Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Двухбаллонная энтероскопия
Двойной баллон normal SB mucosa.jpg
Эндоскопическое изображение нормальной тонкой кишки .
MeSHD058582

Дважды воздушный шар энтероскопия , также известная как нажимные и тянуть энтероскопии является эндоскопическим методом визуализации тонкой кишки . Он был разработан Хиронори Ямамото в 2001 году. [1] Это новинка в области диагностической гастроэнтерологии, поскольку это первая эндоскопическая техника, которая позволяет визуализировать весь желудочно-кишечный тракт в режиме реального времени. [2]

Техника [ править ]

Методика предполагает использование воздушного шара в конце специальной enteroscope камеры и overtube, которая представляет собой трубка , которая надевается на эндоскоп, и который также снабжен воздушным шаром. [2] Процедура обычно проводится под общим наркозом , но может проводиться с применением седативных препаратов . [3] Энтероскоп и наружная трубка вводятся через рот и проходят обычным способом (то есть, как при гастроскопии ) в тонкую кишку . [1] После этого эндоскоп продвигается на небольшое расстояние перед внешней трубкой и надувается баллон на конце. С помощью трения на стыке энтероскопа и стенки кишечника тонкая кишка возвращается гармошкой к наружной трубке. Затем баллон с наружной трубкой раскрывается, и баллон энтероскопа сдувается. Затем процесс продолжается до тех пор, пока не будет визуализирована вся тонкая кишка. [4]

Энтероскоп с двойным баллоном также можно ввести ретроградным образом через толстую кишку в подвздошную кишку для визуализации конца тонкой кишки. [1]

Показания [ править ]

Двухбаллонная энтероскопия нашла свое нишевое применение в следующих условиях:

Преимущества и недостатки [ править ]

Эндоскопическое изображение полипа в тонкой кишке, обнаруженного при двойной баллонной энтероскопии.

Дважды шарах энтероскопия предлагает ряд преимуществ для других небольших приемов изображения кишечника, в том числе бария визуализации, беспроводная капсульной эндоскопии и нажимной энтероскопии :

  • Это позволяет визуализировать всю тонкую кишку до подвздошной кишки . [1]
  • Это позволяет применять терапевтические средства. [9]
  • Это позволяет для отбора проб или biopsying тонкой кишки слизистой оболочки , для резекции полипов тонкой кишки, [10] и в размещении стент или дилатации из стриктуры в тонкой кишке . [7]
  • Он обеспечивает доступ к сосочку у пациентов с длинными приводящими конечностями после антрэктомии по Бильроту II.

Ключевым недостатком энтероскопии с двумя баллонами является время, необходимое для визуализации тонкой кишки; это может превышать три часа и может потребовать госпитализации пациентов для проведения процедуры. [11] Также были сообщения о случаях острого панкреатита [12] и некроза кишечника [13], связанных с этим методом.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Ямамото, H; Секин, Y; Сато, Y; Higashizawa, T; Мията, Т; Иино, S; Идо, К; Сугано, К. (2001). «Тотальная энтероскопия нехирургическим управляемым двухбаллонным методом». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 53 (2): 216–20. DOI : 10.1067 / mge.2001.112181 . PMID  11174299 .
  2. ^ a b Ямамото, H; Сугано, К. (2003). «Новый метод энтероскопии - метод двойного баллона» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 17 (4): 273–4. DOI : 10.1155 / 2003/309532 . PMID 12704472 . 
  3. ^ May, A; Nachbar, L; Вардак, А; Ямамото, H; Элл, К. (2003). «Двойная баллонная энтероскопия: предварительный опыт у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением или хронической болью в животе». Эндоскопия . 35 (12): 985–91. DOI : 10,1055 / с-2003-44582 . PMID 14648408 . 
  4. ^ Ямамото, H; Яно, Т; Кита, H; Sunada, K; Идо, К; Сугано, К. (2003). «Новая система двухбаллонной энтероскопии для диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника». Гастроэнтерология . 125 (5): 1556, ответ автора 1556–7. DOI : 10.1016 / j.gastro.2003.03.004 . PMID 14628813 . 
  5. ^ Йен, HH; Чен, ГГ; Вскоре MS; Лин, Ю.М. (2007). «Необычная причина непонятного желудочно-кишечного кровотечения» . Кишечник . 56 (1): 12, 28. DOI : 10.1136 / gut.2006.094631 . PMC 1856651 . PMID 16507584 .  
  6. ^ Чан, АО; Лай, KC (2006). «Пациент с давней железодефицитной анемией». Клиническая практика в области гастроэнтерологии и гепатологии . 3 (2): 112–6, викторина 117. doi : 10.1038 / ncpgasthep0413 . PMID 16456577 . 
  7. ^ а б Кита, H; Ямамото, Х (2006). «Двухбаллонная эндоскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 20 (1): 179–94. DOI : 10.1016 / j.bpg.2005.09.004 . PMID 16473807 . 
  8. ^ Mönkemüller, K; Bellutti, M; Neumann, H; Малфертхайнер, П. (2008). «Терапевтическая ЭРХПГ с помощью двухбаллонного энтероскопа у пациентов с анастомозом Roux-en-Y». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 67 (6): 992–6. DOI : 10.1016 / j.gie.2007.10.023 . PMID 18279869 . 
  9. ^ Нисимура, М; Ямамото, H; Кита, H; Яно, Т; Sunada, K; Мията, Т; Сугимото, Т; Иино, S; и другие. (2004). «Желудочно-кишечная стромальная опухоль в тощей кишке: диагностика и контроль кровотечений с помощью электрокоагуляции с помощью двойной баллонной энтероскопии». Журнал гастроэнтерологии . 39 (10): 1001–4. DOI : 10.1007 / s00535-004-1434-6 . PMID 15549455 . 
  10. ^ Омия, N; Тагучи, А; Shirai, K; Mabuchi, N; Аракава, Д; Канадзава, H; Озэки, М; Ямада, М; и другие. (2005). «Эндоскопическая резекция полипов Пейтца-Йегерса по всей тонкой кишке при двухбаллонной энтероскопии без лапаротомии». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 61 (1): 140–7. DOI : 10.1016 / S0016-5107 (04) 02457-5 . PMID 15672077 . 
  11. ^ Lo, SK; Мехдизаде, S (2006). «Терапевтическое использование энтероскопии с двумя баллонами». Клиники эндоскопии желудочно-кишечного тракта Северной Америки . 16 (2): 363–76. DOI : 10.1016 / j.giec.2006.03.002 . PMID 16644464 . 
  12. ^ Хонда, К; Мизутани, Т; Накамура, К; Higuchi, N; Канаяма, К. Сумида, Y; Йошинага, S; Итаба, S; и другие. (2006). «Острый панкреатит, связанный с пероральной двойной баллонной энтероскопией: описание случая» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (11): 1802–4. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i11.1802 . PMC 4124365 . PMID 16586559 .  
  13. ^ Йен, HH; Чен, ГГ; Вс, ВВ; Вскоре MS; Лин, Ю.М. (2006). «Некроз кишечника как осложнение инъекционной терапии адреналина при энтероскопии с двумя баллонами» . Эндоскопия . 38 (5): 542. DOI : 10,1055 / с-2006-925184 . PMID 16586243 .