| Разгибательный удерживающий элемент кисти | |
|---|---|
 | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | retinaculum musculorum extensorum manus |
| TA98 | A04.6.03.010 |
| TA2 | 2546 |
| FMA | 39987 |
| Анатомическая терминология | |
Разгибатели удерживатель ( спинная связка запястья , или задняя кольцевая связка ) представляет собой анатомический термин для утолщенной части предплечья фасции , которая удерживает сухожилия из мышц разгибателей на месте. [1] Он расположен на задней стороне предплечья , просто проксимального к руке . [2] Он переходит в ладонно-запястную связку , которая расположена на передней стороне предплечья.
Структура [ править ]
Сдерживающий элемент разгибателя представляет собой прочную фиброзную полосу, идущую наклонно вниз и кнутри через тыльную сторону запястья . [2] Он состоит из части глубокой фасции тыльной стороны предплечья , усиленной добавлением некоторых поперечных волокон.
Стабилизатор разгибателя прикрепляется латерально к латеральному краю лучевой кости . [1] Однако, он не прикреплен к локтевой кости , так как расстояние между этими двумя костями изменяется с супинации и пронации на предплечье . Вместо этого медиальное соединение происходит с гороховидной костью , пятой пястной костью и писометакарпальной связкой . [1] Ретинакулум также прикрепляется через запястье к гребням на дорсальной поверхности лучевой кости. [1]
Гистология [ править ]
Структурно ретинакулум состоит из трех слоев. Самый глубокий слой, скользящий слой, состоит из клеток, секретирующих гиалуроновую кислоту. [3] Толстый средний слой состоит из вкраплений эластиновых волокон, коллагеновых пучков и фибробластов. [3] Самый поверхностный слой состоит из рыхлой соединительной ткани, которая содержит сосудистые каналы. [3] Комбинация этих трех слоев создает гладкую поверхность скольжения, а также механически прочную ткань, которая предотвращает растяжение связок. [3] Сдерживающий элемент разгибателя стопы имеет аналогичное строение.
Клиническое значение [ править ]
Исследования, проведенные с ретинакулюмом, показали, что его можно использовать в нескольких хирургических вмешательствах. Было показано, что трансплантат удерживающего разгибателя полезен при лечении суставов боксера, когда прямое восстановление поврежденной капсулы невозможно. [4] Из-за их сходства в гистологической структуре исследования также показывают, что удерживатель разгибателей является разумной биологической заменой для реконструкции дефектного кольцевого шкива. [4]
Дополнительные изображения [ править ]
Поперечный разрез дистальных концов лучевой и локтевой костей.
Разгибательный удерживатель кисти. Глубокое рассечение.
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d ПАЛМЕР, АК; SKAHEN, JR; ВЕРНЕР, ФВ; ГЛИССОН, Р.Р. (17 ноября 2016 г.). "Extensor Retinaculum запястья: анатомическое и биомеханическое исследование:" . Журнал хирургии кисти . DOI : 10.1016 / S0266-7681 (85) 80006-1 .
- ^ a b Дрейк, Ричард Л. (Ричард Ли), 1950- (2005). Анатомия Грея для студентов . Фогл, Уэйн., Митчелл, Адам WM, Грей, Генри, 1825-1861. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-06612-4. OCLC 55139039 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ a b c d Кляйн, Дэвид М .; Кацман, Барри М .; Mesa, Joseph A .; Липтон, Джеффри Ф .; Калиджури, Даниэль А. (1999-01-01). «Гистология ретинакула разгибателя запястья и голеностопного сустава» . Журнал хирургии кисти . 24 (4): 799–802. DOI : 10,1053 / jhsu.1999.0799 . ISSN 0363-5023 .
- ^ a b Нагаока, Масахиро; Сато, Такако; Нагао, Соя; Мацузаки, Хироми (01.07.2006). «Трансплантат Extensor Retinaculum для хронического сустава боксера» . Журнал хирургии кисти . 31 (6): 947–951. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2006.02.027 . ISSN 0363-5023 .
Внешние ссылки [ править ]
- Кинезиология рук в Медицинском центре Канзасского университета
