Echinococcus granulosus, также называемый гидатидозного червь , гипер солитер или собака солитер , является cyclophyllid цестод , что обитает в тонком кишечнике из псовых , как взрослый, но который имеет важные промежуточные узлы , такие как домашний скот и людей, где он вызывает кистозный эхинококкоз , также известный как эхинококкоз. Взрослый ленточный червь имеет длину от 3 до 6 мм и винтактном состоянииимеет три проглоттиды («сегмента») - незрелую проглоттиду, зрелую проглоттиду и беременную проглоттиду. [1]Среднее количество яиц на одну проглоттиду беременных составляет 823. Как и у всех циклофиллидов, E. granulosus имеет четыре присоски на сколексе («голове»), а E. granulosus также имеет ростеллум с крючками. Идентифицировано несколько штаммов E. granulosus , и все, кроме двух, являются инфекционными для человека. [2]
Эхинококк гранулезный | |
---|---|
Echinococcus granulosus protoscolex | |
Научная классификация | |
Королевство: | Animalia |
Тип: | Платигельминты |
Класс: | Цестода |
Заказ: | Cyclophyllidea |
Семья: | Taeniidae |
Род: | Эхинококк |
Разновидность: | E. granulosus |
Биномиальное имя | |
Эхинококк гранулезный Батч , 1786 г. |
Жизненный цикл E. granulosus включает собак и диких хищников как окончательных хозяев для взрослого ленточного червя. [3] Окончательные хозяева - это место, где паразиты достигают зрелости и размножаются. Дикие или одомашненные копытные , такие как овцы, служат промежуточным хозяином. [3] Переходы между стадиями жизни происходят у промежуточных хозяев. Личиночная стадия приводит к образованию эхинококковых цист у промежуточных хозяев. [3] Эхинококковые кисты медленно растут [3], но могут вызывать у людей клинические симптомы и представлять опасность для жизни. [4] Кисты могут изначально не вызывать симптомов, в некоторых случаях в течение многих лет. [3] Развитие симптомов зависит от локализации кисты, но чаще всего возникает в печени, легких или и том, и другом. [4]
Echinococcus granulosus впервые был задокументирован на Аляске, но распространился по всему миру. Это особенно распространено в некоторых частях Евразии, Северной и Восточной Африки, Австралии и Южной Америки. [4] Сообщества, которые занимаются разведением овец, подвергаются наибольшему риску для людей [4], но дикие животные также могут служить каналом передачи . Например, динго служат окончательным хозяином до того, как личинки заразят овец на материковой части Австралии. [4] Ездовые собаки могут подвергать лосей или северных оленей заражению E. granulosus в некоторых частях Северной Америки и Евразии. [4]
Передача инфекции
E. granulosus требует двух типов хозяев: окончательного хозяина и промежуточного хозяина. Окончательным хозяином этого паразита являются собаки, а промежуточным хозяином чаще всего являются овцы, однако, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, козы и верблюды также являются потенциальными промежуточными хозяевами. [5] Человек также может быть промежуточным хозяином для E. granulosus , однако это редкость, и поэтому люди считаются аберрантным промежуточным хозяином. [5]
Echinococcus granulosus попадает в организм окончательного хозяина и прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, и там паразит перерастает во взрослую особь. [6] Взрослые особи E. granulosus выделяют яйца в кишечнике, которые выводятся из организма с фекалиями. [6] Когда зараженные отходы выделяются в окружающую среду, промежуточный хозяин может заразиться паразитом, выпасаясь на загрязненных пастбищах, сохраняя цикл. [5] [7]
Echinococcus granulosus передается от промежуточного хозяина (овцы) к окончательному хозяину (собакам) при частом кормлении субпродуктами , также называемыми «разновидностями мяса» или «мясными субстратами». Потребление субпродуктов, содержащих E. granulosus, может привести к инфекции; однако инфекция зависит от многих факторов. [4]
Взрослая E. granulosus безвредна для собак, но может стать серьезной проблемой для человека. В редких случаях паразит может образовывать кисту, вызывающую кистозный эхинококк, также известный как эхинококкоз. [8] Люди могут заразиться в результате интимного поведения с собаками, в результате чего человек случайно проглотит яйца. Киста может оказывать давление на окружающие ткани, что может привести к нарушению функции органа, спонтанному перелому костей и другим неврологическим последствиям.
Частота кормления субпродуктами, преобладание паразитов в субпродуктах и возраст промежуточного хозяина являются факторами, влияющими на инфекционное давление внутри окончательного хозяина. [6] Иммунитет как окончательного, так и промежуточного хозяина играет большую роль в передаче паразита, а также скорость контактов между промежуточным и окончательным хозяином (например, пастушьи собаки и пастбищные животные, содержащиеся в непосредственной близости, где собаки могут загрязнять пастбища фекалиями). [4]
Ожидаемая продолжительность жизни паразита в сочетании с частотой антигельминтных обработок также будет играть роль в скорости инфицирования хозяина. Температура и влажность окружающей среды могут повлиять на выживаемость E. granulosus . [4]
После заражения овцы инфекция обычно остается внутри овцы на всю жизнь. Однако у других хозяев, таких как собаки, возможно лечение для уничтожения паразита. Однако предполагается, что промежуточный хост сохраняет большую продолжительность жизни, чем окончательный хост. [4] [7]
Диагностика
Диагностика окончательного хозяина, собаки, может быть проведена путем патологоанатомического исследования тонкой кишки или, с некоторыми трудностями, перед смертью путем промывания гидроброматом ареколина. Обнаружение антигенов в кале с помощью ELISA в настоящее время является наилучшим доступным методом. [9] Распространенность Echinococcus granulosus была обнаружена на уровне 4,35% в исследовании 2008 года в Бангалоре , Индия [10], в котором использовался этот метод обнаружения копроантигенов. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также используется для идентификации паразита по ДНК, выделенной из яиц или фекалий. [9] Однако определить яйца в фекалиях сложно, потому что они неотличимы от других яиц таниид.
Диагностика у людей может быть сделана с помощью рентгена, компьютерной томографии и ультразвука.
Уход
Если человек заразился, существует множество методов лечения. [2] [11] Наиболее распространенным методом лечения в последние годы было хирургическое удаление эхинококковых кист. [11] Жидкость в кистах содержит антигены, которые могут иммунологически сенсибилизировать хозяина, поэтому манипуляции с кистой следует проводить с осторожностью, так как разлив содержимого кисты может вызвать анафилактический шок. Однако в последние годы были разработаны менее инвазивные методы лечения, такие как пункция кисты, аспирация жидкостей, инъекция химикатов, а затем повторная аспирация. [2] Химиотерапия на основе бензимидазола также является новым методом лечения людей. [2]
Профилактика
Чтобы предотвратить передачу собакам от промежуточных хозяев, собакам можно сделать противогельминтные прививки. [3] [11] В случае промежуточных хозяев, особенно овец, эти противогельминтные вакцины действительно вызывают антигенный ответ, то есть организм вырабатывает специфические антитела, однако это не предотвращает инфицирование хозяина. [3] [11] Чистый убой и тщательный надзор за потенциальным промежуточным хозяином во время убоя являются ключевыми в предотвращении распространения этой цестоды к ее окончательному хозяину. Очень важно держать собак и потенциальных промежуточных хозяев как можно дальше друг от друга, чтобы избежать продолжения инфекции. [3] [12] Согласно математическому моделированию, вакцинация промежуточных хозяев в сочетании с дозированием окончательных хозяев антигельминтами является наиболее эффективным методом снижения показателей инфицирования. [3]
Правильная утилизация туш и субпродуктов после убоя в домашних условиях затруднена в бедных и отдаленных общинах, и поэтому собаки легко получают доступ к субпродуктам домашнего скота, завершая цикл паразитов Echinococcus granulosus и подвергая общины риску кистозного эхинококкоза . Кипячение печени и легких, содержащих эхинококкоз в течение 30 минут, было предложено как простой, эффективный и экономящий энергию и время способ убить инфекционных личинок. [12]
Смотрите также
- Echinococcus multilocularis
- Фасциола гепатика
- Taenia solium
Рекомендации
- ^ Педро-Понс, Агустин (1968). Patología y Clínica Médicas (на испанском языке). 6 (3-е изд.). Барселона: Сальват. п. 955. ISBN 84-345-1106-1.
- ^ а б в г Eckert J, Deplazes P (январь 2004 г.). «Биологические, эпидемиологические и клинические аспекты эхинококкоза, зооноза, вызывающего все большую озабоченность» . Clin. Microbiol. Ред . 17 (1): 107–35. DOI : 10.1128 / cmr.17.1.107-135.2004 . PMC 321468 . PMID 14726458 .
- ^ Б с д е е г ч I Моро П., Шанц П.М. (март 2009 г.). «Эхинококкоз: обзор» . Int. J. Infect. Дис . 13 (2): 125–33. DOI : 10.1016 / j.ijid.2008.03.037 . PMID 18938096 .
- ^ Б с д е е г ч я J Макманус Д.П., Чжан В., Ли Дж., Бартли П.Б. (октябрь 2003 г.). «Эхинококкоз». Ланцет . 362 (9392): 1295–304. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 14573-4 . PMID 14575976 . S2CID 208792285 .
- ^ а б в Торгерсон П.Р., Хит Д.Д. (2003). «Динамика передачи и возможности борьбы с Echinococcus granulosus ». Паразитология . 127 (7): S143–58. DOI : 10.1017 / s0031182003003810 . PMID 15027611 . S2CID 23602009 .
- ^ а б в Моро П.Л., Макдональд Дж., Гилман Р.Х. и др. (1997). «Эпидемиология инфекции Echinococcus granulosus в центральных перуанских Андах» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 75 (6): 553–61. PMC 2487032 . PMID 9509628 .
- ^ а б Лахмар С., Деббек Х., Чжан Л.Х. и др. (Май 2004 г.). «Динамика передачи штамма овчарки Echinococcus granulosus (генотип G1) у верблюдов в Тунисе». Вет. Паразитол . 121 (1–2): 151–6. DOI : 10.1016 / j.vetpar.2004.02.016 . PMID 15110412 .
- ^ Профилактика, CDC-центры по контролю за заболеваниями и (2019-07-16). «CDC - Эхинококкоз - Биология» . www.cdc.gov . Проверено 11 декабря 2019 .
- ^ а б Varcasia, A .; Garippa, G .; Скала, А. (2004). «Диагностика Echinococcus granulosus у собак». Parassitologia . 46 (4): 409–412. PMID 16044702 .
- ^ Prathiush, PR; Д'Суза, ЧП; Gowda, AKJ (2008). «Диагностика инфекции Echinococcus granulosus у собак с помощью сэндвич-ИФА с копроантигеном» . Ветеринарский архив . 78 (4): 297–305.
- ^ а б в г Крейг П.С., Макманус Д.П., Lightowlers MW и др. (Июнь 2007 г.). «Профилактика и борьба с кистозным эхинококкозом». Lancet Infect Dis . 7 (6): 385–94. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (07) 70134-2 . PMID 17521591 .
- ^ а б в Ли, Цзюнь; У, Чуанчуань; Ван, Хуэй; Лю, Хуаньюань; Vuitton, Dominique A .; Вэнь, Хао; Чжан, Вэньбао (2014). «Кипячение печени или легкого барана в течение 30 минут необходимо и достаточно, чтобы убить Echinococcus granulosus protoscoleces в эхинококковых кистах» . Паразит . 21 : 64. DOI : 10,1051 / паразит / 2014064 . ISSN 1776-1042 . PMC 4251422 . PMID 25456565 .
Внешние ссылки
- Эхинококк из Центра контроля заболеваний США
- Echinococcus granulosus в браузере таксономии NCBI
- Жакье, Марин; Пирот, Лайонел (2018). «Эхинококкоз позвонков». Медицинский журнал Новой Англии . 379 (2): e5. DOI : 10.1056 / NEJMicm1714206 . PMID 29996078 .