Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Жизнеспособность плода или жизнеспособность плода - это способность плода выживать вне матки . [1]

Определения [ править ]

Жизнеспособность , как это слово используется в конституционном праве Соединенных Штатов со времен « Роу против Уэйда» , - это способность плода выживать вне матки после рождения, естественная или искусственная, при поддержке современной медицины. Жизнеспособность плода во многом зависит от зрелости органов плода и условий окружающей среды. [2] Согласно полному энциклопедическому словарю английского языка Вебстера, жизнеспособность плода означает достижение такой стадии развития, при которой он может жить в нормальных условиях вне матки. Жизнеспособность существует как функция биомедицинских и технологических возможностей, которые различны в разных частях мира. Как следствие, в настоящее время не существует единого во всем мире гестационного возраста, определяющего жизнеспособность.[3]

Согласно медицинскому словарю Макгроу-Хилла нежизнеспособный плод - это «изгнанный или родившийся плод, который, хотя и жив, не может выжить до такой степени, чтобы поддерживать жизнь самостоятельно, даже при поддержке наилучшей доступной медицинской терапии». [4] Юридическое определение гласит: «Нежизнеспособные средства, не способные жить, расти или развиваться и успешно функционировать. Это антитеза жизнеспособности, которая определяется как достигшие такой формы и развития органов, которые обычно способны жить вне матка ". [Вулф против Исбелла, 291, штат Алабама, 327, 329 (штат Алабама, 1973)] [5]

В разных юрисдикциях существуют разные юридические определения жизнеспособности. В Ирландии в соответствии с Законом 2018 года о здоровье (регулирование прерывания беременности) жизнеспособность плода определяется как «момент беременности, когда, по разумному мнению практикующего врача, плод может выжить вне матки без каких-либо чрезвычайных обстоятельств». жизнеобеспечивающие меры ". [Определения (Часть 2) (8)] [6]

СЛОВАРЬ BLACK'S LAW 6-е ИЗДАНИЕ Жизнеспособность. Способен к жизни. Термин, используемый для обозначения способности новорожденного ребенка продолжать свое независимое существование. Эта стадия развития плода, когда жизнь будущего ребенка может продолжаться бесконечно за пределами матки с помощью естественных или искусственных систем жизнеобеспечения. Конституционность этого законодательного определения (VAMS (Mo.), 188.015) была подтверждена в деле Planned Parenthood of Central Mo. v. Danforth, 428 US 52,96 S.Ct 2831, 49 L.Ed.2d 788.

 В целях регулирования абортов жизнеспособность достигается тогда, когда, по мнению лечащего врача на основе конкретных фактов рассматриваемого дела, существует разумная вероятность устойчивого выживания плода вне матки, с искусственной поддержкой или без нее. Colautti v. Franklin, 439 US 379 388, 99 S.Ct. 675, 682, 58 L.Ed.2d 596. См. Также Жизнеспособный; Жизнеспособный ребенок.

Медицинская жизнеспособность [ править ]

Показатели выживаемости недоношенных новорожденных на основе исследований. [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Не существует резких границ развития, срока беременности или веса, при которых человеческий плод автоматически становится жизнеспособным. [1] Хотя не существует резкого предела развития, гестационного возраста или веса, при которых человеческий плод автоматически становится жизнеспособным, [1] исследование 2013 года показало, что «хотя лишь небольшая часть родов происходит до 24 полных недель беременности ( примерно 1 на 1000), выживаемость является редкой, и большинство из них - либо внутриутробная смерть, либо живорождение, за которым следует смерть новорожденного ». [13] Согласно исследованиям между 2003 и 2005 годами, от 20 до 35 процентов детей, рожденных на 24 неделе беременности.выжили, в то время как от 50 до 70 процентов детей, родившихся на 25 неделе, и более 90 процентов, родившихся на сроке от 26 до 27 недель, выжили. [14]

Этапы внутриутробного развития , показывающие жизнеспособность и 50% шанс выживания ( предел жизнеспособности ) внизу. Недели и месяцы исчисляются беременностью .
Завершенные недели беременности при рождении21 и меньше2223242526273034
Шанс на выживание [15]0%0-10%10-35%40-70%50–80%80–90%> 90%> 95%> 98%

Период жизнеспособности [ править ]

Убеждения о жизнеспособности варьируются в зависимости от страны. Медицинские решения относительно реанимации крайне недоношенных детей (EPI), которые считаются находящимися в «серой зоне», обычно принимают во внимание вес и гестационный возраст, а также взгляды родителей. [16] [17] [18] [19] Одно исследование 2018 года показало, что существует значительная разница между странами, которые считаются «серой зоной»: «серая зона» составляет 22,0 - 22,6 / 23 недели в Швеции, 23,0 - 23,6 / 24 недели в Великобритании и 24,0-25,6 / 26 недель в Нидерландах. [16] Находится ли плод в периоде жизнеспособности, это может иметь юридические последствия с точки зрения прав на защиту плода. [20]Традиционно период жизнеспособности относился к периоду после двадцать восьмой недели [21].

Верховный суд США [ править ]

Верховный суд Соединенных Штатов заявил в Роу против. Wade (1973) , что жизнеспособность (т.е. «промежуточная точка , в которой плод становится ... потенциально способен жить вне утробы матери, хотя и с помощью искусственных» [22] ) " обычно назначается примерно в семь месяцев (28 недель), но может произойти и раньше, даже в 24 недели ». [22] 28-недельное определение стало частью «структуры триместра», обозначив точку, в которой «непреодолимая заинтересованность государства» (в соответствии с доктриной строгого контроля ) в сохранении потенциальной жизни стала, возможно, контролирующей, позволяя штатам свободно регулировать и даже запретить аборт после 28-й недели. [22] Последующие«Planned Parenthood v. Casey» (1992) изменил «структуру триместра», позволив штатам регулировать аборт таким образом, чтобы не создавать « чрезмерного бремени » для права матери на аборт в любой момент до достижения жизнеспособности; в связи с технологическим развитием между 1973 и 1992 годами, сама жизнеспособность была юридически отделена от жесткой линии 28 недель, оставив точку, в которой «чрезмерное бремя» было допустимым, переменной в зависимости от технологии того времени и решения законодательных собраний штата.

Закон о защите новорожденных от 2002 г. [ править ]

В 2002 году правительство США приняло Закон о защите новорожденных . В то время как плод может быть жизнеспособным или нежизнеспособным в утробе матери, этот закон дает юридическое определение личной жизни человека, когда он не находится в утробе матери. Он определяет «рожденный живым» как «полное изгнание или извлечение из его или ее матери того члена на любой стадии развития, который после такого изгнания или извлечения дышит или имеет бьющееся сердце, пульсацию пуповины или определенное движение. произвольных мышц » [23] и указывает, что любой из них является действием живого человека. Хотя значение этого закона для определения жизнеспособности в медицине может быть изучено не полностью, [24]На практике врачам и медсестрам не рекомендуется реанимировать таких людей с гестационным возрастом 22 недели или меньше, массой тела менее 400 г, с анэнцефалией или с подтвержденным диагнозом трисомии 13 или 18. [25] [26]

Законы штата США [ править ]

В 43 штатах есть законы, ограничивающие аборты после жизнеспособности. Некоторые позволяют врачам решать для себя, жизнеспособен ли плод. Некоторые требуют, чтобы врачи проводили тесты, чтобы доказать, что плод является преждевременным, и требуют, чтобы несколько врачей подтвердили результаты. Процедура интактной дилатации и экстракции (IDX) стала центральной в дебатах об абортах [27], основанных на убеждении, что она используется в основном после жизнеспособности. [28] IDX был объявлен незаконным в большинстве случаев Законом о запрете частичных абортов в 2003 году, который Верховный суд США оставил в силе в деле Gonzales v. Carhart .

Предел жизнеспособности [ править ]

Предел жизнеспособности является гестационный возраст , при котором недоношенный плод / ребенок имеет 50% шанс выживания в долгосрочной перспективе вне утробы матери. Благодаря поддержке отделений интенсивной терапии новорожденных предел жизнеспособности в развитых странах снизился с 50 лет назад. [29] [30]

В настоящее время считается, что предел жизнеспособности составляет около 24 недель, хотя частота серьезных нарушений на данном этапе остается высокой. [31] [32] Неонатологи обычно не проводят интенсивную терапию с 23 недель, но с 26 недель. [33] [31] [34]

В разных юрисдикциях действуют разные политики в отношении реанимации крайне недоношенных новорожденных, которые могут быть основаны на различных факторах, таких как гестационный возраст, вес и медицинское состояние ребенка, желания родителей и практикующих врачей. Высокий риск тяжелой инвалидности очень недоношенных детей или смерти, несмотря на медицинские усилия, приводит к этическим дебатам о качестве жизни и бесполезной медицинской помощи , а также о святости жизни с точки зрения различных религиозных доктрин. [35]

По состоянию на 2006 год двумя самыми маленькими детьми, пережившими преждевременные роды, были Джеймс Элгин Гилл (родился 20 мая 1987 года в Оттаве, Онтарио , Канада, на сроке 21 недели и 5 дней беременности), [36] [37] и Амиллия. Тейлор (беременность ЭКО, родилась 24 октября 2006 г. в Майами , Флорида , на сроке гестации 21 неделя и 6 дней). [38] [39] Оба ребенка родились чуть менее 20 недель после оплодотворения (или 22 недели беременности). При рождении Тейлор был 9 дюймов (22,86 см) в длину и весил 10 унций (283 грамма). [38] Она страдала пищеварительной и респираторнойпроблемы, вместе с мозгом кровоизлиянием . Она была выписана из Баптистской детской больницы 20 февраля 2007 года. [38] По состоянию на 2013 год Тейлор ходила в детский сад и находилась на небольшом конце кривой нормального роста с некоторыми задержками в развитии. [40]

Преждевременные роды , также известный как преждевременные роды , определяется как детей , рожденных живыми до 37 недель беременности завершены. [41] Существует три типа преждевременных родов: чрезвычайно преждевременные (менее 28 недель), очень преждевременные (от 28 до 32 недель) и умеренно-поздние преждевременные роды (от 32 до 37 недель). [41]

Факторы, влияющие на шанс выживания [ править ]

Есть несколько факторов, которые влияют на шанс выживания малыша. Два важных фактора - это возраст и вес. Гестационный возраст ребенка (количество полных недель беременности) на момент рождения и вес ребенка (также являющийся показателем роста) влияют на то, выживет ли ребенок. Другим важным фактором является пол: младенцы мужского пола имеют немного более высокий риск смерти, чем младенцы женского пола [42], для чего были предложены различные объяснения. [43]

Некоторые типы проблем со здоровьем также влияют на жизнеспособность плода. Например, проблемы с дыханием, врожденные аномалии или пороки развития, а также наличие других тяжелых заболеваний, особенно инфекции, угрожают выживанию новорожденного.

Другие факторы могут влиять на выживаемость, изменяя скорость созревания органа или изменяя снабжение кислородом развивающийся плод.

Здоровье матери играет важную роль в жизнеспособности ребенка. Диабет у матери, если его не контролировать, замедляет созревание органов; младенцы таких матерей имеют более высокую смертность. Сильное высокое кровяное давление до 8-го месяца беременности может вызвать изменения в плаценте, уменьшая доставку питательных веществ и / или кислорода к развивающемуся плоду и приводя к проблемам до и после родов.

Разрыв плодных оболочек до 24 недель беременности с потерей околоплодных вод значительно снижает шансы ребенка на выживание, даже если он родится намного позже. [15]

Качество учреждения - предлагает ли больница услуги неотложной помощи новорожденным, является ли это учреждением педиатрической помощи при травмах I уровня, наличие кортикостероидов и других лекарств в учреждении, опыт и количество врачей и медсестер в неонатологии и акушерстве, а также поставщиков оказывает ограниченное, но все же значительное влияние на жизнеспособность плода. Учреждения, в которых есть акушерские службы, отделения неотложной помощи и операционные, даже если они меньше по размеру, могут использоваться в тех областях, где более высокие услуги недоступны для стабилизации состояния матери и плода или новорожденного, пока они не будут переведены в соответствующее учреждение. [44] [45] [46] [47]

См. Также [ править ]

  • Начало человеческой личности
  • Бесполезная медицинская помощь
  • Управление защиты человеческих исследований # Дополнительная защита беременных женщин, плодов человека и новорожденных

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Мур, Кейт и Персо, T. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , стр. 103 (Saunders 2003).
  2. ^ (2012). Жизнеспособность плода. [ONLINE] Доступно по адресу: http://www.reference.md/files/D005/mD005328.html . [Последний доступ 15 ноября 2012 г.].
  3. ^ Breborowicz GH (январь 2001). «Пределы жизнеспособности плода и ее повышение». Ранняя беременность . 5 (1): 49–50. PMID  11753511 .
  4. ^ Бесплатный словарь. «нежизнеспособный плод» . Медицинский словарь . Проверено 21 мая 2019 года .
  5. ^ «Закон нежизнеспособного плода и юридическое определение» . USLegal . Проверено 21 мая 2019 года .
  6. ^ "Закон о здоровье (регулирование прерывания беременности) 2018" (PDF) . Ирландский парламент.
  7. ^ Patel RM, Rysavy MA, Bell EF, Тайсон JE (июнь 2017). "Выживание младенцев, рожденных в период беременности" . Клиники перинатологии . 44 (2): 287–303. DOI : 10.1016 / j.clp.2017.01.009 . PMC 5424630 . PMID 28477661 .  
  8. ^ Костелое, Кейт Л; Хеннесси, Энид М; Хайдер, Садия; Стейси, Фиона; Марлоу, Нил; Дрейпер, Элизабет С. (4 декабря 2012 г.). «Краткосрочные результаты после крайних преждевременных родов в Англии: сравнение двух когорт в 1995 и 2006 гг. (Исследования EPICure)» . BMJ . 345 : e7976. DOI : 10.1136 / bmj.e7976 . PMC 3514472 . PMID 23212881 .  
  9. ^ Fellman В, Хельзотрет-Westas л, Норман М, Westgren М, Челлен К, Lagercrantz Н, Марсаль К, Р Serenius, Веннергрены М (июнь 2009 г.). «Годовая выживаемость крайне недоношенных новорожденных после активного перинатального ухода в Швеции» . JAMA . 301 (21): 2225–33. DOI : 10,1001 / jama.2009.771 . PMID 19491184 . 
  10. ^ Ансель П.Я., Гоффине Ф., Кун П., Лангер Б., Матис Дж., Эрнандорена Х и др. (Март 2015 г.). «Выживаемость и заболеваемость недоношенных детей, родившихся на сроке от 22 до 34 недель во Франции в 2011 году: результаты когортного исследования EPIPAGE-2» . JAMA Pediatrics . 169 (3): 230–8. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2014.3351 . PMID 25621457 . 
  11. Перейти ↑ Boland RA, Davis PG, Dawson JA, Doyle LW (март 2017). «Результаты новорожденных, родившихся на сроке гестации 22-27 недель в Виктории, в зависимости от статуса новорожденных / врожденных». Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 102 (2): F153 – F161. DOI : 10.1136 / archdischild-2015-310313 . PMID 27531224 . S2CID 7958596 .  
  12. ^ Chen F, Bajwa Н.М., Rimensberger PC, Posfay-Барб KM, Пфистер RE (сентябрь 2016). «Тринадцатилетняя смертность и заболеваемость недоношенных детей в Швейцарии». Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 101 (5): F377-83. DOI : 10.1136 / archdischild-2015-308579 . PMID 27059074 . S2CID 20567764 .  
  13. ^ Мохангу, Ашна Д; Блондель, Беатрис; Гисслер, Мика; Велебил, Петр; Макфарлейн, Элисон; Цейтлин, Дженнифер; Научный комитет Euro-Peristat (2013). «Международные сравнения показателей фетальной и неонатальной смертности в странах с высоким уровнем доходов: должны ли пороги исключения основываться на весе при рождении или гестационном возрасте?» . PLOS ONE . 8 (5): e64869. Bibcode : 2013PLoSO ... 864869M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0064869 . PMC 3658983 . PMID 23700489 .  
  14. ↑ March of Dimes -> Неонатальная смерть Проверено 10 ноября 2014 года. В свою очередь, цитируется:
    • Тайсон Дж. Э., Парих Н. А., Лангер Дж., Грин С., Хиггинс Р. Д. (апрель 2008 г.). «Интенсивная терапия крайних недоношенных - выход за рамки гестационного возраста» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (16): 1672–81. DOI : 10.1056 / NEJMoa073059 . PMC  2597069 . PMID  18420500 .
    • Люк Б., Браун МБ (декабрь 2006 г.). «Изменение риска младенческой смертности в результате беременности, множественности и расы: 1989–1991 по сравнению с 1999–2001» . Педиатрия . 118 (6): 2488–97. DOI : 10.1542 / peds.2006-1824 . PMC  3623686 . PMID  17142535 .
    • Американский колледж акушеров и гинекологов (сентябрь 2002 г.). "Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов: номер 38, сентябрь 2002 г. Перинатальная помощь на пороге жизнеспособности". Акушерство и гинекология . 100 (3): 617–24. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (02) 02260-3 . PMID  12220792 .
  15. ^ a b "Каковы шансы, что мой ребенок выживет?" . Архивировано из оригинала на 20 июня 2019 года.
  16. ^ a b Уилкинсон, Доминик; Верхаген, Эдуард; Йоханссон, Стефан (2018). «Пороги реанимации крайне недоношенных детей в Великобритании, Швеции и Нидерландах» . Педиатрия . 142 (Приложение 1): S574 – S584. DOI : 10.1542 / peds.2018-0478I . PMC 6379058 . PMID 30171144 .  
  17. ^ Li Z, Зеки R, L Хилдер, Sullivan, EA (2012). «Матери и младенцы Австралии 2010» . Серия перинатальной статистики No. 27. Кат. нет. PER 57 . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, Национальная группа перинатальной статистики, Правительство Австралии . Проверено 4 июля 2013 года .
  18. ^ Mohangoo А.Д., Блондель В, Gissler М, Velebil Р, Макферлейн А, Зейтлин J (2013). Райт Л. (ред.). «Международные сравнения показателей внутриутробной и неонатальной смертности в странах с высоким уровнем дохода: должны ли пороги исключения основываться на массе тела при рождении или гестационном возрасте?» . PLOS ONE . 8 (5): e64869. Bibcode : 2013PLoSO ... 864869M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0064869 . PMC 3658983 . PMID 23700489 .  
  19. ^ Королевский колледж акушеров; Гинекологи Великобритании (апрель 2001 г.). «Дальнейшие вопросы, касающиеся позднего аборта, жизнеспособности плода и регистрации рождений и смертей» . Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании. Архивировано из оригинала на 5 ноября 2013 года . Проверено 4 июля 2013 года .
  20. ^ "Прокурор Кэтрин Кристофиллис обсуждает доводы в пользу тестирования беременных женщин на наркотики" . Стенограмма чата юридических новостей . 25 октября 2000 г.
  21. ^ Финни, Патрик А. (1922).Моральные проблемы в больничной практике: практическое пособие. Сент-Луис: Herder Bk. Co. p. 24 . OCLC  14054441 .
  22. ^ a b c Roe v. Wade, 410 US 113, 160, 93 S.Ct. 705, 730 (1973).
  23. ^ "Отчет Дома 107-186 - ЗАКОН О ЗАЩИТЕ РОЖДЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ 2001 г." . frwebgate.access.gpo.gov . Проверено 3 апреля 2018 .
  24. ^ Sayeed SA (октябрь 2005). «Baby doe redux? Закон Министерства здравоохранения и социальных служб и Закон о защите новорожденных от 2002 года: предостережение о нормативной практике неонатальной помощи» . Педиатрия . 116 (4): e576-85. DOI : 10.1542 / peds.2005-1590 . PMID 16199687 . 
  25. Перейти ↑ Powell T (2012). «Решения и дилеммы, связанные с реанимацией младенцев, рожденных на грани жизнеспособности» . НАИНР . 12 (1): 27–32. DOI : 10,1053 / j.nainr.2011.12.004 . Проверено 8 октября 2015 года .
  26. ^ Kattwinkel Дж, Перльман Ю.М., Азиз К, Колби С, Fairchild К, Галлахер Дж, Hazinski М.Ф., Halamek Л.П., Кумар Р, Литтл О, Макгоуон JE, Nightengale В, Рамирес М.М., Рингера S, Саймон WM, Weiner GM, Викофф М, Заичкин Ж (ноябрь 2010). «Неонатальная реанимация: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» . Педиатрия . 126 (5): e1400-13. DOI : 10,1542 / peds.2010-2972E . PMID 20956432 . 
  27. ^ Файнер, Лоуренс Б .; Хеншоу, Стэнли К. (январь 2003 г.). «Число абортов и услуги в США в 2000 году» . Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 35 (1): 6–15. DOI : 10.1363 / 3500603 . PMID 12602752 . 
  28. ↑ Франклин Фоер (1997). Жизнеспособность плода. [ONLINE] Доступно по адресу: http://www.slate.com/articles/news_and_politics/the_gist/1997/05/fetal_viability.html . [Последний доступ 14 ноября 2012 г.].
  29. ^ Santhakumaran S, Статников Y, D Серый, Баттерсби С, D Эшби, Моди N (Май 2018). «Выживаемость очень недоношенных детей, поступивших в неонатальную помощь в Англии, 2008–2014 гг .: временные тенденции и региональные различия» . Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 103 (3): F208 – F215. DOI : 10.1136 / archdischild-2017-312748 . PMC 5916099 . PMID 28883097 .  
  30. ↑ Walsh F (11 апреля 2008 г.). «Прет Выживаемость ребенка выявлено» . BBC News . Проверено 11 мая 2008 .
  31. ^ a b Кемпф Дж. У., Томлинсон М., Ардуза С., Андерсон С., Кэмпбелл Б., Фергюсон Л. А., Забари М., Стюарт В. Т. (январь 2006 г.). «Руководство для медицинского персонала по консультированию по поводу беременности и лечению крайне недоношенных детей». Педиатрия . 117 (1): 22–9. DOI : 10.1542 / peds.2004-2547 . PMID 16396856 . S2CID 20495326 .  
  32. Перейти ↑ Morgan MA, Goldenberg RL, Schulkin J (февраль 2008 г.). «Практика акушеров-гинекологов по поводу преждевременных родов на пределе жизнеспособности». Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 21 (2): 115–21. DOI : 10.1080 / 14767050701866971 . PMID 18240080 . S2CID 27735824 .  
  33. ^ Vavasseur C, Foran A, Murphy JF (сентябрь 2007). «Консенсусные заявления о границах неонатальной жизнеспособности: от неопределенности к серым зонам». Ирландский медицинский журнал . 100 (8): 561–4. PMID 17955714 . Все будут проводить интенсивную терапию на 26 неделе, а большинство - не на 23 неделе. Серая зона - это 24 и 25 неделя беременности. Эта группа младенцев составляет 2 на 1000 родившихся. 
  34. ↑ Roe v. Wade , 410 US 113 (1973) («Жизнеспособность обычно определяется примерно через семь месяцев (28 недель), но может наступить раньше, даже через 24 недели»). Дата обращения 4 марта 2007 г.
  35. ^ http://nuffieldbioethics.org/wp-content/uploads/2014/07/CCD-Short-Version-FINAL.pdf
  36. ^ "Книги Пауэлла - Мировые рекорды Гиннеса 2004 (Книга рекордов Гиннеса)" . Проверено 28 ноября 2007 .
  37. ^ "Чудо-ребенок" . Архивировано из оригинала на 2007-12-09 . Проверено 28 ноября 2007 .
  38. ^ a b c «Самый недоношенный ребенок разрешен домой» . BBC News . 2007-02-21 . Проверено 5 мая 2007 .
  39. ↑ Баптистская больница Майами, информационный бюллетень, заархивированный 26марта2009 г.в Wayback Machine (2006).
  40. ^ Kirkey, Шарон (29 марта 2013). «Судьба плода: как спорят политики, наука все больше и больше раскрывает то, что происходит во время беременности» . Новости Postmedia . Проверено 5 июня 2013 года .
  41. ^ a b «Преждевременные роды» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 3 апреля 2018 .
  42. Перейти ↑ Morse, SB (1 января 2006 г.). «Расовые и гендерные различия в жизнеспособности младенцев с чрезвычайно низкой массой тела при рождении: популяционное исследование» . Педиатрия . 117 (1): e106 – e112. DOI : 10.1542 / peds.2005-1286 . PMID 16396844 . 
  43. ^ ДИПЬЕТРО, Джанет А .; VOEGTLINE, Кристин М. (7 февраля 2017 г.). «Гестационная основа половых различий в развитии и уязвимости» . Неврология . 342 : 4–20. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2015.07.068 . ISSN 0306-4522 . PMC 4732938 . PMID 26232714 .    Предлагаемые механизмы включают:
    1. Плоды мужского пола созревают медленнее, чем плод женского пола, и, таким образом, более уязвимы. [...]
    2. Матка менее приемлема для плодов мужского пола, чем для плодов женского пола. [...]
    3. Пренатальные половые стероиды по-разному влияют на внутриутробную среду и развивающийся мозг плода. [...]
    4. С точки зрения эволюционной биологии, зародыши мужского и женского пола могут полагаться на разные стратегии адаптации, чтобы максимально выжить в раннем возрасте.
  44. ^ «Исследование NIH выявляет факторы, влияющие на выживаемость недоношенных детей, инвалидность» (пресс-релиз). НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 16 апреля 2008 . Проверено 29 февраля 2020 года .
  45. ^ Гласс, Ханна С .; Костарино, Андрей Т .; Стайер, Стивен А .; Бретт, Клэр М .; Клэдис, Франклин; Дэвис, Питер Дж. (Июнь 2015 г.). «Результаты для крайне недоношенных детей» . Анестезия и анальгезия . 120 (6): 1337–1351. DOI : 10,1213 / ANE.0000000000000705 . PMC 4438860 . PMID 25988638 .  
  46. ^ Behrman RE, Butler AS, Outcomes и др. (Комитет Института медицины (США) по пониманию преждевременных родов и обеспечению здоровья) (3 апреля 2018 г.). «Смертность и острые осложнения у недоношенных детей» . Национальная академия прессы (США) . Проверено 3 апреля 2018 .
  47. ^ Belluck, Pam (6 мая 2015). «Недоношенные дети могут выжить в 22 недели при лечении, как показывают исследования» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 апреля 2018 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • «Жизнеспособность плода и смерть» (PDF) . Соединенные Штаты. Национальная комиссия по защите людей в рамках биомедицинских и поведенческих исследований. Май 2006 г.