Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Бедренная артерия
Собо 1909 573-574.png
Бедро с портняжной мышцей и без нее, обнажая бедренную артерию и вену под ней
Подробности
ИсточникНаружная подвздошная артерия
ветвиПоверхностный эпигастрии артерии , поверхностный подвздошной огибающая , поверхностный внешний срамной , глубокая внешняя срамной , глубокая бедренная артерия , продолжается подколенной артерии
ВенБедренная вена
ЗапасыПередний отдел бедра
Идентификаторы
латинскийБедренная артерия
MeSHD005263
TA98A12.2.16.010
TA24674
FMA70248
Анатомическая терминология

Бедренная артерия большая артерия в бедре и основной источник артериального до бедра и голени. Бедренная артерия отдает глубокую бедренную артерию или глубокую бедренную артерию и спускается вдоль переднемедиальной части бедра в бедренном треугольнике . Она входит и проходит через приводящий канал и становится подколенной артерией, когда проходит через перемычку приводящей мышцы в большой приводящей мышце около места соединения средней и дистальной третей бедра. [1]

Структура [ править ]

Бедренная артерия входит в бедро из-за паховой связки, как продолжение наружной подвздошной артерии . [2] Здесь он находится на полпути между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом .

Его первые три-четыре сантиметра вместе с бедренной веной заключены в бедренный влагалище .

Отношения [ править ]

В связи бедренной артерии заключаются в следующем:

  • Спереди: в верхней части его поверхностный слой, покрытый кожей и фасцией. В нижней части своего хода он проходит за портняжной мышцей .
  • Сзади: артерия лежит на поясничной мышце , которая отделяет ее от тазобедренного сустава , грудной мышцы и длинной приводящей мышцы . Бедренная вена проходит между артерией и длинной приводящей мышцей.
  • Медиально: связана с бедренной веной в верхней части ее хода.
  • Сбоку: бедренный нерв и его ветви.

Филиалы [ править ]

Схема артерий бедра, включая ветви бедренной артерии.

Бедренная артерия отдает несколько ветвей в бедре, которые включают:

  • Поверхностный огибающий подвздошная артерия небольшая ветвь , которая проходит до области передней верхней подвздошной ости .
  • Поверхностная эпигастрии артерия небольшая ветвь , которая пересекает паховую связку и работает в области пупка .
  • Поверхностная внешняя срамная артерия небольшая ветвь , которая проходит медиальна для питания кожи мошонки (или лабиум Мажус).
  • Глубокая внешняя срамной артерии проходит медиально и снабжает кожу мошонки (или лабиум Мажус).
  • В profunda артерия бедра является большой и важной отраслью , которая возникает из - за боковую стороны бедренной артерии около 1,5 дюйма. (4 см) ниже паховой связки. Он проходит медиально за бедренными сосудами и входит в медиальный фасциальный отсек бедра . В конце она становится четвертой перфорирующей артерией . Первоначально он выделяет медиальную и латеральную огибающие бедренные артерии, а по ходу - три перфорирующие артерии.
  • Нисходящее коленные артерии небольшая ветвь , которая возникает из бедренной артерии вблизи ее прекращения в пределах приводящего канала. Он помогает снабжать коленный сустав.

Сегменты [ править ]

Отрезки бедренной артерии.

Говоря клиническим языком, бедренная артерия состоит из следующих сегментов:

  • Общая бедренная артерия является сегментом бедренной артерии между нижними краями паховой связки и разветвлением точкой глубокой бедренной артерии .
  • Subsartorial артерия [3] или поверхностная бедренная артерия [4] является для обозначения отрезки между точкой ветвления глубокой бедренной артерии и приводящей паузой , проходя через subsartorial канал . Однако многие врачи не одобряют использование термина « поверхностная бедренная », потому что это приводит к путанице среди врачей общей практики, по крайней мере, в отношении бедренной вены, которая проходит рядом с бедренной артерией. [5] В частности, прилегающая бедренная вена клинически является глубокой веной , тромбоз которой указывает наантикоагулянтная или тромболитическая терапия , но прилагательное «поверхностный» заставляет многих врачей ошибочно полагать, что это поверхностная вена , что приводит к тому, что пациентам с тромбозом бедра отказывают в надлежащем лечении. [6] [7] [8] Таким образом, термины субарториальная артерия и субарториальная вена были предложены для бедренной артерии и вены, соответственно, дистальнее точек разветвления глубокой бедренной артерии и вены. [3]

Клиническое значение [ править ]

Пульс [ править ]

Поскольку бедренную артерию часто можно пальпировать через кожу, ее часто используют в качестве артерии для катетерного доступа. Отсюда провода и катетеры могут быть направлены в любое место артериальной системы для вмешательства или диагностики, включая сердце, мозг, почки, руки и ноги. Направление иглы в бедренной артерии может быть направлено против кровотока (ретро-уровень), для вмешательства и диагностики в сторону сердца и противоположной ноги или с потоком (до-степени или ипси-латеральное) для диагностики и вмешательства на та же нога. Возможен доступ как в левую, так и в правую бедренную артерию и зависит от типа вмешательства или диагностики. [ необходима цитата ]

Место для оптимальной пальпации пульса на бедре находится на внутренней стороне бедра, в средней паховой точке, на полпути между лобковым симфизом и передней верхней подвздошной остью. Присутствие бедренного пульса , по оценкам, указывает на систолическое артериальное давление более 50 мм рт.ст., определяемое 50% -ным процентилем. [9]

Бедренную артерию можно использовать для забора артериальной крови, когда артериальное давление настолько низкое, что лучевая или плечевая артерии не могут быть обнаружены.

Заболевание периферических артерий [ править ]

Бедренная артерия подвержена заболеванию периферических артерий . [10] Когда он заблокирован атеросклерозом , может потребоваться чрескожное вмешательство с доступом из противоположной бедренной кости. Эндартерэктомия , хирургическое рассечение и удаление бляшки бедренной артерии также распространены. Если бедренная артерия должна быть перевязана хирургическим путем для лечения подколенной аневризмы , кровь все равно может достигать подколенной артерии дистальнее перевязки через коленный анастомоз.. Однако, если кровоток в бедренной артерии здоровой ноги внезапно прерывается, кровотока в дистальном направлении редко бывает достаточно. Причина этого заключается в том, что коленный анастомоз присутствует только у меньшинства людей и всегда неразвит, когда заболевание бедренной артерии отсутствует. [11]

История [ править ]

Учебные иллюстрации коленного анастомоза , такие как показанное в боковой коробке, похоже, были взяты из идеализированного изображения, впервые созданного Gray's Anatomy в 1910 году. Ни иллюстрация 1910 года, ни любая последующая версия не были сделаны из анатомического вскрытия, а скорее из работ Джона Хантера и Эстли Купера, которые описали коленный анастомоз через много лет после перевязки бедренной артерии по поводу подколенной аневризмы . [11] Коленный анастомоз не был продемонстрирован даже с помощью современных методов визуализации, таких как рентгеновская компьютерная томография или ангиография .[11]

См. Также [ править ]

  • Плечевая артерия , артерия на основе руки с аналогичной функцией
В этой статье используется анатомическая терминология .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Шульте, Эрик; Шумахер, Удо (2006). «Артериальное кровоснабжение бедра» . В Росс, Лоуренс М .; Ламперти, Эдвард Д. (ред.). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. п. 490. ISBN 978-3-13-142081-7.
  2. ^ Иаков, S. (1 январь 2008), Якоб С. (ред.), "Глава 6 - нижние конечности" , анатомия человека , Churchill Livingstone, С. 135-179,. Дои : 10.1016 / b978-0-443 -10373-5.50009-9 , ISBN 978-0-443-10373-5, получено 18 января 2021 г.
  3. ^ а б Микаэль Хэггстрём (2019). «Субсарториальные сосуды как замещающее название для поверхностных бедренных сосудов» (PDF) . Международный журнал анатомии, радиологии и хирургии : AV01 – AV02.
  4. ^ Снелл, Ричард С. (2008). Клиническая анатомия по регионам (8-е изд.). Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 581–582. ISBN 978-0-7817-6404-9.
  5. ^ Бунденс, WP; Берган, JJ; Halasz, NA; Мюррей, Дж; Дрехобл, М. (1995). «Поверхностная бедренная вена. Неправильное название, потенциально опасное для жизни». JAMA . 274 (16): 1296–8. DOI : 10,1001 / jama.1995.03530160048032 . PMID 7563535 . 
  6. ^ Хаммонд, я (2003). «Поверхностная бедренная вена». Радиология . 229 (2): 604, обсуждение 604-6. DOI : 10,1148 / radiol.2292030418 . PMID 14595157 . 
  7. ^ Кухни CS (2011). «Как лечить тромбоз поверхностных вен» . Кровь . 117 (1): 39–44. DOI : 10.1182 / кровь-2010-05-286690 . PMID 20980677 . 
  8. ^ Thiagarajah R, Venkatanarasimha N, S Freeman (2011). «Использование термина« поверхностная бедренная вена »в УЗИ». J Clin Ultrasound . 39 (1): 32–34. DOI : 10.1002 / jcu.20747 . PMID 20957733 . S2CID 23215861 .  
  9. ^ Дикин, Чарльз Д .; Low, J. Lorraine (сентябрь 2000 г.). «Точность расширенных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием сонных, бедренных и лучевых импульсов: обсервационное исследование» . BMJ . 321 (7262): 673–4. DOI : 10.1136 / bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .  
  10. ^ Макферсон, DS; Evans, DH; Белл, PRF (январь 1984 г.). «Доплеровские формы волны общей бедренной артерии: сравнение трех методов объективного анализа с прямыми измерениями давления». Британский журнал хирургии . 71 (1): 46–9. DOI : 10.1002 / bjs.1800710114 . PMID 6689970 . S2CID 30352039 .  
  11. ^ a b c Sabalbal, M .; Johnson, M .; Макалистер, В. (сентябрь 2013 г.). «Отсутствие коленного артериального анастомоза, как это обычно указывается в учебниках» . Летопись Королевского колледжа хирургов Англии . 95 (6): 405–9. DOI : 10.1308 / 003588413X13629960046831 . PMC 4188287 . PMID 24025288 .  

Дополнительные изображения [ править ]

  • Структуры, проходящие за паховой связкой . (Бедренная артерия обозначена вверху справа.)

  • Поперечный разрез, показывающий структуры, окружающие правый тазобедренный сустав.

  • Оболочка бедренной кости открыта, чтобы показать три ее отделения.

  • Бедренная артерия.

  • Семенной канатик в паховом канале.

  • Передняя часть правого бедра с отметками на поверхности костей, бедренной артерии и бедренного нерва.

  • Бедренная артерия и ее основные ветви - правое бедро, вид спереди.

  • Иллюстрация с изображением главных артерий ноги (вид спереди).

  • Бедренная артерия - глубокое рассечение.

  • Бедренная артерия - глубокое рассечение.

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 12: 05-0101 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 - Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.
  • Изображение на umich.edu - пульс
  • Схема в МГУ
  • QuantaFlo против ABI при заболевании периферических артерий