Body-ориентированная повторяющееся поведение ( BFRB ) является общим названием для импульсного управления [1] поведение , связанное с маниакально повредив свою физическую внешность или причинение телесных повреждений. [2]
Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле | |
---|---|
Dermatillomania (сбор кожи) из суставов (через рот), иллюстрирующее искажение из дистальных и проксимальных суставов этих средних и маленьких пальцев |
Расстройства повторяющегося поведения, сфокусированные на теле ( BFRBD ), в МКБ-11 находятся в стадии разработки. [3]
Расстройства BFRB в настоящее время относятся к обсессивно-компульсивному спектру . [4]
Причины
Причина BFRB неизвестна.
Эмоциональные переменные могут по-разному влиять на выражение BFRB. [5]
Исследования показали, что побуждение к повторяющимся самоповреждениям похоже на повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, но другие утверждали, что для некоторых это состояние больше похоже на расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами .
Исследователи исследуют возможный генетический компонент. [1] [6]
Начало
BFRB чаще всего начинаются в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте. [2]
Диагностика
Типы
Основными нарушениями BFRB являются: [4]
- Кожа
- Дерматилломания (расстройство экскориации), щипание кожи
- Дерматофагия , покалывание кожи
- Рот
- Morsicatio buccarum , прикус за щеку
- Morsicatio labiorum, прикус внутренней губы
- Morsicatio linguarum, прикусывание языка
- Руки
- Онихофагия , прикусывание ногтей
- Онихотилломания , ковыряние ногтей
- Нос
- Ринотиллексомания , компульсивное ковыряние в носу [2]
- Волосы
- Трихофагия , покалывание волос
- Трихотемномания, стрижка волос
- Трихотилломания , выдергивание волос
- Глаза
- Синдром отлова слизи - принуждение к удалению или «вылову» нитей слизи из глаза.
Уход
Психотерапия
Лечение может включать терапию модификации поведения , прием лекарств и семейную терапию . [1] [2] Критерии доказательной базы для BFRB являются строгими и методичными. [7] Индивидуальная поведенческая терапия была показана как «вероятно эффективная» терапия, основанная на доказательствах, которая помогает при сосании большого пальца и, возможно, прикусывании ногтей. [7] Когнитивно-поведенческая терапия была названа экспериментальной терапией, основанной на доказательствах, для лечения трихотилломании и прикусывания ногтей; [7] систематический обзор нашел лучшие доказательства обучения обращению привычки и разъединения . [8] Другая форма лечения, направленная на внимательность, стимулы и вознаграждения, оказалась эффективной у некоторых людей. Однако ни одно лечение не было признано хорошо зарекомендовавшим себя для лечения любых форм BFRB. [7]
Фармакотерапия
Расстройство раздражения и трихотилломания лечили инозитом и N-ацетилцистеином . [9]
Распространенность
BFRB относятся к наиболее плохо изученным, неправильно диагностированным и недолеченным группам расстройств. [10] BFRB могут затронуть как минимум 1 из 20 человек. [2] Эти наборы симптомов известны в течение ряда лет, но лишь недавно появились в широкой медицинской литературе. Считается, что одна только трихотилломания поражает 10 миллионов человек в Соединенных Штатах. [11]
Смотрите также
- Стереотипное двигательное расстройство
- Расстройство ритмических движений
- Дисморфическое расстройство тела
Рекомендации
- ^ a b c Научные достижения в области трихотилломании и связанного с ним повторяющегося поведения, сфокусированного на теле. Архивировано 21 июля 2011 г., в Wayback Machine , 4 ноября 2004 г., Национальный институт психического здоровья.
- ^ a b c d e Информация для потребителей AAMFT - Выдергивание, выщипывание и кусание кожи: повторяющиеся расстройства, сфокусированные на теле. Архивировано 25 апреля 2009 г. в Wayback Machine , Американская ассоциация брака и семейной терапии.
- ^ Грант JE, Stein DJ (2014). «Телесно-ориентированные повторяющиеся поведенческие расстройства в МКБ-11» . Revista Brasileira de Psiquiatria . 36 Suppl 1 (Suppl 1): 59–64. DOI : 10.1590 / 1516-4446-2013-1228 . PMID 25388613 .
- ^ a b Трихотилломания (TTM) и связанное с ним повторяющееся поведение, ориентированное на тело (BFRB). Архивировано 29 декабря 2011 г. в Wayback Machine , Центр эмоционального здоровья Большой Филадельфии.
- ^ Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., член парламента Туухиг (март 2004 г.) «Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле: проксимальные и дистальные эффекты аффективных переменных на поведенческое выражение». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 26 (1): 55–64. DOI : 10,1023 / Б: JOBA.0000007456.24198.e4 . S2CID 144926749 .
- ^ ABC News 20/20 Таскание за волосы, 2006
- ^ а б в г Woods DW, Houghton DC (13 июля 2015 г.). "Доказательные психосоциальные методы лечения педиатрических телесно-ориентированных повторяющихся поведенческих расстройств" . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 45 (3): 227–40. DOI : 10.1080 / 15374416.2015.1055860 . PMID 26167847 .
- ^ Ли М.Т., Мпаваенда Д.Н., Файнберг Н.А. (2019). «Терапия отмены привычек при обсессивно-компульсивных расстройствах: систематический обзор доказательств и CONSORT-оценка рандомизированных контролируемых исследований» . Границы поведенческой нейробиологии . 13 : 79. DOI : 10,3389 / fnbeh.2019.00079 . PMC 6491945 . PMID 31105537 .
- ^ Торалес Дж., Барриос И., Вильяльба Дж. (2017). «Альтернативные методы лечения расстройства раздражения кожи: краткое обновление». Достижения в медицине тела и разума . 31 (1): 10–13. PMID 28183072 .
- ↑ Семья и здоровье. Архивировано 28 марта 2009 г., в Wayback Machine , Американская ассоциация брака и семейной терапии.
- ^ Дифенбах Г.Дж., Рейтман Д., Уильямсон Д.А. (апрель 2000 г.). «Трихотилломания: вызов исследованиям и практике». Обзор клинической психологии . 20 (3): 289–309. DOI : 10.1016 / S0272-7358 (98) 00083-X . PMID 10779896 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|
- Фонд TLC для повторяющегося поведения, сфокусированного на теле
- пособия по самопомощи (обучение обращению с привычками, разделение), которые, согласно систематическому обзору [1], приводят к значительному снижению симптомов
- ^ Ли М.Т., Мпаваенда Д.Н., Файнберг Н.А. (2019-04-24). «Терапия отмены привычек при обсессивно-компульсивных расстройствах: систематический обзор доказательств и CONSORT-оценка рандомизированных контролируемых исследований» . Границы поведенческой нейробиологии . 13 : 79. DOI : 10,3389 / fnbeh.2019.00079 . PMC 6491945 . PMID 31105537 .