Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хирург стопы и голеностопного сустава
Занятие
ИменаВрач , хирург
Сферы деятельностиОперация
Описание
Требуется образованиеMD , DO или DPM
Сферы занятостиБольницы , клиники , хирургические центры

Хирургия стопы и голеностопного сустава - это специальность ортопедии и подиатрии, которая занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний стопы и голеностопного сустава. Ортопедические хирурги медицинскую квалификацию, побывав через четыре года в колледже, а затем 4 года в медицинской школе , чтобы получить MD или DO следуют подготовки специалистов в качестве резидента в ортопедии , и только тогда они суб-специализироваться в стопы и голеностопного сустава хирургии . Подготовка хирурга стопы и голеностопного сустава состоит из четырех лет обучения в колледже, четырех лет обучения в ортопедической медицинской школе ( DPM ), 3-4 лет хирургической ординатуры и дополнительной годичной стажировки.

Различие между хирургом-ортопедом и хирургом стопы и голеностопного сустава важно: хирург-ортопед имеет медицинскую степень доктора медицины или доктора остеопатической медицины и обучение, которое включает как ординатуру-ортопед, так и дополнительную стажировку от 6 месяцев до одного года, специально предназначенную для методы хирургии стопы и голеностопного сустава, в то время как подготовка доктора ортопедической медицины состоит из ортопедической медицинской степени и от трех до четырех лет обучения в ординатуре, посвященной медицине и хирургии стопы и голеностопного сустава [1], с необязательной дополнительной годичной стипендией при травмах стопы и голеностопного сустава, реконструкции или спасении диабетической конечности.

В Великобритании существует много разногласий по поводу круга ортопедов, практикующих хирургию, и Британской ортопедической ассоциации , а Британское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава опубликовало заявление о важности обучения и постоянного регулирования деятельности ортопедов, практикующих хирургию переднего отдела стопы после сертификации, и рекомендовало, чтобы он должен соответствовать тем же стандартам, что и у квалифицированных врачей-травматологов и хирургов-ортопедов, оперирующих стопу и лодыжку. [2]

Клинический объем [ править ]

Хирурги стопы и голеностопного сустава обучены лечить все заболевания стопы и голеностопного сустава, как хирургические, так и нехирургические. Кроме того, хирурги также обучены понимать сложные связи между заболеваниями и деформациями стопы, голеностопного сустава, колена, бедра и позвоночника. Таким образом, хирург обычно видит случаи, которые варьируются от травмы (например, переломы лодыжки, переломы большеберцовой пилона и др.)., переломы пяточной кости, травмы ладьевидной кости и средней части стопы, а также переломы плюсневой кости и фаланги.) Лечение артрита (в первую очередь хирургическое) голеностопного сустава и суставов задней части стопы (предплюсны), средней части стопы (плюсневые кости) и передней части стопы (фаланги) также играет довольно важную роль. . Врожденные и приобретенные деформации включают приобретенное плоскостопие у взрослых, ненервно-мышечную деформацию стопы, заболевания диабетической стопы, вальгусную деформацию большого пальца стопы и несколько распространенных состояний стопы и голеностопного сустава у детей (например, косолапость, плоскостопие, тарзальные коалиции).и т. д.) Пациенты также могут быть направлены к хирургу стопы и голеностопного сустава для правильной диагностики и лечения боли в пятке (например, вследствие подошвенного фасциита пятки), нервных расстройств (таких как синдром тарзального канала) и опухолей стопы и голеностопного сустава. . Ампутация и артроскопия голеностопного сустава (использование лапароскопа при хирургических операциях на стопе и голеностопном суставе) стали популярными инструментами при уходе за стопами и лодыжками. Кроме того, все больше применений лазерной хирургии находят при лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава [3], включая лечение бурситов [4] и поражений мягких тканей. Пациента также могут направить к хирургу стопы и голеностопного сустава для хирургического лечения проблем с ногтями и деформаций фаланг (таких как бурситы и бурситы).

Безоперационное лечение [ править ]

Подавляющее большинство заболеваний стопы и голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства. Например, несколько состояний фаланги могут быть связаны с типом футляра, используемого в обуви, и для лечения этого состояния может быть достаточно смены обуви или коробки для обуви. При воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит , для управления или замедления процесса могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARDS). Ортопедияили внешнее устройство, используемое для изменения структурных или функциональных характеристик нервно-мышечно-скелетной системы, особенно для стопы и голеностопного сустава, может использоваться в качестве вкладыша в обувь для смещения областей стопы для более сбалансированного, удобного или терапевтического размещения стопы. Физиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов, укрепляя такие мышцы, как икроножная мышца (которая, в свою очередь, натягивает пятку, а затем - подошвенную фасцию, изменяя структуру и форму стопы).

Хирургическое лечение [ править ]

Рентгенограммы перелома левой ноги с внутренней фиксацией после операции, вид спереди и сбоку

Хирургия считается последним вариантом, когда более консервативные подходы не помогают облегчить симптомы. Такие методы, как бунонэктомия, могут использоваться для хирургического удаления косточки и других деформаций стопы и голеностопного сустава, артродез (или сращение суставных пространств) при воспалительных процессах и хирургическая реконструкция (т.е. инвазивные меры манипулирования нервно-мышечно-скелетными структурами) для лечения других деформаций. Ортопедия, физиотерапия, НПВП , БПВП и смена обуви могут служить дополнением к хирургическому вмешательству и в большинстве случаев потребуются для оптимального восстановления.

Публикации [ править ]

Последние 50 лет показали высокое качество исследований в области этиологии и лечения деформаций стопы и голеностопного сустава. Было выпущено несколько публикаций в качестве форумов для таких исследований:

  • Журнал Американской подиатрической медицинской ассоциации - рецензируемый индексируемый медицинский журнал
  • The Journal of Foot & Ankle Surgery - хирургический журнал, управляемый Американским колледжем хирургов стопы и голеностопного сустава.
  • Foot and Ankle International - хирургический журнал Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS).
  • Методы хирургии стопы и голеностопного сустава
  • The Foot & Ankle Journal - [5] первый журнал открытого доступа по ортопедии стопы и голеностопного сустава.

См. Также [ править ]

  • Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
  • Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава
  • Подиатрия
  • Американская подиатрическая медицинская ассоциация
  • Американский совет хирургии стопы и голеностопного сустава
  • Полная замена лодыжки
  • Тотальный институт голеностопного сустава

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 29 сентября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  2. ^ "Британская ортопедическая ассоциация" (PDF) .
  3. Перейти ↑ Kaplan MD, Isaac (февраль 1989 г.). «Пятнадцатилетний опыт работы с лазером CO2». В Ballow DPM, Эдвард Б. (ред.). Лазерная хирургия стопы (Первое изд.). Международное общество подиатрической лазерной хирургии. С. 55–64.
  4. ^ Винн DPM, Майкл Х. (октябрь 1986). «Восстановление бурсита мягких тканей хирургическим лазером на углекислом газе». Журнал современной подиатрической медицины . 35 (10): 27–28.
  5. ^ Журнал стопы и лодыжки
  • Стопа и голеностопный сустав: основные знания в области ортопедии. 2007 Эльзевьер Мосби
  • Текущая диагностика и лечение: ревматология, 2-е издание. Компании McGraw-Hill, Inc.