Дерматофагия (от древнегреческого δέρμα - кожа - и φαγεία - поедание) - это компульсивное расстройство, связанное с грызением или укусом собственной кожи, чаще всего пальцев. Это действие может быть сознательным или бессознательным. [1] Люди, страдающие дерматофагией, обычно кусают кожу вокруг ногтей, что со временем приводит к кровотечению и обесцвечиванию. Некоторые люди также кусают кожу суставов пальцев, что может вызвать боль и кровотечение, просто двигая пальцами. Было высказано предположение, что дерматодаксия будет более подходящим термином для этого расстройства, поскольку суффикс-фагия означает, что кожу едят, а не просто кусают. [2] [3]В герпетологии дерматофагия используется для правильного описания акта, при котором земноводные и рептилии поедают сброшенную ими кожу [4], но это не то, что происходит у людей. У людей, у которых диагностировано это заболевание, не появляются раны на укушенных участках рук и не теряется кожа. Вместо этого они испытывают утолщение кожи, которую часто кусают. [5] Современные исследования предполагают связь между расстройствами импульсного контроля и обсессивно-компульсивными расстройствами , [6] и это было рассмотрено в DSM-5, когда дерматофагия и другие связанные расстройства были классифицированы как «другие определенные расстройства, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством» и учитывая спецификацию повторяющегося поведения, сфокусированного на теле . [7] Дополнительную информацию об ОКР, других тревожных расстройствах, дерматофагии и других связанных с телом повторяющихся формах поведения можно найти в DSM-5 [8]
Дерматофагия | |
---|---|
Сильное кусание ногтей / кусание кожи, указывающее на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или другое состояние, ведущее к самоуничтожению, такое как расстройства аутистического спектра (как в этом примере) или синдром Леша-Нихана [ необходима ссылка ] | |
Специальность | Психиатрия |
Типы | ОКР |
Поведение
Люди с дерматофагией по принуждению жевают кожу и могут делать это на самых разных участках тела. [9] Люди с дерматофагией обычно жуют кожу вокруг ногтей и суставов. Они также грызут внутреннюю часть рта, щеки и / или губы, вызывая волдыри во рту и за его пределами. Если поведение не контролируется в течение длительного периода, могут начать развиваться мозоли там, где происходит большая часть укусов.
Жевание кожи может быть усилено опасениями и другими неприятными событиями. [9] В частности, волдыри могут вызывать чувство желания оторвать или откусить пораженную кожу и ногти (так как кожа мертвая, поэтому легко снимается), что может быть вредным и вызывать инфекцию . Другое расстройство, известное как расстройство экскориации , повторяющееся действие неконтролируемого прикосновения к коже, иногда может сопровождать дерматофагию. Дерматофагия отличается от расстройства экскориации тем, что люди, страдающие от повторяющихся движений, кусают кожу. [3] Люди, страдающие дерматофагией, также могут быть подвержены инфекциям, поскольку, когда они так часто кусают пальцы, они становятся уязвимыми для бактерий, проникающих внутрь и вызывающих инфекцию. Дерматофагию можно рассматривать как «сестринское» заболевание по отношению к трихофагии , которое включает компульсивное кусание и поедание волос. [10]
Управление
Тренировка на изменение привычки и ее варианты, такие как разделение , рекомендуются для повторяющегося поведения , сфокусированного на теле , включая дерматофагию. [2] [11] Другие техники, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, рекомендуют заменять то, что на самом деле не растворяется, едой, которая могла бы. Более того, было предложено сдерживать позыв с помощью жевательной резинки или соломинки для безалкогольных напитков.
Ведение у детей с ограниченными возможностями
Известно, что не существует терапии для эффективного лечения дерматофагии, но были попытки лишить больных возможности жевать кожу. Один примечательный метод, который в настоящее время находится в разработке, направлен на сдерживание дерматофагии у детей с церебральным параличом. Этот метод известен как защитная перчатка для рук PLAY (защита рук маленьких и подростков). Этот метод вмешательства заключается в наложении небольших неинвазивных пластиковых скобок на пораженные пальцы. Эти кронштейны не препятствуют движению или тактильной обратной связи, и они изготовлены из нетоксичного прочного пластика, который может выдерживать силу жевания. [12] В настоящее время защитные перчатки для рук PLAY существуют только в виде концепции и прототипа, но этот метод вмешательства может улучшить качество жизни людей, страдающих дерматофагией, вызванной ХП.
Смотрите также
Заметки
- ^ Скотт, MJ (январь 1997). «Дерматофагия:« волкокус » ». Кутис . 59 (1): 19–20. ISSN 0011-4162 . PMID 9013066 .
- ^ а б Мориц, Штеффен; Руфер, Майкл; Шмотц, Стелла (29 марта 2020 г.). «Восстановление после патологического вздутия кожи и дерматодаксии с использованием пересмотренного протокола развязки» . Журнал косметической дерматологии . DOI : 10.1111 / jocd.13378 . ISSN 1473-2130 . PMID 32227431 .
- ^ а б Хавсави, Халид Аль; Папа, Елена (август 2011 г.). «Педиатрические психокожные расстройства». Американский журнал клинической дерматологии . 12 (4): 247–257. DOI : 10.2165 / 11589040-000000000-00000 . ISSN 1175-0561 . PMID 21548659 . S2CID 2037287 .
- ^ Велдон, Пол (июнь 1993). «Исследование поедания кожи у земноводных и рептилий». Журнал герпетологии. 27: 219–228 - через JSTOR.
- ^ Митропулос, Панайотис; Нортон, Скотт (август 2005 г.). «Дерматофагия или дерматодаксия?». Журнал Американской академии дерматологии . 53 (2): 365. DOI : 10.1016 / j.jaad.2005.04.021 . PMID 16021151 - через JAAD.
- ^ Грант; и другие. (Январь 2010 г.). «Расстройства контроля над импульсами у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством» . Psychiatry Res . 175 (1–2): 109–13. DOI : 10.1016 / j.psychres.2009.04.006 . PMC 2815218 . PMID 20004481 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2016). Приложение к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание . С. 12–14.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .
- ^ а б Al Hawsawi, K .; Al Aboud, K .; Рамеш, В. (2003). «Дерматофагия, имитирующая мозоли» . Дерматология и психосоматика . 4 : 42–43. DOI : 10.1159 / 000070535 .
- ^ «Дерматофагия» . fingerfreak . FingerFreak.com . Проверено 27 апреля 2009 года .
- ^ Скурия, Джонатон; Джафферани, Мохаммед; Эверетт, Грегори Дж. (2020). «Терапия по изменению привычек в лечении повторяющихся поведенческих расстройств, сфокусированных на теле» . Дерматологическая терапия . 33 (6): e13811. DOI : 10.1111 / dth.13811 . ISSN 1529-8019 .
- ^ Хьюстон-Хикс, Мишель; Лура, Дерек Дж .; Хайсмит, М. Джейсон (18 сентября 2016 г.). «Защитные перчатки Play Hands: Техническая записка по конструкции и концепции» . Технологии и инновации . 18 (2–3): 207–210. DOI : 10.21300 / 18.2-3.2016.207 . ISSN 1949-8241 . PMC 5218531 . PMID 28066530 .