В фармакологии , эффективная доза ( ЭД ) или эффективная концентрация (ЕС) является доза или концентрация лекарственного средства , которая производит биологическую реакцию. Термин эффективная доза используется, когда измерения проводятся in vivo , а термин эффективная концентрация используется, когда измерения проводятся in vitro . [1]
Было заявлено, что любое вещество может быть токсичным в достаточно высокой дозе. Это понятие было проиллюстрировано в 2007 году , когда женщина Калифорнии умерла от интоксикации водой в конкурсе санкционированного радиостанции . [2] Граница между эффективностью и токсичностью зависит от конкретного пациента, хотя доза, вводимая врачом, должна попадать в заранее определенное терапевтическое окно препарата.
Невозможно переоценить важность определения терапевтического диапазона препарата. Обычно это определяется диапазоном между минимальной эффективной дозой (MED) и максимальной переносимой дозой (MTD). MED определяется как самый низкий уровень дозы фармацевтического продукта, который обеспечивает клинически значимый ответ по средней эффективности, который также статистически значительно превосходит ответ, обеспечиваемый плацебо. [3] Точно так же MTD - это максимально возможный, но все же допустимый уровень дозы по отношению к заранее определенной клинической ограничивающей токсичности. [3] Как правило, эти пределы относятся к средней популяции пациентов. В случаях, когда существует большая разница между MED и MTD, указывается, что лекарство имеет большое терапевтическое окно. И наоборот, если диапазон относительно невелик или если MTD меньше MED, то фармацевтический продукт не будет иметь практической ценности или практически не будет иметь никакой практической ценности. [3]
ED 50
«Средняя эффективная доза» - это доза, которая производит количественный эффект (все или ничего) у 50% популяции, которая ее принимает (медиана относится к базе 50% населения). [4] Его также иногда сокращают как ED 50 , что означает «эффективная доза для 50% населения». ED50 обычно используется как мера разумного ожидания эффекта лекарственного средства, но не обязательно представляет собой дозу, которую может использовать врач. Это зависит от необходимости эффекта, а также от токсичности. Токсичность и даже летальность лекарства можно количественно оценить с помощью TD 50 и LD 50 соответственно. В идеале эффективная доза должна быть существенно меньше токсической или летальной дозы для терапевтически значимого лекарственного средства.
ED 95
ED95 - это доза, необходимая для достижения желаемого эффекта у 95% населения.
В анестезии термин ED 95 также используется в отношении фармакологии нервно-мышечных блокирующих лекарств. В этом контексте именно доза вызовет 95% -ное снижение высоты одиночного мышечного сокращения у половины населения. Другими словами, это ED 50 для уменьшения высоты подергивания на 95%. [5] Одиночный ответ на подергивание возникает, когда нервный стимулятор используется для стимуляции локтевого нерва и измеряется степень подергивания приводящей мышцы большого пальца. При таком использовании более точной номенклатурой будет «ED 50 95».
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Ранг HP, Дейл MM, Флауэр RJ, Хендерсон G (2015-01-21). Фармакология Рэнга и Дейла (Восьмое изд.). Соединенное Королевство: Эльзевьер Черчилль Ливингстон. ISBN 9780702053627. OCLC 903083639 .
- ^ «Женщина умерла после состязания по питью воды» . NBC. Ассошиэйтед Пресс . Дата обращения 7 мая 2015 .
- ^ а б в Лю Дж (2010). «Минимальная эффективная доза» . Энциклопедия биофармацевтической статистики . Тейлор и Фрэнсис. п. 1493. doi : 10.1081 / E-EBS3-130001128 (неактивен 2021-01-10). ISBN 978-1-4398-2246-3.CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Химия, Международный союз теоретических и прикладных наук. «Золотая книга ИЮПАК - средняя эффективная доза (ED 50)» . goldbook.iupac.org . DOI : 10.1351 / goldbook.M03808 . Проверено 1 июля 2019 .
- ^ Миллер Р., Эрикссон Л., Флейшер Л., Винер-Крониш Дж., Янг В. (май 2009 г.). Анестезия Миллера (7-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 500–504. ISBN 978-1-4557-0876-5.