Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

DAMP - дефицит внимания , моторного контроля и восприятия - это противоречивая психиатрическая концепция, придуманная Кристофером Гиллбергом . Хотя незначительные случаи DAMP примерно определяются как комбинация расстройства координации развития (DCD) и всепроникающего дефицита внимания, в тяжелых случаях наблюдается 5 свойств DAMP: проблемы с вниманием, крупной и мелкой моторикой, дефицитом восприятия и речью. -языковые нарушения. [1]

DAMP похож на минимальную дисфункцию мозга (MBD), концепцию, которая была сформулирована в 1960-х годах. [2] Обе концепции связаны с определенными психическими расстройствами, такими как гиперактивность. Концепция MBD подверглась резкой критике со стороны сэра Майкла Раттера [Gillberg, 2003, p. 904] и рядом других исследователей, что привело к отказу от него в 1980-х годах. [2] В то же время исследования показали, что необходимо нечто подобное. Одна из альтернативных концепций - СДВГ(Синдром дефицита внимания и гиперактивности). Гилберг предложил другую альтернативу: DAMP. Концепция Гилберга была сформулирована в начале 1980-х годов, а сам термин был введен в статье, опубликованной Гиллбергом в 1986 году (см. Gillberg [1986]). (DAMP - это, по сути, МБД без этиологических предположений. [3] )

Концепция DAMP встретила серьезную критику. Например, сэр Майкл Раттер заявил, что концепция DAMP (в отличие от СДВГ) была «запутанной» и «лишена как внутренней согласованности, так и внешней дискриминирующей валидности ... она не имеет продемонстрированного лечения или прогностических последствий»; он пришел к выводу, что от этой концепции следует отказаться. [4] Другой пример - критика Пер-Андерса Риделиуса, профессора детской психиатрии в Каролинском институте , который утверждал, что определение DAMP было слишком расплывчатым: «граница между DAMP и расстройствами поведения [не] ясна ... граница между DAMP и ADHD [не] ясна »; он пришел к выводу, что «концепция требует доработки». [2] А в 2000 году Ева Карфве,социолог вУниверситет Лунда опубликовал книгу, в которой утверждал, что работу Гиллберга по DAMP следует отклонить. [5]

Возможно, самая сильная критика DAMP заключается в том, что Гиллберг и его коллеги в Гетеборге - почти единственные люди, занимающиеся исследованиями DAMP. Действительно, в обзоре DAMP, опубликованном Гиллбергом в 2003 г., было отмечено, что было опубликовано только «около 50» исследовательских работ по DAMP, и что «подавляющее большинство из них либо основаны на собственных клинических и исследовательских работах автора. установки или находились под его руководством и / или в соавторстве с ним »[Gillberg, 2003, p. 904]. Это контрастирует с СДВГ, по которому было опубликовано «несколько тысяч статей» [Gillberg, 2003, p. 905]. Что касается клинической практики, DAMP в основном был принят только в Швеции и в Дании, где родился Гиллберг [Gillberg, 2003, p. 904], и даже в этих странах признание неоднозначно.

В 2003 году Гиллберг пересмотрел свое определение DAMP. Новое определение выглядит следующим образом:

  1. СДВГ, как это определено в DSM-IV ;
  2. Расстройство координации развития (DCD), как определено в DSM-IV;
  3. состояние не лучше объясняется церебральным параличом ; и
  4. IQ должен быть выше примерно 50 [Gillberg, 2003: box 1]. (В ВОЗ системе , это будет гиперкинетический расстройство в сочетании с расстройством развития двигательной функции .) Около половины детей с СДВГ , как полагают, также DCD [Гиллберг, 2003; Мартин и др., 2006 [6] ].

Однако резкая критика DAMP не прекратилась. [3] [7] [8] В частности, было замечено, что «валидность и полезность DAMP останутся неясными до тех пор, пока не будут предоставлены более убедительные доказательства особого статуса перекрытия между составляющими его нарушениями». [3]

В 2005 году по шведскому телевидению транслировалась часовая телевизионная программа, в которой задавался вопрос, почему Швеция, почти единственная в мире, приняла конструкцию DAMP. [9] Программа содержала критический комментарий сэра Майкла Раттера. Также были рассмотрены некоторые разногласия по поводу исследования Гилберга в Гетеборге .

Концепция DAMP (дефицит внимания, моторного контроля и восприятия) клинически используется в Скандинавии около 20 лет. DAMP диагностируется на основании сопутствующего синдрома дефицита внимания / гиперактивности и нарушения координации развития у детей, у которых нет тяжелой неспособности к обучению или церебрального паралича. В клинически тяжелой форме он поражает около 1,5% общей популяции 7-летних детей; 3-6% подвержены более умеренным вариантам. Мальчики перепредставлены; девочки в настоящее время, вероятно, недооценены. Есть много сопутствующих проблем / частично совпадающих состояний, включая расстройство поведения, депрессию / тревогу и неуспеваемость. Существует тесная связь с расстройствами аутистического спектра при тяжелой форме DAMP. Семейные факторы, а также факторы пре- и перинатального риска составляют большую часть различий.Факторы психосоциального риска, по-видимому, увеличивают риск выраженных психических отклонений при DAMP. Исход в раннем взрослом возрасте был психосоциально плохим в одном исследовании почти в 60% случаев без лечения. Существуют эффективные способы решения многих проблем, возникающих в DAMP.

См. Также [ править ]

Заметки [ править ]

  1. ^ Хьюм, Чарльз; Сноулинг, Маргарет Дж. (17 февраля 2009 г.). Расстройства развития языковых навыков и познания . Джон Вили и сыновья. ISBN 978-0-631-20611-8.
  2. ^ a b c Риделиус П.А. (март 2000 г.). «DAMP и MBD против AD / HD и гиперкинетических расстройств» (PDF) . Acta Paediatr . 89 (3): 266–8. CiteSeerX 10.1.1.639.941 . DOI : 10.1111 / j.1651-2227.2000.tb01327.x . PMID 10772271 . S2CID 14421884 .    
  3. ^ a b c Сонуга-Барке, Эдмунд Дж. С. (2003). «На пересечении AD / HD и DCD: гипотеза DAMP» . Психическое здоровье детей и подростков . 8 (3): 114–116. DOI : 10.1111 / 1475-3588.00055 . ISSN 1475-357X . PMID 32797574 .  
  4. Перейти ↑ Gallup et al., 2005
  5. ^ Kärfve, 2000
  6. ^ Мартин и др., 2006
  7. ^ Расмуссен, 2003
  8. ↑ Андерссон, 2004 г.
  9. Перейти ↑ Bagge, 2005

Ссылки [ править ]

  • Андерссон, Эмели (2004), Debatten om DAMP: En kontroversstudie (Стокгольмский университет). [На шведском]
  • Багге, Питер (5 июля 2005 г.), « Forskarstrid: DAMP ifrågasätts från fler än ett håll », Sveriges Television . (Краткое содержание телешоу на шведском языке.)
  • Гэллап, Раймонд; Миллер, Клиффорд Дж .; Elinder, Leif R .; Бранте, Томас; Карфве, Ева; Джозефсон, Стаффан (июль 2005 г.), « Быстрые ответы », Британский медицинский журнал .
  • Гилберг, Кристофер (1986). «Расстройство дефицита внимания: диагностика, распространенность, лечение и исход». Педиатр . 13 (2–3): 108–118. PMID  3822946 .
  • Гилберг, Кристофер (2003). «Дефицит внимания, моторики и восприятия: краткий обзор» . Архив болезней детства . 88 (10): 904–910. DOI : 10.1136 / adc.88.10.904 . PMC  1719331 . PMID  14500312 .
  • Kärfve, Eva (2000), Hjärnspöken: DAMP och hotet mor folkhälsan , Стокгольм: Brutus Östlings Bokförlag. [На шведском.]
  • Мартин, Нилсон С; Пик Ян П .; Хэй, Дэвид (февраль 2006 г.). «DCD и ADHD: генетическое исследование их общей этиологии» (PDF) . Наука человеческого движения . 25 (1): 110–124. DOI : 10.1016 / j.humov.2005.10.006 . ISSN  0167-9457 . PMID  16442650 . Архивировано из оригинального (PDF) 22 июля 2008 года.
  • Расмуссен Н.Х. (17 ноября 2003 г.), « Дефицит внимания, моторного контроля и восприятия: краткий обзор », Электронные письма « Архив болезней в детстве» .