoshi D, Mackey AJ, Pearson WR, Dear PH, Bankier AT, Peterson DL, Abrahamsen MS, Kapur V, Tzipori С, Бак Г.А. (октябрь 2004 г.). «Геном Cryptosporidium hominis» . Природа . 431 (7012): 1107–12. DOI : 10,1038 / природа02977 . PMID 15510150 . 
  7. ^ «Криптоспоридиум» . Австралийское общество паразитологии Inc . Дата обращения 7 августа 2019 .
  8. ^ Эш, Лоуренс; Орихель, Томас (2007). Атлас паразитологии человека Эша и Орихеля (5-е изд.). Американское общество клинической патологии Press.
  9. ^ "Обеззараживание рекреационной воды хлором для Cryptosporidium parvum " . CDC . Проверено 6 мая 2007 .
  10. ^ «Временные правила улучшенной очистки поверхностных вод - что это значит для вас?» (PDF) . USEPA . Проверено 6 мая 2007 .
  11. ^ Корич Д.Г., Мид-младший, Мадор М.С., Синклер Н.А., Стерлинг CR (май 1990 г.). «Влияние озона, диоксида хлора, хлора и монохлорамина на жизнеспособность ооцист Cryptosporidium parvum» . Прикладная и экологическая микробиология . 56 (5): 1423–8. PMC 184422 . PMID 2339894 .  
  12. ^ Болтон, JR, Dussert, B, Бухари, Z, Hargy, ТМ, Clancy, JL (1998). «Инактивация Cryptosporidium parvum ультрафиолетовым светом среднего давления в готовой питьевой воде». Proc. Ежегодная конференция AWWA 1998, Даллас, Техас . А : 389–403.
  13. ^ Бухари Z, Hargy ТМ, Болтон JR, Dussert В, Клэнси ДЛ (1999). «УФ-свет среднего давления для инактивации ооцист». Журнал Американской ассоциации водопроводных сооружений . 91 (3): 86–94. DOI : 10.1002 / j.1551-8833.1999.tb08602.x .
  14. ^ a b Casemore DP, Armstrong M, Sands RL (декабрь 1985 г.). «Лабораторная диагностика криптоспоридиоза» . Журнал клинической патологии . 38 (12): 1337–41. DOI : 10.1136 / jcp.38.12.1337 . PMC 499488 . PMID 2416782 .  
  15. ^ «Предупреждение воды отварить„предосторожность » . BBC News . 2 сентября 2008 г.
  16. ^ "Кипятите воду в январе" предупреждение " . BBC News . 30 ноября 2005 г.
  17. ^ Уокер MD (2018). «Снижение риска зоонозной инфекции» . Управление природоохранными землями . 16 (2): 19–22.
  18. ^ Black ER, Mushlin AI, Griner PF, Suchman AL, Джеймс RL, Шох DR (2003). «Прогнозирование необходимости госпитализации амбулаторных больных пневмонией» . Журнал общей внутренней медицины . 6 (5): 394–400. DOI : 10.1136 / sti.79.5.412 . PMC 1744752 . PMID 14573839 .  
  19. ^ a b Borchardt KA, Noble MA (25 июня 1997 г.). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение . CRC Press. п. 192. ISBN. 978-0-8493-9476-8.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Белый AC (2005). «Криптоспоридиоз». В Mandell G (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний (6-е изд.). Эльзевир. С. 3215–28.
  • Аптон SJ (12 сентября 2003 г.). «Основы биологии криптоспоридиума » (веб-сайт) . Канзасский государственный университет: лаборатория паразитологии.
  • Бренды SJ (2000). "Taxonomicon & Systema Naturae" (база данных веб-сайта) . Таксон: Род Cryptosporidium . Универсальные таксономические службы, Амстердам, Нидерланды.
  • Агентство по охране окружающей среды США (март 2001 г.). «Cryptosporidium: Рекомендации по питьевой воде» (PDF) . Проверено 4 марта 2013 года. Ссылка EPA: EPA-822-R-01-009.
  • Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). «Оценка риска Cryptosporidium в питьевой воде» (PDF) . Проверено 4 марта 2013 г. Ссылка ВОЗ: WHO / HSE / WSH / 09.04.

Внешние ссылки [ править ]

  • CryptoDB: Ресурс генома Cryptosporidium