Нарушение равновесия — это нарушение, которое заставляет человека чувствовать себя неустойчиво, например, когда он стоит или ходит. Это может сопровождаться чувством головокружения или головокружения, ощущением движения, вращения или плавания. Равновесие является результатом совместной работы нескольких систем организма: зрительной системы (глаза), вестибулярной системы (ушей) и проприоцепции (ощущение телом своего положения в пространстве). Дегенерация или потеря функции любой из этих систем может привести к дефициту баланса. [1]
Когнитивная дисфункция (дезориентация) может возникать при вестибулярных расстройствах. Когнитивные дефициты носят не только пространственный характер, но также включают непространственные функции, такие как память распознавания объектов. Было показано, что вестибулярная дисфункция отрицательно влияет на процессы внимания, а повышенные требования к вниманию могут ухудшить постуральное влияние, связанное с вестибулярными расстройствами . Недавние исследования МРТ также показывают, что у людей с двусторонним вестибулярным повреждением (повреждением обоих внутренних ушей) наблюдается атрофия гиппокампа , что коррелирует со степенью нарушения задач пространственной памяти. [2] [3]
Проблемы с равновесием могут возникнуть при нарушении работы любой вестибулярной, зрительной или проприоцептивной систем. Нарушения функции равновесия могут указывать на широкий спектр патологий, вызванных такими причинами, как заболевания внутреннего уха, низкое кровяное давление, опухоли головного мозга и травмы головного мозга, включая инсульт. [ нужна ссылка ]
Предобморочное состояние — это ощущение головокружения или просто предобморочное состояние. Обморок, напротив, фактически обморок. Дефицит системы кровообращения, такой как низкое кровяное давление, может способствовать ощущению головокружения, когда человек внезапно встает. [4]
Причины головокружения, связанные с ухом, часто характеризуются головокружением (вращением) и тошнотой. Нистагм (мерцание глаз, связанный с вестибулоокулярным рефлексом [ВОР]) часто наблюдается у пациентов с острой периферической причиной головокружения. [ нужна ссылка ]
Трудность постановки правильного вестибулярного диагноза отражается в том факте, что в некоторых популяциях более трети пациентов с вестибулярным заболеванием обращаются более чем к одному врачу – в некоторых случаях к более чем пятнадцати. [6]