Раннее вмешательство при психозе - это клинический подход к тем, кто впервые испытывает симптомы психоза . Она является составной частью новой парадигмы профилактики для психиатрии [1] [2] и ведет к реформированию служб охраны психического здоровья , [3] , особенно в Соединенном Королевстве [4] [5] и Австралии.
Этот подход основан на раннем выявлении и лечении ранних симптомов психоза в годы формирования психотического состояния. Некоторые считают первые три-пять лет критическим периодом. [6] Цель состоит в том, чтобы сократить обычные задержки в лечении для тех, у кого первый эпизод психоза. Считается, что обеспечение оптимального лечения в эти первые годы предотвратит рецидивы и уменьшит долгосрочное воздействие состояния. Это считается вторичной стратегией профилактики .
Продолжительность нелеченого психоза (DUP) была показана как индикатор прогноза , при этом более длительный DUP ассоциировался с более длительной инвалидностью. [7]
Компоненты модели
Существует ряд функциональных компонентов модели раннего психоза [8] [9] [10], и они могут быть структурированы как различные подгруппы в рамках служб раннего психоза. В настоящее время формируется структура подгрупп:
Бригады по лечению ранних психозов
Многопрофильные клинические бригады обеспечивают интенсивный подход к ведению пациентов в течение первых трех-пяти лет. Подход аналогичен настойчивому лечению по месту жительства, но с повышенным вниманием к вовлечению и лечению этой ранее не леченной группы населения и предоставлению основанных на доказательствах оптимальных вмешательств для клиентов в их первом эпизоде психоза. Например, поощряется использование низких доз антипсихотических препаратов («начинай с малого, иди медленно»), с необходимостью мониторинга побочных эффектов и интенсивного и целенаправленного периода психологического просвещения для пациентов и семей, которые плохо знакомы с этим. система психического здоровья. Кроме того, исследователи из Испании показали, что семейное вмешательство при психозе (FIp) снижает частоту рецидивов, продолжительность госпитализации и психотические симптомы наряду с увеличением функциональности при первом эпизоде психоза (FEP) до 24 месяцев, согласно недавнему обзору, опубликованному в Schizophrenia. Бюллетень. [11] Вмешательства для предотвращения дальнейших эпизодов психоза («рецидива») и стратегии, которые поощряют возвращение к нормальной профессии и социальной активности, являются приоритетом. Существует концепция фазового лечения острого, раннего и позднего периодов выздоровления при первом эпизоде психоза.
Функция раннего обнаружения
Вмешательства, направленные на предотвращение позднего обнаружения и вовлечения тех, кто находится в психотическом состоянии. [12] Ключевые задачи включают осведомленность о ранних признаках психоза и улучшение путей к лечению. [13] Команды предоставляют информацию и просвещают широкую публику и помогают врачам общей практики распознавать и реагировать на тех, у кого есть подозрительные признаки, например: группа EPPIC [14] Youth Access Team (YAT) [15] ( Мельбурн ); OPUS [16] ( Дания ); TIPS [17] ( Норвегия ); ПЕРЕНАПРАВЛЕНИЕ [18] ( Бирмингем ); LEO CAT ( Лондон ) [19] "; подход STEP к раннему выявлению здоровья населения. [20] [21]
Разработка и внедрение количественных инструментов для раннего выявления лиц, подверженных риску, является активной областью исследований. Это включает разработку калькуляторов риска [22] и методов крупномасштабного скрининга населения. [23]
Продром клиники
Клиники продромального или психического состояния риска - это специализированные службы для людей с субклиническими симптомами психоза или другими показателями риска перехода в психоз. Клиника Пейс [24] в Мельбурне, Австралия, считается одним из истоков этой стратегии [25], но с тех пор был разработан ряд других служб и исследовательских центров. [26] [27] Эти службы способны надежно выявлять лиц с высоким риском развития психоза [28] и начинают публиковать обнадеживающие результаты рандомизированных контролируемых испытаний, которые снижают вероятность развития психоза, [29] включая доказательства того, что психологическая терапия [30] и высокие дозы рыбьего жира [31] играют роль в профилактике психозов. Однако метаанализ пяти испытаний показал, что, хотя эти вмешательства снижали риск психоза через 1 год (переход в психоз на 11% в группах вмешательства по сравнению с 32% в контрольных группах), эти улучшения не сохранялись в течение 2–3 лет следовать за. [32] Эти данные показывают, что вмешательства задерживают психоз, но не снижают долгосрочный риск. Также ведутся дискуссии об этичности использования антипсихотических препаратов для снижения риска развития психоза из-за потенциального вреда, связанного с этими препаратами. [33]
В 2015 году Европейская психиатрическая ассоциация выпустила руководство, рекомендующее использовать шкалу когнитивных нарушений (COGDIS), подшкалу шкалы основных симптомов , для оценки риска психоза; метаанализ, проведенный для руководства, показал, что, хотя показатели конверсии в психоз были аналогичны тем, которые соответствовали критериям сверхвысокого риска (UHR) в течение 2 лет после оценки, они были значительно выше через 2 года для тех пациентов, которые соответствовали критериям COGDIS. критерии. [34] Критерии COGDIS измеряют субъективные симптомы и включают такие симптомы, как интерференция мыслей , когда неуместное и эмоционально несущественное содержание мыслей мешает основной линии мышления; мысленный блок , где останавливается текущий ход мыслей; мысленное давление , при котором бесконтрольно возникают мысли, не относящиеся к общей теме; референциальное представление, которое немедленно исправляется; и другие характерные нарушения внимания и использования или понимания языка.
История
Раннее вмешательство при психозе - это превентивный подход к психозу, который развился по мере того, как получили признание современные взгляды на выздоровление психоза и шизофрении . Он придерживается концепции шизофрении «после Крепелина», оспаривая предположения, первоначально выдвинутые Эмилем Крепелином в 19 веке, о том, что шизофрения (« раннее слабоумие ») была состоянием с прогрессирующим и ухудшающимся течением. Работа Поста, чья модель разжигания вместе с Фавой и Келлнером, которые первыми адаптировали постановочные модели к психическому здоровью, обеспечила интеллектуальную основу. Психоз теперь формулируется в рамках модели диатеза-стресса , что позволяет получить более обнадеживающий взгляд на прогноз и предполагает полное выздоровление для тех, у кого рано появляются психотические симптомы. Это больше связано с психозом как континуумом (например, с концепцией шизотипии ) с множеством способствующих факторов, а не с шизофренией как просто нейробиологическим заболеванием .
В рамках этого меняющегося взгляда на психоз и шизофрению модель развивалась на основе расхождения нескольких различных идей и ряда сайтов, начиная с закрытия психиатрических учреждений, сигнализирующего о переходе к оказанию помощи на уровне общины. [35] В 1986 году исследование Northwick Park [36] обнаружило связь между задержками в лечении и инвалидностью, поставив под сомнение предоставление услуг тем, у кого был первый эпизод шизофрении. В 1990-х годах начали появляться доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным средством лечения бреда и галлюцинаций . [37] [38] [39] Следующим шагом стало развитие службы раннего обнаружения EPPIC в Мельбурне , Австралия, в 1996 году [14] и продромальной клиники, возглавляемой Элисон Юнг. Эта услуга послужила источником вдохновения для других служб, таких как группа IRIS в Уэст-Мидлендсе , включая благотворительную организацию Rethink Mental Illness ; рандомизированное контрольное исследование раннего выявления TIPS в Норвегии ; [17] и датское испытание OPUS . [16] В 2001 году Министерство здравоохранения Соединенного Королевства назвало «приоритетной задачей» создание групп по раннему психозу. [40] Международная ассоциация раннего психоза , основанная в 1998 году, опубликованной международную декларацию консенсуса совместно с Всемирной организацией здравоохранения в 2004 году [41] [42] руководство по клинической практике было написано на основе консенсуса. [9]
Доказательства клинических исходов
Был проведен ряд исследований, чтобы выяснить, снижает ли подход к раннему психозу тяжесть симптомов, снижает ли частоту рецидивов и уменьшает использование стационарного лечения по сравнению со стандартным лечением. Защитников раннего вмешательства при психозах обвиняют в выборочном цитировании результатов, подтверждающих преимущества раннего вмешательства, но игнорировании результатов, которые этого не делают. [43] Утверждалось, что научное сообщение данных о раннем вмешательстве при психозе характеризуется высокой распространенностью «вращения» и «предвзятости». Анализ резюме статей показал, что 75% предполагали положительные результаты, тогда как изучение результатов с использованием первичных критериев этих исследований показало, что только 13% были положительными. [44] Проспективное двухлетнее наблюдение за 114 пациентами, госпитализированными с первым эпизодом психотического заболевания, показало, что 75% выздоровели, в то время как 41% вернулись к исходному уровню функционирования, и почти половина пережила новые эпизоды. [45]
В систематическом обзоре изучалось влияние раннего вмешательства при психозе:
Резюме | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Появляются новые, но пока неубедительные доказательства того, что людям в продромальном периоде психоза могут помочь некоторые вмешательства. Есть некоторая поддержка специализированных служб раннего вмешательства, но желательны дальнейшие испытания, и остается вопрос, сохранятся ли результаты. Существует некоторая поддержка лечения, специфичного для фазы, с упором на трудоустройство и семейную терапию, но, опять же, это требует повторения в более крупных и продолжительных исследованиях. [46] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Доказательства стоимости
Были опубликованы исследования, в которых утверждается, что услуги по лечению ранних психозов стоят меньше, чем стандартные услуги, в основном за счет снижения затрат на стационарное лечение, а также за счет экономии других затрат для общества. [47] [48] Однако заявленная экономия оспаривается. Систематический обзор данных 2012 года пришел к выводу, что: «Опубликованная литература не поддерживает утверждение о том, что раннее вмешательство при психозе снижает затраты или обеспечивает экономическую эффективность». [49]
Реформа служб охраны психического здоровья
Великобритания
Соединенное Королевство сделало значительную реформу службы с их принятием ранних психозов команд после первой службы в Бирмингеме , созданной профессор Макс Берчвуд в 1994 году и используются в качестве плана для национального выкатным, с ранним психозом в настоящее время рассматривается в качестве составной части комплексные общественные службы психического здоровья. В Руководстве по реализации политики в области психического здоровья излагаются спецификации услуг и формируется основа для недавно разработанного инструмента обеспечения верности. [40] [50] Существует требование к службам по сокращению продолжительности нелеченого психоза, поскольку было показано, что это связано с лучшими долгосрочными результатами. Руководство по реализации рекомендует:
- Критерии для поступления от 14 до 35 лет
- Первые три года психотической болезни
- Стремитесь сократить продолжительность нелеченого психоза до менее 3 месяцев.
- Максимальный коэффициент нагрузки: 1 координатор по уходу на 10–15 клиентов.
- На каждые 250 000 (в зависимости от характеристик населения) одна команда
- Общая нагрузка от 120 до 150 человек
- 1,5 врача на команду
- Другой специализированный персонал для проведения конкретных вмешательств на основе фактических данных
Австралия и Новая Зеландия
В Австралии инициатива EPPIC предоставляет услуги раннего вмешательства. [51] В бюджете правительства Австралии на 2011 год 222,4 миллиона долларов были выделены на финансирование 12 новых центров EPPIC в сотрудничестве со штатами и территориями. [52] Однако была критика доказательной базы этого расширения и заявленной экономии затрат. [53] [54] [55]
19 августа 2011 года, Патрик McGorry , Южной Австралии социальной интеграции комиссар Дэвид Cappo АО и Фрэнк Куинлан, генеральный директор Совета по охране психического здоровья Австралии, выступил на заседании Совета австралийских правительств (САП), под председательством премьер - министра Джулии Гиллард , о будущем направлении политики в области психического здоровья и необходимости приоритетного финансирования для раннего вмешательства. [56] Приглашение, инициированное премьер-министром Южной Австралии Майком Ранном , последовало за публикацией отчета Каппо «Активизация», поддержанного правительством Ранна, в котором рекомендовалось провести капитальный ремонт психического здоровья в Южной Австралии, включая поэтапное оказание помощи и раннее вмешательство. [57]
В Новой Зеландии уже более 20 лет работают значительные группы специалистов по ранним психозам после включения раннего психоза в программный документ в области психического здоровья в 1997 году. [58] Существует национальная профессиональная группа по ранним психозам, Новозеландское общество раннего вмешательства в психоз (NZEIPS) ) [59], организуя два раза в год обучающее мероприятие, выступая за реформу услуг на основе фактических данных и поддерживая производство местных ресурсов.
Программы раннего психоза продолжали развиваться на основе первоначальных услуг TIPS в Норвегии [17] и рандомизированного исследования OPUS в Дании . [16]
Северная Америка
Канада имеет обширный охват в большинстве провинций, включая установленные клинические службы и комплексные академические исследования в Британской Колумбии ( Ванкувер ), Альберте (EPT в Калгари ), Квебеке (PEPP-Монреаль) и Онтарио (PEPP, FEPP).
В Соединенных Штатах Альянс поддержки раннего обследования (EASA) внедряет раннее вмешательство в психоз на всей территории штата Орегон. [60]
В Соединенных Штатах внедрение скоординированной специализированной помощи (CSC) в качестве ориентированной на выздоровление программы лечения для людей с первым эпизодом психоза (FEP) стало приоритетом политики США в области здравоохранения. [61] CSC способствует совместному принятию решений и использует команду специалистов, которые работают с клиентом, для создания индивидуального плана лечения. Специалисты предлагают психотерапию, лечение лекарствами, ориентированное на людей с FEP, семейное обучение и поддержку, ведение пациентов, а также поддержку в работе или образовании, в зависимости от потребностей и предпочтений человека. Клиент и команда работают вместе, чтобы принять решение о лечении, максимально вовлекая членов семьи. Цель состоит в том, чтобы связать человека с командой CSC как можно скорее после появления психотических симптомов [62], потому что более длительный период неконтролируемого и нелеченного заболевания может быть связан с худшими результатами. [63] [64] [65] [66]
Азия
Первое заседание Азиатской было проведено сеть раннего психоза (ANEP) в 2004 г. Там в настоящее время установленных услуг в Сингапуре , [67] Гонконг [68] и Южная Корея [69]
Смотрите также
- Шизофрения
- Модель восстановления
- Деинституционализация
Рекомендации
- ^ McGorry PD , Killackey EJ (2002). «Раннее вмешательство в психоз: новая доказательная парадигма». Epidemiol Psychiatr Sci . 11 (4): 237–47. DOI : 10.1017 / s1121189x00005807 . PMID 12585014 .
- ^ McGorry PD , Killackey E, Yung A (октябрь 2008 г.). «Раннее вмешательство при психозах: концепции, доказательства и направления на будущее» . Мировая психиатрия . 7 (3): 148–56. DOI : 10.1002 / j.2051-5545.2008.tb00182.x . PMC 2559918 . PMID 18836582 .
- ^ Киллаки Э., Юнг А.Р., МакГорри П.Д. (2007). «Ранний психоз: где мы были, куда нам еще нужно идти» . Epidemiol Psychiatr Sci . 16 (2): 102–8. DOI : 10.1017 / S1121189X0000470X . PMID 17619539 .
- ^ «IRIS История развития EI в Великобритании» . Архивировано из оригинала на 2012-08-03 . Проверено 4 декабря 2009 .
- ^ Джозеф Р., Берчвуд М. (сентябрь 2005 г.). «Реформы национальной политики служб охраны психического здоровья и история служб раннего вмешательства в Соединенном Королевстве» (PDF) . J Psychiatry Neurosci . 30 (5): 362–5. PMC 1197282 . PMID 16151542 . Архивировано из оригинального (PDF) 17 ноября 2015 года . Проверено 28 февраля 2009 .
- ^ Берчвуд М; Tood P; Джексон С. (1988). «Раннее вмешательство при психозе: гипотеза критического периода». Британский журнал психиатрии . Дополнение 33 (33): 53–59. DOI : 10.1192 / S0007125000297663 . PMID 9764127 . S2CID 32411917 .
- ^ Маршалл М; Льюис С; Локвуд А; Drake R; Джонс П; Краудас Т. (2005). «Связь между продолжительностью нелеченого психоза и исходом в когортах пациентов с первым эпизодом: систематический обзор» . Arch Gen Psychiatry . 62 (9): 975–983. DOI : 10,1001 / archpsyc.62.9.975 . PMID 16143729 .
- ^ Эдвардс, J. & McGorry, PD (2002) (ред). Внедрение раннего вмешательства при психозах. Руководство по созданию ранних психотических служб. Лондон. Мартин Дуниц.
- ^ а б Группа писателей Международной ассоциации раннего психоза (2005). «Международные клинические рекомендации по раннему психозу» . Британский журнал психиатрии . Приложение 48: s120 – s124. DOI : 10.1192 / bjp.187.48.s120 . PMID 16055801 .
- ^ Маршалл М; Локвуд А; Льюис С; Фиандер М (2004). «Основные элементы службы раннего вмешательства при психозах: мнения экспертов-клиницистов» . BMC Psychiatry . 4 : 17. DOI : 10,1186 / 1471-244X-4-17 . PMC 455683 . PMID 15230978 .
- ^ Камачо-Гомес М., Кастельви П. Эффективность семейного вмешательства для предотвращения рецидива первого эпизода психоза до 24 месяцев последующего наблюдения: систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых испытаний [опубликовано в Интернете 3 мая 2019 г.]. Шизофр Бык. DOI: https://doi.org/10.1093/schbul/sbz038
- ^ Ларсен Т.К .; Friis S; Haahr U; Joa I; Johannessen JO; Melle I; Opjordsmoen S; Simonsen E; Ваглум П. (2001). «Раннее выявление и вмешательство в первый эпизод шизофрении: критический обзор». Acta Psychiatrica Scandinavica . 103 (5): 323–334. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.2001.00131.x . PMID 11380302 .
- ^ Йоханнесен Дж.О., МакГлашан Т.Х., Ларсен Т.К. и др. (Август 2001 г.). «Стратегии раннего обнаружения нелеченого психоза первого эпизода». Schizophr. Res . 51 (1): 39–46. DOI : 10.1016 / S0920-9964 (01) 00237-7 . PMID 11479064 . S2CID 7361138 .
- ^ а б McGorry PD; Эдвардс Дж; Михалопулос С; Харриган С.М.; Джексон HJ (1996). «EPPIC: развивающаяся система раннего обнаружения и оптимального управления» . Бюллетень по шизофрении . 22 (2): 305–326. DOI : 10.1093 / schbul / 22.2.305 . PMID 8782288 .
- ^ «Персонал Молодежной группы доступа (YAT)» . Архивировано из оригинального 25 февраля 2010 года . Проверено 14 февраля 2009 .
- ^ а б в Petersen L; Нордентофт М; Jeppesen P; Ohlenschaeger J; Thorup A; Christensen TØ; Krarup G; Dahlstrøm J; Haastrup B; Йоргенсен П. (2005). «Улучшение годичного исхода при первом эпизоде психоза: испытание OPUS» . Британский журнал психиатрии . 187 (Приложение 48): s98 – s103. DOI : 10.1192 / bjp.187.48.s98 . PMID 16055817 .
- ^ а б в "Веб-страница TIPS" . Проверено 14 февраля 2009 .
- ^ Tait L; Лестер Х; Берчвуд М; Freemantle N; Уилсон С (2005). «Дизайн Бирмингемского раннего обнаружения в исследовании нелеченого психоза (REDIRECT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование обучения врачей общей практики по выявлению первого эпизода психоза [ISRCTN87898421]» . BMC Health Services Research . 5 (1): 19. DOI : 10,1186 / 1472-6963-5-19 . PMC 1082907 . PMID 15755321 .
- ^ Мощность P; Iacoponi E; Рейнольдс Н; Фишер H; Russell M; Гарети П; Макгуайр П.К .; Крейг Т. (2007). "Исследование группы оценки кризиса раннего начала Ламбета: образование терапевта и доступ к группе раннего выявления первого эпизода психоза" . Британский журнал психиатрии . Приложение 51: s133 – s139. DOI : 10.1192 / bjp.191.51.s133 . PMID 18055931 .
- ^ Srihari, Vinod H .; Яни, Анант; Грей, Мьюир (2016-02-01). «Раннее вмешательство при психотических расстройствах». JAMA Psychiatry . 73 (2): 101–2. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2015.2821 . ISSN 2168-622X . PMID 26747524 .
- ^ Srihari, Vinod H .; Тек, Дженк; Поллард, Джессика; Зиммет, Сюзанна; Кит, Джейн; Кэхилл, Джон Д .; Кучукгонджу, Суат; Уолш, Барбара С .; Ли, Фангён (04.12.2014). «Сокращение продолжительности нелеченого психоза и его последствий в США: исследование STEP-ED» . BMC Psychiatry . 14 : 335. DOI : 10,1186 / s12888-014-0335-3 . ISSN 1471-244X . PMC 4262386 . PMID 25471062 .
- ^ Фузар-Поли, П., Рутильяно, Г., Шталь, Д., Дэвис, К., Бонольди, И., Рейли, Т., Макгуайр, П. (2017). «Разработка и проверка клинически обоснованного калькулятора риска для трансдиагностического прогнозирования психоза» . JAMA Psychiatry . 74 (5): 493–500. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2017.0284 . PMC 5470394 . PMID 28355424 .}
- ^ Raket LL, Jaskolowski J, Kinon BJ, Brasen JC, Jönsson L, Wehnert A, Fusar-Poli P (2020). «ДИНАМИЧЕСКОЕ ЭЛЕКТРОННОЕ ОБНАРУЖЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ (ОБНАРУЖЕНИЕ) лиц, подверженных риску первого эпизода психоза: разработка и валидация исследования методом случай-контроль» . The Lancet Digital Health . 2 (5): e229 – e239. DOI : 10.1016 / S2589-7500 (20) 30024-8 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2009-10-24 . Проверено 20 февраля 2009 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Юнг А.Р., МакГорри, Полицейский, Макфарлейн, Калифорния, Джексон Х.Дж., Паттон Г.К., Раккар А. (1996). «Наблюдение и уход за молодыми людьми с ранним риском психоза» . Шизофр Бык . 22 (2): 283–303. DOI : 10.1093 / schbul / 22.2.283 . PMID 8782287 .
- ^ Брум М.Р., Вулли Дж. Б., Джонс Л.С. и др. (Август 2005 г.). «Информационно-пропагандистская деятельность и поддержка в южном Лондоне (OASIS): внедрение клинических услуг по продромальному психозу и психическому состоянию, подверженному риску». Евро. Психиатрия . 20 (5–6): 372–8. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2005.03.001 . PMID 16171652 .
- ^ Клиника на базе Йельской медицинской школы | ОСНОВНОЙ
- ^ Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж., Юн Х.П. и др. (Март 2003 г.). «Прогноз психоза: 12-месячное наблюдение в группе высокого риска (« продромальной »)». Schizophr. Res . 60 (1): 21–32. DOI : 10.1016 / S0920-9964 (02) 00167-6 . PMID 12505135 . S2CID 31342026 .
- ^ Макгорри П.Д., Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж. и др. (Октябрь 2002 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование вмешательств, направленных на снижение риска прогрессирования психоза до первого эпизода в клинической выборке с подпороговыми симптомами» . Arch. Генеральная психиатрия . 59 (10): 921–8. DOI : 10,1001 / archpsyc.59.10.921 . PMID 12365879 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Моррисон А.П., Френч П., Паркер С. и др. (Май 2007 г.). «Трехлетнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием когнитивной терапии для профилактики психозов у людей со сверхвысоким риском» . Шизофр Бык . 33 (3): 682–7. DOI : 10,1093 / schbul / sbl042 . PMC 2526150 . PMID 16973786 .
- ^ Аммингер; Шефер; Папагеоргиу; Харриган; Хлопок; МакГорри; Бергер (2008). «Указанная профилактика психотических расстройств с помощью жирных кислот с длинной цепьюномега-3: рандомизированное плацебо-контролируемое испытание». Исследование шизофрении . 102 (1-3): 252. DOI : 10.1016 / s0920-9964 (08) 70758-8 . S2CID 53301111 .
- ^ Прети А., Селла М. (2010). «Рандомизированные контролируемые испытания на людях с очень высоким риском психоза: обзор эффективности лечения». Исследование шизофрении . 123 (1): 30–36. DOI : 10.1016 / j.schres.2010.07.026 . PMID 20727717 . S2CID 28017135 .
- ^ Йорм А.Ф. (2012). «Этика назначения антипсихотических препаратов молодым людям из группы риска». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 46 (9): 908–909. DOI : 10.1177 / 0004867412455233 . PMID 22802552 . S2CID 206398433 .
- ^ Schultze-Lutter, F .; Michel, C .; Шмидт, SJ; Schimmelmann, BG; Марич, Н.П .; Салокангас, РКР; Riecher-Rössler, A .; van der Gaag, M .; Nordentoft, M .; Raballo, A .; Meneghelli, A .; Marshall, M .; Моррисон, А .; Ruhrmann, S .; Клостеркёттер, Дж. (2015). «Руководство EPA по раннему выявлению клинических состояний высокого риска психозов». Европейская психиатрия . 30 (3): 405–416. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2015.01.010 . ISSN 0924-9338 . PMID 25735810 .
- ^ Falloon IR (1992). «Раннее вмешательство при первых эпизодах шизофрении: предварительное исследование». Психиатрия . 55 (1): 4–15. DOI : 10.1080 / 00332747.1992.11024572 . PMID 1557469 .
- ^ Джонстон EC; Crow TJ; Джонсон А.Л .; Макмиллан Дж. Ф. (1986). "Исследование первых эпизодов шизофрении в Нортвик-парке. I. Представление о болезни и проблемах, связанных с госпитализацией". Британский журнал психиатрии . 148 (2): 115–120. DOI : 10.1192 / bjp.148.2.115 . PMID 3697578 .
- ^ Sensky T, Turkington D, Kingdon D, Scott JL, Scott J, Siddle R, O'Carroll M, Barnes TR (февраль 2000 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии стойких симптомов шизофрении, резистентной к лекарствам» . Arch. Генеральная психиатрия . 57 (2): 165–72. DOI : 10,1001 / archpsyc.57.2.165 . PMID 10665619 .
- ^ Койперс Э., Гарети П., Фаулер Д., Данн Г., Беббингтон П., Фриман Д., Хэдли С. (октябрь 1997 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание когнитивно-поведенческой терапии психоза Лондон-Восточная Англия. I: эффекты фазы лечения». Br J Psychiatry . 171 (4): 319–27. DOI : 10.1192 / bjp.171.4.319 . PMID 9373419 .
- ^ Льюис С., Тарриер Н., Пикша Г., Бенталл Р., Киндерман П., Кингдон Д., Сиддл Р., Дрейк Р., Эверит Дж., Лидли К., Бенн А., Грейзбрук К., Хейли С., Ахтар С., Дэвис Л., Палмер С., Фарагер Б. , Данн Дж. (Сентябрь 2002 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание когнитивно-поведенческой терапии при ранней шизофрении: исходы острой фазы» . Br J Psychiatry Suppl . 43 : s91–7. DOI : 10,1192 / bjp.181.43.s91 . PMID 12271807 .
- ^ a b Департамент здравоохранения. (2001) Руководство по реализации политики в области психического здоровья . Лондон: Министерство здравоохранения.
- ^ «Декларация о раннем психозе: международное согласованное заявление о раннем вмешательстве и восстановлении молодых людей с ранним психозом. Совместно выпущено Всемирной организацией здравоохранения и Международной ассоциацией раннего психоза» (PDF) . 28 сентября 2004 г.
- ^ Bertolote J; МакГорри П. (2005). «Раннее вмешательство и восстановление для молодых людей с ранним психозом: консенсусное заявление» . Британский журнал психиатрии . Приложение 48: s116 – s119. DOI : 10.1192 / bjp.187.48.s116 . PMID 16055800 .
- ^ Амос А (2013). «Лесоруб в вишневом саду: риторика раннего вмешательства искажает государственную политику». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 47 (4): 317–320. DOI : 10.1177 / 0004867412471438 . PMID 23568159 . S2CID 8198295 . (требуется подписка)
- ^ Амос А (2014). «Обзор использования спина и предвзятости при раннем вмешательстве в литературе по психозам» . Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС . 16 (1): PCC.13r01586. DOI : 10.4088 / PCC.13r01586 . PMC 4048144 . PMID 24940528 .
- ^ Тохен, Маурисио; Khalsa, Hari-Mandir K .; Сальваторе, Паола; Сарате, Карлос А .; Strakowski, Stephen M .; Санчес-Толедо, Хесус Перес; Балдессарини, Росс Дж. (2016). «Маклин-Гарвардский проект первого эпизода: ранний курс в 114 случаях неэффективных психозов в первом эпизоде» . Журнал клинической психиатрии . 77 (6): 781–788. DOI : 10.4088 / JCP.14m09414 . ISSN 1555-2101 . PMID 27232651 .
- ^ а б Маршалл, М; Рэтбоун, Дж (2011). «Раннее вмешательство при психозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): 1111–1114. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004718.pub3 . PMC 4163966 . PMID 21678345 .
- ^ McCrone, P .; Knapp, M .; Дханасири, С. (2009). «Экономическое влияние услуг при первом эпизоде психоза: подход модели принятия решения». Раннее вмешательство в психиатрии . 3 (4): 266–273. DOI : 10.1111 / j.1751-7893.2009.00145.x . PMID 22642729 .
- ^ Михалопулос К., Макгорри П.Д., Картер Р.К. (июль 1999 г.). «Является ли лечение ранних психозов на основе конкретных фаз, ориентированное на сообщество, экономически жизнеспособным методом улучшения результатов?». Acta Psychiatr Scand . 100 (1): 47–55. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1999.tb10913.x . PMID 10442439 .
- ^ Амос А (2012). «Оценка стоимости раннего вмешательства при психозе: систематический обзор». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 46 (8): 719–734. DOI : 10.1177 / 0004867412450470 . PMID 22696550 . S2CID 27598337 .
- ^ Birchwood, неопубликованный.
- ^ "Сайт отключен | orcmanage.unimelb.edu.au" .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2013-04-24 . Проверено 13 апреля 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Рэйвен М. Оценка доказательств для центров профилактики и вмешательства на раннем этапе (EPPIC). Разговор 2 ноября 2011 г. http://theconversation.com/evaluating-evidence-for-early-psychosis-prevention-and-intervention-centres-eppic-3604
- ^ Амос А (2013). «Лесоруб в вишневом саду: риторика раннего вмешательства искажает государственную политику». Aust NZJ Psychiatry . 47 (4): 317–320. DOI : 10.1177 / 0004867412471438 . PMID 23568159 . S2CID 8198295 .
- ^ Йорм А.Ф. (2013). «Действительно ли раннее вмешательство в психиатрические службы экономит деньги?». Aust NZJ Psychiatry . 47 (4): 396–7. DOI : 10.1177 / 0004867412461959 . PMID 23015749 . S2CID 32272758 .
- ^ http://www.coag.gov.au/ "Встреча COAG, 19 августа 2011 г.
- ^ Центр национальной политики, Вашингтон, округ Колумбия; «Что могут сделать государства: реформа психического здоровья», 8 августа 2012 г.
- ^ План для службы психического здоровья .
- ^ http://www.earlypsychosis.org.nz
- ^ «Управление здравоохранения штата Орегон: наркологические и психиатрические услуги: наркологические и психиатрические услуги: штат Орегон» .
- ^ «Что потребуется, чтобы сделать скоординированную специализированную помощь доступной для всех, кто испытывает раннюю шизофрению: преодоление горба» . Журналы PubMed . Проверено 19 сентября 2017 .
- ^ «NIMH» Что такое скоординированная специализированная помощь (CSC)? » . www.nimh.nih.gov . Проверено 19 сентября 2017 .
- ^ Харриган, С. М.; МакГорри, Полицейский; Крстев, Х. (январь 2003 г.). «Имеет ли значение отсрочка лечения первого эпизода психоза?». Психологическая медицина . 33 (1): 97–110. DOI : 10,1017 / s003329170200675x . ISSN 0033-2917 . PMID 12537041 .
- ^ Addington, J .; Van Mastrigt, S .; Аддингтон, Д. (февраль 2004 г.). «Продолжительность нелеченого психоза: влияние на двухлетний исход». Психологическая медицина . 34 (2): 277–284. DOI : 10.1017 / s0033291703001156 . ISSN 0033-2917 . PMID 14982133 .
- ^ Wunderink, A .; Nienhuis, FJ; Sytema, S .; Виерсма, Д. (апрель 2006 г.). «Отсрочка лечения и скорость ответа при первом эпизоде психоза». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (4): 332–339. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2005.00685.x . ISSN 0001-690X . PMID 16638078 .
- ^ Кейн, Джон М .; Робинсон, Делберт G .; Школьница Нина Р .; Mueser, Kim T .; Пенн, Дэвид Л .; Розенхек, Роберт А .; Аддингтон, Жан; Брюнетка, Мэри Ф .; Коррелл, Кристоф У. (01.04.2016). «Комплексная и обычная общественная помощь при первом эпизоде психоза: результаты двухлетней программы раннего лечения NIMH RAISE» . Американский журнал психиатрии . 173 (4): 362–372. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2015.15050632 . ISSN 1535-7228 . PMC 4981493 . PMID 26481174 .
- ^ «Эпип» . Эпип . Проверено 14 февраля 2009 .
- ^ «「 思 覺 失調 」服務 計劃» . ha.org.hk . Проверено 14 февраля 2009 .
- ^ «Молодежная поликлиника» . Youthclinic.org . Проверено 14 февраля 2009 .
Внешние ссылки
- Центр профилактики и вмешательства раннего психоза (EPPIC)
- Переосмыслить: что такое раннее вмешательство (Великобритания)
- Инициатива по снижению воздействия шизофрении (IRIS)
- Психоз отстой , Британская Колумбия, Канада
- TIPS , Ставангер, Норвегия
- Программа признания и профилактики (RAP), Глен Окс, Нью-Йорк, США
- Альянс ранней оценки и поддержки Орегон, США
- Программа специализированного лечения на ранних стадиях психоза, STEP Нью-Хейвен, Коннектикут, США