Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено от бортовой медсестры )
Перейти к навигации Перейти к поиску
О фильме 1953 года см. Беговая медсестра (фильм) .
Первая летная медсестра ВМС США Джейн Кенди [1]

Полета медсестра является медсестрой , которая специализируется в области обеспечения комплексной догоспитальном, экстренной интенсивной терапии, а также стационарную помощь в масштабность пациентов. Уход за этими пациентами обычно осуществляется во время авиационной медицинской эвакуации или спасательных операций на борту вертолетов, винтовых самолетов или реактивных самолетов. На борту аварийно-спасательного самолета вы найдете летную медсестру в сопровождении летных медиков и респираторов , а также вариант летного врача для комплексных аварийных и критических транспортных бригад. Включение летного врача чаще встречается в педиатрических и неонатальных транспортных бригадах. [2]Бегущая медсестра отделения интенсивной терапии должна уметь обращаться с критическими чрезвычайными ситуациями всех возрастных групп. В связи с отсутствием на месте врачей сфера практики медсестер расширяется. Опыт интенсивной терапии передается летной медсестре с учетом таких факторов, как высота и изменения давления, гравитационных сил и погоды (Mazur, R., 2018). У некоторых пациентов может возникнуть обострение из-за факторов, связанных с окружающей средой в салоне, включая гипоксию, ограниченную подвижность, расширение газа и риск травм, связанных с турбулентностью, и ресурсы для оказания окончательной помощи ограничены (Rotta, AT, 2020). Бригады авиационной медицинской эвакуации координируют свои действия с другими организациями для планирования безопасной и своевременной помощи и эвакуации пациентов. Бригады должны быть подготовлены для пациентов, страдающих травмами и психическими заболеваниями (An, 2018).

Роли и обязанности [ править ]

От летной медсестры требуется выполнение большого количества обязанностей при каждом вызове. Ниже приведен исчерпывающий список этих обязанностей и ответственности:

  • Летные медсестры работают в составе группы авиационной медицинской эвакуации на вертолетах, винтовых или реактивных самолетах.
  • Отвечает за планирование и подготовку к авиационной медицинской эвакуации.
  • Ускорение полета и начало оказания неотложной помощи в отсутствие бортового врача.
  • Обеспечение управления и ухода за пациентами в полете
  • Оцените индивидуальные потребности пациента в полете
  • Связь между медицинскими и эксплуатационными экипажами и вспомогательным персоналом для обеспечения комфорта пациентов
  • Отвечает за заботу о пациентах, комфорт и безопасность
  • Уход за пациентами как с медицинскими, так и с травматическими проблемами
  • Запросить соответствующие лекарства, расходные материалы и оборудование для оказания помощи пациенту.
  • Должен пройти обучение искусственной вентиляции легких , гемодинамической поддержке , приемам вазоактивных препаратов и навыкам интенсивной терапии.
  • Требуются специализированные клинические навыки в сочетании со знаниями, теорией, образованием и опытом работы в больничных и догоспитальных условиях [3]
  • Выполняйте расширенные медицинские процедуры без наблюдения врача, такие как интубация, управление аппаратом искусственной вентиляции легких, введение плевральной трубки, размещение внутрикостной линии, размещение центральной линии, управление внутриаортальным баллонным насосом , управление устройствами для стимуляции, титрование вазоактивных препаратов, обезболивание, прием анестезирующих препаратов для интубации и, в некоторых случаях, эмоционального и семейного ухода [2]

Образование [ править ]

Национальные [ необходимы разъяснения ] требования для большинства программ летной медсестры включают:

  • Лицензия дипломированной медсестры
  • 2–3 года опыта работы в интенсивной терапии и / или в мобильном отделении интенсивной терапии (MICU).
  • Сертификат расширенной кардиологической поддержки жизни (ACLS)
  • Сертификат педиатрической усовершенствованной системы жизнеобеспечения (PALS) [2]

Процесс сертификации и навыки [ править ]

Хотя конкретные навыки, которые может выполнять летная медсестра, или объем практики не универсальны во всем мире или даже в Соединенных Штатах, летная медсестра или любой член отделения интенсивной терапии должны вести учет нескольких часов, чтобы продвинуться в этой роли. .

По данным Ассоциации транспорта для оказания интенсивной терапии (2020 г.), поставщики услуг по транспортировке интенсивной терапии должны задокументировать не менее 3700 часов контакта с пациентом или иметь как минимум 5-летний опыт непосредственного ухода за пациентами, чтобы иметь необходимую квалификацию, чтобы действовать в качестве поставщика транспортных услуг в помимо того, что является лицензированным РН в состоянии транспорта. Эти поставщики должны как минимум иметь сертификаты BLS или ACLS.

Следующим шагом в продвижении в этой роли является получение расширенной транспортной сертификации, включая CFRN и CTRN (ACCT, 2020). Эта сертификация позволяет медсестре оказывать более высокий и всеобъемлющий уход.

После двух лет опыта транспортировки в отделениях интенсивной терапии медсестра может стать поставщиком услуг по транспортировке в отделениях интенсивной терапии (ACCT, 2020). Это позволяет медсестре взять на себя роль основного лица, ухаживающего за пациентом, которого переводят.

Позволяя медсестре взять на себя роль основного лица, осуществляющего уход во время транспортировки в реанимации, медсестре предоставляется больше автономии и более широкий спектр практических действий. В каждом штате и в каждой стране есть своя практика для перевозки неотложной помощи или летной медсестры. На основании навыков, которым обучила медсестра, они могут выполнять такие задачи, как интубация, торакостомия с механической вентиляцией или без нее, установка плевральной дренажной трубки, управление сердечно-сосудистыми устройствами, такими как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или вспомогательные желудочковые устройства (VAD), ин- УЗИ в полете и начало фармакологического вмешательства (ACCT, 2020). Эти навыки может выполнять только медсестра, которая практикует в рамках своей практики и которая обучена для того, чтобы грамотно овладеть этими навыками.

Дополнительные требования могут включать:

  • Программа реанимации новорожденных (НПР)
  • Национально признанная программа травматологии, такая как Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS)
  • Базовая поддержка жизни при травмах (BTLS), Базовый курс медсестры-травматолога (TNCC) или Курс продвинутой медсестры-транспортника при травмах (TNATC)
  • Сертификаты, такие как сертификат Critical Care (CCRN), Certified Emergency Nurse (CEN), or Certified Flight Registered Nurse (CFRN) [2]

Полезно, но не обязательно:

  • Сертификация ЕМТ или ЕМТ-P (парамедик) с опытом работы (в некоторых штатах летные медсестры должны быть сертифицированы как ЕМТ или ЕМТ-P) [2]

Программы моделирования

  • Было показано, что программы моделирования для подготовки летных медсестер адекватно имитируют сценарии из реального мира. В ходе исследования, проведенного в программе летных медсестер Университета Кейс Вестерн Резерв, студенты сообщили, что имитатор полета ощущался как реальный транспорт для манжеты несущего винта. Кроме того, для измерения реакции на стресс отслеживалась частота сердечных сокращений, и частота сердечных сокращений была увеличена с 77 перед моделированием до 100 на пике, при заключении ЧСС разрешилась до 72, значение p было <0,001. [4]

Credentialing [ править ]

  • Сертифицированная медсестра скорой помощи (CEN)
  • Сертифицированная зарегистрированная медсестра (CFRN)
  • Дипломированная медсестра отделения интенсивной терапии (CCRN) [2]

Типы [ править ]

Гражданское [ править ]

  • Работает для больниц, федеральных, государственных и местных органов власти, частных медицинских эвакуационных фирм, пожарных и других агентств. [2]

Военные [ править ]

  • Армейская служба эвакуации ВВС
  • Член авиационной медицинской эвакуации.
  • Старший медицинский член группы авиационной медицинской эвакуации на континентальной части США (КОНУС)
  • Работает на внутризальных и межтеатральных рейсах, обеспечивая управление в полете и медсестер
  • Планирование / подготовка миссий по авиационной медицинской эвакуации и подготовка плана оказания помощи пациентам [5]

Роль летной медсестры в общественном здравоохранении [ править ]

Летная медсестра жизненно важна для общества. Они помогают в транспортировке и уходе за тяжелобольным пациентом в экстремальных обстоятельствах. Эти медсестры обладают обширным опытом, который позволяет им ухаживать за этими пациентами в самых разных условиях. Бегущая медсестра играет важную роль в спасении людей, которым нужен быстрый и недоступный по другим причинам транспорт для оказания неотложной помощи. Эти медсестры использовались как в военных, так и в гражданских целях для выполнения спасательных операций. Предоставляемые ими услуги расширяют охват больниц и позволяют оказывать помощь в сельских, пустынных или иным образом недоступных местах, включая горы, острова и т. Д. (Scuissiato et al., 2012). Таким образом, летная медсестра расширяет доступ к медицинской помощи, чтобы охватить все регионы сообщества в критических ситуациях.

Австралия [ править ]

В Австралии около 20% территории признано пустыней с довольно небольшой плотностью населения. Оказание медицинской помощи в этих отдаленных сельских городах может оказаться довольно трудоемким. Австралия предоставляет ряд организаций, в которых работают бортпроводники. [3]

Соединенные Штаты [ править ]

В США около 550 000 человек ежегодно нуждаются в неотложной медицинской помощи или в стандартном медицинском транспорте. [6] Ситуации, связанные с необходимостью перелета пациентами воздушным транспортом, включают пациентов, которые попали в тяжелую аварию и которым требуется транспортировка в реанимацию, пациенту нужна трансплантация или стабильному пациенту, у которого есть заболевание, которое хочет переехать. ближе к семье. Сестринское дело также играет важную роль в транспортировке тяжелобольного пациента, проживающего в сельской местности, в больницу, располагающую ресурсами, необходимыми для оказания необходимой пациенту помощи. Команды, участвующие в воздушной транспортировке пациента, могут включать медсестру / медсестру, медсестру / фельдшер, медсестру / терапевт, медсестру / респираторный терапевт или фельдшер / фельдшер, в зависимости от потребностей пациента.[7] При транспортировке пациента, который принимает вазоактивные или сосудорасширяющие препараты, медсестра отвечает за титрование капель для поддержания гемодинамических параметров в заданном диапазоне и оказания неотложной помощи, необходимой пациенту. [8]

См. Также [ править ]

  • Ассоциация аэрокосмической медицины
  • Воздушные медицинские услуги
  • Значок летной медсестры (США)
  • Медицинские услуги РАФ
  • Респираторный терапевт
  • Королевская служба летающих врачей Австралии

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Ангелы аэродромов: медсестры воздушной эвакуации военно-морского флота Второй мировой войны | Военно-морской исторический фонд" . www.navyhistory.org . Проверено 18 мая 2016 .
  2. ^ a b c d e f g Джонс, Джой; Янг, JS (2004). «Взлетая к новым высотам в роли бортовой медсестры». Медсестра интенсивной терапии . ISSN 0279-5442 . 
  3. ^ Б Brideson G (2015). «Образы ухода за бортпроводниками в Австралии: исследование с использованием институциональной этнографии». Медсестринское дело и науки о здоровье . 18 (1): 38–43. DOI : 10.1111 / nhs.12225 . PMID 26235106 . 
  4. ^ Kaniecki, Дэвид М .; Хикман, Рональд Л .; Alfes, Celeste M .; Реймер, Эндрю П. (2017-05-01). «Реакция летных медсестер в смоделированной среде вертолета» . Воздушный медицинский журнал . 36 (3): 131–134. DOI : 10.1016 / j.amj.2017.02.005 . ISSN 1067-991X . PMID 28499683 .  
  5. ^ ROTC ВВС США. «Бегущая медсестра» . Архивировано из оригинала на 2008-06-09 . Проверено 5 июня 2008 .
  6. ^ «Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы» . AAMS . Проверено 26 июня 2020 .
  7. ^ ван Лисхаут, Эрик Ян; Биннекаде, Ян; Рейссиен, Элмер; Донгельманс, Дэйв; Juffermans, Nicole P .; де Хаан, Роб Дж .; Шульц, Маркус Дж .; Врум, Маргрит Б. (2016). «Медсестры против межбольничного транспорта для интенсивной терапии под руководством врача: рандомизированное испытание не меньшей эффективности» . Реаниматология . 42 (7): 1146–1154. DOI : 10.1007 / s00134-016-4355-у . ISSN 0342-4642 . PMC 4879164 . PMID 27166622 .   
  8. ^ «Как стать бортпроводником: обязанности и перспективы» . Университет западных губернаторов . Проверено 27 июня 2020 .

Ассоциация реаниматологов. (2020). Стандарты транспорта для оказания неотложной помощи (Том 1). Платт-Сити, Миссури: Ассоциация транспорта для интенсивной терапии.

Скуиссиато, Д. Р., Боффи, Л. В., Роча, Р. Д., Монтезели, Дж. Х., Бордин, М. Т., и Перес, А. М. (2012). Понимание бортовых медсестер их роли в многопрофильной команде авиамедицинского транспорта. Бразильский журнал медсестер, 65 (4), 614-620. DOI: 10.1590 / s0034-71672012000400010

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Дэвид М. Канеки Acnp (2013). Операция «Бегущая медсестра»: «Скорая медицинская помощь» . Давид Канеки. ISBN 978-0-615-83996-7.
  • Дженис Хадсон (2011). Наркоман травмы: воспоминания медсестры скорой помощи . Книги Светлячка. ISBN 978-1-77088-004-7.
  • Профессиональный парадокс: почему мы любим действительно тяжелую работу? (2018). Медсестра интенсивной терапии, 38 (2), 59. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.4037/ccn2018919
  • Мазур Р., Триггс П. и Галл К. (2018). Критическая помощь в воздухе. Канадский журнал медсестер интенсивной терапии, 29 (2), 28–29.
  • Ротта, А.Т., Алвес, П.М., Неридж, Н., и Шейн, С.Л. (2020). Характеристика медицинских событий в полете с участием детей на рейсах коммерческих авиакомпаний. Анналы неотложной медицины, 75 (1), 66–74. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.1016/j.annemergmed.2019.06.004

Внешние ссылки [ править ]

  • Ассоциация медсестер воздушного и наземного транспорта
  • Flightweb