Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Дисфонии )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хриплый голос
Другие именаОхриплость голоса, дисфония
Охриплость image.jpg
В голосовых складках (или голосовые связки) в гортани вибрирует , чтобы произвести звук. При нарушении этого процесса может возникнуть охриплость голоса.
СпециальностьОтоларингология

Хриплый голос , также известный как дисфония или хрипота , [1] , когда голос непроизвольно звучит придыхание, раздражительный, или напряженным, или мягче по объему или ниже в поле. [2] [3] [ требуется пояснение ] Хриплый голос может ассоциироваться с чувством беспокойства или царапания в горле. [2] Охриплость голоса часто является признаком проблем с голосовыми складками гортани. [2] Это может быть ларингит , который, в свою очередь, может быть вызван инфекцией верхних дыхательных путей , простудой или аллергией . [2]Аплодисменты на спортивных мероприятиях, громкая речь в шумной обстановке, слишком долгая беседа без отдыха, громкое пение или слишком высокий или слишком низкий голос также могут вызывать временную охриплость. [2] Существует ряд других причин потери голоса, и лечение обычно заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и устранить первопричину. [2] Если причиной является неправильное или чрезмерное использование голоса, пить много воды может облегчить проблему. [2]

Это чаще встречается у женщин и пожилых людей. [4] Кроме того, повышенному риску подвергаются определенные профессиональные группы, например учителя и певцы. [5] [6]

Долгосрочная охриплость или охриплость, которая сохраняется в течение трех недель, особенно если она не связана с простудой или гриппом, должна быть осмотрена врачом. [2] Также рекомендуется обратиться к врачу, если охриплость голоса связана с кашлем с кровью, затрудненным глотанием , шишкой на шее, болью при разговоре или глотании, затрудненным дыханием или полной потерей голоса более чем на несколько дней. [2] Чтобы голос был классифицирован как «дисфонический», аномалии должны присутствовать в одном или нескольких параметрах голоса: высоте тона, громкости, качестве или вариабельности. [7]С точки зрения восприятия дисфония может характеризоваться хриплым, хриплым, резким или грубым голосом, но какая-то фонизация остается. [7]

Дисфонию можно разделить на два основных типа: органический и функциональный, и классификация основана на основной патологии. Хотя причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, все они приводят к нарушению способности голосовых связок нормально вибрировать во время выдоха, что влияет на голос. Оценка и диагностика дисфонии проводится мультидисциплинарной командой и включает использование различных субъективных и объективных показателей, которые учитывают как качество голоса, так и физическое состояние гортани . [ необходима цитата ]Для устранения органических и функциональных причин дисфонии было разработано множество методов лечения. Дисфония может быть устранена с помощью прямой терапии, непрямой терапии, лечения и хирургии. Функциональную дисфонию можно лечить с помощью прямой и непрямой голосовой терапии, тогда как при хронической органической дисфонии рекомендуется хирургическое вмешательство. [8]

Типы [ править ]

Нарушения голоса можно разделить на 2 большие категории: органические и функциональные. [9] Различие между этими широкими классами проистекает из их причины: органическая дисфония возникает в результате какого-то рода физиологических изменений в одной из подсистем речи (голоса, обычно дыхания, анатомии гортани и / или других частей речевого тракта). под действием). И наоборот, функциональная дисфония относится к охриплости, возникающей в результате использования голоса (т.е. чрезмерного использования / злоупотребления). [10] Кроме того, согласно ASHA , органическую дисфонию можно подразделить на структурную и нейрогенную; нейрогенная дисфония определяется как нарушение функционирования голосовой структуры из-за неврологической проблемы (в центральной нервной системе илипериферическая нервная система ); Напротив, структурная дисфония определяется как нарушение функционирования голосового механизма, вызванное каким-либо физическим изменением (например, поражением голосовых связок). [10] Примечательно, что дополнительной подкатегорией функциональной дисфонии, признанной профессионалами, является психогенная дисфония, которую можно определить как тип нарушения голоса, причина которого неизвестна и которое может рассматриваться как продукт какого-то психологического стресса в окружающей среде . [10] [11] Важно отметить, что эти типы не исключают друг друга и часто перекрываются. Например, дисфония мышечного напряжения.Было обнаружено, что (MTD) является результатом множества различных причин, включая следующие: MTD при наличии органической патологии (то есть органического типа), MTD, возникающая из-за использования голоса (то есть функционального типа), и MTD как результат личности и / или психологические факторы (т.е. психогенного типа). [10] [12]

  • Органическая дисфония
    • Ларингит (острый: вирусный, бактериальный) - (хронический: курение, ГЭРБ , LPR )
    • Новообразование (предраковое: дисплазия) - (злокачественное: плоскоклеточный рак)
    • Травма (ятрогенная: операция, интубация) - (Случайная: тупая, проникающая, термическая)
    • Эндокринные (гипотиреоз, гипогонадизм)
    • Гематологический (амилоидоз)
    • Ятрогенный (ингаляционные кортикостероиды)
  • Функциональная дисфония
    • Психогенный
    • Неправильное использование вокала
    • Идиопатический

Причины [ править ]

Наиболее частые причины охриплости - ларингит (острый - 42,1%; хронический - 9,7%) и функциональная дисфония (30%). [13] Охриплость голоса также может быть вызвана опухолями гортани (доброкачественные 10,7–31 %; злокачественные 2,2–3,0%). [13] Причины, которые в целом встречаются реже, включают нейрогенные состояния (2,8–8,0%), психогенные состояния (2,0–2,2%) и старение (2%). [13]

Дисфония может быть вызвана множеством различных причин, которые приводят к аномальной вибрации голосовых складок. Эти причины могут варьироваться от злоупотребления голосом и неправильного использования до системных заболеваний . Причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, хотя эти категории могут частично совпадать. [14] [15] [16] [17] (обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим):

  1. Неопластические / структурные: аномальные разрастания тканей голосовых складок.
    • Дисплазия
    • Кисты
    • Полипы
    • Узелки
    • Карцинома
  2. Воспалительный : изменения ткани голосовой складки в результате воспаления.
    • Аллергия
    • Инфекции
    • Рефлюкс
    • Курение
    • Травма
    • Голосовое оскорбление
  3. Нервно-мышечный: нарушение любого из компонентов нервной системы , контролирующих функцию гортани.
    • Рассеянный склероз
    • Миастения Гравис
    • болезнь Паркинсона
    • Спастическая дисфония
    • Травма нерва
  4. Сопутствующие системные заболевания: системные заболевания , проявляющиеся в поражении голоса.
    • Акромегалия
    • Амилоидоз
    • Гипотиреоз
    • Саркоидоз
  5. Технические: Связано с плохим функционированием мышц или психологическим стрессом без соответствующих физиологических аномалий гортани.
    • Психогенные, такие как расстройство диссоциации [18]
    • Превышение требований
    • Стресс
    • Вокальное напряжение

Работа [ править ]

Было высказано предположение, что некоторые профессиональные группы могут подвергаться повышенному риску развития дисфонии [5] [6] из-за чрезмерной или интенсивной вокальной нагрузки на их работу. [19] Исследования по этой теме в основном были сосредоточены на учителях и певцах, хотя в некоторых исследованиях изучались другие группы людей, активно использующих голос (например, актеры, чирлидеры, инструкторы по аэробике и т. Д.). [5] [20] В настоящее время известно, что учителя и певцы часто сообщают о дисфонии. [19] [21] Более того, учителя физкультуры, учителя в шумной обстановке и те, кто обычно говорит громко, подвергаются повышенному риску. [19]Однако точные показатели распространенности профессиональных пользователей голоса неясны, поскольку отдельные исследования широко варьировались в методологиях, используемых для получения данных (например, с использованием разных рабочих определений для «певца»). [19] [21]

Механизм [ править ]

В передней части шеи расположена гортань (также известная как голосовой ящик), структура, состоящая из нескольких поддерживающих хрящей и связок, в которых находятся голосовые связки . [22] При нормальном воспроизведении голоса выдыхаемый воздух выходит из легких и проходит вверх через голосовой тракт . [22] На уровне гортани выдыхаемый воздух заставляет голосовые связки перемещаться к средней линии тракта (процесс, называемый приведением). Приведенные голосовые связки не закрываются полностью, а остаются частично открытыми. Узкое отверстие между складками называется голосовой щелью . [22] [7]Когда воздух движется через голосовую щель, он вызывает искажение частиц воздуха, что приводит к колебательному движению голосовых связок. Именно это колебательное движение производит фонацию или голос. [7] При дисфонии наблюдается нарушение способности воспроизводить звук на должном уровне. В частности, это происходит из-за нарушения вибрации голосовых связок или нервного питания гортани. [7]

Диагноз [ править ]

Оценка и диагностика дисфонического голоса выполняется мультидисциплинарной командой, такой как отоларинголог (врач уха, носа и горла) и речевой патолог, с использованием как объективных, так и субъективных критериев оценки качества голоса как а также состояние ткани голосовой связки и характер вибрации . [23]

Определение [ править ]

Дисфония - это широкий клинический термин, обозначающий ненормальное функционирование голоса. [22] [7] Более конкретно, голос можно классифицировать как «дисфонический», когда есть аномалии или нарушения в одном или нескольких из следующих параметров голоса: высота тона, громкость, качество и изменчивость. [7] Например, аномальная высота звука может характеризоваться слишком высоким или низким голосом, тогда как аномальная громкость может характеризоваться слишком тихим или громким голосом. [7] Точно так же голос, который имеет частые несоответствующие паузы, характеризует ненормальное качество, тогда как голос, который является монотонным (т. Е. Очень ровным) или неправильно колеблется, характеризует ненормальную изменчивость. [7]Хотя охриплость и дисфония используются как синонимы, важно отметить, что эти два понятия не являются синонимами. Охриплость - это просто субъективный термин, объясняющий качество восприятия (или звука) дисфонического голоса. [24] Хотя охриплость голоса является частым симптомом (или жалобой) дисфонии, [22] есть несколько других признаков и симптомов, которые могут присутствовать, например: одышка, грубость и сухость. Более того, голос может быть классифицирован как дисфонический, если он создает проблемы с функциональными или профессиональными потребностями человека или не соответствует его возрасту или полу. [7]

Слухово-восприятие [ править ]

Слухово-восприятие - это наиболее часто используемый врачами инструмент для оценки качества голоса из-за его быстрого и неинвазивного характера. [25] Кроме того, эти меры доказали свою надежность в клинических условиях. [26] Рейтинги используются для оценки качества голоса пациента по различным голосовым характеристикам, включая общую тяжесть, грубость, одышку, напряжение, громкость и высоту тона. Эти оценки выполняются во время спонтанной речи, чтения предложения или отрывка или длительного произнесения гласных. [17] GRBAS (Оценка, Шероховатость, Дыхание, Астения, Напряжение) и CAPE-V (Консенсусная оценка слухового восприятия - Голос) - это две формальные шкалы оценки голоса, обычно используемые для этой цели. [25]

Визуализация голосовых складок [ править ]

Клиницисты используют методы визуализации голосовых складок для исследования голосовых связок и позволяют им обнаруживать патологию голоса и оценивать качество вибраций голосовых связок. Стробоскопия гортани - это основной клинический инструмент, используемый для этой цели. Стробоскопия гортани использует синхронизированный мигающий свет, проходящий через жесткий или гибкий ларингоскоп, чтобы получить изображение движения голосовых связок; изображение создается путем усреднения по нескольким колебательным циклам и поэтому не отображается в реальном времени. [27] Поскольку этот метод основан на периодической вибрации голосовых складок, его нельзя использовать у пациентов с умеренной и тяжелой дисфонией. [17] Высокоскоростное цифровое изображение голосовых складок (видеокимография ), другой метод визуализации, не имеет тех же ограничений, что и стробоскопия гортани. Жесткий эндоскоп используется для получения изображений со скоростью 8000 кадров в секунду, и изображение отображается в реальном времени. Кроме того, этот метод позволяет визуализировать апериодические колебания [17] и, таким образом, может использоваться у пациентов с дисфонией любой степени тяжести.

Акустические меры [ править ]

Акустические измерения могут использоваться для объективных измерений голосовой функции. Алгоритмы обработки сигналов применяются к голосовым записям, сделанным во время длительной фонации или во время спонтанной речи. [28] Акустические параметры, которые затем могут быть исследованы, включают основную частоту , амплитуду сигнала , дрожание, мерцание и отношения шума к гармонике. [17] Однако из-за ограничений, накладываемых используемыми алгоритмами, эти меры не могут использоваться для пациентов с тяжелой дисфонией. [28]

Аэродинамические меры [ править ]

Аэродинамические измерения голоса включают измерения объема воздуха , воздушного потока и давления воздуха под глоткой. Нормальные аэродинамические параметры голоса значительно различаются у разных людей, что приводит к большому перекрытию диапазона значений между дисфоническими и недисфоническими пациентами. Это ограничивает использование этих мер в качестве диагностического инструмента. [17] Тем не менее, они полезны при использовании в сочетании с другими мерами оценки голоса или в качестве инструмента для мониторинга терапевтических эффектов с течением времени. [26]

Профилактика [ править ]

Учитывая, что определенные профессии более подвержены риску развития дисфонии (например, учителя), были проведены исследования по профилактике. [29] Исследования эффективности стратегий профилактики дисфонии еще не дали окончательных результатов, однако исследования все еще продолжаются. [9] [29]В первую очередь, существует два типа вокальных тренировок, признанных профессионалами полезными в профилактике: прямой и косвенный. Прямая профилактика описывает усилия по уменьшению состояний, которые могут способствовать увеличению вокального напряжения (например, обучение пациентов, стратегии расслабления и т. происходит приведение голосовых складок, тренировка дыхания, изменение постуральных привычек и т. д.). [9] [29]

Лечение [ править ]

Хотя универсальной классификации проблем с голосом не существует, нарушения голоса можно разделить на определенные категории: например, органические (структурные или нейрогенные), функциональные, неврологические (психогенные) или ятрогенные. [30] В зависимости от диагноза и серьезности голосовой проблемы, а также в зависимости от категории, в которую попадает голосовое расстройство, пациенту могут быть предложены различные методы лечения. Профессионал должен иметь в виду, что не существует единого универсального лечения, скорее, клинический подход должен найти оптимальный эффективный курс действий для данного конкретного пациента. [ необходима цитата ]

Существует три основных типа лечения: лечение, голосовая терапия и хирургическое лечение. [31] При необходимости при определенных нарушениях голоса используют комбинацию подходов к лечению. [9] Лечение включает, например, использование ботулотоксина (ботокса) или антирефлюксных препаратов. Ботокс - это ключевой метод лечения нарушений голоса, таких как спастическая дисфония. [32] Голосовая терапия в основном используется с пациентами, у которых есть первопричина неправильного использования голоса или злоупотребления им. [33] Ларингологи также рекомендуют этот тип лечения пациентам с органическими нарушениями голоса, такими как узелки, кисты или полипы голосовых складок, а также для лечения функциональной дисфонии. [9]Также могут быть применены некоторые хирургические методы лечения - фоно-микрохирургия (удаление поражений голосовых складок с помощью микроскопа), хирургия каркаса гортани (манипуляции с голосовым ящиком), а также инъекционное увеличение (введение вещества в голосовые складки для улучшения закрытия. ). Пациентам с органической дисфонией может быть рекомендовано хирургическое лечение. [34] [35]

Комбинация как косвенного метода лечения (подход, используемый для изменения внешних факторов, влияющих на голосовые складки) [36], так и метода прямого лечения (используемый подход, при котором механизмы, функционирующие во время использования голосовых складок, такие как фонация или дыхание , являются основным направлением деятельности) [36] могут использоваться для лечения дисфонии. [9] [12] [37] [38]

Прямая терапия [ править ]

Прямая терапия затрагивает физические аспекты вокала. [9] Техники работают либо на изменение контакта голосовых связок, либо на управление дыхательными движениями, либо на изменение напряжения на уровне гортани. [9] Известные методы включают в себя , но не ограничиваясь этим, метод зевать-вздох , оптимальный шаг , гортань манипуляции , напевая, в методу акцента , и голос Лечение Ли Silverman . [9] [37] Примером прямой терапии является мануальная терапия вокруг гортани, которая используется для уменьшения напряжения и массажа подъязычно-гортанных мышц. [12] Эта область часто напряжена из-за хронического подъема гортани.[12] На эти области оказывается давление, когда пациент мычит или поддерживает гласный звук. [12] Традиционная голосовая терапия часто используется для лечения дисфонии мышечного напряжения. [12]

Непрямые методы лечения [ править ]

Косвенные методы лечения принимают во внимание внешние факторы, которые могут повлиять на производство голоса. [9] Это включает соблюдение правил гигиены голоса, а также предотвращение вредного вокального поведения. [39] Гигиена голоса включает в себя адекватное увлажнение голосовых связок, мониторинг интенсивности использования голоса и отдыха, недопущение злоупотребления голосом (например, крика, прочистки горла) и принятие во внимание образа жизни, который может повлиять на здоровье голоса (например, , курение, сон). [39] Вокальные разминки и заминки могут использоваться для улучшения мышечного напряжения и снижения риска травм перед интенсивной вокальной деятельностью. [39]Следует учитывать, что гигиена голоса сама по себе минимально эффективна при лечении дисфонии, и поэтому ее следует сочетать с другими методами лечения. [39]

Лекарства и хирургия [ править ]

Для лечения органических дисфоний рекомендовано медикаментозное и хирургическое лечение. Эффективным средством лечения спастической дисфонии (охриплости голоса, возникающей в результате периодических перерывов в звучании из-за гипераддукции голосовых складок) являются инъекции ботулотоксина . [8] [40] Токсин действует, блокируя высвобождение ацетилхолина в тирео-аритеноидной мышце. Хотя использование инъекций ботлинум токсина считается относительно безопасным, реакция пациентов на лечение на начальных этапах различается; некоторые сообщили, что испытывают проблемы с глотанием и хриплый голос как побочный эффект инъекций. [8] [40] У мужчин дыхание может длиться дольше, чем у женщин.[40]

Операции включают миоэктомию мышц гортани, чтобы уменьшить разрывы голоса, и ларингопластику, при которой хрящ гортани изменяется для уменьшения напряжения. [8]

Эпидемиология [ править ]

Дисфония - это общий термин для обозначения нарушения голоса, который иногда используется как синоним качества восприятия голоса - охриплости. [13] Это причина 1% всех посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи. [13] пожизненный риск из хрипло жалоб среди пациентов первичной медицинской помощи 30%. [13] Так как охриплость голоса является общим симптомом, она связана с рядом диагнозов гортани. [13]

С дисфонией связано взаимодействие полов и возрастных различий. Распространенность точки из дисфонии у взрослых в возрасте до 65 лет составляет 6,6%. [20] Дисфония чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин, [20] [41], возможно, из-за связанных с полом анатомических различий вокального механизма. [4] Однако в детстве дисфония чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. [42] Поскольку анатомических различий в гортани у мальчиков и девочек до полового созревания нет, было высказано предположение, что более высокий уровень нарушения голоса, обнаруживаемый у мальчиков, возникает из-за более громкой социальной активности, личностных факторов или более частого несоответствующего использования голоса. [42]Наиболее распространенный диагноз гортани у детей вокально кратные узелки , [20] состояние , как известно, связаны с вокально повреждающих поведения. [43] Однако причинно-следственная связь окончательно не доказана. [42] Общая распространенность дисфонии у детей колеблется от 3,9% до 23,4%, чаще всего поражая детей в возрасте от 8 до 14 лет. [20] Среди пожилых людей дисфония связана как с естественными анатомическими, так и с физиологическими изменениями. как более высокие показатели патологических состояний. [41] Точечная распространенность дисфонии среди пожилых людей составляет 29%. [20]Данные о распространенности гериатрической дисфонии среди населения в целом очень различаются: от 4 до 29,1%. [41] Эта вариативность, вероятно, связана с разной методологией, используемой при получении информации от участников. [20] Наиболее частыми диагнозами гортани у пожилых людей являются полипы, ларингофарингеальный рефлюкс , дисфония мышечного напряжения, парез или паралич голосовых складок, масса голосовых складок, голосовая недостаточность, злокачественные поражения и неврологические состояния, поражающие гортань. [41]

Ссылки [ править ]

  1. ^ https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english/hoarseness
  2. ^ a b c d e f g h i «Охриплость» . NIDCD . 2015-08-18 . Проверено 24 июля 2017 .
  3. ^ Johns MM, Sataloff RT, Merati AL, Розен CA (август 2010). «Недостатки клинического руководства по хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 143 (2): 175–7, обсуждение 175–80. DOI : 10.1016 / j.otohns.2010.05.026 . PMID 20647114 . 
  4. ^ a b Коэн С.М., Ким Дж., Рой Н., Аше С., Кури М. (февраль 2012 г.). «Распространенность и причины дисфонии в большой популяции, обращающейся за лечением». Ларингоскоп . 122 (2): 343–8. DOI : 10.1002 / lary.22426 . PMID 22271658 . 
  5. ^ a b c Уильямс, NR (2003). «Профессиональные группы риска нарушения голоса: обзор литературы» . Медицина труда . 53 (7): 456–460. DOI : 10.1093 / occmed / kqg113 . PMID 14581643 . 
  6. ^ а б Вердолини К., Рамиг ЛО (2001). «Обзор: профессиональные риски для проблем с голосом». Логопедия, Фониатрия, Вокология . 26 (1): 37–46. DOI : 10.1080 / 14015430119969 . PMID 11432413 . 
  7. ^ Б с д е е г ч я J АРОНСОНА AE, Благослови DM (2009). Клинические нарушения голоса . Нью-Йорк: Тим. С. 1–5.
  8. ^ a b c d Ludlow CL (июнь 2009 г.). «Лечение спастической дисфонии: ограничения современных подходов» . Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 160–5. DOI : 10,1097 / moo.0b013e32832aef6f . PMC 2763389 . PMID 19337127 .  
  9. ^ a b c d e f g h i j Ruotsalainen J, Sellman J, Lehto L, Verbeek J (май 2008 г.). «Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики нарушений голоса». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 138 (5): 557–65. DOI : 10.1016 / j.otohns.2008.01.014 . PMID 18439458 . 
  10. ^ a b c d "Обзор нарушений голоса" . Американская ассоциация речевого слуха . Проверено 2 октября 2016 года .
  11. ^ Duffy JR, Йоркстон KM (2003). «Медицинские вмешательства при спастической дисфонии и некоторых связанных состояниях: систематический обзор». Журнал медицинской патологии речи и языка . 11 .
  12. ^ Б с д е е Ван Houtte Е, Ван Lierde K, Claeys S (март 2011 г.). «Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний». Журнал голоса . 25 (2): 202–7. DOI : 10.1016 / j.jvoice.2009.10.009 . PMID 20400263 . 
  13. ^ Б с д е е г Reiter R, Hoffmann ТЗ, Pickhard A, S Brosch (май 2015 г.). «Охриплость - причины и методы лечения» . Deutsches Ärzteblatt International . 112 (19): 329–37. DOI : 10,3238 / arztebl.2015.0329 . PMC 4458789 . PMID 26043420 .  
  14. ^ Feierabend RH, Shahram MN (август 2009). «Охриплость голоса у взрослых». Американский семейный врач . 80 (4): 363–70. PMID 19678604 . 
  15. ^ Pylypowich А, Дафф Е (2016). «Дифференциация симптомов дисфонии». Журнал для практикующих медсестер . 12 (7): 459–466. DOI : 10.1016 / j.nurpra.2016.04.025 .
  16. ^ Harries M (2013). «Охриплость и нарушение голоса». В Ludman HS, Bradley PJ (ред.). Азбука уха, носа и горла . Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 95.
  17. ^ Б с д е е Моррис R, Bernard Harmon A (2010). «Описание голосовых расстройств». In Damico J, Muller N, Ball MJ (ред.). Справочник по языковым и речевым расстройствам . Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. стр.  455 -473.
  18. ^ Д-р Pragya Semwal, д-р Shobit Garg Хроническая диссоциация, проявляющаяся как Plica Ventricularis дисфонии: атипичное представление. Int. j. мед. отчеты о делах Том 6 Выпуск 3 июль-сен 2020 1-3. http://www.ijomcr.net
  19. ^ a b c d Cantor Cutiva LC, Vogel I, Burdorf A (март 2013 г.). «Нарушения голоса у учителей и их ассоциации с производственными факторами: систематический обзор». Журнал коммуникативных расстройств . 46 (2): 143–55. DOI : 10.1016 / j.jcomdis.2013.01.001 . PMID 23415241 . 
  20. ^ a b c d e f g Стахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск С.К., Дигой Г.П., Кроуз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Ривис С.К., Смит Л.Дж., Смит М., Строде С.В., Ву П, Nnacheta LC (март 2018). «Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление)» . Отоларингология - хирургия головы и шеи . 158 (1_suppl): S1 – S42. DOI : 10.1177 / 0194599817751030 . PMID 29494321 . 
  21. ^ a b Pestana PM, Vaz-Freitas S, Manso MC (ноябрь 2017 г.). «Распространенность нарушений голоса у певцов: систематический обзор и метаанализ». Журнал голоса . 31 (6): 722–727. DOI : 10.1016 / j.jvoice.2017.02.010 . PMID 28342677 . 
  22. ^ а б в г д Колтон, Р., Каспер, Дж. К., Леонард, Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива для диагностики и лечения . Балтимор, МБ: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 372–385.
  23. Перейти ↑ Mehta DD, Hillman RE (июнь 2008 г.). «Голосовая оценка: обновленная информация о методах восприятия, акустики, аэродинамики и эндоскопической визуализации» . Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 16 (3): 211–5. DOI : 10.1097 / moo.0b013e3282fe96ce . PMC 3775647 . PMID 18475073 .  
  24. ^ Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, Rosenfeld RM, Deutsch ES, Gillespie MB, Granieri E, Hapner ER, Kimball CE, Krouse HJ, McMurray JS, Medina S, O'Brien K, Ouellette DR, Messinger-Rapport BJ, Stachler RJ, Strode S, Thompson DM, Stemple JC, Willging JP, Cowley T, McCoy S, Bernad PG, Patel MM (сентябрь 2009 г.). «Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 141 (3 Дополнение 2): S1 – S31. DOI : 10.1016 / j.otohns.2009.06.744 . PMID 19729111 . 
  25. ^ а б Оутс Дж (2009). «Слухово-перцепционная оценка качества неупорядоченного голоса: плюсы, минусы и направления на будущее» . Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 49–56. DOI : 10.1159 / 000200768 . PMID 19204393 . 
  26. ^ a b Dejonckere PH, Брэдли P, Клементе P, Корнут G, Crevier-Buchman L, Фридрих G, Ван Де Хейнинг P, Ремакл M, Woisard V (февраль 2001 г.). «Базовый протокол для функциональной оценки патологии голоса, особенно для исследования эффективности (фонохирургических) методов лечения и оценки новых методов оценки. Руководство разработано Комитетом по фониатрии Европейского ларингологического общества (ELS)». Европейский архив ото-рино-ларингологии . 258 (2): 77–82. DOI : 10.1007 / s004050000299 . PMID 11307610 . 
  27. ↑ Кендалл КА (март 2009 г.). «Высокоскоростная визуализация гортани по сравнению с видеостробоскопией у здоровых людей» . Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 135 (3): 274–81. DOI : 10,1001 / archoto.2008.557 . PMID 19289706 . 
  28. ^ Б Литтл М.А., McSharry PE, Roberts SJ, Костелло Д. А., Moroz IM (июнь 2007). «Использование свойств нелинейного повторения и фрактального масштабирования для обнаружения нарушений голоса» . Биомедицинская инженерия в сети . 6 : 23. DOI : 10,1186 / 1475-925X-6-23 . PMC 1913514 . PMID 17594480 .  
  29. ^ a b c Ruotsalainen JH, Sellman J, Lehto L, Jauhiainen M, Verbeek JH (октябрь 2007 г.). «Вмешательства для профилактики голосовых нарушений у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006372. DOI : 10.1002 / 14651858.cd006372.pub2 . PMID 17943906 . 
  30. ^ Morrison MD, Rammage LA (май 1993). «Нарушения голоса со злоупотреблением мышцами: описание и классификация». Acta Oto-Laryngologica . 113 (3): 428–34. DOI : 10.3109 / 00016489309135839 . PMID 8517149 . 
  31. ^ Maryn Y, De Bodt M, Roy N (май 2010). «Индекс качества акустического голоса: к улучшению оценки результатов лечения голосовых расстройств». Журнал коммуникативных расстройств . 43 (3): 161–74. DOI : 10.1016 / j.jcomdis.2009.12.004 . PMID 20080243 . 
  32. ^ Ким JW, Парк JH, Парк К.Н., Ли SW (2014). «Эффективность лечения электромиографии по сравнению с инъекцией ботулотоксина под контролем фиброскопии у пациентов со спазматической дисфонией, приводящей к аддуктору: проспективное сравнительное исследование» . Журнал "Научный мир" . 2014 : 327928. дои : 10,1155 / 2014/327928 . PMC 4213399 . PMID 25383369 .  
  33. ^ Chow YW, Пьетранико R, Мукерджи A (октябрь 1975). «Исследования энергии связи кислорода с молекулой гемоглобина». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 66 (4): 1424–31. DOI : 10.1016 / 0006-291x (75) 90518-5 . PMID 6 . 
  34. ^ Nacci А, Romeo SO, S Berrettini, Маттеуччи Дж, Cavaliere MD, Манчини В, Panicucci Е, Ж Урсино, Фаттори В (август 2017 г.). «Стабилометрические данные у пациентов с органической дисфонией до и после фономикрохирургии» . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 37 (4): 286–294. DOI : 10.14639 / 0392-100x-1035 . PMC 5584100 . PMID 28872158 .  
  35. ^ Энциклопедия отоларингологии, хирургии головы и шеи . Кунтакис, Стилианос Э. Берлин: Springer. 2013. ISBN. 9783642234996. OCLC  837855971 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  36. ^ а б "Голосовые расстройства: лечение" . Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 3 октября 2018 .
  37. ^ a b Hicks DM (июнь 1999 г.). «Эффективность лечения голоса». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 7 (3): 125. DOI : 10,1097 / 00020840-199906000-00005 .
  38. ^ Улисс JM, Янагисава E (июнь 2009). «Что нового в дифференциальной диагностике и лечении охриплости голоса?». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 209–15. DOI : 10.1097 / moo.0b013e32832a2230 . PMID 19469052 . 
  39. ^ a b c d Behlau M, Oliveira G (июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для голосовых профессионалов». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 149–54. DOI : 10.1097 / moo.0b013e32832af105 . PMID 19342952 . 
  40. ^ a b c Бутсен Ф., Каннито МП, Тейлор М., Бендер Б. (июнь 2002 г.). «Лечение ботоксом при аддукторной спастической дисфонии: метаанализ». Журнал исследований речи, языка и слуха . 45 (3): 469–81. DOI : 10,1044 / 1092-4388 (2002/037) . PMID 12069000 . 
  41. ^ Б с д де Араужо Пернамбуку L, Espelt A, Балтата PM, де Лима KC (октябрь 2015). «Распространенность нарушений голоса у пожилых людей: систематический обзор популяционных исследований». Европейский архив оторино-ларингологии . 272 (10): 2601–9. DOI : 10.1007 / s00405-014-3252-7 . PMID 25149291 . 
  42. ^ a b c Майя AA, Gama AC, Kümmer AM (апрель 2014 г.). «Поведенческие характеристики детей с дисфонией: интегративный обзор литературы» . CoDAS . 26 (2): 159–63. DOI : 10.1590 / 2317-1782 / 2014408IN . PMID 24918510 . 
  43. ^ - Мансури В, Tohidast С.А., Soltaninejad Н, Kamali М, Ghelichi л, Azimi Н (сентябрь 2018). «Немедицинское лечение узелков голосовой складки: систематический обзор». Журнал голоса . 32 (5): 609–620. DOI : 10.1016 / j.jvoice.2017.08.023 . PMID 29032130 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R49.0
  • МКБ - 9-СМ : 784,42
  • MeSH : D055154
  • ЗаболеванияDB : 28364
Внешние ресурсы
  • Пациент Великобритания : хриплый голос
  • АША: нарушения голоса
  • ASHA: Клинические темы - Обзор нарушений голоса