Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Уздечка языка
Серый1202.png
Полость рта. Вершина языка обращена вверх, а с правой стороны произведено поверхностное рассечение его нижней поверхности. (Уздечка помечена в центре справа.)
Gray994.png
Сагиттальный разрез рта, глотки и гортани. (Frenulum linguae - это верхняя метка справа.)
Подробности
Идентификаторы
латинскийуздечка linguae
MeSHD008035
TA98A05.1.04.012
TA22836
FMA54659
Анатомическая терминология

Уздечка языка или язык веб (также язычной уздечки или уздечка Linguae ; также fraenulum [1] ) представляет собой небольшую складку слизистой оболочки , проходящей от дна полости рта к средней линии на нижней стороне языка .

Развитие [ править ]

Язык начинает развиваться примерно через 4 недели. Язык происходит от первой, второй и третьей глоточных дуг, что вызывает миграцию мышц из затылочных миотомов. П-образная борозда образуется впереди и с обеих сторон ротовой части языка. Это позволяет языку быть свободным и очень подвижным, за исключением области уздечки языка, где он остается прикрепленным. Нарушения на этом этапе вызывают уздечку языка или анкилоглоссию . В течение шестой недели беременности медиальные носовые отростки сближаются, образуя единый глобулярный отросток, который со временем дает начало кончику носа, колумелле, пролабию, уздечке верхней губы и первичному нёбу. [2] По мере того как язык продолжает развиваться, клетки уздечки подвергаются апоптозу, отталкиваясь от кончика языка и увеличивая подвижность языка. [3]

На ранних сроках беременности (уже через 4 недели) уздечка языка служит проводником для роста языка вперед. После рождения кончик языка продолжает удлиняться, создавая впечатление втягивания уздечки, хотя на самом деле это происходит в течение некоторого времени до рождения. Это и создает впечатление, что уздечка у некоторых младенцев, ранее имевших косноязычие, «растягивается» с возрастом и ростом. На самом деле язык часто просто вырастает за пределы уздечки, хотя некоторые из них также растягиваются и / или разрываются после легких травм. Многие другие продолжают создавать проблемы на протяжении всей жизни, если их не исправить. [4]

Анатомия [ править ]

Тонкая полоска ткани, которая проходит вертикально от дна рта до нижней поверхности языка, называется уздечкой языка. Он имеет тенденцию ограничивать движение языка, а у некоторых людей он настолько короткий, что фактически мешает говорить.

Основание уздечки содержит V-образный выступ ткани на дне рта, в котором находится ряд протоков слюнных желез. Два самых больших протока находятся в центре, прямо перед местом прикрепления уздечки языка, и называются протоками Уортона . Они опорожняют поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные слюнные железы в небольшую возвышенность по обе стороны от уздечки, подъязычную груду . Эти каналы могут быть довольно активны в некоторых людей, и по случаю, значительное количество слюны может вспыхнуть от них во время разговора, еды, зевота, или чистки зубов в процессе , известном как gleeking. Подъязычные слюнные железы опорожняются через серию крошечных протоков в ткани по обе стороны от протоков Уортона. Язык прикреплен к дну ротовой полости уздечкой.

Эскиз открытого рта, показывающий уздечку и окружающие ее структуры

Поверхностные вены проходят через основание уздечки, что называется варикозным расширением вен. Их присутствие является нормальным и с возрастом становится все более заметным. [5]

Заболевания [ править ]

Анкилоглоссия

Анкилоглоссия , также известная как уздечка языка, представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся аномально короткой уздечкой языка; в тяжелых случаях кончик языка не может выступать за нижние резцы. [6]

Кроме того, аномально короткая уздечка у младенцев может быть причиной проблем с грудным вскармливанием , включая болезненные и поврежденные соски и неадекватное кормление. [7] Возникающие в результате проблемы с грудным вскармливанием приводят к более медленному увеличению веса у пораженных младенцев. [8]

Было обнаружено, что отсутствие нижней губной ( чувствительность 100% ; специфичность 99,4% ) и уздечки языка (чувствительность 71,4%; специфичность 100%) связано с классическим типом и типом гипермобильности синдрома Элерса-Данлоса . [9]

Травма, связанная с оральным сексом [ править ]

Травматические поражения на вентральной поверхности (нижней) языка, особенно язычной уздечки, может быть вызвано трением между языком и нижней челюсти центральных резцов зубов во время куннилингуса и других оральных сексуальных действий (таких , как анилингус ) [10] [11] [12] [13] в том, что иногда называют куннилингус языка или синдромом куннилингус. [14]

Состояние проявляется в виде боли и болезненных ощущений на нижней поверхности языка [15], а иногда и в горле. [14] изъязвления в язычной уздечки , вызванного куннилингуса , как правило , ориентирован горизонтально, поражения , соответствующий контакт вентрального языка с резцового края зубов нижней челюсти резцов , когда язык находится в крайнем переднем положении , и язычной уздечка растянуты. [10] Язва имеет неспецифический вид, покрыта фибринозным экссудатом и окружена эритематозным (красным) «ореолом». [15] [16] Хронические изъязвления на этом участке могут вызвать линейную фиброзную гиперплазию.(раздражение фибромой). [10] [15]

Дифференциальный диагноз ставится с другими причинами язв в полости рта, такими как афтозный стоматит , вторичные герпетические поражения, сифилис и т. Д. [16]

Во время заживления поражения для облегчения симптомов можно использовать местный анестетик . [15] Фиброзные поражения могут потребовать хирургического удаления . [15] Режущие края зубов нижней челюсти можно сгладить, чтобы минимизировать вероятность травмы. [10] Этот тип поражения обычно проходит через 7–10 дней, но может повториться при повторных действиях. [10]

См. Также [ править ]

  • Анкилоглоссия
  • Бахромчатая складка языка
  • Френулопластика языка
  • Кхекари мудра - хатха-йога рассечение уздечки языка, чтобы позволить языку ретрофлексировать и пробудить духовную энергию
  • Лингвальная френэктомия

Сноски [ править ]

  1. ^ например, Уильям Тревор, История Люси Голт , 2002, стр. 14.
  2. ^ «Основы эмбриологии головы и шеи» . Чикагский медицинский центр. 2009-08-14 . Проверено 6 мая 2010 .
  3. ^ Человеческая эмбриология стала проще . Harwood Academic Publishers. 1998. ISBN. 9789057025457.
  4. ^ «уздечка языка» . Все 2. 2002-03-23 . Проверено 6 мая 2010 .
  5. ^ http://www.doctorspiller.com/oral%20anatomy.htm
  6. ^ «Отделение анкилоглоссии (уздечки языка) при грудном вскармливании» . NICE, Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. 2005-12-14 . Проверено 25 декабря 2008 .
  7. ^ Notestine, Г. Е (2005-12-14). «Важность выявления анкилоглоссии (короткой уздечки языка) как причины проблем с грудным вскармливанием». J Hum Lact . NCBE. 6 (3): 113–5. DOI : 10.1177 / 089033449000600316 . PMID 2400555 . S2CID 35233771 .  
  8. ^ «Болезненные соски и медленное увеличение веса, связанные с короткой уздечкой» . МУДРЕЦ. 1990. Архивировано из оригинала на 2012-07-16 . Проверено 6 июня 2010 .
  9. ^ Де Феличе, Клаудио; Тоти, Паоло; Ди Маджио, Джованни; Паррини, Стефано; Баньоли, Франко (21.05.2001). «Отсутствие уздечки нижних губ и языка при синдроме Элерса-Данлоса». Ланцет . 357 (9267): 1500–1502. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04661-4 . PMID 11377605 . S2CID 24967022 .  
  10. ^ a b c d e Б. В. Невилл; DD Damm; CM Allen; Ж. Э. Буко (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 253–284. ISBN 0-7216-9003-3.
  11. ^ Старк, Маргарет М (2011). Клиническая судебная медицина: справочник врача (3-е изд.). Нью-Йорк: Humana Press. п. 96. ISBN 9781617792588.
  12. ^ Криспиан Скалли; Стивен Флинт; Стивен Р. Портер; Куршид Моос; Хосе Баган (2010). Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, зубов, слюнных желез, костей челюсти и суставов (4-е изд.). Лондон: Informa Healthcare. п. 221. ISBN. 9781841847511.
  13. Перейти ↑ Scully C (2004). Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Лондон [ua]: Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9781841843384.
  14. ^ а б Бенруби, Гай I (2010). Справочник по неотложной акушерско-гинекологической помощи (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 345. ISBN 9781605476667.
  15. ^ a b c d e Равикиран Онголе; Правин Б.Н. (10 февраля 2014 г.). Учебник оральной медицины, оральной диагностики и оральной радиологии . Elsevier Health Sciences. п. 1245. ISBN 9788131237991.
  16. ^ a b Ласкарис, Джордж (2003). Цветной атлас болезней полости рта (3-е изд.). Штутгарт [ua]: Тиме. п. 58. ISBN 9781588901385.